平肝熄风胶囊联合耳尖放血治疗肝阳上亢型原发性高血压临床研究

目的 观察平肝熄风胶囊联合耳尖放血对肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效。方法 将60例肝阳上亢型原发性高血压患者随机平均分为治疗组和对照组。对照组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，治疗组在对照组的基础上给予平肝熄风胶囊联合耳尖放血治疗。2组均治疗28 d后，对比2组患者的血压水平及24 h动态血压变化情况、中医证候积分改变情况及治疗后血压和中医证候疗效。结果 治疗后，治疗组的中医证候积分、血压、24 h动态血压均明显低于对照组(P<0.05),治疗组中医证候疗效、降压疗效均优于对照组(P<0.05)。结论 平肝熄风胶囊联合耳尖放血治疗肝阳上亢型原发性高血压效果显著，可改善患者症状，更好地控制血压。     

左旋氨氯地平的临床药理及应用

目的探讨左旋氨氯地平的临床药理及应用效果和安全性。方法选取90例原发性高血压患者,随机分为2组,对照组给予氯沙坦口服治疗,观察组给予左旋氨氯地平口服治疗。记录2组患者治疗前后血压、空腹血糖及胰岛素、总胆固醇、胆红素、谷丙转氨酶、肌酐。通过测得空腹血糖及胰岛素计算胰岛素抵抗指数。结果 2组患者治疗后血压均明显下降（P〈0.05）,而胰岛素抵抗指数、总胆固醇、谷丙转氨酶以及肌酐等指标变化不明显（P〉0.05）,即对肝肾功能影响不大。结论左旋氨氯地平对轻中度高血压确实有效,且对肝肾功能及胰岛素抵抗影响不大,值得临床推广。     

镇肝熄风颗粒对高血压病胰岛素敏感性的影响

目的: 观察镇肝熄风颗粒对高血压患者胰岛素敏感性及血压、血糖、血脂的影响。 方法: 具有高血压胰岛素抵抗的患者66例,随机分为治疗组(中西药结合组)和对照组(西药组)。疗程为6个月, 1个疗程后进行疗效评估。测定血压、空腹血糖(FBG)、血浆空腹胰岛素(FINS)、计算胰岛素敏感指数,测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及游离脂肪酸(FFA)水平。 结果: 与对照组比较,治疗组患者血压降低(P<0.01),胰岛素抵抗有所改善(P<0.05);TG,TC,LDL-C,FFA水平降低、HDL-C水平升高(P<0.05)。 结论: 镇肝熄风颗粒治疗胰岛素抵抗的高血压患者,有降低血压、稳定血糖和血脂、增强胰岛素敏感性、纠正高胰岛素血症的作用。     

加味天麻钩藤汤联合硝苯地平对肝阳上亢型高血压的应用效果分析

目的探究分析加味天麻钩藤汤联合硝苯地平对肝阳上亢型高血压患者的临床应用效果。方法选取该院收治的肝阳上亢型高血压患者120例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组采用硝苯地平缓释片治疗,观察组在对照组患者治疗基础上采用加味天麻钩藤汤治疗。对比两组治疗效果。结果观察组患者的空腹血糖、胰岛素水平、总胆固醇、三酰甘油等水平均低于对照组,收缩压、舒张压水平比对照组低,但治疗总有效率比对照组高(P0.05)。结论加味天麻钩藤汤联合硝苯地平在肝阳上亢型高血压患者临床中应用效果显著,具有较高的临床应用价值。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪对肥胖性高血压病患者血脂及胰岛素抵抗的影响

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪对肥胖性高血压病患者血脂及胰岛素抵抗的影响。方法肥胖型高血压病患者80例,随机分为2组各40例,观察组予以厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,对照组予以左旋氨氯地平治疗。观察2组治疗前后血压、体质量指数(BMI)、血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FPI)和稳态模式法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 2组治疗后收缩压和舒张压均较治疗前明显降低(P均<0.01),观察组较对照组下降更为显著(P<0.05或<0.01)。治疗后观察组的总胆固醇、三酰甘油和HOMA-IR较治疗前明显降低(P均<0.05),与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。而2组治疗前后BMI、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、FBG和FPI无显著性差异(P均>0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪可有效降低肥胖性高血压患者的血压,可能与改善胰岛素敏感性、降低患者的血脂水平有关。     

补肾益心片改善原发性高血压患者胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察补肾益心片对原发性高血压患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将50例原发性高血压合并胰岛素抵抗患者随机分为治疗组和对照组各25例。2组基础用药相同,治疗组加用补肾益心片(淫羊藿、车前子),治疗3周。治疗前后分别测定空腹血糖、空腹胰岛素值、血脂、血尿酸(BUA)进行统计学分析。结果:治疗组与对照组比较,空腹胰岛素水平(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)、血脂、BUA均有不同程度改善(P<0.05,P<0.01)。结论:补肾益心片可改善原发性高血压病胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感指数,减轻胰岛素抵抗。     

耳尖放血对高血压肝阳上亢证大鼠血清NO的影响

目的:观察耳尖放血疗法对高血压肝阳上亢证模型大鼠血清NO浓度的影响,以探讨耳尖放血疗法对高血压肝阳上亢证的实验疗效与作用机理.方法:采用自发性高血压大鼠(SHR)加灌附子汤制造高血压肝阳上亢证大鼠模型,40只SHR大鼠随机分成空白对照组、模型对照组、氨氯地平治疗组、耳尖放血治疗组、耳尖放血合氨氯地平治疗组等5组,在观察高血压肝阳上亢证候的变化同时,用硝酸还原酶法测定大鼠血清NO浓度.结果:三个治疗处理组的外观、易激惹程度,饮水量,血压等肝阳上亢症候较对照组有明显好转,血清NO浓度显著高于对照组(P＜0.01).结论:耳尖放血疗法对高血压肝阳上亢证有确切的治疗作用,其作用可能与血清NO浓度的变化有关.     

清肺泻肝汤对代谢综合征慢性炎症和血管内皮功能的影响

目的:探讨清肺泻肝汤治疗代谢综合征(MS)的临床疗效及对慢性炎症和血管内皮功能的影响作用。方法:将162例患者按随机数字表法分为对照组80例和观察组82例。两组均给予生活方式干预,并针对MS不同组分进行调脂、降压和降糖处理。观察组采用清肺泻肝汤加减治疗,1剂/d;对照组给予清肺泻肝汤安慰剂颗粒治疗。两组疗程均为4个月。测量治疗前后腰围(WC),身高、体质量和臀围,计算身体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR);检测治疗前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),空腹血糖(FBG),负荷后2 h血糖(2 hPG),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),糖化血红蛋白(HbA1c),总胆固醇(TC)和空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛素敏感指数(InISI)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β);测量治疗前后收缩压(SBD),舒张压(DBP)水平;进行治疗前后朝医太阴人辨象症状评分;检测治疗前后一氧化氮(NO),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),瘦素(LP),脂联素(ADP),白细胞介素-6(IL-6),内皮素-1(ET-1),内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平。结果:观察组患者体质量,BMI和WHR均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者TG,TC,LDL-C均低于对照组(P<0.01),HDL-C高于对照组(P<0.01);观察组患者FBG,2 hPG,HbA1c,HOMA-IR均低于对照组(P<0.01),InISI和HOMA-β均高于对照组(P<0.01);观察组患者SBD,DBP水平和朝医太阴人辨象症状评分均低于对照组(P<0.01);观察组患者TNF-α,IL-6,ET-1,iNOS和LP水平均低于对照组(P<0.01),NO,eNOS和ADP水平均高于对照组(P<0.01);观察组患者BMI达标率为70.27%(52/74),高于对照组的53.42%(39/73)(χ²=4.421,P<0.05);观察组患者血压达标率为95.95%(71/74),高于对照组的84.93%(62/73)(χ²=5.171,P<0.05);观察组患者血脂达标率为87.84%(65/74),高于对照组的72.60%(53/73)(χ²=5.386,P<0.05)。结论:清肺泻肝汤治疗太阴人MS患者,可有效调节MS患者肥胖、血压、血糖、血脂组分,减轻临床症状,改善IR,提高胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能,并能减轻炎症反应、改善血管内皮功能。     

中药降压汤合倍他乐克治疗高血压病疗效观察

目的:研究降压汤合小剂量倍他乐克治疗肝阳上亢型原发性高血压(EHT)的疗效。方法:将80例肝阳上亢型EHT患者随机分为A,B,C,D 4组,每组20例,A组服用降压汤,B组服用小剂量倍他乐克,C组服用上述2种药物,D组服用大剂量倍他乐克。用药4周后,比较4组血压、血脂、心率的变化。结果:中药组患者的血压较治疗前低(P<0.05),甘油三酯(TG)降低(P<0.01),胆固醇(TC)降低(P<0.01),而心率无明显变化(P>0.05);小剂量西药组患者心率较治疗前低(P<0.05),而血压、血脂无明显变化(P>0.05);中西药组患者血压、血脂、心率得以理想控制;大剂量西药组血压、心率较治疗前低(P<0.05),而甘油三酯(TG)升高(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)降低(P<0.05)。结论:降压汤与小剂量倍他乐克联合用药治疗肝阳上亢型EHT是有效的。     

三才配穴法埋线联合滋阴疏肝镇潜方对肝阳上亢型原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ水平的影响

目的 观察三才配穴法埋线联合滋阴疏肝镇潜方对肝阳上亢型原发性高血压患者血压、临床症状以及血清血管紧张素Ⅱ和肾素水平的影响。方法 选取124例肝阳上亢型原发性高血压患者为研究对象,采用奇偶数分组法分为观察组(63例)和对照组(61例)。对照组予苯磺酸氨氯地平片联合滋阴疏肝镇潜方治疗,观察组在对照组口服药物治疗基础上联合三才配穴法埋线治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、24 h平均血压和血压昼夜节律,观察两组治疗前后血清血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ, AngⅡ)和肾素水平的变化。结果 治疗后,两组24 h平均收缩压和舒张压以及中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组收缩压和舒张压昼夜节律明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清AngⅡ和肾素水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论 在口服苯磺酸氨氯地平片基础上,三才配穴法埋线联合滋阴疏肝镇潜方治疗肝阳上亢型原发性高血压可改善患者临床症状,降低血压,可能与抑制血清血管紧张素...     

糖康饮干预治疗糖耐量低减临床观察

目的　观察糖康饮对糖耐量低减 (IGT)干预治疗的临床疗效。方法　将 76例IGT患者随机分为 2组。对照组 36例饮食控制加运动锻炼 ;治疗组 4 0例饮食控制、运动锻炼并同时服糖康饮。 2组疗程均为 1个月。观察 2组疗效及治疗前后空腹血糖、餐后 2h血糖、血脂、空腹胰岛素、体重指数变化。结果　治疗组血糖、血脂、体重指数较治疗前均有明显改善 (P <0 .0 1) ,且与对照组有显著性差异 (P <0 .0 1) ,治疗前后空腹胰岛素水平则无显著性差异 (P >0 .0 5 )。治疗组总有效率 97.5 % ,对照组总有效率 6 1.1% ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　糖康饮对IGT有较好的干预治疗作用     

加味补阳还五汤对单纯型糖尿病视网膜病变患者血液流变学的影响

目的 观察加味补阳还五汤对单纯型糖尿病视网膜病变(DR)患者血液流变学的影响.方法 将单纯型DR患者60例随机分为2组.2组均予饮食控制及口服降糖药或胰岛素控制血糖的一般治疗.治疗组30例在一般治疗的基础上加服加味补阳还五汤;对照组30例加服肠溶阿司匹林片.2组均4周为1个疗程,2个疗程后观察治疗前后血液流变学指标的变化.结果 治疗组治疗后血液流变学各项指标均有显著性改善(P＜0.05,P＜0.01),与对照组治疗后比较,除红细胞沉降率外,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 加味补阳还五汤能有效地降低单纯型DR患者的血液黏稠度,改善高凝状态,对防治单纯型DR,延缓其发展具有积极的意义.     

复方鬼箭羽汤对高血压病胰岛素抵抗和血液流变学的影响

目的:观察复方鬼箭羽汤的降压和改善高血压病胰岛素抵抗及血液流变学的作用。方法:将符合纳入标准的80例高血压病患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(38例),治疗组予口服复方鬼箭羽汤加卡托普利,对照组服用卡托普利,两组疗程均为6周,观察治疗前后两组空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)和血压、血液流变学的变化。结果:治疗后,两组患者与其治疗前比较不仅血压明显下降(P<0.01),而且FINS明显降低(P<0.05或P<0.01),ISI显著升高(P<0.05或P<0.01),对照组治疗前后血液流变学的变化均有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗前后血液流变学的变化均有非常显著性差异(P<0.01);两组治疗后比较,治疗组FINS显著低于对照组(P<0.05),ISI显著高于对照组(P<0.01);两组血压下降幅度比较无显著性差异(P>0.05);而治疗组与对照组治疗后的血液流变学的比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论:复方鬼箭羽汤对高血压病胰岛素抵抗有明确的改善作用,且能改善高血压病血液流变学异常。     

半夏白术天麻汤对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响

目的　观察半夏白术天麻汤对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响。方法　用单盲随机法将 90例患者分成 2组 ,治疗组 ( 6 0例 )给予半夏白术天麻汤治疗 ,对照组 ( 30例 )给予防风通圣丸治疗 ,并与同期 30例健康体检者比较。观察各组的体质量指数 (BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)、胰岛素敏感性指数 (ISI)、血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)及血压变化。结果　治疗前单纯性肥胖患者存在高胰岛素血症 ,与健康组比较ISI显著下降 (P <0 .0 1) ,治疗组治疗后BMI ,WHR ,FINS及舒张压明显下降 (P <0 .0 5 ) ,ISI明显上升 (P <0 .0 5 ) ,且优于对照组治疗后 (P <0 .0 5 )。ISI的提高与BMI ,WHR的下降呈显著负相关 (P <0 .0 5 )。结论　中药半夏白术天麻汤不仅能有效改善单纯性肥胖患者的体脂参数 ,同时也能改善胰岛素抵抗 ,预防高血压病、糖尿病等相关疾病     

天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者血压变异性的影响

目的:观察天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者血压变异性的影响。方法:将78例肝阳上亢型高血压患者随机分为治疗组40例与对照组38例。2组均给予苯磺酸氨氯地平口服,治疗组加用天麻钩藤饮治疗,疗程14天。在治疗前后分别行动态血压监测,观察血压变异性的变化。结果:2组治疗前24 h平均收缩压及舒张压比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗14天后,2组24 h平均收缩压及舒张压均有明显降低,其中治疗组治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P0.01),对照组治疗前后比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗14天后,治疗组24 h平均收缩压及舒张压明显小于对照组(P0.05)。2组治疗前血压变异性指标比较,差异无显著性意义(P0.05)。对照组治疗前后比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01),治疗组治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。结论:天麻钩藤饮能有效降低血压变异性。     

大柴胡汤加味治疗高血压病合并焦虑的疗效观察

为观察大柴胡汤加味对高血压病合并焦虑的临床疗效,将符合纳入标准的126例高血压病合并焦虑患者随机分为治疗组64例和对照组62例。治疗组和对照组均给予苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组在基础西药治疗的基础上加服中药大柴胡汤加味,每日1剂,分2次服,每次100 mL,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片。疗程4周。观察治疗前后2组患者的血压、中医证候、血脂、C反应蛋白、汉密尔顿焦虑量表及不良反应。结果发现,在血压方面,与治疗前相比2组患者治疗后的血压均显著下降(P0.05),但组间比较无显著差异。在中医证候方面,治疗后两者比较有统计学差异(P0.05)。在血脂方面,与治疗前相比,治疗组的TC,TG,HDL-C,LDL-C差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗后治疗组在TC上差异有统计学意义(P0.05)。在C反应蛋白方面,治疗组与对照组相比有显著下降(P0.05)。在焦虑症状方面,治疗组的汉密尔顿焦虑量表积分无统计学意义。在不良反应方面,2组患者均未见明显的不良反应。大柴胡汤加味治疗高血压病合并焦虑具有一定的临床疗效,在辅助降压的同时,还能改善中医证候,调节血脂、减轻炎症反应,改善焦虑,且安全性较好。     

复元活血汤加减治疗急性脑梗死32例疗效观察

目的观察复元活血汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效及血液流变学、血脂变化。方法将64例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组32例应用复元活血汤加减治疗,对照组32例应用尼莫地平片治疗。2组均2周为1个疗程,观察2组临床疗效,以及治疗前后血液流变学、血脂变化情况。结果治疗组总有效率93.7%,对照组总有效率81.25%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组;2组治疗后血液流变学指标全血黏度、血浆比黏度、红细胞比积,以及血脂指标总胆固醇、甘油三酯均降低,与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论复元活血汤加减治疗急性脑梗死疗效确切,且能降低血液流变学及血脂指标。     

调经汤对多囊卵巢综合征不孕卵泡质量和激素分泌的影响

目的:探讨调经汤治疗多囊卵巢综合征不孕(PCOS)的疗效及作用机制。方法:将84例PCOS患者随机按数字表法分为调经汤组和对照组各42例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片+枸橼酸氯米芬+注射用尿促性素治疗;调经汤组在对照组治疗的基础上加用调经汤。两组疗程均为3个月经周期。采用B超监测卵泡发育情况,并测定主导卵泡膜血流,记录搏动指数(PI)和阻力指数(RI);检测人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日,黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平和卵泡刺激素(FSH)水平;检测治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平和瘦素(LP)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR);记录月经恢复率、排卵率、妊娠率。结果:调经汤组月经恢复率、排卵率和妊娠率为92.86%,83.33%和57.14%分别优于对照组的73.81%,61.90%和35.71%(P<0.05)。治疗后两组PI比治疗前有明显上升,调经汤组高于对照组(P<0.01);治疗后两组RI较治疗前下降,调经汤组低于对照组(P<0.01);治疗后调经汤组FSH,LH和E2水平高于对照组(P<0.01),血清睾酮水平低于对照组(P<0.01);治疗后两组FINS,LP,IR均比治疗前下降,调经汤组治疗后FINS,LP,IR低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,调经汤能改善卵巢血流,提高卵泡质量,并能改善高雄激素血症和胰岛素抵抗,提高了排卵率和妊娠率。     

加味黄精四草汤治疗高血压病35例

目的观察加味黄精四草汤治疗阴虚阳亢型高血压病35例，临床疗效。方挫将符合选择标准的住院患者随机分为治疗组35例，口服加味黄精四草汤；对照组35例，口服吲达帕胺。观察治疗前后中医证候疗效、血压、血脂的变化情况。结果两组患者治疗后中医证候疗效、血压、血脂变化，中医证候综合疗效总有效率治疗组97、13％，对照组51、43％，有极显著性差异（P〈0．01）。血压下降治疗组总有效率82．86％，对照组80．00％，无明显差异（P〉0、05）。血脂治疗两组间有显著性差异（P〈0．05）。结论加味黄精四草汤对阴虚阳亢型高血压病具有治疗作用，在改善临床症状优于西药。     

养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压48例临床观察

目的观察养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法将48例糖尿病合并高血压患者随机分为2组。对照组25例予常规西药治疗,治疗组23例在对照组治疗基础上加用养阴活血汤。2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效并观察治疗前后血压、空腹血糖变化情况。结果 2组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均较本组治疗前明显下降（P〈0.01）。2组治疗后空腹血糖较治疗前下降（P〈0.01）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组总有效率100%,对照组总有效率76%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论养阴活血汤在改善糖尿病合并高血压患者的血压及症状方面有效。