呼吸道合胞病毒感染患儿血清趋化因子测定的意义

目的探讨巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子(RANTES)在呼吸道合胞病毒(RSV)感染发病机制中的作用,探讨这些趋化因子在RSV感染所致哮喘发病机制中的作用。方法收集45例RSV感染患儿血清,其中10例支气管哮喘,15例支气管炎或肺炎,20例上呼吸道感染;无RSV感染的20例健康婴儿作对照。用ELISA法测定其血清MIP—1α及RANTES水平。结果RSV感染患儿血清MIP-1α、RANTES水平明显高于健康婴儿(P<0.05或P<001);支气管哮喘组和支气管炎或肺炎组血清MIP 1α、RANTKS水平明显高于上呼吸道感染组;支气管哮喘组与支气管炎或肺炎组患儿血清MIP—1α、RANTES的水平无显著差异;另外,血清MIP-1α、RANTES水平与血液中嗜酸性粒细胞(Eos)数目密切相关。结论MIF-1α、RANTES参与RSV感染的发病过程,其机制很可能是它们介导Eos、T淋巴细胞、单核细胞的转移,从而导致RSV感染患儿呼吸道Eos聚集并产生炎症,为解释RSV感染后导致哮喘的发生提供了一些理论依据。     

2005-2007年广州地区住院肺炎患儿呼吸道合胞病毒感染分析

目的 了解广州地区住院肺炎患儿呼吸道合胞病毒(RSV)的感染特点,以指导临床RSV的防治.方法 取2005-2007年广州地区0～14岁12 195例住院肺炎患儿外周血血清进行BSV-IgM检测,应用SPSS 14.0软件对RSV感染率等资料进行统计学分析.结果 1.RSV感染903例,感染率为7.40%.男女比例为2.37:1,男女感染率分别为7.53%和7.12%,无显著性差异(X2=0.634 P=0.426).2.患儿年龄分布于0～11岁,其中0～1岁、>1～3岁、>3～6岁、>6～11岁感染率分别为9.67%、6.81%、3.49%和0.80%,各年龄段感染率比较均有显著性差异(Pa<0.05).3.感染分布于春季(3-5月,496例)和夏季(6-8月,219例)占79.18%.春、夏、秋、冬季感染率分别为11.17%、6.32%、3.54%和5.57%.春夏、春秋、春冬、夏秋、秋冬感染率比较均有显著性差异(Pa<0.05),夏冬感染率比较无显著性差异(P>0.05).4.2005、2006和2007年感染率分别为4.0%、8.92%和8.85%,2005年感染率与2006、2007年感染率比较均有显著性差异(Pa<0.05).5.重症肺炎占RVS感染患儿的7.64%,且住院天数与普通肺炎组比较有显著性差异(P<0.05).结论 RSV足2005-2007年广州地区住院肺炎患儿的重要病源;广州地区儿童RSV感染的临床防治中,要加强对0～3岁儿童的防护;预防工作要全年进行,重点在3-8月;防治工作要注意年度差异.实用儿科临床杂志.2009,24(10):745-747     

原发性免疫缺陷患儿呼吸道合胞病毒感染情况分析

目的 了解原发性免疫缺陷（primary immunodeficiency,PID）患儿呼吸道合胞病毒（RSV）感染情况及临床特征。方法 收集2009年4月至2010年9月于重庆医科大学附属儿童医院就诊的PID患儿鼻咽吸取物30份,采用荧光定量PCR（ real-time RT-PCR ）方法检测RSV,对阳性标本进行病毒分离;并收集临床资料,分析其临床特征。结果 30份标本中检测出11份RSV,阳性率为36.7%。其中无感染症状2例（18.2%）,支气管炎3例（27.3%）,肺炎6例（54.5%）。2例无症状患儿近期均静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）。结论 PID患儿更易感染RSV;IVIG应用于免疫缺陷患儿能够降低RSV肺炎的发生率。     

急性下呼吸道感染住院患儿呼吸道合胞病毒感染分析

目的了解急性下呼吸道感染（acutelowerrespiratoryinfection,ALRI）住院患儿呼吸道合胞病毒（respiratorysyncytialviruS,RSV）感染的情况。方法对2010年1月至2013年3月2625例ALRJ住院患儿采用直接免疫荧光法检测其鼻咽分泌物中的RSV抗原。结果送检标本2625例,RSV阳性534例（20．34％）。〈1岁组RSV阳性检出率24．30％（399／1642）,一3岁组15．83％（114／720）,〉3岁组7．98％（21／263）,〈1岁与～3岁组比较（x2=21．102,P〈0．01）,-3岁与〉3岁组比较（X2=10．016,P〈0．01）,差异均有统计学意义。男性患儿RSV阳性检出率21．49％（331／1540）,女性18．71％（203／1085）,男性检出率高于女性（x2=4．579,P〈0．05）。不同年度RSV阳性检出率差异无统计学意义。RSV检出率高峰从每年的10月开始,至次年的4月结束。结论ALRI住院患儿RSV阳性检出率以1岁以内婴儿最高,年龄越小,RSV感染率越高,男性RSV感染高于女性,冬春季为流行高峰。     

小儿呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体。近年研究发现，其发病机制包括病毒与宿主受累细胞损伤、炎症、体液和局部免疫反应及高反应性之间的相互作用。呼吸道分泌物荧光素标记抗体检测快速，敏感性和特异性高。三氮唑核苷、免疫球蛋白及干扰素常能达到早期病因治疗，通过气雾吸入等局部给药途径，使疗效明显提高。尚在试制的呼吸道合胞病毒新型疫苗及基因治疗研究为该病的防治提供了良好的前景。     

婴幼儿呼吸道合胞病毒感染特点及支气管肺炎细胞免疫等指标的变化

目的　了解近年来苏州地区婴幼儿呼吸道合胞病毒 (RSV)的感染特点及支气管肺炎 (支肺 )细胞免疫等指标改变情况。方法　应用直接免疫荧光法 (DFA)对 2 6 72份下呼吸道感染婴幼儿鼻咽分泌物行RSV抗原检测 ;用间接免疫荧光法 (IFA)对 2 0例RSV支肺婴幼儿血液进行细胞免疫指标测定 ;用酶联免疫法(ELISA)测其血清IFN r、IL 4及IgE。设同龄健康对照组。结果　婴幼儿RSV感染率以冬春季最高(49.13% ) ,夏秋季最低 (4.6 0 % ) (χ2 =4 11.2 2　P <0 .0 0 1) ;1岁以内组 (不包括新生儿 )婴幼儿RSV感染率高于 1～ 2岁组 (χ2 =12 .34　P <0 .0 0 5 ) ,1～ 2岁组高于 2～ 3岁组 (χ2 =8.0 8　P <0 .0 0 5 ) ;男性婴幼儿RSV感染率高于女性 (χ2 =6 .6 7　P <0 .0 0 5 ) ;RSV支肺婴幼儿存在较低的CD3+ (% )、CD4 + (% )、CD8+ (% )水平 (5 3.17± 5 .4 8、34.4 8± 3.6 7、2 2 .5 4± 2 .93,P均 <0 .0 0 1)及较高HLA DR+ (% )水平 (2 3.70± 3.97,P <0 .0 0 5 ) ;血清IFN r(kU/L)、IL 4 (kU/L)水平则分别低于、高于健康组 (0 .38± 0 .2 0　P <0 .0 0 5 ;5 2 .18± 2 9.99,P <0 .0 5 ) ,而血清IgE(kU/L)差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　婴幼儿RSV感染具有明显地区性和季节周期性 ;年龄越小其RSV感染率越高 ;RSV支肺     

呼吸道合胞病毒感染的免疫

呼吸道合胞病毒 (ＲＳＶ )属副粘液病毒科 ,由于其在人类和动物呼吸道感染中的重要作用而引起重视 ,世界卫生组织 (ＷＨＯ )将ＲＳＶ疫苗列为全球疫苗发展计划中优先发展的疫苗之一。1　婴幼儿呼吸道ＲＳＶ感染无论在发达国家还是发展中国家 ,凡有病原学研究的地方 ,都发现ＲＳＶ是婴幼儿下呼吸道感染的最重要病原[1] 。我国的研究证明 ,ＲＳＶ也是我国婴幼儿下呼吸道感染的第一位病原[2 ] 。ＲＳＶ主要引起婴幼儿肺炎和小婴儿的毛细支气管炎。在我国 ,无论是北方还是南方 ,每隔数年就会出现一次流行性喘憋性肺炎的暴发流行 ,造成数十万人发…     

呼吸道合胞病毒肺炎血清补体的研究

对78例RSV肺炎患儿血清补体的测定结果表明,C_3、C_4、C_5和B因子明显低于对照组,而在56例恢复期患儿中,则显著高于急性期(P<0.001)。同时,以上4种成份在重型组明显低于轻型组。表明补体在急性期有显著的下降,与病情的严重程度一致,并随疾病的恢复而增高。推测以上4种补体可能参与了抗原抗体复合物引起的免疫病理过程。提示通过观察RSV肺炎患儿的血清补体变化,对了解本病的严重程度和发展趋势有一定的参考价值。     

呼吸道合胞病毒感染的防治

呼吸道合胞病毒（ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｓｙｎｃｙｔｉａｌ ｖｉｒｕｓ，ＲＳＶ）属副粘病毒科，肺炎病毒属。１９５６年Ｍｏｒｒｉｓ从一只有“感冒”症状的实验动物黑猩猩的鼻咽分泌物中分离出第一株。１９５７年Ｃｈａｎｏｃｋ先后从ＢＡＬＴＩＭＯＲＥ市两名分别患肺炎和有喘息症状患儿的咽拭子中分离到。因其在组织培养中能形成特殊的细胞融合病变而得名。ＲＳＶ是婴幼儿下呼吸道感杂的最主要病原体，２～６个月发病率最高。早产、先天性心脏病、肺发育不良等是致危的主要因素。ＲＳＶ感染不仅可诱发哮喘，而且与病情的加重有关。 …     

呼吸道合胞病毒肺炎血清IgE的测定

呼吸道合胞病毒(RSV)是小儿呼吸道感染最常见的病原,常引起毛细支气管炎和肺炎。近年来国内外学者对本病的发生机理进行了大量研究,但很少见到对本病血清IgE进行测定的报道。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎血清维生素A水平的变化

为探讨血清维生素Ａ水平与呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）所致下呼吸道感染之间的关系，采用对照研究方法，对４６例确诊为ＲＳＶ感染的毛细支气管炎患儿的急性期（０，７天）和恢复期（≥１５天）血清维生素Ａ值进行动态观察，并比较急性期轻症与重症患儿血清维生素Ａ水平的差异。结果：急性期维生素Ａ值为０．９４±０．１５μｍｏｌ／Ｌ（ｘ±ｓ）与对照组比较（１．４７±０．３０μｍｏｌ／Ｌ）差异有极显著意义（ｔ＝９．９２，Ｐ＜０．０１）；恢复期维生素Ａ值为１．３８±０．３０μｍｏｌ／Ｌ，与对照组比较差异无显著意义（ｔ＝１．３１，Ｐ＞０．０５）；急性期重症患儿２０例中有１２例（６０．０％）血清维生素Ａ低于正常对照组血清维生素Ａ均值减２个标准差，而轻症患儿２６例中仅５例（１９．２％）低于此值，两组比较差异有极显著意义（χ２＝８．０６，Ｐ＜０．０１）。提示：ＲＳＶ毛细支气管炎急性期血清维生素Ａ水平明显低于正常对照组，疾病恢复期血清维生素Ａ呈回升趋势；急性期血清维生素Ａ下降程度与疾病严重程度呈平行关系。     

呼吸道合胞病毒感染与儿童哮喘

呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿呼吸道感染,尤其是毛细支气管炎(简称毛支)的主要病原体。越来越多的流行病学资料显示,RSV感染的毛支患儿在儿童期易患哮喘。但是,究竟是RSV感染直接诱导或导致哮喘,还是RSV感染的毛支仅仅是哮喘特异性体质的一个早期表现,目前国际上尚无定论。RSV感染后有哪些致病机制与哮喘的发生有关也尚未完全阐明。     

呼吸道合胞病毒感染治疗进展

长期以来,对呼吸道合胞病毒感染一直缺乏有效的治疗方法和药物,近年来这种状况已有所改观。在对症治疗方面,肾上腺素能支气管扩张剂的疗效已为多数人所肯定。在病因治疗方面,三氮唑核苷、含高滴度呼吸道合胞病毒中和抗体的免疫球蛋白及干扰素等均显示出较好的疗效,尤其是在治疗严重呼吸道合胞病毒感染方面已为人们所公认。上述药物均可通过气雾吸入等途径局部给药,使疗效大为提高,副作用也更少,同时还具有药效发挥迅速、给药方便、经济等优点,日益受到人们推崇。     

呼吸道合胞病毒感染发病机制

呼吸道合胞病毒（RSV）是引起婴幼儿下呼吸道感染的主要病原。婴幼儿感染RSV后可发生严重的毛细支气管炎（简称毛支）和肺炎,与儿童哮喘有一定的关联。研究RSV感染的发病机制,有助于深入认识毛支的发生、发展及预后,尤其是早期喘息与哮喘的关系。现就最近有关RSV感染的免疫学和神经免疫机制的研究进展作一综述。     

细胞因子与呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合肥病毒是引起婴幼儿毛细支气管炎和肺炎的最常见病原体，越来越多的研究表明，ＲＳＶ感染的发病机制与机体异常的免疫病理有关。ＲＳＶ感染后细胞因子的变化；如：ＩＬ－１抑制物的产生，ＩＬ－２活性降低，ＩＬ－２Ｒ表达障碍。ＩＦＮγ减少和ＩＬ－４，ＩＬ－５，ＩＬ－６，ＩＬ－８，ＴＮＦα的活性弱强，在ＲＳＶ感染的免疫保护和免疫病理中起重要作用。     

呼吸道合胞病毒感染治疗进展

长期以来，对呼吸道合胞病毒感染一直缺乏有效的治疗方法和药物，近年来这种状已有所改观。在对症治疗方面，肾上腺素能支气管扩张剂的疗效已为数人所肯定。在病因治疗方面，三氮唑核苷、含高滴度呼吸道合胞病毒中和抗体的免疫球蛋白及干扰素等均显示出较好的疗效，尤其是在治疗严重呼吸道合胞病毒感染方面已为人们所公认。上述药物药可通过气雾吸入等途径局部给药，使疗效大为提高，副作用也更少，同时还具有药效发挥迅速、经药方便     

细胞因子与呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）是引起婴幼儿毛细支气管炎和肺炎的最常见病原体，越来越多的研究表明ＲＳＶ感染的发病机制与机体异常的免疫病理有关。ＲＳＶ感染后细胞因子的变化，如：ＩＬ－１抑制物的产生，ＩＬ－２活性降低，ＩＬ－２Ｒ表达障碍，ＩＦＮγ减少和ＩＬ－４、ＩＬ－５、ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦα的活性增强，在ＲＳＶ感染的免疫保护和免疫病理中起重要作用。     

呼吸道合胞病毒感染流行病学研究

我们于 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月对在我科住院确诊为支气管肺炎[1] 的住院患儿检测了血清呼吸道合胞病毒(ＲＳＶ)特异性抗体及鼻咽部柱状上皮细胞中ＲＳＶ特异性抗原 ,现报告如下。材料和方法一、对象　采集支气管肺炎急性期和恢复期双相血清测ＲＳＶ抗体滴度 12 3例 ,采集急性期单相血清测ＲＳＶＩｇＭ抗体 2 79例 ,采集急性期鼻咽部分泌物查柱状上皮细胞内ＲＳＶ抗原 875例。三种方法共检测 12 77例。其中男 715例 ,女5 6 2例 ,年龄 10ｄ～ 14岁 ,≤ 6个月 330例 ,～ 1岁 2 49例 ,～ 2岁 2 30例 ,～ 3岁 12 4例 ,～ 14岁 34 4例。二、…     

呼吸道合胞病毒感染防治进展

呼吸道合胞病毒(RSV)是引起婴幼儿毛细支气管炎、肺炎的重要病原.RSV感染引起的毛细支气管炎诊断并不困难,但关于感染后喘息、发生哮喘的机制并不明确.目前尚没有防治RSV感染的疫苗与特效药.随着对RSV感染预防控制及治疗方法的深入研究,为临床面对RSV挑战提供了新思路与前景.