骨折患者凝血指标检测及其临床意义

目的:探讨骨折患者凝血指标改变及其临床意义。方法:用凝固法检测34例骨折患者的凝血酶原时间测定(PT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、纤维蛋白原含量测定(FIB)、凝血酶时间测定(TT);免疫比浊法检测D-二聚体;发色底物法检测抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)、纤溶酶原(PLG)。结果:骨折患者组除TT以外各项指标均高于正常对照组。结论:骨折患者凝血系统改变,纤溶亢进,自身抗凝能力增强,血液处于低凝状态,临床上应考虑在术前增加抗凝指标(AT-Ⅲ、PC)的检测。     

鼻咽癌患者凝血功能变化及意义

目的 探讨鼻咽癌患者凝血功能指标的变化及临床意义。方法 采用Sta-Compact全自动血凝分析仪测定223例鼻咽癌患者(鼻咽癌组)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体,并与50例健康体检者(对照组)进行比较。结果 鼻咽癌组患者的凝血功能指标(包括APTT、Fib、D-二聚体)的血浆水平均比对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期和Ⅳ期的鼻咽癌患者D-二聚体水平比Ⅰ期+Ⅱ期鼻咽癌患者的D-二聚体水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻咽癌患者PT、APTT延长以及Fib、D-二聚体升高,提示鼻咽癌患者存在凝血功能紊乱;而且Ⅲ期和Ⅳ期的鼻咽癌患者D-二聚体水平更高,提示鼻咽癌患者存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。因此,凝血功能指标监测对鼻咽癌患者的治疗具有一定的指导意义。     

桑叶提取液对凝血机制的影响

目的观察桑叶提取物对凝血机制的影响。方法小鼠腹腔注射桑叶提取物后测定全血凝固时间 ;在兔血浆中加入桑叶提取物后 ,测定激活的部分凝血酶时间 (APTT)、凝血酶原时间 (PT)和凝血酶时间(TT) ,在去抗凝血酶Ⅲ (AT Ⅲ )和去纤溶酶原兔血浆中加入桑叶提取物后测定TT。结果桑叶提取物能明显延长小鼠全血凝固时间和显著延长兔血浆的APTT、PT和TT ,显有明显的剂量 效应依赖关系 (P <0 .0 1 ) ,对去AT Ⅲ和去纤溶酶原血浆同样有显著的延长TT的作用 (P <0 .0 1 )。结论桑叶提取物具有明显的抗凝作用 ,其抗凝作用主要是通过抑制凝血酶水解纤维蛋白原转变为纤维蛋白而实现的     

芪芍双甙抗凝血作用实验研究

观察芪芍双甙(DGQS)对凝血系统的影响。方法:DGQS按100,200,400mg/kg三种剂量给药,测定了正常小鼠凝血时间、老年大鼠疑血酶原时间(PT)和白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、大鼠血浆纤维蛋白原(Fbg)和抗凝血酶.Ⅲ(AT-Ⅲ)含量。结果: DGQS 200,400mg/kg可显著延长小鼠凝血时间,400mg/kg可显著延长PT和KPTT,三种剂量均可降低Fbg,但对AT-Ⅲ含量无明显影响,结论:芪芍双甙具显著抗凝血作用。     

影响检测凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间的因素分析

目的　探讨采血后室温放置不同时间和血液与抗凝剂不同比例对测定凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)的影响。方法　抽取 4 0例体检健康者血液与抗凝剂 9∶1和 6∶1混匀 ,分离血浆后立即测定 ,另将 9∶1血浆分别于 1h、2h、4h、6h测定。结果　室温放置 4h和 6h检测结果与即刻测定相比PT、APTT时间均延长 ,PT有显著差异 (P <0 .0 5) ,APTT有极显著差异 ( P <0 .0 1) ;血液与抗凝剂比例缩小 ,PT和APTT时间延长 ( P <0 .0 5)。结论　检测PT、APTT应严格把握抗凝剂比例 ,标本采集后 2h以内检测完毕     

肝硬化患者凝血及抗凝血指标的变化

目的:了解肝硬化患者凝血、抗凝血功能变化。方法:采用日本Sysmex CA-1500血液凝聚仪测定凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(Fg),火箭电泳法测定抗凝血酶Ⅲ抗原含量(AT-ⅢAg),凝血酶凝胶空斑法测定抗凝血酶Ⅲ活性(AT-ⅢA)。结果:肝硬化患者凝血指标即凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时间明显延长,纤维蛋白原含量减少;抗凝血指标中抗凝血酶Ⅲ活性及抗凝血酶Ⅲ抗原含量均降低,且随着肝功能从A→B→C(Child-Pugh)的变化,上述变化趋势愈加明显。结论:肝硬化患者凝血及抗凝血功能明显降低,且随着肝功能的降低,这些指标的变化更加显著。因此观察这些指标的变化,有助于评估肝功能损害的变化及预后,预测出血与血栓发生的可能性。     

关于出血时间和凝血时间试验方法及应用价值的探讨

常规工作中为预防外科手术及各种穿刺的意外出血,检查出血性疾病等,普遍用实验室筛检。国内常用凝血酶原时间测定(PT)、血小板计数(PC)、出血时间(BT)及凝血时间(CT),最常用的是BT、CT。国外术前凝血筛选实验(PHST)包括PT、活化的部分凝血活酶时间(APTT),PC和BT〔1〕。1　方　　法1.1　出血时间测定　国内常用方法为Duke法和Ivy法。参考范围:Duke法:<4min〔3〕,1～3min、>4min〔5〕异常,1～3min〔6〕;Ivy法:0.5～6min〔3〕,1～6min〔5〕,2～7min〔6〕。国外常用的方法是Mielke模式法,Simplate模式法或Simplate-模式法〔4〕。…     

试管法凝血时间测定在连续性肾替代治疗中的应用

目的：探讨连续性肾替代治疗(CRRT)中试管法凝血时间测定的作用。方法：对36例行CRRT的患者采用试管法凝血时间测定,并对其抗凝情况进行分析。结果：试管法凝血时间测定范围11～60min,中位数19min。低分子量肝素组26例．凝血0级6例(23％),Ⅰ级15例(58％),Ⅱ级4例(15％),Ⅲ级1例(4％)。不使用抗凝剂组10例,凝血Ⅰ级4例(4／10),Ⅱ级5例(5／10),Ⅲ级1例(1／10)。并发出血7例。结论：在CRRT中采用试管法凝血时间测定行凝血功能监测,既可以了解患者即时凝血功能,还可以提示抗凝剂追加的时机,降低治疗风险。     

凝血四项测定影响因素的分析

目的:观察血液标本、采集、运送、放置时间对凝血四项测定结果的影响。方法:对我院住院病人3624例标本,进行凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB),活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)进行测定;对其中54例即采血即送检的合格标本作立即测定,室温放置2h、4h后再测定作配对分析。结果:在3624例标本中有482例有误差,误差率13.3%。其中采血量比例不当者463例,占96%;标本与抗凝剂没充分混匀者16例,占3.3%;混有肝素者3例,占0.6%。标本放置2h、4h后结果与即刻测定比较PT、TT、APTT结果差异有统学意义(P<0.01)。结论:标本采集不当与送检时间是导致测定结果误差的主要因素。     

凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间测定的问题

就目前玻片法凝血时间和Duke氏出血时间测定已淘汰,迄今凝血试验中的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)测定已有公认的标准化方案,简要介绍此两种时间测定的方法、标本采集、注意事项、临床意义等。     

抗凝组分Acoagulatin的纯化鉴定及其抗凝特性

目的 从蝮蛇毒中分离纯化一种组分acoagulatin并进行鉴定。观察其抗凝作用。方法 经DEAE-Sepharose Fast Flow和CM-sepharose Fast Flow离子交换柱层析，从蝮蛇毒中分离、纯化得到acoagulatin，分别采用Biosep-sec-S2000型HPLC分子筛柱层析、还原性SDS-PAGE(5％浓缩胶，12％分离胶)电泳进行纯度和相对分子质量测定，将不同浓度acoagulatin与抗凝兔血混合，测定凝血时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)。结果 Acoagulatin的相对分子质量为31400，由两个亚基组成，相对分子质量分别为14400和17000，能显著地延长PT和APTT，对TT没有影响。结论 采用DEAE-Sepharose Fast Flow和CM-sepharose Fast Flow两种离子交换柱层析分离蛇毒，能分离出纯度高的组分acoagulatin，该组分具有抗凝活性。     

乌苏瑞宁对家兔血液流变学和血凝时间及小鼠出血和凝血时间的影响

目的 研究乌苏瑞宁 (verussurinine, VSRN) 对家兔血液流变学和血凝时间参数及小鼠出血、凝血时间的影响,以查明乌苏瑞宁是否为乌苏里藜芦总碱的抗栓活性成分。 方法 应用血液流变仪测定低切和高切全血比黏度、血浆比黏度;应用血凝仪测定凝血酶时间 (TT) 和复钙时间 (RT);应用鼠尾横切法和毛细玻璃管法分别测定出血、凝血时间。结果 家兔和小鼠 iv 4 种不同剂量的乌苏瑞宁导致家兔全血比黏度及血浆比黏度呈剂量依赖性降低;TT 和 RT 显著延长;小鼠出血、凝血时间明显延长。结论 乌苏瑞宁能够显著降低家兔血液黏度,延长家兔 TT 和 RT 以及小鼠出血、凝血时间。     

蓝萼甲素抗凝血作用研究

目的:研究蓝萼甲素抗凝血作用.方法:测定蓝萼甲素对小鼠毛细管凝血时间和尾尖出血时间的作用;测定蓝萼甲素对小鼠凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、血浆复钙时间(PRT)的影响.测定蓝萼甲素对家兔体外TT、PT、APTT和PRT的影响.结果:蓝萼甲素能显著延长小鼠毛细管凝血时间和尾尖出血时间;显著延长小鼠TT、PT、APTT和PRT.蓝萼甲素在体外显著延长家兔TT、APTT和PRT.结论:蓝萼甲素具有抗凝血活性.     

HEMOCHRON(R)--全血微型凝血系列仪

在出、凝血检查的筛选试验中,各型HEMOCHRON 仪最适用于进行活化凝血时间(activated clotting time,ACT)的测定.     

慢性重症肝炎患者血浆凝血时间临床观察

<正> 出血是慢性重症肝炎(CSH)常见的临床症状,可导致病人的死亡。其出血的原因之一是患者凝血机制的异常,我们通过对26例确诊为CSH的患者同时进行了凝血酶原时间测定(PT)和部分凝血活酶时间测定(KPTT)的观察,发现CSH患者PT及KPTT均较正常对照组明显延长,经统计学处理P<0.001,差异有非常显著意义,提示CSH患者内源性和外源性凝血途径均存在障碍。因此PT和KPTT均可作为CSH诊断的筛选指标之一。而且26例CSH患者PT和KPTT的平均延长幅度分别     

抗凝组分Acoagulatin的纯化鉴定及其抗凝特性

目的 从蝮蛇毒中分离纯化一种组分acoagulatin并进行鉴定,观察其抗凝作用。方法 经DEAE-Sepharose Fast Flow和CM-sepharose Fast Flow离子交换柱层析,从蝮蛇毒中分离、纯化得到acoagulatin,分别采用Biosep-sec-s 2000型HPLC分子筛柱层析、还原性SDS-PAGE(5％浓缩胶,12％分离胶)电泳进行纯度和相对分子质量测定,将不同浓度acoagulatin与抗凝兔血混合,测定凝血时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)。结果 Acoagulatin的相对分子质量为31400,由两个亚基组成,相对分子质量分别为14400和17000,能显著地延长PT和APTT,对TT没有影响。结论 采用DEAE-Sepharose Fast Flow和CM-sepharose Fast Flow两种离子交换柱层析分离蛇毒,能分离出纯度高的组分acoagulatin,该组分具有抗凝活性。     

HEMOCHRON~——全血微型凝血系列仪

在出、凝血检查的筛选试验中,各型HEMOCHRON~(R)仪最适用于进行活化凝血时间(activated clotting time,ACT)的测定。 ACT类似CT,但CT为不加任何试剂的试管法自然凝血时间,而ACT则加用白陶土-脑磷脂或二氧化硅-脑磷脂等激活因子Ⅶ、Ⅺ,以增加本试验的敏感性。CT因不敏感而被淘汰,而ACT的测定用于肝素抗凝治疗的监测中却声誉鹊起。     

血浆室温放置时间对凝血试验结果的影响

本文探讨了血浆室温(22．5～25℃）放置时间对血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APIT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)及凝血酶时间(TT)测定的影响。结果显示血液离体6小时检测上述4项试验结果与立即检测结果之间无显著差异。     

标本离心条件和放置时间对凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间的影响

凝血酶原时间t(P)和活化部分凝血活酶时间t(APT)测定是判断机体止血与凝血系统病理变化、手术前筛查凝血系统和指导临床药物治疗的重要指标。由于标本试验前处理对测定结果影响很大,作者就离心条件和放置时间是否对t(P)、t(APT)测定结果有影响进行了探讨,现报道如下。     

凝血四项的临床应用体会

凝血技术主要应用于术前常规检查 ,及对心脏术后口服抗凝药和溶栓药物的监测等。测定常用的凝血指标有 :凝血酶原时间 (ＰＴ)、活化部分凝血活酶时间 (ＡＰＴＴ)、凝血酶时间 (ＴＴ)、纤维蛋白原 (ＦｉＢ)。标本的收集及注意事项　 ( 1)抗凝剂为 10 9ｍｍｏｌ/Ｌ枸橼酸钠 ,与血液比例为 1∶ 9,必须严格按照此比例 ,否则影响结果。标本30 0 0ｒ/ｍｉｎ离心 15分钟 ,室温 3小时内测定完毕 ,4℃不超过 5小时测定。 ( 2 )溶血标本和乳糜血标本对结果有影响。 ( 3)试剂不能变质、过期、室内温度、仪器温度及试剂的预温要达到操作规程要求。关于国…