新生儿腹腔实质性脏器出血11例临床分析

1998年 10月至 2 0 0 0年 10月我科收治以贫血和黄疸为主要表现 ,后经腹部Ｂ超证实为腹腔实质性脏器出血患儿 11例 ,现分析报告如下。本文 11例中男 7例 ,女 4例 ;足月产儿 7例 ,早产儿 1例 ,过期产儿 3例。发病日龄 :生后 8ｈ 2例 ,～ 3ｄ 6例 ,～9ｄ 3例。出生体重 <2 0 0 0 ｇ 1例 ,2 80 0～ 310 0 ｇ 6例 ,～ 40 0 0ｇ 4例。均为第 1胎、第 1产 ,其中急产 6例 ,臀位产 4例 ,外伤后早产 1例。入院后均经有关实验室检查 ,可排除严重感染 ,ＡＢＯ、Ｒｈ、ＭＮ血型不合及自身免疫性溶血性疾病。临床表现 :本文 11例均有反应差、呼吸急促、呻…     

气管内给凝血酶治疗新生儿肺出血疗效分析

新生儿肺出血是新生儿危重症之一 ,死亡率极高 ,凝血酶气管内给药可直接作用于出血部位 ,有助于出血减轻或停止。 1997年 1月— 2 0 0 0年 9月共收治 76例 ,其中 30例采用气管内给药取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 3例 (6 9 74% )、女 2 3例 (30 2 6 % ) ;入院日龄 :～ 12ｈ2 6例、～ 2 4ｈ 2 8例、～ 36ｈ 16例、>36ｈ 6例 ;早产儿 42例 :2 8～ 32周 2 4例、～ 36周 18例 ,足月儿 2 4例 ;体重 90 0ｇ～ 15 0 0ｇ 2 7例 ,～ 2 490 ｇ 2 6例 ,>25 0 0 ｇ 13例 ;原发病 :硬肿症 30例、羊水吸入综合征 2 4例、…     

伍用纳洛酮抢救小儿氟乙酰胺中毒33例

我院于 1994年 1月— 1999年 12月收治小儿氟乙酰胺中毒 3 3例 ,全部病例伍用纳洛酮抢救 ,收到满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 15例 ,女 18例 ;年龄≤ 3岁 2 5例 ,～ 7岁 8例。全部病例均为误服氟乙酰胺的毒饵。潜伏期情况如下 :≤ 0 5ｈ 1例 ;～ 1ｈ 3例 ;～ 2ｈ11例 ;～ 3ｈ 8例 ;～ 4ｈ 4例 ;～ 5ｈ 3例 ;6ｈ 3例。1 2　主要临床表现　抽风 19例 ,昏迷13例 ,精神异常 7例 ,呕吐 2 9例 ,腹痛14例 ,消化道出血 6例 ,肝肿大 8例 ,室上性心动过速 2 0例 ,心音低钝 18例 ,房性早搏 5例 ,双目失明 2例 ,呼吸心跳骤停 4例。…     

小儿睾丸扭转21例诊断治疗分析

我院 1995～ 2 0 0 0年收治小儿睾丸扭转 2 1例 ,现回顾分析如下。一般资料 :本组 2 1例 ,年龄 3个月至 14岁 ,病变在睾丸左侧 9例、右侧 12例 ;合并睾丸炎 1例。就诊时间为发病后 12ｈ以内 3例 ,12ｈ～ 2 4ｈ 8例 ,超过2 4ｈ10例。患儿多无明确诱因和前兆而突然发病 ,患侧阴囊进行性疼痛加重、肿胀 ,阴囊红肿、触痛和阴囊抬举痛 ,精索增粗伴触痛 ,不伴有发热和尿异常 ,血常规检查白细胞记数及分类正常。诊断和治疗 :本组 2 1例 ,彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ超声检查 8例 ,明确诊断 6例 ,余例均经临床确诊。 2 1例均行手术治疗。术中发现睾丸呈不同…     

机械通气、立止血治疗早产儿、低出生体重儿肺出血的疗效观察(附19例分析)

我院于 1998年 7月— 2 0 0 0年 8月在机械通气等综合治疗的基础上 ,加用立止血治疗早产儿、低出生体重儿肺出血 19例 ,疗效肯定 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　于 1996年 7月至2 0 0 0年 8月 4年间治疗符合肺出血诊断标准〔1〕 的早产儿、低出生体重儿 37例 ,其中男 2 7例 ,女 10例。早产儿 2 8例 ,足月低体重儿 9例。体重 :112 0 ｇ～ 15 0 0 ｇ 11例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 2 1例 ,>25 0 0 ｇ 5例。年龄 :0 5～ 1ｈ 8例 ,～ 4ｈ10例 ,～ 8ｈ 9例 ,～ 12ｈ 5例 ,～ 16ｈ 4例 ,18ｈ 1例。出生时羊水Ⅲ度 14例。原发病 :重度窒息 8例 ,轻…     

小儿头痛150例临床分析

我院自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月门诊及住院共收治头痛患儿 15 0例 ,现总结分析如下。临床资料一、一般资料　门诊组 10 6例 ,住院组 44例。男 5 8例 ,女 92例。年龄 4～ 15岁。排除耳源性、眼科、脑部疾患及发热、中毒等与头痛相关的疾病。均作经颅彩色多普勒超声(ＴＣＤ)及脑电图检查。ＴＣＤ异常 95例 ,正常 5 5例 ;脑电图正常 97例 ,广泛轻度异常 2 5例 ,有癫波 2 8例。二、临床表现及诊断　偏头痛诊断标准根据Ｐｒｅｎｓｋｙ标准[1] :1.反复发作性头痛 ,间歇期完全正常 ;2 .并有以下 6项中至少 3项 :( 1)一侧头痛 ;( 2 )头痛为搏…     

儿童鼻出血三种治疗方法的比较

儿童鼻出血大多数为Ｌｉｔｔｌｅ区出血[1] ,选择安全、有效、迅速、简便的治疗方法 ,对减轻患儿痛苦和减少并发症十分重要。我科对 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 15 1例 (189侧 )门诊儿童鼻Ｌｉｔｔｌｅ区出血患儿分别采用微波热凝固术、化学烧灼和冷冻治疗等三种方法进行治疗 ,以选择最佳疗法 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　儿童鼻出血 15 1例 (189侧 ) ,男 91例(114侧 ) ,女 6 0例 (75侧 ) ;年龄 4～ 8岁。出血时间 2～ 7ｄ ,反复出血 3～ 9次。鼻Ｌｉｔｔｌｅ区可见糜烂和 (或 )搏动性出血。常规检查排除血液病及其他凝血机制障…     

先天性梅毒26例临床分析及防治对策

1998年6月至2002年10月在我院及市儿童医院收治的先天性梅毒26例中 ,男17例 ,女9例 ;早产儿10例 ,足月儿16例 ;出生体重≤1500g1例 ,1500～2500g15例 ,2500～4000g10例 ;适于胎龄儿15例 ,小于胎龄儿11例。发病时间 :26例患儿均在新生儿期发病。就诊时间 :≤28d22例 ,～60d3例 ,69d就诊1例。临床表现 :发热8例 ,皮疹21例 ,肝脾肿大19例 ,病理性黄疸15例 ,水肿10例 ,抽搐1例 ,长骨病变5例 ,肺炎5例 ,出血症3例 ,败血症1例。辅助检查 :26例患儿快速血浆反应素试验(RPR)及梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)检查均阳性 ,20例母亲血RPR阳性 ,6例母亲T…     

新生儿Rh血型不合溶血病22例

新生儿Ｒｈ血型不合在我国是一种较少见的同族免疫性溶血。现将我科 1986年 1月～ 2 0 0 0年 10月确诊的Ｒｈ溶血病 2 2例 ,报告如下。临床资料一、一般资料　男 12例 ,女 10例。日龄～ 12ｈ 8例 ,～2 4ｈ 5例 ,～ 3ｄ 4例 ,>3ｄ 5例 ,早产儿、过期产儿各 1例 ,余均为足月儿。出生体重 2 5 0 0～ 3980 ｇ ,均无产伤窒息史。第1胎 1例 (母产前无流产、受血史 ) ,第 2～ 5胎 2 1例 ,其中 4胎以上 3例。生后～ 12ｈ发病 12例 ,～ 2 4ｈ 6例 ,～ 48ｈ、>48ｈ各 2例。母产前有人工流产史 8例 ,曾分娩死胎者 2例 ,分娩后死于不明原因黄疸者 3例。…     

特发性血小板减少性紫癜31例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是小儿常见的出血性疾病 ,现对我院 1 989～ 1 999年收治的 31例患儿进行临床分析。临床资料一般资料 :本文 31例患儿均符合第五届全国血栓与止血会议关于ＩＴＰ诊断标准的修订方案。 31例患儿中 ,男 2 5例 ,女 6例。年龄 2月～ 1 2岁 ,其中 <3岁 1 4例 ,3～ 6岁 7例 ,>6岁 1 0例。发病季节为春季 1 5例 ,夏季 2例 ,秋季 5例 ,冬季 9例。急性ＩＴＰ 2 8例 ,慢性ＩＴＰ 3例。发病前有 2 5例患儿有上呼吸道感染史 ,其中查出ＥＢ病毒感染者 5例 ,柯萨奇病毒感染者 3例 ,巨细胞病毒感染者 2例 ,接种疫苗后发病者…     

新生儿窒息后低钙血症的相关因素分析

围产期窒息是新生儿期常见疾病 ,窒息后血钙值降低已为临床所证实 ,为探讨低钙血症的相关因素 ,本文回顾了 1999年 8月至 2 0 0 0年 8月收住湖南省儿童医院新生儿科的窒息患儿 ,对 72ｈ内入院、有血钙检测及资料较完整的 2 0 2例进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料2 0 2例全部由外院转入 ,其中省级医院 5例(2 .5 % )、市级医院 6 0例 (2 9.7% )、县级医院 32例(15 .8% )、乡 (区 )级及以下医院 10 5例 (5 2 .0 % ) ;男15 9例 ,女 4 3例 ;年龄 1～ 72ｈ ,平均 2 3.4ｈ ;分娩方式 :顺产 10 3例 ,吸引器助产 2 5例 ,剖宫产 74例…     

获得性免疫缺陷综合征6例临床分析

自 2 0 0 0年以来本院儿科发现 6例获得性免疫缺陷综合征 (ＡＩＤＳ)患儿 ,现总结报道如下。一般资料 :6例中 4例为住院患儿 ,2例为门诊患儿。住院患儿住院时间 2～ 8ｄ ,确诊后均放弃治疗。 6例的年龄 6～ 13岁 ,其中 6～ 8岁 4例 ,另 2例分别为 11岁和 13岁。男 5例 ,女 1例。感染途径 :6例均有输注血制品史 ,4例输过全血 ,2例输过血浆 ,均在正规县市级医院输注。输血时间 1例在 1992年 ,余 5例在 1994～ 1996年。患儿父母均经血清学检查排除了ＨＩＶ感染。临床表现 :6例均有长期不规则发热、消瘦、乏力、纳差 ,2例体格发育落后。 4例有较…     

静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病33例

1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院使用丙种球蛋白(ＩＶＩＧ)治疗新生儿ＡＢＯ溶血病 3 3例 ,对其疗效进行观察 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　观察对象均有黄疸、贫血、网织红细胞增高 ,血清学检查包括直接抗人球蛋白 (Ｃｏｏｍｂ′ｓ)试验 (改良法 )及 (或 )抗体释放试验及 (或 )游离抗体测定阳性[1] ,不伴其他疾病的新生儿ＡＢＯ溶血病 63例 ,分为治疗组 3 3例 ,男18例 ,女 15例 ;日龄 1～ 3ｄ 2 1例 ,～ 7ｄ 12例 ;体重 <2 5 0 0 ｇ2 0例 ,>2 5 0 0ｇ 13例 ;2 4ｈ内出现黄疸 12例 ,～ 48ｈ 15例 ,48ｈ后 6例。对照组 3 0例 ,治疗…     

儿童消化性溃疡伴出血的病例对照分析

目的　研究儿童消化性溃疡伴出血的发生率、临床特点及出血导致的危重症表现 ,了解其病理改变及与幽门螺杆菌 (H·pylori)感染的关系。方法　比较出血组与未出血组患儿临床特点、胃镜发现、H·pylori检测结果及病理组织学检查 ,并对出血性溃疡组患儿伴发的危重症进行评估。结果　 15 2例消化性溃疡患儿中 88例伴有出血 ,占总数的 5 7 9%。出血组中男性 6 9例 ,占出血组的 78 4 % ,与非出血组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。在出血组患儿中 ,病程不超过 1周者 2 7例 (30 7% ) ,非出血组 6例 (9 4 % ) ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。胃窦部单发溃疡和胃多发溃疡在出血组与非出血组间差异有显著性。出血组中表现血容量不足者 5 5例(6 3 2 2 % ) ,失血性休克 19例 (2 1 84 % ) ,严重贫血 (中～重度贫血 ) 5 8例 (6 6 6 7% )。H· pylori检测阳性率出血组为 39 0 8% ,未出血组为 6 2 5 % ,P <0 0 0 1。病理组织学检查结果两组差异无显著性。结论　儿童时期消化性溃疡并发出血的发生率高 ,且出血量大 ,可导致明显的血容量不足 ,甚至出现失血性休克表现及中～重度贫血。     

哮喘性支气管炎患儿肺炎支原体抗体检测及分析

本文对 5 8例哮喘性支气管炎患儿进行了肺炎支原体抗体 (MP IgM )检测 ,以探讨哮喘性支气管炎发病与MP感染的关系。现将结果报道如下。临床资料 :①观察组 :5 8例患儿均符合王慕逖主编的儿科学 (第 5版 )哮喘性支气管炎的诊断标准。均为本院儿科 1999年 9月至 2 0 0 2年 9月住院或门诊留观患儿 ,感染均在近期 2周内 ,男 32例 ,女 2 6例 ;年龄 6个月至 1岁 18例 ,～ 3岁 2 5例 ,>3岁 15例。②对照组 :正常小儿 32例 ,男 17例 ,女15例。年龄 6个月至 1岁 9例 ,～ 3岁17例 ,>3岁 6例。方法 :两组均检测MP IgM ,试剂盒由福建省三明市蓝波生…     

小儿眩晕停中毒十例分析

药物中毒是城乡儿童常见急症之一 ,下面将我院 1997年 7月— 2 0 0 0年3月ＰＩＣＵ收治的眩晕停中毒患儿的救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10例均为住院患儿 ,其中男 3例 ,女 7例 ,年龄 3～ 5岁。城镇患儿 7例 ,农村患儿 3例。体重 9 5～ 17ｋｇ。服药剂量最多者误服 40片(每片 2 5ｍｇ) ,最少者 10片 ,2例用药剂量不详。全部患儿均为误服过量眩晕停而中毒。中毒至入院时间 2ｈ～ 4ｄ ,平均为 15 2 5ｈ。临床表现 :神志不清 (其中 1例处于深昏迷 )、瞳孔对光反应迟钝各 8例。抽搐、颜面潮红各 6例。其中 1例频繁抽搐共达 6…     

儿科机械通气相关肺炎的病原学分析

为了解我院ＩＣＵ近年来呼吸道定植菌的变迁和指导机械通气相关肺炎 (ＶＡＰ)的抗生素治疗 ,对自 1995年起对ＩＣＵ中机械通气 (ＭＶ)病例的下呼吸道分泌物进行了细菌学的系列监测 ,现总结如下。资料与方法一、病例选择　 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院ＩＣＵ住院的ＭＶ≥ 4 8ｈ患儿。将患儿按入院时间分为 3组 :Ａ组 :1995～ 1996年 ;Ｂ组 :1997～ 1999年 ;Ｃ组 :2 0 0 0～ 2 0 0 1年。二、一般资料　 7年中 6 36例使用ＭＶ治疗 ,平均ＭＶ时间 5 .76ｄ。其中≥ 4 8ｈ 4 4 4例 ,符合ＶＡＰ诊断标准 15 9例 ,ＶＡＰ总发病率为 35 .8%。Ｖ…     

小儿下消化道出血的介入栓塞治疗

超选择性动脉造成影及介入治疗可及时发现小儿下消化道大出血的出血部位 ,从而有效控制出血 ,挽救患儿生命。本文对 8例下消化道出血患儿采用介入栓塞治疗。取得满意疗效 ,现总结如下。临床资料1997年 8月～ 2 0 0 0年 4月因下消化道出血在我科行血管造影的 8例患儿。男 6例 ,女 2例 ,年龄 9～ 14ａ。临床表现为反复大量血便 ,腹痛 ,1例伴失血性休克 ,经内科保守治疗 48ｈ～ 5ｄ未能控制出血。使用设备为Ａｎｇｉｏｓｔａｒ数字减影血管造影机 (ＳｉｅｍｅｎｓＧｅｒｍｅｎｙ) ;导管为 5ＦＣｏｂｒａ导管和3ＦＳＰ微导管 (日本Ｔｅｒｕｍｏ…     

迟发型维生素K缺乏致颅内出血20例分析

一般资料 :本组 2 0例颅内出血患儿均为 1996年 1月至2 0 0 1年 12月笔者医院收治。其中男 12例 ,女 8例 ,男∶女为 1 5∶1;年龄最小 15d ,最大 1 8个月。 2 0例均为母乳喂养。病前有上感史 4例 ,腹泻史 5例 ,用抗生素 4例。临床表现 :面色苍白 2 0例 ,注射部位针眼出血不止或自发性斑淤 8例 ,消化道出血 1例 ,颅内压增高症状 2 0例 ,其中惊厥 5例 ,脑性尖叫 6例 ,昏迷 9例 ,喷射性呕吐 6例 ,前囟饱满 2 0例 ,瞳孔不等大 4例。实验室检查 :血红蛋白<75g/L 8例 ,<90g/L 8例 ,出血时间正常 19例 ,血小板正常 2 0例 ,凝血酶原时间 (PT)延长 2…     

小儿病毒性脑炎血钙浓度变化及临床意义探讨(附94例报告)

小儿病毒性脑炎 (病脑 )是儿科临床常见病及多发病 ,某些重症病脑甚至可危及患儿生命 ,多方位探讨其发病机制及临床表现 ,寻找更为有效的治疗途径是降低病死率的关键。血钙浓度降低可加重细胞损伤 ,观察病脑患儿血钙浓度变化 ,有利于阻止脑损害。现将我科 1999年 3月—2 0 0 3年 1月收治的 94例小儿病脑患儿血钙浓度分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 5 5例 ,女 39例 ;年龄 :～ 12月 7例 ,～ 3岁 15例 ,～ 6岁 2 8例 ,～ 14岁 4 4例 ;发病季节 :冬春季 33例 ,夏、秋季 6 1例 ;病程 :1周以内 78例 ,1周以上 16例。1 2　临床表现　发…