循证护理在维持性血液透析患者并发急性左心衰竭的应用

血液透析是终末期肾病的主要治疗手段,随着社会人口的老龄化,国家社保制度的实行,接受血液透析治疗的病人逐年增多。随着肾脏替代治疗的普及和发展,慢性肾功能不全尿毒症期患者的寿命明显延长,其心血管并发症也就显得日益突     

维持性血液透析患者并发急性左心衰竭的观察与护理

心血管疾病是慢性维持性血液透析患者的主要并发症之一,其中急性左心衰竭最为常见,若未能及时救治,可能导致患者死亡。我科2004年9月-2008年9月进行维持性血液透析治疗的50例患者共做血液透析11102例次,并发急性左心衰竭96例次,经积极治疗和护理,使患者的病情得到了有效控制,降低了病死率,提高了生活质量。     

维持血液透析患者并发急性左心衰竭的护理

我院血液净化中心 1 986～ 1 998年收治透析例次 2 878例 ;血液透析次数 2 1 0 40 1次 ,成功救治维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者并发急性左心衰竭 1 5 8例次。经多年实践 ,探索出抢救该类患者的治疗、护理流程程序 ,即一经确诊 ,即刻开机迅速超滤脱水 ,减轻心脏负荷 ;超滤脱水至急性左心衰竭纠正 ,再转为常规血液透析维持血液透析患者并发急性左心衰竭的护理@许仰$中山医科大学第一附属医院血液净化中心!广东广州510080 @丁可梅$中山医科大学第一附属医院血液净化中心!广东广州510080 @吴小妮$中山医科大学第一附属医院血液净化…     

维持性血液透析病人急性左心衰竭的护理

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期 ,导致体内代谢产物潴留和水、电解质及酸碱平衡失调的临床综合征[1] 。维持性血液透析是治疗慢性肾衰竭的有效方法之一 ,但部分病人在接受透析期间往往因急性左心衰竭而死亡。我院自 1988年开展血液透析以来 ,共收治 792例血透患者 ,其中维持性血液透析15 7例 ,发生 97例次急性左心衰竭 ,经过及时抢救和精心护理 ,病人转危为安。1　临床资料本组维持性血液透析病人 15 7例 ,其中男性 132例 ,女性 2 5例 ,年龄 18～ 84a ,平均 5 1a。基础疾病为慢性肾小球肾炎 86例 ,慢性肾盂肾炎 2 8例 ,糖尿病肾病 …     

血液透析患者伴发急性左心衰竭的观察及护理

急慢性肾功能衰竭最常见、最严重的并发症是急性左心衰竭．若未能及时发现和治疗可导致死亡。现就我院2003年9月-2004年9月急性左心衰竭血液透析者127例进行临床观察．将护理体会报告如下。     

尿毒症并发左心衰竭患者在血液透析中的护理分析

目的:分析尿毒症并发左心衰竭患者在血液透析中的护理效果。方法:选择70例尿毒症并发左心衰竭行血液透析患者,随机分成对照组与治疗组,每组35例。对照组患者采用常规护理,治疗组患者采用优质护理,观察两组患者治疗效果。结果:通过护理,治疗组患者的治愈率明显高于对照组患者(P<0.05)。治疗组患者的抑郁和焦虑评分明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:尿毒症并发左心衰竭在血液透析中采用优质护理,可以有效的提高治疗效果,延长患者的生命,具有重要的临床价值。     

血液透析患者发生急性左心衰竭的原因及护理

目的 探讨血液透析患者发生急性左心衰竭的原因及护理.方法 笔者所在医院血液净化中心2007年9月～2009年9月收治血液透析患者发生急性左心衰86例,其中男53例,女33例,年龄19～73岁,据心力衰竭的诊断标准,全组患者出现明显的临床症状及实验室检查异常.结果 及时进行对症治疗,行血液透析,调整透析次数及剂量,均能耐受,全部患者心衰的症状和体征得到明显改善.结论 积极处理血液透析患者体液潴留,电解质紊乱,控制高血压,治疗贫血,调整透析方案及积极全面的透析患者护理是治疗急性左心衰竭成功的关键.     

护理干预在维持性血液透析间期防治急性左心衰竭的作用

目的:通过观察维持性血液透析患者心力衰竭的临床症状,探讨其心力衰竭发生的原因并针对性地进行防治和护理,以减少透析并发症。方法:回顾性分析我院40例维持性血液透析患者,5年中进行10 106例次血液透析,出现急性左心衰竭98例次的临床表现、治疗过程和护理要点。结果:除1例死亡,其余所有透析中发生心力衰竭的患者都得到了及时、正确的抢救和护理,症状快速好转并纠正。结论:通过加强血透工作人员的责任心,加强透析患者对疾病的认识和给予饮食指导,做好心理护理,有目的地进行心力衰竭的防治及护理可提高其存活率及生活质量。     

人性化护理在尿毒症并发左心衰竭患者血液透析中的应用分析

目的：分析人性化护理在尿毒症并发左心衰竭患者血液透析中的应用效果。方法收集48例尿毒症并发左心衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各24例。在血液透析期间对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理,对比分析2组患者护理前后焦虑、抑郁程度及治疗依从性。结果治疗前,2组患者SAS（Zung焦虑自评量表）评分、SDS（Zung抑郁自评量表）评分等方面对比,差异无统计学意义;治疗后,观察组患者SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗依从性优良率为91.67%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理在尿毒症并发左心衰竭患者血液透析中的应用效果显著,建议在临床上推广。     

维持性血液透析患者的急性左心衰竭14例临床分析

目的;观察维持性血液透析患者的急性左心衰竭临床表现和治疗规律。方法：分析１４例维持性血液透析患者发生急性左心衰竭（肺水肿）的临床治疗情况。结果：本组１４例均伴随心脏疾病,高血压等。出现急性左心衰竭后进行紧急内科药物治疗均不能缓解临床症状,立即血液透析后全部病人症状明显减轻,继续透析１￣２次后患者肺部罗音完全消失,临床治愈。结论：高血压,高容量负荷是观察维持性血液透析患者急性左心衰发生的主要原因,血     

慢性肾衰竭血液透析患者并发急性左心衰竭临床研究

目的探讨慢性肾衰竭血液透析患者并发急性左心衰竭的临床特征及相关危险因素。方法将收治的105例慢性肾衰竭血液透析患者,按是否并发急性左心衰竭分为两组,并发急性左心衰竭组(简称心衰组)51例,非并发急性左心衰竭组(简称非心衰组)54例,两组给予相同的治疗方法,对比治疗后两组的尿素清除指数(KT/V)、血压水平、血脂、血清白蛋白、血磷、血红蛋白。观察两组患者合并高血压、合并感染的情况。结果心衰组患者的KT/V、血清白蛋白、血红蛋白、血钙显著低于非心衰组(P<0.05或0.01),血磷则显著高于非心衰组(P<0.01)。心衰组合并高血压、感染的百分率均显著高于非心衰组(P<0.05或0.01)。结论慢性肾衰竭血液透析患者发生急性左心衰竭是多因素作用的结果。充分血液透析、积极控制高血压、纠正贫血及钙磷代谢紊乱、加强营养、提高血清白蛋白水平等,可以预防慢性肾衰竭患者急性左心衰竭的发生,从而改善患者生活质量、提高生存率。     

慢性肾功能衰竭并发急性左心衰竭患者的护理

我院肾内科从 1997年元月至 1999年 5月 ,成功救治慢性肾功能衰竭病人并发急性左心衰 37例次 ,现将救治体会总结如下。1　临床资料　　本组病例 37例次 ,男性 31例次 ,女性 6例次 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均年龄 41岁。血尿素氮 (BU N) 2 2 .7～ 6 7.6 m mol/L,平均 36 .2 5 mm ol/ L,血肌酐 5 80～ 175 0 μmol/ L,平均115 5 μm ol/ L。典型患者出现极度呼吸困难 ,咳白色或粉红色泡沫痰 ,脸色苍白 ,大汗淋漓 ,烦躁不安 ,口唇发绀 ,不能平卧等症状 ,听诊心率加快 ,双肺底出现对称性干、湿性罗音等体征 ,经强心、利尿、输氧、降压、镇静、…     

71例高龄左心衰竭患者血液透析的护理干预

目的 探讨高龄左心衰竭患者血液透析过程中的护理干预效果.方法 回顾性分析本科71例高龄慢性左心衰竭患者的临床资料,进行总结分析,评价护理干预效果.结果 本组患者在接受血液透析后生活质量得到提高,心理压力得到减轻,生存时间得到延长.结论 积极有效的护理措施可以提高护理质量,减少血透并发症的发生,促进护患关系的和谐.     

老年急性左心衰竭患者的护理

老年急性左心衰竭患者的护理邓丽华（包头铁路医院干部科，包头０１４０４０）急性左心衰竭是老年病人极为常见的危重症之一，必须及时处理好左心衰的发病诱因。由于老年人的心脏与血管老化，其储备能下降，心肌张力改变，使心脏收缩与舒张功能均下降，心输出量减少，一旦...     

维持性血液透析间期并发急性左心衰竭的原因分析及防治对策

尿毒症行维持性血液透析患者，在透析间期并发急性左心衰竭是常见而又严重的并发症，也是死亡的主要原因之一。我院自2004年1月～2006年12月共进行了3782例次血液透析，其中发生急性左心衰竭56例次，我们分析了其发生原因及诊治经过，探讨其临床意义。     

维持性血液透析间期并发急性左心衰竭的探讨

对象与方法 2005年5月～2007年8月收治尿毒症患者18例，男15例，女3例；年龄21～84岁，平均68±15．6岁。原发病：慢性肾小球肾炎10例，肾病综合征2例，高血压肾损害1例，糖尿病肾病2例，梗阻性肾病2例，多囊肾1例。     

急性左心衰竭患者的抢救和护理

目的　探讨急性左心衰竭患者的抢救及其护理体会。方法　对我院近年收治的 80例急性左心衰竭患者进行回顾分析。结果　本组 72例左心衰竭迅速纠正 ,用药至症状缓解时间 0 .5～ 2 4h ,平均 (0 .9± 0 .4 )h ;用药至症状消失时间 1.5～ 4 8h ,平均 (2 .2± 0 .5 )h。死亡 8例 ,病死率为 10 .0 %。结论　护理人员掌握急性左心衰竭发病的症状、体征 ,加强巡视 ,严密观察病情 ,及时发现急性左心衰竭的早期征象。在抢救过程中 ,医护的默契配合 ,准确及时的药物治疗 ,是抢救成功的重要保证 ,优质的护理是保证成功的坚实基础。     

血液透析患者急性左心衰竭与脂代谢水平的关系研究

目的：探讨血液透析患者急性左心衰竭的发生与脂代谢水平的关系。方法选取90例慢性肾衰竭血液透析患者,按是否发生急性左心衰竭分为急性左心衰竭组（心衰组）40例和未并发急性左心衰竭组（简称非心衰组）50例。2组的治疗方法完全相同,对比分析2组的脂代谢水平,探讨血液透析患者急性左心衰竭的发生与脂代谢水平的关系。结果与非心衰组相比,心衰组TG（2.6±0.8）明显升高,差异有统计学意义（t=9.44,P<0.05）。炎症指标中,心衰组CRP(14.6±5.4)明显高于非心衰组,差异有统计学意义（t=11.30,P<0.05）。其余指标TC、HDL-C、LDL-C、apol-A 1、TP、Alb 2组相比差异无统计学意义（t=1.32,2.01,1.77,1.03,2.49,1.84,P>0.05）。与非心衰组相比,心衰组患者合并高血压（32.00%）和合并感染（54.00%）显著增加,差异有统计学意义（χ2=10.82,7.46,P<0.05）。结论血液透析患者急性左心衰竭的发生主要原因是患者甘油三酯的升高;另外患者合并高血压或感染也会增加急性左心衰竭发生危险。     

1例重度妊高症并发急性左心衰竭的护理

心力衰竭是妊高症的严重并发症，也是妊高症孕产妇死亡的主要原因之一。我院于2000年4月收治了1例重度妊高症并发急性左心衰竭的患者，经抢救治愈出院，现将护理体会报告如下：