阶段式健康教育对食管癌患者术后健康知识及康复的影响

目的探讨阶段式健康教育对食管癌患者术后健康知识及康复的影响。方法选取2015年2月至2017年2月间中国医科大学附属盛京医院收治的73例食管癌患者,其中,2015年2月至2016年2月收治的35例食管癌患者为对照组,2016年3月至2017年2月收治的38例食管癌患者为观察组。观察组患者给予阶段式健康教育,对照组患者给予常规健康教育。比较两组患者的健康知识、自我护理能力和术后康复情况。结果观察组患者的健康知识掌握程度好于对照组患者,且自我护理能力、自我概念、自我责任感和自我护理等自我护理能力评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的术后胸管拔除时间、排气时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组患者,并发症少于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的健康教育满意度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段式健康教育能促进食管癌患者掌握术后康复健康知识,提高患者自护能力,加快患者术后康复。     

基于微信公众平台的延续性护理在胃癌手术患者中的临床应用

目的探讨基于微信公众平台的延续性护理在胃癌手术治疗患者中的应用。方法选取2016年1月至2017年12月四川省成都市龙泉驿区第一人民医院行胃癌手术的98例胃癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组50例,对照组48例。对照组患者采用常规出院指导,而观察组患者则在常规出院指导基础上采用基于微信公众平台的延续性护理,分别对两组患者的希望水平和生活质量情况进行比较和分析。结果观察组患者对现实和未来的积极态度、采取积极的行动、与他人保持亲密的关系评分值及总评分值均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者的生理机能、生理职能、躯体疾病、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康等生活质量评分值均高于对照组患者,差异均有显著性意义(均P <0. 05)。结论基于微信公众平台的延续性护理对于胃癌手术治疗患者希望水平的提高及生活质量的改善均具有极其重要的作用。     

基于微信的延续性护理对脑膜瘤患者生活质量的影响

目的 探讨与分析基于互联网微信平台的延续性护理对脑膜瘤患者生活质量的影响。方法 选取2019年2月至2021年10月间宝鸡高新医院收治的66例脑膜瘤患者作为研究对象,根据随机数表法把患者分为微信组与对照组,每组33例。对照组给予常规护理,微信组在对照组护理的基础上给予基于互联网微信平台的延续性护理,两组护理观察时间为3个月。结果 微信组护理期间的颅内感染、脑脊液漏、颅内血肿和颅内高压等并发症发生率为6.1%,低于对照组的27.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后的自我护理能力评分高于护理前,微信组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,微信组对护理服务、人文关怀和护理技术的满意度分别为100.0%、97.0%和100.0%,高于对照组的78.8%、81.8%和75.8%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,微信组的总体健康状况、生理职能、生理功能、情感职能、精神健康和社会功能评分都高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于互联网微信平台的延续性护理能提高患者的自我护理能力,减少并发症的发生,还可持续提高...     

出院计划模式在食管癌放疗患者中应用及效果评价

目的探讨食管癌放疗患者应用出院计划模式效果。方法随机将62例食管癌放疗患者分为观察组和对照组各31例,观察组给予以出院计划模式为指导的连续护理,对照组给予放疗科常规护理。观察两组出院后3个月满意度对食管癌放疗后健康知识掌握程度。结果实验组患者的满意度和疾病康复知识掌握情况均明显优于对照组(均P0.05)差异具有统计学意义。结论出院计划模式可以满足患者的身心需要,促进康复,提高对护士工作的满意度,值得临床推广应用。     

Orem自理理论在食管癌放疗护理中的应用

目的 应用Orem自理理论对食管癌放疗患者进行护理,以提高其生存质量。方法 随机将96例食管癌放疗患者分为试验组和对照组各48例,对照组实施整体护理,试验组在整体护理基础上应用Orem自理理论。应用Spitzer生存质量评分观察2组患者自护能力和生存质量的变化。结果 试验组自护能力改善明显,生存质量评分2组比较差异有显著性(P＜0.05)。结论 将Orem自理理论运用在食管癌放疗患者的整体护理中能够提高患者的自护能力和生存质量。     

系统护理干预对预防中晚期食管癌适形放疗患者并发症的效果

目的探讨系统护理干预对预防中晚期食管癌适形放疗患者并发症的效果。方法选取2013年8月至2015年6月间陕西省汉中中航工业三二〇一医院收治的100例中晚期食管癌患者,均接受三维适形放疗治疗,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患者在常规护理基础上接受系统护理干预,对照组患者仅接受常规护理。观察和比较两组患者的近期疗效、并发症和护理满意度。结果与对照组相比,观察组患者总有效率明显增高(P<0.05);观察组患者放射性皮炎、放射性食管炎、放射性气管炎、骨髓抑制等并发症发生率均显著降低(均P<0.05);观察组患者对护理服务满意度明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统性护理干预能够明显减少中晚期食管癌患者三维适形放疗的并发症,提高临床疗效及护理服务满意度,值得临床推广。     

肺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管术置管的健康教育方法及价值

目的探讨肺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)置管的健康教育方法及价值。方法选取2016年1月至2016年12月间广西医科大学附属肿瘤医院收治的行PICC置入的100例肺癌患者,采用计算机随机分组法分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者采用健康教育干预,对照组患者采用常规卫生宣教。比较两组患者自我护理能力、健康行为水平、焦虑情况和并发症情况等。结果观察组患者自我护理能力、健康行为水平、焦虑评分和并发症发生率,均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肺癌患者PICC置管实施健康教育干预后,患者自我护理能力和健康行为水平等获得提升,并发症减少,焦虑情况改善,值得临床应用推广。     

护理干预模式对直肠癌Miles术后患者造口自我护理能力及心理健康的影响

目的探讨护理干预模式对直肠癌Miles术后患者造口自我护理能力及精神、心理健康的影响。方法选择2010年1月至2012年1月间确诊为直肠癌并接受Miles手术的患者90例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例。两组患者治疗方案相同,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上应用护理干预模式。于出院后3、6个月采用自我护理能力实施量表(ESCA)及症状自评量表(SCL-90)分别对自我护理能力及精神、心理健康状况进行测评。结果观察组患者出院3、6个月后,ESCA总分、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、健康知识水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院3、6个月后,SCL-90各因子评分均明显降低,与对照组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论护理干预模式可提高永久性肠造口患者自我护理能力,改善患者的心理状态,值得临床应用推广。     

微信公众号对加速康复外科模式下结直肠癌患者延续护理的效果研究

目的 比较微信公众号及常规护理宣教在加速康复外科模式下结直肠癌手术后出院患者延续护理的效果.方法 将广东省汕尾市海丰县彭湃纪念医院普通外科2018年1月至2020年1月收治并手术的结直肠癌患者124例,随机分为观察组和对照组,每组患者62例.对照组患者进行常规健康宣教,观察组在常规宣教的基础上联合基于微信公众号的延续性...     

临床路径指导下心理干预对食管癌放疗患者生活质量的影响

目的探讨临床路径指导下心理干预对食管癌放疗患者生存质量的影响。方法选取2015年1月至2015年12月间北京肿瘤医院收治的100例食管癌放疗患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者在临床路径指导下实施心理干预,对照组患者采用常规护理,采用生活质量评估表QLQ-C30对两组患者干预前后的生活质量进行评价,并采用问卷调查形式了解两组患者的护理满意度。结果两组患者干预前各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者的功能领域总分、躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组患者的症状领域总分、疲倦、失眠及食欲减退评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的护理满意度达到100.0%,高于对照组患者的88.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床路径指导下实施心理干预能有效改善食管癌放疗患者的生活质量,提高患者的护理满意度,值得在临床上推广及应用。     

临床路径管理对结肠癌根治术后患者胃肠道功能恢复及生活质量的影响

目的探讨临床路径管理对结肠癌根治术后患者胃肠道功能恢复、疼痛及生活质量的影响。方法选取88例结肠癌根治术后患者,根据管理方式不同分为观察组(临床路径管理)45例和对照组(常规管理)43例。比较两组患者术后胃肠道功能恢复情况及疼痛程度、管理前后的生活质量变化,以及管理期间不良反应的发生情况。结果观察组患者术后首次肛门排气时间、术后首次进普食时间、术后首次进流食时间、肠鸣音恢复时间均明显短于对照组(P﹤0.01);管理后,两组整体疼痛程度比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);管理后,观察组患者的生理功能、躯体功能、物质生活、社会功能评分均明显高于对照组(P﹤0.01);管理期间,观察组患者尿路感染、肠梗阻、切口感染、尿潴留的总发生率为11.11%,低于对照组的32.56%(P﹤0.05)。结论与常规管理比较,给予结肠癌根治术患者临床路径管理,可更好地促进患者的胃肠道功能恢复,缓解疼痛,提高生活质量,降低不良反应的发生率,有利于改善患者预后。     

2015—2017年哈尔滨市恶性肿瘤发病与死亡特征分析

目的 描述2015—2017年哈尔滨市恶性肿瘤的流行现状,为肿瘤防控提供科学依据。方法 通过“哈尔滨市恶性肿瘤发病死亡登记报告系统”收集哈尔滨市恶性肿瘤的发病和死亡资料,对恶性肿瘤的发病和死亡分布进行描述。结果 2015—2017年间哈尔滨市报告恶性肿瘤新发病例77379例,死亡病例49450例。哈尔滨市恶性肿瘤发病率为243.51/10万,中标发病率为171.76/10万,死亡率为155.62/10万,中标死亡率为106.79/10万。恶性肿瘤发病前5位的依次是肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、乳腺癌和肝癌,死亡前5位的依次是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和胰腺癌。结论 哈尔滨市恶性肿瘤负担较重,肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、甲状腺癌和女性乳腺癌是威胁居民的主要恶性肿瘤。     

应用以人转录组为靶点的shRNA文库筛选肺癌肿瘤相关抑制基因

目的 应用shRNA文库筛选肺上皮细胞相关肿瘤抑制基因,并验证其抑制细胞恶性转化的功能,为肿瘤防治提供新的靶点。方法 用GP2-293病毒包装细胞系建立shRNA逆转录病毒文库,感染永生化肺上皮细胞BEAS-2B,经软琼脂克隆形成实验筛选转染的上皮细胞克隆,选择转化细胞克隆经PCR扩增出所插入的shRNA片段,经Sanger法测序和比对确定相应shRNA的靶点基因。通过软琼脂克隆及裸鼠成瘤实验验证候选肿瘤抑制基因INPP4B的肿瘤抑制功能。MTT实验检测细胞的增殖情况。结果 通过软琼脂克隆形成筛选出6个候选基因,选取INPP4B进行功能验证。在BEAS-2B细胞中沉默INPP4B基因可促进细胞的克隆形成,细胞增殖速度加快,沉默细胞系在裸鼠皮下成瘤能力增强,说明INPP4B参与肿瘤形成。结论 shRNA文库及软琼脂克隆形成实验是筛选肿瘤抑制基因的一个有力工具,INPP4B是肺上皮细胞恶性转化抑制因子。     

乳腺癌患者CYP2D6基因多态性与他莫昔芬代谢相关性研究

目的 探究乳腺癌患者CYP2D6基因多态性与他莫昔芬药物代谢产物浓度之间的关系。方法 收集2010年1月—2012年12月我院乳腺癌患者的外周血样本,检测CYP2D6基因上rs16947,rs1065852和rs28371725三种单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)位点的基因型及他莫昔芬代谢产物在血液中的浓度。应用非参数检验中的独立样本Kruskal-Wallis检验进行统计学分析。结果 CYP2D6基因上rs16947位点不同基因型携带者间他莫昔芬代谢产物4-OH-N-D-TAM和4'OH-N-D-TAM在血液中的浓度具有统计学差异(P=0.049),表明CYP2D6基因上的rs16947位点影响他莫昔芬药物在人体内的代谢。结论 乳腺癌患者CYP2D6基因rs16947位点的基因型与部分他莫昔芬代谢产物的血液浓度有关。     

转移性结直肠癌维持治疗的研究现状与治疗策略

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率分别位于第三位和第四位。大约60%的患者确诊时已处于晚期,其5年生存率在13%左右。近20年来,由于转移性结直肠癌(mCRC)晚期一线化疗方案及靶向药物的规范化应用,mCRC的治疗获得了重大突破。奥沙利铂、卡培他滨、贝伐珠单抗、西妥昔单抗等药物的应用使患者的中位生存期提高了一倍,5年生存率提高了20%。mCRC晚期一线治疗的常规模式是持续用药,直至病情进展或出现不可耐受的毒性。但是由于化疗药物的毒性累积,只有三分之一的患者能够坚持接受治疗直至病情进展。而患者在完成既定的初始化疗周期数,达到CR/PR/SD后,继续采用低剂量、低毒性的药物进行维持治疗,既可以延缓肿瘤的进展和转移,又可以减轻药物的毒副作用。目前,维持治疗已经成为mCRC晚期一线化疗后的主要治疗模式。但是,mCRC的最佳维持治疗方案仍无定论,现有的维持治疗方案仍不能找到最佳疗效与最大生活质量之间的平衡点。本文将回顾mCRC现有的维持治疗方案的临床研究,总结mCRC维持治疗现状,并对个体化的治疗策略进行讨论。     

慢性粒细胞白血病治疗进展

第1代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)为慢性粒细胞白血病的治疗带来了里程碑式的进步。当前,血液学专家除了关心患者能否获得标准的治疗反应外,更关心如何能快速地降低BCR-ABL转录本水平,因此第2代TKI应运而生。无论第1代还是第2代TKI都有出现耐药的可能,第3代或第4代则着力解决此问题。伊马替尼停药试验强调了数字化聚合酶链反应(PCR)的重要性以及第2次无治疗缓解的可能。     

慢性淋巴细胞白血病治疗进展

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种常见的淋巴系统恶性疾病。既往RESONATE-2试验采用依鲁替尼单药治疗,获得了74%的无进展生存(PFS)率,而新近的iLLUMINTE试验和ALLIANCE试验,以依鲁替尼为基础联合奥滨尤妥珠单抗或利妥珠单抗治疗,分别获得了79%、88%的PFS率。新型抑制剂及嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗为既往接受过依鲁替尼治疗后复发的CLL患者提供了新的治疗方案,目前已进行了Ⅰ/Ⅱ期临床试验。     

流程化沟通在原发性食管癌手术患者中的应用效果观察

目的分析流程化沟通在原发性食管癌手术患者中的应用效果。方法回顾性分析82例接受手术治疗的原发性食管癌患者的临床资料。根据干预方式不同,分为对照组(常规护理干预)41例和观察组(流程化沟通干预)41例。比较两组患者干预前后的健康素养评分及焦虑、特质应对方式(积极应对、消极应对)、希望指数评分。结果干预前,两组患者的健康素养各项评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,观察组患者的信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿评分及健康素养总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预前,两组患者焦虑、特质应对(积极应对、消极应对)、希望指数评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,观察组患者焦虑、消极应对评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);干预后,观察组患者积极应对、希望指数评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论流程化沟通可有效提升原发性食管癌手术患者的健康素养,改善其心理状况,值得临床推广应用。     

超声刀对乳腺癌改良根治术患者疗效的影响

目的探讨超声刀对乳腺癌改良根治术患者疗效的影响。方法选取146例乳腺癌患者,按照随机数字表法随机分为对照组73例和观察组73例。手术方式均为改良根治术,对照组使用电刀清扫腋窝淋巴结,观察组使用超声刀清扫腋窝淋巴结。比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后总引流量、术后拔引流管时间、伤口愈合时间、总住院时间及术后7天内并发症(皮下积液、皮瓣坏死、术后出血)的发生情况。结果两组患者的淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者的术中出血量、术后总引流量明显少于对照组(P﹤0.01),手术时间、术后拔引流管时间、伤口愈合时间、总住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01);观察组患者术后皮下积液、皮瓣坏死、术后出血的发生率均低于对照组(P﹤0.05)。结论与使用电刀比较,乳腺癌改良根治术中使用超声刀清扫腋窝淋巴结,可缩短手术时间,降低术中出血量、术后总引流量及皮下积液等并发症的发生率,值得临床推广使用。     

实验室标志物在弥漫大B细胞淋巴瘤预后中的研究进展

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一组高度异质性疾病,具有独特的病理特征和遗传学改变,患者的预后很大程度上取决于此。随着精准医疗的发展,如何更早期的识别出高危患者并予以相关治疗以延长患者的生存时间及提高患者的生存质量尤为重要。近年来,DLBCL预后相关实验室标志物的研究不断取得进展,更有效的预测患者的预后并指导临床治疗。本文将对实验室标志物在DLBCL预后方面的最新研究进展进行综述。