不同膳食脂肪酸构成对大鼠肝脏脂代谢相关基因表达的影响

目的探讨不同膳食脂肪酸构成比对大鼠脂质代谢相关基因FAS及PPARαmRNA表达的影响。方法将48只雌性SD大鼠随机分成6组,喂养6种不同膳食脂肪酸构成的饲料,即饱和脂肪酸组(SFA组)、单不饱和脂肪酸组(MUFA组)、n-6多不饱和脂肪酸组(n-6PUFA组)、n-3多不饱和脂肪酸组(n-3PUFA组)、1∶1n-6/n-3组及对照组,持续喂养18周。在实验末提取大鼠肝脏组织,利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测大鼠肝脏组织中FAS及PPARαmRNA表达。结果 SFA、MUFA对PPARα的表达无明显影响。与对照组比较,SFA能显著地升高FAS mRNA的表达,而MUFA能显著降低FAS mR-NA表达(P<0.05)。对于PUFA,它们调节血脂的效应更加全面,能够显著降低脂质合成中的关键酶FAS的表达同时升高PPARα的表达。结论 PUFA调节血脂的作用机制可能与脂代谢基因FAS和PPARα有关。     

不同膳食脂肪酸对大鼠肝脏SREBP-1c基因表达和非酒精性脂肪肝发生的影响

目的 探讨不同膳食脂肪酸构成对非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发生、发展的影响及其与固醇调节元件结合蛋白-1 c(SREBP-1c)的关系.方法 100只成年SD大鼠,按随机数字表法分为5组:对照组、NAFLD模型组、单不饱和脂肪酸组(monounsaturated fatty acid,MUFA)、n-6多不饱和脂肪酸组(n-6 polyunsaturated fatty acids,n-6 PUFA)和4∶1 n-6/n-3 PUFA组,每组20只.对照组用基础饲料喂养,其余各组饲料中加1％胆固醇和10％不同油脂(分别是10％猪油、10％橄榄油、10％玉米油、8％玉米油+2％鱼油).分别于第8、16周时,采用HE染色观察肝脏脂肪变性情况,测定血清和肝脏中脂质含量,采用实时定量PCR分析SREBP-1c、FAS mRNA表达,Western blot检测SREBP-1c、FAS的蛋白表达.结果 NAFLD模型组大鼠体质量显著高于对照组和其他膳食脂肪酸组(P＜0.05),模型组、MUFA组大鼠肝脏中TG含量显著高于对照组(P＜0.05),而n-6 PUFA组和4∶1n-6/n-3 PUFA组大鼠血清中TG及肝脏中TC、TG浓度显著低于模型组(P＜0.05);HE染色后,NAS量化评分显示模型组大鼠肝脏脂肪变性程度较对照组、MUFA组、n-6 PUFA组、4∶1 n-6/n-3 PUFA组严重;与对照组比较,NAFLD模型组大鼠肝脏SREBP-1c与FAS mRNA表达升高,MUFA组、n-6 PUFA组和4∶1 n-6/n-3 PUFA组SREBP-1c蛋白表达降低(P＜0.05).结论 降低膳食中饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸(尤其是适当比例的n-6/n-3 PUFA)可下调高脂喂养大鼠肝内SREBP-1c的表达,延缓高脂膳食引起的NAFLD发生、发展.     

肥胖高血压与非肥胖高血压患者血清磷脂脂肪酸谱的比较研究

目的 测定肥胖高血压、非肥胖高血压患者与健康人的血清磷脂脂肪酸谱（作为生物标记物），研究高血压患者血清磷脂脂肪酸谱与血脂的相关性。方法 抽取41例肥胖高血压患者、44例非肥胖高血压患者和53例健康对照者，采用高效气相色谱法测定血清磷脂脂肪酸谱，酶法测定血脂并进行比较。结果 肥胖高血压组、非肥胖高血压组患者与健康人的血清磷脂脂肪酸谱有显著差异：主要表现为总SFA、总n-6PUFA显著高于对照组，总MUFA、总n-3PUFA、n-3／n-6PUFA显著低于对照组。肥胖高血压组总n-3PUFA显著低于非肥胖高血压组。肥胖高血压组、非肥胖高血压组与健康对照组相比血脂的变化为：TC、TG、LDL—C均显著上升，而HDL-C显著下降，肥胖高血压组与非肥胖高血压组间差别无统计学意义。相关性分析显示TC与C14：0呈显著正相关。与C18：1和C20：4n-6呈显著负相关；TG与C20：4n-6和n-3／n-6PUFA呈显著负相关；LDL-C与C18：0显著正相关，与C20：5n-3和n-3PUFA呈显著负相关；HDL—C与C16：1、C18：2n-6和C22：6n-3呈显著正相关，与C16：0呈显著负相关。结论 高血压患者中总SFA和总n-6PUFA高于健康对照组，而总MUFA、总n-3PUFA和n-3／n-6PUFA低于健康对照组。肥胖高血压患者总n-3PUFA低于非肥胖高血压患者。SFA与高血压患者的TC、LDL—C升高有关，而MUFA和PUFA对高血压患者的血脂紊乱具有保护性作用。     

2型糖尿病患者血清磷脂脂肪酸谱及其与血脂的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血清磷脂脂肪酸谱及其与血脂的相关性。方法采用高效气相色谱法测定2型糖尿病组和健康对照组的血清磷脂脂肪酸谱,酶法测定血脂,分析二者的相关性。结果2型糖尿病组C16：0、C18：0、C18：1、C20：0、C20：2n-6、C20：1、饱和脂肪酸（SFA）、单不饱和脂肪酸（MUFA）、n-6/n-3显著高于健康对照组（P〈0.05）;C18：2n-6、C20：3n-6、C22：6n-3、多不饱和脂肪酸（PUFA）、PUFA/SFA、n-6PUFA、n-3PUFA显著低于健康对照组（P〈0.05）。2型糖尿病患者的C16：1、C20：1、C22：2n-6与总胆固醇（TC）呈负相关（P〈0.05）;C22：2n-6、n-3PUFA与三酰甘油（TG）呈负相关（P〈0.05）;n-6PUFA、PU-FA、PUFA/SFA与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈正相关（P〈0.05）;C18：0与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈正相关（P〈0.01）;C16：1、C22：2n-6与LDL-C呈负相关（P〈0.05）。结论2型糖尿病患者血清磷脂脂肪酸谱与健康者不同。2型糖尿病患者SFA、MUFA高于健康者,而PUFA低于健康者。SFA与LDL-C呈正相关,MUFA与TC、LDL-C呈负相关,PUFA与TC、TG、LDL-C呈负相关,PUFA与HDL-C呈正相关。     

不同脂肪酸构成比对大鼠血脂影响的研究

目的 探讨不同膳食脂肪酸构成对大鼠血脂水平的影响.方法 用含15%脂肪 (质量分数)的半合成饲料喂养雌性SD大鼠.大鼠48天龄时,按体质量随机分成6组喂养6种不同膳食脂肪酸组成的饲料,即饱和脂肪酸组(SFA)、单不饱和脂肪酸组(MUFA)、n-6多不饱和脂肪酸组(n-6 PUFA)、n-3多不饱和脂肪酸组(n-3 PUFA)、1:1 n-6/n-3组及普通饲料喂养组,持续喂养18周.观察各组大鼠每周的体质量增长情况,并在实验8周和18周检测各组大鼠的血脂水平.结果 除n-3 PUFA喂养组大鼠在实验6周后出现体质量增长受阻外,其余各组大鼠体质量在实验期内均无明显差异(P＜0.05).实验第8周,与对照组相比较,SFA组大鼠血清LDL-C水平显著升高(P＜0.05),n-3 PUFA组、1:1 n-6/n-3组血清TG、TC、LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C均显著降低(P＜0.05),且血清HDL-C水平显著升高(P＜0.05),n-6 PUFA组血清TG、LDL-C、TC/HDL-C的水平显著降低(P＜0.05).至实验末期,与对照组比较,SFA组大鼠血清TG、TC、LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C水平均显著升高,且HDL-C水平显著降低(P＜0.05),MUFA组、n-6 PUFA组、n-3 PUFA组血清TG、TC、LDL-C、 TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C均显著降低(P＜0.05),同时血清HDL-C水平显著升高(P＜0.05),而1:1 n-6/n-3组变化更加显著(P＜0.01);同时,1:1 n-6/n-3组大鼠血清的LDL-C/HDL-C值显著低于MUFA组及n-6PUFA组 (P＜0.05).结论 1:1 n-6/n-3 PUFA的脂肪酸摄入比例能最有效地调节血脂水平,从而有利于预防心血管疾病的发生.     

代谢综合征患者血清三酰甘油多不饱和脂肪酸谱与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清三酰甘油各种n-6与n-3必需多不饱和脂肪酸（PUFA）组分及其n-6/n-3PUFA比值与代谢综合征患者稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的关系。方法比较在体检中新发现的代谢综合征和健康人群的代谢参数、HOMA-IR及PUFA的差异,分析代谢综合征患者血清三酰甘油PUFA各组分与HOMA-IR的相关性。结果两组HOMA-IR、腰围、血糖、血脂、胰岛素及血压差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组血清三酰甘油的C18：3 n-3（亚麻酸）、C20：5 n-3（EPA）、C22：6 n-3（DHA）及总n-3 PUFA较健康对照组显著降低,n-6/n-3 PUFA较健康对照组显著升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论血清三酰甘油n-6/n-3 PUFA比值、n-3 PUFA、EPA和DHA与代谢综合征患者HOMA-IR相关,n-6/n-3 PUFA比值对HOMA-IR的预测作用较强,补充膳食n-3 PUFA的同时可能还需要考虑避免n-6 PUFA的过量摄入。     

膳食多不饱和脂肪酸构成对小鼠淋巴细胞功能及脂肪酸构成的影响

目的观察膳食n-6/n-3PUFA比值对淋巴细胞脂肪酸构成和细胞功能的影响。方法48只BALB/c小鼠随机分为4组,即n-6/n-3比值分别为1,7.5,15,30;基础饲料采用AIN-93G配方,S:M:P为1:1.5:3.7。饲养12周。测定小鼠T淋巴细胞功能、IL-2水平和淋巴细胞脂肪酸构成。结果n-6/n-3比值接近1时,小鼠T淋巴细胞增殖活性及培养上清IL-2水平显著降低;淋巴细胞C18:3,C20:6,n-3PUFA中含量显著减少;淋巴细胞C22:6含量与淋巴细胞增殖活性显著负相关,C18:3,C20:5,C22:6含量与CD4 T淋巴细胞比例显著负相关;淋巴细胞脂肪酸构成的改变基本与膳食脂肪酸的改变基本一致。结论膳食S:M:P为1:1.5:3.7时,n-6/n-3比值为1时,小鼠T淋巴细胞增殖活性受到抑制,其作用可能与IL-2的降低有关;小鼠脾淋巴细胞的脂肪酸构成受膳食脂肪酸构成的影响。     

ω-3脂肪酸及膳食纤维在肠内营养中的作用

1肠内营养中ω-3脂肪酸的作用 ω-3脂肪酸属多不饱和脂肪酸（PUFA），包括α亚麻酸（C18：3）、20碳5烯酸（EPA，C20：5）和22碳6烯酸（DHA，C22：6）。海洋鱼油中含有丰富的EPA和DHA，是肠内营养ω-3脂肪酸的主要来源。ω-3脂肪酸与ω-6脂肪酸具有同样的代谢路径和催化酶。α亚麻酸可竞争性抑制D-6去饱和酶，减少花生四烯酸（AA，ω6）的合成。     

精神分裂症患者治疗前后血浆多不饱和脂肪酸水平变化的研究

目的 研究精神分裂症患者血浆中的4种多不饱和脂肪酸(亚油酸,LA;花生四烯酸,AA;二十碳五烯酸,EPA;二十二碳六烯酸,DHA)治疗前后的变化,探讨脂肪酸代谢在精神分裂症病理生理机制中的作用.方法 以30例精神分裂症为研究对象,27名正常人群作为对照.用气相色谱仪(GC)测定其血浆中LA、AA 、EPA和DHA等4种多不饱和脂肪酸的浓度.治疗6周后重测1次.结果 抗精神病药物治疗前后,精神分裂症患者血浆中ω-6族脂肪酸LA浓度[分别是(735.86±40.48)mg/L,(783.75±29.05)mg/L]均低于正常对照组[(995.83±14.23)mg/L,(991.39±14.20)mg/L,P<0.01],而AA浓度与对照差异无显著性.ω-3族脂肪酸EPA和DHA浓度在治疗前高于对照组(P<0.05),治疗后恢复正常.结论 精神分裂症血浆中ω-3族脂肪酸EPA和DHA增多,治疗后恢复正常,支持精神分裂症的脂质过氧化假说.     

中老年高脂血症患者血小板磷脂膜脂肪酸与血栓危害因子相关性研究

目的研究杭州地区中老年高脂血症患者血栓危害因子与血小板磷脂膜脂肪酸的相关性。方法对高脂血症组（81例）和正常血脂对照组（65例）,用气相色谱仪分析各种甲酯化血小板磷脂膜脂肪酸的含量,用标准方法测定血液中血栓危害因子血清同型半胱氨酸（Hey）及血栓素B2（TXB2）,并用多元线性回归分析二者之间的相关性。结果高脂血症患者的血小板磷脂膜脂肪酸与健康对照组间差异无统计学意义（P〉0．05）。Hey与血小板磷脂膜廿二碳六烯酸（DHA）、n-3多不饱和脂肪酸与n-6多不饱和脂肪酸比值（n-3PUFA／n-6PUFA）呈明显负相关（r=-0．277、-0．231,均P〈0．01）。TXB2与花生四烯酸呈正相关（r=0．176,P〈0．05）,与DHA、廿碳五烯酸（EPA）和n-3PUFA／n-6PUFA呈明显负相关（r=-0．209、-0．194、-0．238,P〈0．01、0．05、0．01）。结论提高血小板磷脂膜n-3PUFA／n-6PUFA值有利于降低与血栓形成密切相关的危险因子Hey和TXB2的生成,为选择饮食提供依据。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(上)

分析了解剖学与中医理论发展的历史关系。指出古代的解剖在构建了中医基础理论之后逐步走向式微,中医理论与解剖学之间的隔阂在近代达到顶峰。这种隔阂是一种历史性的结果,随着历史条件的改变,中医理论可以实现与解剖学的融合,从解剖脏器非对称特征中蕴含的阴阳规律具体论证了这一问题。在现代条件下,对解剖的反思和排斥已不具有积极意义,建立中医理论的形态学基础是中医理论发展的必然。     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(下)

4 解剖脏器非对称特征中的阴阳规律显示出中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合 中医学认识解剖结构问题，当然要从自己的基本理论出发，最重要的首先是阴阳，同时要以确切的现代解剖内容为客观研究对象。就阴阳和解剖的关系这一具体问题而言，内脏基本结构的非对称性符合阴阳规律，中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合，从而为未来进一步的发展奠定新的基础。