雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗IgA肾病蛋白尿的疗效

目的探讨雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗IgA肾病蛋白尿的临床疗效。方法将23例原发性IgA肾病患者（24 h尿蛋白定量1.0～3.0 g.d-1）按随机数字表法分为观察组12例与对照组11例。对照组给予缬沙坦胶囊80～160 mg,1次.d-1,顿服;观察组在此基础上给予雷公藤多苷片1 mg.Kg-1.d-1,分3次口服。疗程均为3个月。比较2组治疗后24 h尿蛋白定量缓解情况。结果对照组完全缓解1例,显著缓解3例,部分缓解3例,无效4例,总有效率63.64%。观察组完全缓解3例,显著缓解5例,部分缓解4例,无效0例,总有效率100.00%。2组总有效率相比差异有统计学意义（χ2=5.282,P=0.037）。结论雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗IgA肾病蛋白尿的临床疗效确切,能更好地降低IgA肾病患者蛋白尿水平,保护患者的肾脏功能,且不良反应少。     

糖肾保元方联合雷公藤多苷片对糖尿病肾病Ⅳ期患者24小时尿蛋白定量的影响

目的:观察糖肾保元方联合雷公藤多苷片(TG)对糖尿病肾病(DN)Ⅳ期患者蛋白尿及生化指标的影响。方法:82例患者随机分为治疗组和对照组各41例,治疗组应用糖肾保元方联合TG治疗;对照组应用洛丁新治疗。1个月为1个疗程,连用3个疗程,观察两组各项指标变化。结果:治疗组尿蛋白、血肌酐及尿素氮明显降低,血白蛋白明显升高,中医症状积分及血糖、血脂、血流变指标明显改善,较对照组有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论:糖肾保元方联合TG是治疗DNⅣ期的有效方法,可明显减少蛋白尿,缓解症状,提高白蛋白,改善肾功能。     

雷公藤多苷联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病

目的探讨雷公藤多苷联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年5月治疗的60例糖尿病肾病患者的临床资料进行回顾性分析。对照组30例采用坎地沙坦治疗,研究组30例在坎地沙坦治疗基础上联合雷公藤多苷治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗后,两组24 h尿蛋白量较治疗前均显著下降(P<0.01);研究组24 h尿蛋白量显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组白蛋白含量较治疗前显著升高(P<0.01);研究组白蛋白含量显著高于对照组(P<0.01)。两组治疗前后肌酐、肌酐消除率水平变化不明显,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后肝功能丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶水平变化不明显,差异未见统计学意义(P>0.05);白细胞水平治疗前后差异也未见统计学意义(P>0.05)。研究组有1例患者治疗期间有轻度肝功能指标升高,采用保肝药物治疗恢复正常,无严重感染病例,白细胞计数无低于3×109/L的病例。结论雷公藤多苷联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病能够显著减少24 h尿蛋白量,升高血清白蛋白含量,并且不良反应少,值得临床推广。     

艾托格列净联合百令胶囊治疗糖尿病肾病患者的临床疗效观察

目的 探讨艾托格列净联合百令胶囊在糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）患者中的治疗效果。方法 选取2021年10月至2022年10月我院收治的78例DN患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组给予艾托格列净治疗,观察组加用百令胶囊治疗。对比两组临床疗效、血糖水平、肾功能指标及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为94.78%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组血糖水平、肾功能指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 艾托格列净联合百令胶囊可增强DN治疗效果,降低血糖水平,改善肾功能指标,且不良反应较少。     

缬沙坦联合百令胶囊治疗120例早期糖尿病肾病临床观察

【】目的：对缬沙坦联合百令胶囊治疗120例早期糖尿病肾病的临床疗效进行观察与分析。方法：资料选择医院于2012年5月～2014年10月收治的早期糖尿病肾病患者120例,将患者应用双盲法分为两组,每组60例;在常规治疗基础上对照组患者加用缬沙坦治疗,观察组患者加用缬沙坦联合百令胶囊治疗,对两组的临床疗效进行观察分析与比较。结果：两组患者治疗14周后的24h尿蛋白定量、血压、尿素氮、血肌酐等指标与治疗前相比有明显改善,比较具有统计学意义(P＜0.05);且给予缬沙坦联合百令胶囊治疗的观察组患者24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐等指标下降水平明显优于只给予缬沙坦治疗的对照组患者,两组相比差异具有显著意义(P＜0.05)。结论：缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效显著,能够有效降低患者24h尿蛋白水平,减轻肾脏损伤,联合用药方案具有较高的临床应用价值。     

补肾固精汤联合雷公藤多苷片治疗常复发性肾病综合征

目的:观察补肾固精汤联合雷公藤多苷片治疗常复发性肾病综合征患者的作用机制和临床效果。方法:选取2014年8月~2016年8月我院收治的62例常复发性肾病综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组31例。对照组给予基础治疗联合雷公藤多苷片口服治疗;治疗组在对照组的基础上加用中药补肾固精汤口服治疗,观察两组的临床疗效、治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)等指标的变化情况,并进行门诊随访,记录6个月和12个月的复发率。结果:治疗后,治疗组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组治疗后24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、TC和TG等指标均明显低于治疗前的水平,ALB则均明显高于治疗前,差异均有统计学意义,P0.05;治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、TC和TG下降幅度明显大于对照组,而ALB的上升幅度大于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;门诊随访12个月,治疗组6个月和12个月的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用补肾固精汤联合雷公藤多苷片治疗常复发性肾病综合征,能明显提高临床疗效,降低血脂水平,减少尿蛋白流失,提高血浆白蛋白,改善肾脏功能,降低肾病综合征复发率,从而提高常复发性肾病综合征的治愈率。     

缬沙坦联合百令胶囊治疗60例早期糖尿病肾病临床观察

目的:对缬沙坦联合百令胶囊治疗60例早期糖尿病肾病的临床疗效进行观察与分析。方法 :选取我院2012年5月~2014年10月收治的早期糖尿病肾病患者120例,将患者应用双盲法分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者在常规治疗基础上加用缬沙坦治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用缬沙坦联合百令胶囊治疗,对两组的临床疗效进行观察分析与比较。结果:两组患者治疗14周后的24 h尿蛋白定量、血压、尿素氮、血肌酐等指标与治疗前相比有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);且给予缬沙坦联合百令胶囊治疗的观察组患者24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐等指标下降水平明显优于只给予缬沙坦治疗的对照组患者,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效显著,能够有效降低患者24 h尿蛋白水平,减轻肾脏损伤,联合用药方案具有较高的临床应用价值。     

黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病

目的探讨黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗Ig A肾病的临床疗效。方法将84例Ig A肾病患者按治疗方法的不同分为2组：试验组和对照组,每组42例。2组均采用常规治疗,包括降尿酸、控制血脂和抗凝治疗及控制饮食、适当的运动锻炼。在此基础上,试验组采用黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗,对照组采用雷公藤多苷片治疗。观察2组治疗前和治疗12周后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐和24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白（RBP）和尿2-微球蛋白（2-MG）的变化及临床疗效、不良反应的情况。结果试验组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。2组治疗12周后TC、TG、BUN及24 h尿蛋白定量、RBP和2-MG水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）。治疗12周后,试验组血肌酐水平较治疗前明显下降,TC、TG、BUN及24 h尿蛋白定量、RBP和2-MG水平均较对照组明显下降（均P〈0.05）,血肌酐水平较对照组无明显变化（P〉0.05）。2组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论雷公藤多苷片联合黄葵胶囊治疗Ig A肾病,能够明显提高临床疗效,降低尿蛋白水平,不良反应少。     

百令胶囊联合肾康注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗,试验组则使用百令胶囊联合肾康注射液治疗,比较两组治疗效果。结果试验组治疗后空腹血糖为7.11±0.72mmol/L、血红蛋白为7.32±0.69%,优于对照组(P0.05);试验组90%治疗效果较好,高于对照组的75%(P0.05);试验组95%对我院综合治疗效果较好,高于对照组的80%(P0.05);患者治疗(12.8±6.7d)后痊愈,短于对照组(P0.05)。结论糖尿病肾病机制复杂,诱因较多,对于早期糖尿病肾病患者采用百令胶囊联合肾康注射液治疗效果较好,值得推广使用。     

雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的系统评价

目的系统评价雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的疗效及安全性。方法电子检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2010年第1期）、MEDLINE（1996～2010年3月）、EMbase（1980～2010年3月）、中国期刊全文数据库（1994～2010年3月）、中国生物医学文献数据库（1978～2010年3月）,手工检索《中华肾脏病杂志》等相关杂志及重要会议论文集、学位论文汇编,并追溯已获文献的参考文献,收集雷公藤多甙治疗糖尿病肾病（DN）的随机对照试验和半随机对照试验。由两名研究者独立选择试验、评价质量、提取数据,并交叉核对。使用RevMan5.0.7软件进行Meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,862例DN患者,＂漏斗图＂呈不对称分布,提示可能存在发表偏倚或纳入文献方法学质量较低。Meta分析结果显示：①雷公藤多甙在降低DN患者24小时尿蛋白[临床期WMD=-0.49,95%CI（-0.63,-0.34）;未分期：WMD=-0.60,95%CI（-0.96,-0.24）]、24小时尿白蛋白排泄率[WMD=-148.75,95%CI（-238.01,-59.48）]上优于常规治疗;②雷公藤多甙对糖尿病肾病血肌酐水平[临床期WMD=-8.43,95%CI（-18.15,1.29）;未分期：WMD=-0.66,95%CI（-2.12,0.79）]、内生肌酐清除率的影响[WMD=1.74,95%CI（-6.34,9.83）]与常规治疗没有差异;③雷公藤多甙对DN患者血脂、血压的影响因纳入研究较少,论证强度较低,不能确定;④治疗期间尚未发现严重不良反应。结论雷公藤多甙可能是一种相对安全和有效治疗糖尿病肾病的药物。由于纳入研究的方法质量低下和可能存在发表偏倚,使本系统评价的证据强度不高,上述结论有待进一步开展大样本、高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实。     

丹蛭降糖胶囊联合奥美沙坦酯片治疗糖尿病肾病效果观察

目的:观察丹蛭降糖胶囊联合奥美沙坦酯片治疗30例糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取2019年6月至2020年6月安徽中医药大学第一附属医院内分泌科收治的60例糖尿病肾脏病(DKD)患者,将所有患者按照随机数字法分为治疗组(30例)和对照组(30例)。予以对照组患者口服奥美沙坦酯片,一次一粒,一天一次。治疗组在对照组基础上口服丹蛭降糖胶囊,一次四粒,一天三次,两组患者持续治疗12周。检测并分析两组患者治疗前后的血清空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(sCr)、血清胱抑素C(Cys-c)。结果:两组治疗后24h尿蛋白定量、BUN、Scr、FPG、餐后2h血糖、HbA1c、Cys-c均有显著改善(P<0.05)。结论:丹蛭降糖胶囊联合奥美沙坦酯片治疗糖尿病肾病可以有效控制血糖,并且降低尿蛋白,降低血清Cys-c水平,对DKD具有良好的临床疗效。     

健脾益肾汤联合小剂量雷公藤多苷、厄贝沙坦对肾小球肾炎患者肾功能、炎性因子和血管内皮生长因子的影响

目的 探讨健脾益肾汤联合小剂量雷公藤多苷、厄贝沙坦对肾小球肾炎患者肾功能、炎性因子和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响.方法 选取肾小球肾炎86例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各43例.观察组采用健脾益肾汤联合小剂量雷公藤多...     

强肾健脾汤联合雷公藤多苷片治疗脾肾两虚型糖尿病肾病对肾脏纤维化的影响

目的:分析脾肾两虚型糖尿病肾病患者应用强肾健脾汤联合雷公藤多苷片治疗后疗效。方法:将符合标准的97例脾肾两虚型糖尿病肾病患者随机分组,对照组48例给予雷公藤多苷片治疗,观察组49例联合强肾健脾汤,2组患者均持续治疗12周,对比2组患者治疗后空腹血糖、尿微量白蛋白水平、中医证候、肾脏纤维化指标水平变化及临床疗效。结果:观察组治疗后基质金属蛋白酶抑制剂-1(Tissue matrix metalloproteinase inhibitor-1,TIMP-1)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、尿微量白蛋白(Urinary albumin excretion,UAE)、Ⅳ型胶原(Collage TypeⅣ,cⅣ)水平及中医症候评分均低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:强肾健脾汤联合雷公藤多苷片能够有效改善糖尿病肾病患者肾脏纤维化,消除症状体征,控制血糖,降低白蛋白水平。     

甲氨喋呤联合雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎疗效及安全性观察

目的评价甲氨喋呤（MTX）联合雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法将42例类风湿性关节炎患者随机分为两组：甲氨喋吟治疗组20例,接受甲氨喋吟10mg／周;甲氨喋吟联合雷公藤多甙片治疗组22例,接受甲氨喋吟10mg／周、雷公藤多甙片60mg／d。观察治疗3个月两组患者病情改善情况及药物不良反应。结果按美国风湿病协会（ACR）类风湿性关节炎改善标准,39例完成3个月的治疗,MTX组19例完成患者中症状改善（达ACR20或以上）15例,总有效率78．9％。联合组20例患者病情改善16例,总有效率为80．0％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。并且两组晨僵、关节肿痛数、关节压痛数、患者对疾病活动性的总体评价、医生对疾病活动性的总体评、红细胞沉降率、C反应蛋白等临床指标差异均有统计学意义。两组的不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲氨喋吟联合雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎的疗效优于单用甲氨喋吟治疗,且安全性好。     

伴尿微量白蛋白增高的2型糖尿病肾病患者的循证治疗（附2例报告）

目的 为两例尿微量白蛋白增高的2型糖尿病肾病患者制定治疗方案。方法 根据循证临床实践的方法，提出问题，检索证据，对所获证据进行评价，并结合患者意愿为患者制定治疗方案。结果 共纳入14个随机对照试验，2个系统评价，2个Meta分析和41个临床指南。证据结果表明：①尿白蛋白增高是糖尿病患者心血管事件的独立危险因素；②血管紧张素受体拮抗剂能降低2型糖尿病肾病患者尿白蛋白水平。③降糖降压治疗能使此类患者获益。结合患者情况，应用证据治疗1月后，2例患者血肌酐恢复正常，尿白蛋白转阴性。结论 以高质量证据，结合患者情况制定治疗方案，能明显保护肾脏及心脏，降低尿白蛋白，但远期预后尚需要更长时间的随访观察。     

黄葵胶囊联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效

目的:探讨黄葵胶囊联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效及对患者血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白排泄率水平的影响.方法:选取糖尿病肾病患者76例为研究对象,采用抽签方式分为对照组和治疗组,各38例.对照组给予甘精胰岛素治疗,治疗组在对照组基础上口服黄葵胶囊治疗,对比两组临床疗效,治疗前后血糖、肾功能水平和不良反应发生情况.结果:...     

小剂量米非司酮联合雷公藤多甙治疗围绝经期子宫肌瘤的临床研究

【目的】观察小剂量米非司酮联合雷公藤多甙治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效。【方法】将63例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予口服小剂量米非司酮治疗,治疗组在对照组的基础上加服雷公藤多甙。检测子宫和肌瘤体积,用药前后性激素水平,观察月经恢复情况和不良反应,评价临床疗效。【结果】治疗组总有效率高于赋照组（P〈0．05）;两组治疗前后子宫和肌瘤的体积均显著缩小（P〈0．05）,且治疗组缩瘤作用明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组性激素水平与治疗前和对照组比较均显著下降（P〈0．05）;治疗组月经复潮率高于对照组（P〈0．05）;两组出现的不良反应轻,停药后症状消失,不影响治疗,其肝、肾功能及脂代谢、血糖检查均未见异常。【结论】小剂量米非司酮联合雷公藤多甙能有效治疗围绝经期子宫肌瘤。