射干麻黄汤联合穴位敷贴治疗慢性喘息性支气管炎急性发作疗效观察

目的:观察射干麻黄汤联合穴位敷贴治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的疗效,以供临床参考。方法:选取我院2010年4月²013年3月收治的慢性喘息性支气管炎急性发作患者90例,根据就诊顺序奇偶数法分组,奇数者归为对照组,偶数者归为实验组。对照组接受西医常规治疗,实验组接受射干麻黄汤联合穴位敷贴治疗。对比两组在治疗效果和不良反应方面的差异性。结果:两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用射干麻黄汤联合穴位敷贴治疗慢性喘息性支气管炎急性发作效果显著,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

PCT、IL-6、hs-CRP对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法选择2016年1月至2018年12月固原市人民医院收治的AP患者150例作为AP组,其中轻型急性胰腺炎(MAP)患者90例,重型急性胰腺炎(SAP)患者60例。另选择固原市人民医院体检无明显异常的健康者100例作为对照组。检测各组血清PCT、IL-6、hs-CRP水平,对AP患者进行急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析血清PCT、IL-6、hs-CRP水平预测SAP病情的诊断价值。结果 AP患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);SAP患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均显著高于MAP患者,差异均有统计学意义(P0.05);Spearman相关性分析显示,AP患者入院当天血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.845、0.808、0.816,P0.05);血清PCT、IL-6、hs-CRP水平预测SAP病情的AUC分别为0.848、0.860、0.835。结论检测血清PCT、IL-6、hs-CRP水平,有助于AP的早期诊断及预后评估。     

慢性支气管炎急性发作期患者血清NT-proBNP、PCT、hs-CRP水平变化对疾病的诊疗价值

目的观察慢性支气管炎急性发作期(AECB)患者血清中脑利钠肽N端前体肽(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)的浓度变化,探讨hs-CRP、NT-proBNP和PCT联合检测在AECB的诊疗价值。方法检测94例急性发作期患者AECB及治疗后缓解期的血清hs-CRP、NT-proBNP、PCT浓度变化情况,以及对照组血清hs-CRP、NT-proBNP、PCT浓度。结果慢性支气管炎急性期和缓解期各组患者与对照组之间血清PCT、NT-proBNP、hs-CRP浓度比较,除缓解期轻度组PCT与对照组比较无显著差异外,其他组之间的差异均有统计学意义(P0.05);AECB与缓解期血清中PCT、NT-proBNP、hs-CRP浓度比较差异也有统计学意义(P0.05);AECB的轻度、重度组之间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。慢性支气管炎患者缓解期的轻度、重度组之间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。AECB患者血清hs-CRP、NT-proBNP、PCT水平彼此呈正相关,且与AECB患者病情明显正相关。ROC曲线分析显示血清hs-CRP、NT-proBNP、PCT水平对AECB无诊断意义。结论血清hs-CRP、NT-proBNP、PCT检测是判断AECB患者感染和严重程度的较好实验室指标,同时也为AECB患者的治疗和预后评估提供了临床指导。     

联合疏风解毒胶囊治疗慢性支气管炎急性发作患者临床效果及对肺功能、血气指标、血清炎性因子等影响

目的探讨常规西药治疗基础上联合疏风解毒胶囊治疗慢性支气管炎急性发作患者临床效果及对肺功能、血气指标、血清炎性因子等影响。方法选取慢性支气管炎急性发作96例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各48例。观察组在常规西药治疗基础上联合疏风解毒胶囊治疗,对照组仅给予常规西药治疗。观察比较两组治疗1周后临床效果,治疗前和治疗1周后肺功能指标、血气指标、血清炎性因子及降钙素原(PCT)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗1周后,观察组总有效率为95.83%高于对照组总有效率79.17%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组肺功能指标、血气指标、血清炎性因子及PCT水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1周后,两组第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、动脉血氧分压(PaO_2)及血清白细胞介素2(IL-2)水平均较治疗前升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及血清白细胞介素6(IL-6)、PCT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.01)。治疗1周后,观察组FEV1、FVC、PEF、PaO_2及血清IL-2水平均高于对照组,PaCO_2及血清IL-6、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗期间,观察组1例出现轻度恶心症状,对照组3例出现轻度恶心症状。结论在常规西药治疗基础上联合疏风解毒胶囊治疗慢性支气管炎急性发作效果显著,可改善患者肺功能指标、血气指标、血清炎性因子和PCT水平,且安全性较好。     

血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素6在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床应用

目的探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及白细胞介素6（IL-6）的检测在诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）中的临床价值。方法检测88例AECOPD组和72例正常对照组血清PCT、hs-CRP及IL-6的浓度,并比较以上各指标在AECOPD患者治疗前后的变化。结果 AECOPD组治疗前血清PCT、hs-CRP及IL-6水平与AECOPD组治疗后和正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;AECOPD组治疗后血清PCT、hs-CRP水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗后血清IL-6水平与正常对照组比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论血清PCT、hs-CRP及IL-6在AECOPD患者经有效抗感染治疗后均可发生显著变化,检测血清PCT、hs-CRP及IL-6有助于AECOPD的早期诊断及疗效观察。     

慢性支气管炎急性发作期(AECB)患者血清NT-proBNP、hs-CRP和PCT的水平变化分析

探讨分析慢性支气管炎急性发作期(AECB)患者血清脑利钠肽N端前体肽(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及降钙素原(PCT)水平变化情况。选取118例慢性支气管炎急性发作期患者,按照患者病情,将其分为重症组45例和轻症组73例,比较分析两组患者急性发作期以及缓解期血清NT-proBNP、hs-CRP以及PCT水平变化。无论发作期还是缓解期,重症组患者其血清NT-proBNP、hs-CRP以及PCT水平均显著高于轻症组(P0.05);无论重症组还是轻症组,发作期患者血清NT-proBNP、hs-CRP以及PCT水平均显著高于缓解期(P0.05);相关性分析显示,慢性支气管炎急性发作期患者血清NT-proBNP、hs-CRP以及PCT水平两两互呈正相关关系(P0.05)。血清NT-proBNP、hs-CRP以及PCT水平能够反映慢性支气管炎急性发作期患者疾病严重程度,为患者的预后及治疗提供了一定的临床指导价值。     

慢性支气管炎使用射干麻黄汤的临床研究

研究慢性支气管炎使用射干麻黄汤的临床疗效。研究组48人应用射干麻黄汤辩证加减进行治疗,西药组患者应用左氟沙星辅以咳必清进行治疗、喘息加服氨茶碱。比照两组临床疗效。结果研究组15人治愈、24人显效、6人有效、3人无效,总有效率93.75%;西药组6人治愈、13人显效、15人有效、14人无效,总有效率70.83%。研究组总有效率显著高于西药组(P0.05)。差异有统计学意义。慢性支气管炎使用射干麻黄汤临床疗效确切。     

左甲状腺素辅助治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢的效果及对患者hs-CRP、IL-6水平的影响

目的探讨对弥漫性甲状腺肿合并甲亢患者选择左甲状腺素辅助治疗的效果及对患者hs-CRP、IL-6水平产生的影响。方法选择我院2016年5月～2018年4月收治的56例弥漫性甲状腺肿合并甲亢患者。采用抽签法分为对照组和研究组各28例。对照组患者选择甲硫咪唑治疗;研究组选择甲硫咪唑+左甲状腺素治疗;比较两组治疗总有效率、用药副反应发生率、治疗前后患者血清IL-6及hs-CRP水平变化。结果研究组治疗总有效率(96.43%)显著高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组用药副反应发生率(14.29%)同对照组(7.14%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者的血清IL-6、血清hs-CRP水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究患者血清IL-6、血清hs-CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对弥漫性甲状腺肿合并甲亢患者选择甲硫咪唑+左甲状腺素治疗,可取得满意的疗效,能有效降低患者血清IL-6和血清hs-CRP水平,促进患者病情好转及康复,且安全性高。     

血清hs-CRP、 IL-6、凝血因子Ⅰ水平与急性脑梗死OCSP分型的相关性研究

目的:探讨急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6及凝血因子Ⅰ(FIB)的表达与OCSP分型的相关性。方法:随机选取入住本院的240例急性脑梗死患者为研究组,按照OCSP进行分型,同时选取同期健康体检者120例为正常对照组,检测血清中hs-CRP、IL-6及FIB水平,分析三者与急性脑梗死OCSP分型的相关性以及三者之间相关性。结果:OCSP分型结果为:完全前循环性脑梗死(TACI)型45例(18.75%)、部分前循环性脑梗死(PACI)型70例(29.17%)、后循环性脑梗死(POCI)型30例(12.50%)、腔隙性脑梗死(LACI)型95例(39.58%),其中TACI型患者NIHSS评分最高(P0.05)。研究组中血清hs-CRP、IL-6及FIB水平均显著高于对照组(P0.05);hs-CRP、IL-6及FIB水平最高为TACI,其次为PACI,然后为POCI,最少为LACI,且组间比较差异有统计学意义(P0.05);血清中hs-CRP、IL-6、FIB水平与急性脑梗死OCSP分型呈正相关性(r=0.889,P0.05;r=0.795,P0.05;r=0.797,P0.05)。结论:急性脑梗死患者血清中hs-CRP、IL-6及FIB水平与其OCSP分型密切相关,对急性脑梗死患者的治疗及预后具有较好指导意义。     

富马酸比索洛尔联合瑞舒伐他汀对老年不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、IL-6水平的影响

目的分析富马酸比索洛尔联合瑞舒伐他汀对老年不稳定型心绞痛患者血清超敏C反应蛋白(hs-CR P)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取某院2015年3月至2017年10月老年不稳定型心绞痛患者187例,依照治疗方式不同分组,对照组93例采取瑞舒伐他汀治疗,研究组94例于对照组基础上采取富马酸比索洛尔治疗,观察两组治疗效果。结果研究组心绞痛改善总有效率90.43%高于对照组79.57%,P0.05;治疗前两组血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平差异无统计学意义(P0.05),治疗2个月后研究组血清NO水平较对照组高,ET-1水平较对照组低(P0.05);治疗前两组血清hs-CRP、IL-6水平差异无统计学意义(P0.05),治疗2个月后研究组血清hs-CRP、IL-6水平较对照组低(P0.05)。结论老年不稳定型心绞痛患者采取富马酸比索洛尔联合瑞舒伐他汀治疗,能显著改善心绞痛症状及内皮功能,减轻炎症反应程度。     

MR评价良性骨肿瘤及肿瘤样病变与恶性骨肿瘤周围水肿的不同

目的分析良性骨肿瘤及肿瘤样病变与恶性骨肿瘤周围水肿的不同,以期有助于良恶性的鉴别。材料与方法回顾分析经手术证实的121例骨肿瘤和肿瘤样病变患者资料,依据病理将病变分成良性组及恶性组,观察并计算病灶周围的骨髓水肿及软组织水肿出现率、骨髓水肿及软组织水肿范围最大径与肿瘤范围最大径比值。采用非参数检验对组间数据进行统计学分析比较。结果良性组63例,恶性组58例。良恶性组骨髓水肿出现率无明显差异(65.08%、58.62%,χ^2=0.535,P>0.05);软组织水肿出现率恶性组大于良性组(81.03%、63.49%,χ^2=4.6,P<0.05)。对于骨髓水肿最大径与肿瘤最大径之比,良性组大于恶性组(比值中位数分别为0.69、0.425,P<0.05);对于软组织水肿最大径与肿瘤最大径之比,良性组与恶性组无明显差异(比值中位数分别为0.415、0.3,P>0.05)。结论良恶性骨肿瘤和肿瘤样病变周围均可出现骨髓与软组织水肿,但区别在于周围软组织水肿更多见于恶性骨肿瘤,周围骨髓水肿在良性组更为明显(骨髓水肿与肿瘤最大径的比值良性组大于恶性组)。     

脑实质内炎性假瘤伴高IgG4血症、IgG4阳性浆细胞浸润一例报告并文献复习

患者男,29岁,因“双眼颞侧视野缺损1月余”于2016年12月13日就诊,行颅脑MRI检查发现脑内多发异常信号灶,增强扫描示病灶部分强化(图1),临床诊断考虑为脑内炎性病变,给予激素减轻脑水肿等对症治疗后症状明显缓解后出院。     

慢性胃炎的内镜表现

随着内镜设备的不断改进,慢性胃炎的诊断及早期胃癌的检出率得到有效提高。目前慢性胃炎的内镜诊断要点是通过内镜表现判定有无幽门螺杆菌（H.pylori）感染并评价胃癌发生的风险。由于多数慢性胃炎患者无明显临床症状,因此全面准确认识慢性胃炎的内镜表现尤为重要。本文根据有无H.pylori感染、药物所致及胃癌高风险黏膜的内镜表现依次述评,以期能够提高内镜对H.pylori感染状态及胃癌风险的诊断和分级能力,从而对实际临床诊疗有所裨益。     

青岛市养老新模式浅析

目的探索青岛市社会养老新的模式。方法对青岛市养老事业现状进行分析。结果青岛市养老事业发展面临新的形势和严峻挑战。结论青岛市应构建＂以居家为基础、社区为依托、机构为补充＂的养老新模式。     

青岛地区自然疗养因子结合运动疗法对关节病的康复作用

目的研究青岛海滨疗养因子结合运动疗法对疗养员关节疾病的康复作用。方法选择320例有关节疼痛疾病的疗养员,其中特勤疗养员224例,干部疗养员96例,给予青岛海滨疗养因子结合运动疗法平均治疗4周,观察治疗前后关节疼痛缓解程度。结果 320例关节疼痛患者痊愈39例,好转251例,无效30例,总有效率90.6%。结论海滨自然疗养因子结合运动疗法可有效减轻关节疼痛症状,改善关节功能。     

青岛市三级甲等医院护士职业幸福感现状及影响因素分析

目的 了解青岛市三级甲等医院护士职业幸福感的现状,分析其影响因素.方法 便利抽取青岛市4所三级甲等医院护士987名,采用一般资料问卷、护士职业幸福感量表与情绪劳动量表进行调查,采用多元线性回归进行多因素分析.结果 987名护士职业幸福感条目均分的中位数为3.625分、四分位间距为0.575分.其影响因素的多元线性回归分析结果显示,进入回归方程的变量有工作年限、加班情况、表层扮演及深层扮演(P<0.05).结论 三级甲等医院护士职业幸福感处于中等水平,影响因素为工作年限、加班情况、表层扮演及深层扮演.提示护理管理者可以开展情绪劳动和心理调节方面的专业讲座,培养护士深层扮演的运用能力,从而提高护士的职业幸福感.     

青岛市社区卫生卫生机构慢性病管理现状及对策分析

目的分析青岛市社区卫生卫生机构慢性病管理现状,为完善基层卫生机构慢性病管理系统,提高居民整体健康水平提供合理化建议。方法采用文献分析法和访谈法对社区卫生机构慢性病管理现状进行描述和分析。结果青岛市慢性病健康项目管理工作取得了较好的效果,全市高血压和糖尿病的规范化管理率分别达到了86．67％和78．58％。但是仍然存在社区卫生卫生机构从业人员结构不合理和健康档案使用率低等问题。结论青岛市迫切需要增加慢性病管理人员的数量,提高主要慢性病管理的效率。     

气象因素与青岛市区儿童哮喘发作的关系

背景:支气管哮喘是典型的气象病之一,其发作与气象因素有极其密切的关系。关于哮喘与气象因素的关系,国内外已有一些研究,各地条件的不同研究结果不尽一致。目的:分析青岛市区儿童哮喘发作与气象因素的关系。设计:观察性实验。单位:青岛大学医学院附属医院。对象:选择2000-01-01/2004-12-31青岛大学医学院附属医院、青岛市海慈医院,青岛市儿童医院明确诊断的哮喘急性发作的住院病儿445例为观察对象,其中男307例,女138例;年龄<14岁。方法:收集青岛市区445例哮喘病儿的发作时间及同期的月平均气温、气压、相对湿度、风速等气象资料。圆分布分析儿童哮喘发作的季节规律;直线相关分析气象因素与儿童哮喘发作之间的关系。主要观察指标:①445例哮喘患儿月发作情况。②445例哮喘患儿发作时间的圆分布分析结果。③气象因素与儿童哮喘发作之间的直线相关分析结果。结果:①青岛市区哮喘病儿发作集中于11,12,1,2月份,占全年发作人数的47.9%,全年有307例男性患儿发作,138例女性患儿发作,男性明显高于女性。②青岛市区儿童哮喘发作冬季为高峰,男、女患儿圆分布平均角所在日期分别在1、12月份(P<0.05)。③儿童哮喘多于高气压、低气温、低湿度的气象条件下发作(r=0.435,-0.320,-0.296,P<0.05)。结论:气象因素是青岛市区儿童哮喘发作的影响因素,在儿童哮喘发作的预防工作中应充分考虑其发病的季节特点。     

青岛地区儿童幽门螺杆菌感染调查分析

目的 了解青岛地区儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染特点,为该地区儿童H.pylori感染的预防、诊断和治疗提供帮助.方法 对2016年6月至2021年6月青岛地区因"反复腹痛、恶心、呕吐、便血"等症状就诊于青岛大学附属医院的490例患儿进行胃镜检查,根据组织病理结果和13 ...     

护士长的人格特征、社会支持、婚姻质量与心理健康的相关分析

采用艾森克个性问卷（ＥＰＱ）、社会支持评定量表（ＳＳＲＳ）、ＯＬＳＯＮ婚姻质量问卷（ＥＮＲＩＣＨ）和症状自评量表（ＳＣＬ－９０）,对３５０名护士长作个性、社会支持、婚姻质量与心理健康的相关研究。结果显示：艾森克个性问卷中的神经质维度与心理健康呈高度负相关,护士长婚姻质量问卷中的过份理想化与其心理健康呈高度负相关。神经质倾向的人格特征和过份理想化的婚姻不利于护士长的心理健康。较稳定的情绪和对婚姻较为现实的认知有助于护士长的心理健康