阿卡波糖干预治疗糖调节受损疗效观察

糖调节受损（IGR）是指空腹血糖和（或）餐后血糖高于正常但低于糖尿病诊断标准的代谢状态。糖调节受损（IGR）包括糖耐量减低（IFG）和空腹血糖受损（IGT）,是糖尿病发病前的必经阶段,若不干预治疗,则大部分患者可逐渐发展为糖尿病。因此对IGR早期干预治疗是预防糖尿病的关健。江铜集团东铜医院对初诊IGR患者给予生活方式干预辅予阿卡波糖治疗,1年后取得满意效果。报告如下。     

阿卡波糖＋生活方式干预治疗糖调节受损的疗效观察

目的观察阿卡波糖＋生活方式干预治疗糖调节受损（IGR）患者的疗效。方法将142例IGR患者随机分为观察组与对照组2组,每组71例。对照组给予生活方式干预治疗,观察组给予生活方式＋阿卡波糖干预治疗,治疗1年后,观察2组的临床疗效;比较2组干预治疗前后体质量指数（BMI）、腰臀比、空腹血糖（FPG）、糖耐量试验（OGTT）后2 h血糖（OGTT-2h PG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FINS）、OGTT实验后2 h胰岛素（OGTT-2 h INS）、胰岛素抵抗指数（Homa IR）、胰岛素敏感指数（ISI）及肝肾功能的变化。结果对照组与观察组糖尿病年转化率分别为8.4%、4.2%,正常葡萄糖耐量（NGT）逆转率分别为16.9%、71.8%,2组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组干预治疗后FPG、OGTT-2h PG、TC、TG、FINS、OGTT-2h INS、ISI及HomaIR均明显下降,与治疗前及对照组治疗后相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对于IGR给予生活方式干预的同时辅以阿卡波糖干预是一种更积极、更有效,且安全、依从性好的措施。阿卡波糖不仅对单纯性糖耐量受损（I-IGT）有效,对单纯性空腹血糖异常（I-IFG）、混合性糖调节受损（CGI）也有效,CGI较其它两亚型更易转为糖尿病。     

西格列汀治疗合并糖调节受损的肥胖患者的疗效分析

目的:观察西格列汀对肥胖合并糖调节受损患者的胰岛功能、血糖、体重指数、腰围等指标影响,探讨西格列汀在糖尿病预防及早期治疗方面的作用。方法:选取2011年6月²013年11月首次门诊就诊于泉州市第一医院内分泌科的70例糖调节受损(IGR)患者,年龄(48.61±5.07)岁,未经过任何调脂、降糖及其他治疗。随机分为两组,即A组(35例):进行糖尿病、低脂饮食,运动锻炼;B组(35例):同样进行饮食控制、体育锻炼(同A组),同时加用西格列汀100 mg,qd;6个月后,观察空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血清胰岛素、餐后2 h血清胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰围、体重指数(BMI)等指标的变化。结果:A组入组后6个月,空腹及餐后2 h血清胰岛素水平、HOMA-IR无明显变化,差异无统计学意义;空腹及餐后2 h血糖、BMI、腰围水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后,空腹及餐后2 h血糖、空腹及餐后2 h血清胰岛素水平、HOMA-IR、BMI、腰围水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:西格列汀具有明显的降低高胰岛素血症及改善胰岛素抵抗的作用。     

十味玉泉胶囊加耳穴治疗糖调节受损临床观察

目的:观察并评价十味玉泉胶囊加耳穴压籽治疗糖调节受损的疗效。方法:通过对本社区45岁以上糖尿病高危人群筛查,将88例糖调节受损者随机分为2组,观察组45例服用具有养阴益气功效的十味玉泉胶囊,结合耳穴(胰胆、屏间、阿是穴等)敷贴王不留行后按压;对照组43例进行健康教育干预治疗。结果:观察组干预前后血糖、血脂显著降低(P<0.01);2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:十味玉泉胶囊结合耳穴压籽法对糖调节受损的干预治疗,降糖效果显著,为中医药参与社区糖尿病的防治探索了一条新途径和新思路。     

综合干预对糖调节受损合并代谢综合征患者的疗效观察

目的：探讨生活方式联合药物干预对糖调节受损合并代谢综合征患者代谢紊乱的疗效。方法选取2009年6月至2011年6月重庆市第五人民医院确诊的糖调节受损合并代谢综合征患者65例,给予生活方式联合药物的综合干预治疗,评估干预前后相关生理、生化指标的变化。结果综合干预治疗后,患者血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、总胆固醇、空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数均显著降低,高密度脂蛋白水平显著增高（P＜0．05）,与干预前各指标水平比较差异均有统计意义（P＜0．05）;干预前后患者体质量指数、低密度脂蛋白降低不明显,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论综合干预能更好地降低糖调节受损合并代谢综合征患者的心血管危险因素,减少糖尿病的发生。     

糖调节受损病人的护理干预

人们生活节奏的加快、生活与工作压力的增大及不健康的生活方式,是许多慢性疾病的潜在因素。糖调节受损(IGR)包括单纯糖耐量低减(IGT)、单纯空腹血糖受损(IFG)以及混合型糖调节异常。美国糖尿病学会(ADA)认为,IGR是健康人发展     

从湿热论治糖调节受损

糖尿病患者处于逐年递增状态,并发症亦多,严重影响患者生活质量,已成为重大公共卫生问题,是目前我国乃至世界待攻克的难题。绝大部分2型糖尿病患者是由糖调节受损逐步发展而来,延缓糖调节受损的发展对糖尿病的发生具有重大意义,糖调节受损即中医的脾瘅,湿热为主要致病因素,其主要病机为脾失运化,脾不升清,湿热内生,治疗上以清热化湿泄浊为主。     

健康教育对糖调节受损患者转归的影响

目的：探讨健康教育对糖调节受损患者转归的影响。方法：将135名糖调节受损患者随机分为实验组68例和对照组67例，实验组患者实施生活干预，对照组在知情原则下基本维持原有生活状态。两组患者分别于6个月、1年后检测空腹血糖和餐后2h血糖，并进行统计学分析。结果：实验组健康教育后6个月、1年餐后2h血糖、空腹血糖低于对照组，具有极显著性差异（P〈0．01）。结论：对糖调节受损患者进行健康教育，实施生活干预使其改变不良生活方式，是使糖调节受损患者转归为正常血糖的有效措施。     

健康教育对糖调节受损患者转归的影响

目的:探讨健康教育对糖调节受损患者转归的影响. 方法:将135名糖调节受损患者随机分为实验组68例和对照组67例.实验组患者实施生活干预,对照组在知情原则下基本维持原有生活状态.两组患者分别于6个月、1年后检测空腹血糖和餐后2h血糖,并进行统计学分析. 结果:实验组健康教育后6个月、1年餐后2h血糖、空腹血糖低于对照组,具有极显著性差异(P<0.01). 结论:对糖调节受损患者进行健康教育,实施生活干预使其改变不良生活方式,是使糖调节受损患者转归为正常血糖的有效措施.     

糖调节受损的胰岛素抵抗及β细胞功能的研究

目的 探讨不同糖调节状态的β细胞功能与胰岛素抵抗（IR）的关系.方法 （1）对我院2007年健康体检的在职干部,选取正常糖耐量（NGT） 122例、空腹血糖受损（IFG） 39例、糖耐量减低（IGT） 64例、新诊断2型糖尿病（T2DM）72例,共4组不同糖调节状态人群.（2）检测空腹及糖负荷后30 min和2h的血糖（PG）、血浆胰岛素（FIns）.（3）采用HOMA-IR评价IR,HOMA-β及ΔⅠ30/ΔG30分别评价基础状态下及糖负荷后的早时相胰岛β细胞功能.结果 NGT、IFG、IGT和糖尿病组HOMA-IR依次增高,分别为：1.52（0.96 ～2.37）、1.62（1.17 ～2.60）、1.65（1.22 ～2.82）、3.12（1.50 ～4.41）;而ΔⅠ30/ΔG30逐渐降低,分别为：16.42（10.13 ～22.71）mU/mmol、9.45 （5.65 ～ 15.74） mU/mmol、7.36（5.73 ～ 19.13） mU/mmol、3.86（2.13 ～5.96） mU/mmol.HOMA-β按NGT、IFG、IGT、糖尿病逐渐降低,分别为：72.74（42.7 ～ 111.8） mU/mmol、65.72（52.5 ～ 124.0）mU/mmol、50.39 （21.2 ～ 77.5） mU/mmol、39.10 （26.7 ～ 63.2） mU/mmol;4组人群HOMA-IR、HOMA-β及ΔⅠ30/ΔG30均差异显著（P ＜0.0001）.HOMA-IR：糖尿病组明显高于其他组（P＜0.05）,而其他组之间无明显差别（P＞0.05）.HOMA-β：IGT组明显低于IFG及NGT组（P＜0.05）.ΔⅠ30/ΔG30：糖尿病组均明显低于其余三组（P＜0.05）.结论 IFG患者空腹血糖升高可能主要由于基础β细胞功能缺陷所致.糖负荷后的糖调节能力可能主要与IR、早时相胰岛素分泌缺陷有关.     

中医药辨证论治对老年糖调节受损的治疗作用

目的:观察中医辨证分型用药对老年糖调节受损的治疗作用.方法:199例患者随机分为2组,治疗组132例,对照组67例,2组均严格按要求控制饮食,加强运动,治疗组同时辨证分型服用中药,全部病例均治疗6个月观察疗效.结果:治疗组有效率明显优于对照组(P<0.01).结论:对于西医尚无药治疗的糖调节受损,中医药可以通过辨证分型用药取得良好的效果.     

糖调节受损患者神经电生理分析

目的 探讨糖调节受损（IGR）患者神经损害的临床和电生理特点。方法 对40例IGR患者（IGR组）、2型糖尿病患者（T2DM组）40例及30例健康对照者（对照组）进行四肢神经传导检测,对空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、运动及感觉神经传导速度等指标进行分析。结果 与对照组比较,IGR组胫神经感觉神经传导速度（NCV）减慢（P<0.05）;T2DM组各神经NCV均减慢（P<0.05）,以胫神经、腓总神经减慢显著（P<0.01）。IGR组和T2DM 组感觉神经传导异常程度重于运动神经,下肢重于上肢（P<0.05）。FBG、2 hPBG、HbA1c水平是IGR患者发生神经传导异常的独立危险因素（P<0.05）。结论 IGR患者早期神经损害在血糖轻微出现异常时已出现,电生理检查有助于早期发现临床病变,可用于IGR患者糖尿病性周围神经病变的早期筛查。     

健康体检人群中糖调节受损状况及其健康教育

目的调查健康体检人群中糖调节受损（impaired glucose regulation,IGR）现状并给予健康教育。方法 2009年5月,我们对南京某地区1 330例健康人群体检资料中的空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）检测结果进行调查和分析。结果 1 330例体检人群中,IGR295例,占总人群的22.3%,其中糖耐量受损（IGT）为236例,占总人数的17.8%;空腹血糖受损（IFG）22例,占1.7%,IFG＋IGT为37例,占2.8%。结论 IGR人群在健康体检人群中占相当大的比例,应重视对这类人群的IGR和糖尿病（DM）相关知识与行为的健康教育干预。     

PRIDE教育计划在糖调节受损患者中的应用效果观察

目的:探讨PRIDE教育计划在糖调节受损(IGR)患者中的应用效果及对代谢控制指标的影响.方法:对32例IGR患者运用PRIDE教育计划进行护理干预2个月,测定患者干预前及干预后2个月的血糖、血压、血脂和体重指数等相关指标.结果:32例IGR患者血糖、血压、血脂和体重指数在PRIDE教育前后比较均下降(P＜0.01).结论:运用PRIDE教育计划对IGR患者进行护理干预,可促使患者建立健康行为,从而改善代谢控制指标.     

药膳联合生活方式干预对糖调节受损患者的影响

目的探讨中药膳食联合生活方式（糖尿病知识教育、运动、饮食、减肥等）干预对糖调节受损（IGR）患者的作用效果。方法将社区200例IGR患者随机分为三组,空白组（n=67）,予一般糖尿病教育,对照组（n=67）予生活方式指导,干预组（n=66）予生活方式指导联合中药膳食干预。18个月后比较三组IGR患者转归情况及空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）及体重指数（BMI）的变化。结果空白组、对照组、干预组三组IGR患者逆转为正常血糖分别为5．97％,29．85％,59．09％;稳定在IGR阶段者分别为79．10％,64．18％,37．88％;发展为糖尿病者分别为14．93％,5．97％,3．03％;对照组、干预组与空白组比较,干预组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。对照组、干预组患者的FBG,2hPG及BMI与空白组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论对IGR患者,在生活方式指导的同时进行中药膳食干预,可进一步降低FBG及2hPG,并改善IGR患者的临床转归。     

阿卡波糖对糖耐量受损者糖尿病和冠心病的预防作用

目的评价阿卡波糖干预对糖耐量受损（IGT）者的糖尿病和冠心病的预防作用。方法将66例IGT患者随机分为对照组和药物干预组，后者给予阿卡波糖口服，连续观察3年后两组再进行糖尿病和冠心病的检诊。结果（1）糖尿病发病率：阿卡波糖干预纽6．25％，对照组35．30％；（2）冠心病发病率：阿卡波糖干预纽9．38％，对照组20．59％。结论阿卡波糖干预组糖尿病和冠心病的发病率均低于对照组。     

体验式饮食管理在糖调节受损患者中的应用效果

目的 探讨体验式饮食管理在糖调节受损患者中的应用效果。方法 选取2018年1—6月笔者所在医院糖尿病门诊的120例患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各60例。比较2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及患者自我管理能力。结果 干预3个月后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,三酰甘油均低于对照组(t=5.523,P<0.001;t=4.280,P<0.001;t=2.970,P=0.004;t=3.478,P=0.001)。患者糖尿病前期自我管理量表得分明显高于对照组(t=-10.357,P<0.001)。2组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 体验式饮食管理能有效控制糖调节受损患者的血糖水平以及部分血脂指标水平,同时提高了患者的饮食自我管理能力,对糖调节受损患者的饮食指导具有良好的意义。     

吡格列酮对糖调节受损患者的临床干预

目的 观察吡格列酮对糖调节受损（IGR）患者糖、脂代谢的影响。方法 将60例糖调节受损门诊初诊患者随机分为两组。两组均进行一般行为干预。干预组在此基础上给予吡格列酮15mg／d，连续12周。干预前后分别测定身高、体重、腰围、臀围、血压、空腹血糖（FBG）及胰岛素（FINS）、餐后2h血糖（2hBG）及胰岛素（2hlNS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肾功、肝功，并计算体质量指数（BMI）及腰臀比（WHR）。结果 对照组干预前后各项指标均无明显变化；干预组干预前后体重、腰臀比、肾功、肝功无变化；干预后BMI、血压、FBG、2hBG、FINS、2h1NS、HbA1c、TC、TG、LDL-C均降低，HDL-C升高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论 吡格列酮干预IGR患者，可明显改善其糖、脂代谢及胰岛素抵抗。     

阿卡波糖联合运动干预糖调节受损颈动脉内膜中膜增厚与胰岛素抵抗关系研究

选取收治的50例糖调节受损患者,将其分为两组,对照组25例采用生活干预,观察组25例采用阿卡波糖联合运动进行干预,随访6个月后测定颈总动脉、颈内动脉、颈动脉分叉的IMT值和斑块检出率。治疗组颈总动脉、颈内动脉、颈动脉分叉的IMT值和斑块检出率均低于对照组,且TC、TG、HDL-C、LDL-C及FINS水平改善情况均优于对照组(P0.05)。阿卡波糖联合运动可有效干预糖调节受损情况,降低斑块检出率,减轻颈动脉IMT,临床意义重大。