胸腔镜肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果

目的分析胸腔镜肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。方法回顾性分析152例早期非小细胞肺癌患者的临床资料,将74例患者作为对照组,予以开胸肺癌根治术,将78例患者作为研究组,予以胸腔镜肺癌根治术。对比2组术后1年、2年、3年生存率和围术期情况、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV₁)、每分钟最大通气量(MVV)]、并发症发生率及术前、术后3 d视觉疼痛模拟评分(VAS)变化。结果研究组胸腔引流量、出血量较对照组少,住院时间较对照组短(P<0.05)。研究组FVC、FEV1、MVV水平较对照组高(P<0.05)。术后3 d,研究组VAS评分较对照组低(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.13%(4/78),较对照组15.38%(12/74)低(P<0.05)。研究组术后1年生存率为98.68%(73/76)、2年生存率为86.84%(64/76)、3年生存率为81.58%(60/76),与对照组的97.26%(71/73)、87.57%(64/73)、79.45%(58/73)对比,无显著差异(P>0.0...     

胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果及对患者肺功能的影响

目的 研究胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对患者肺功能的影响.方法 将86例早期NSCLC患者根据手术方式不同分为观察组(完全胸腔镜下肺癌根治术)66例和对照组(小切口开胸肺癌根治术)20例,比较两组患者围手术期指标、术后并发症发生情况、术后1个月及术后6个月肺功能恢复情况以及随访1年后患者...     

胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的疗效观察

目的 探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取2019年1月至2020年1月间杨凌示范区医院收治的106例老年非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组53例.观察组患者行胸腔镜下肺癌根治术,对照组患者行开胸手术治疗,比较两组患者术中出血量、手术时间、淋巴结组数、术后带管时间、术后...     

单向式完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的疗效评价

目的 探讨单向式完全胸腔镜(c-VATS)下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的远期疗效.方法 根据手术方式的不同将98例NSCLC患者分为开胸组和微创组,每组49例.开胸组患者采用传统开胸肺癌根治术治疗,微创组患者使用c-VATS下肺癌根治术治疗.比较两组患者的围手术期指标、血清炎性反应指标、并发症发生率、肺功能指标,统计两组患者无进展生存期(PFS)与总生存期(OS).结果 微创组患者切口长度、手术用时、术中出血量、胸腔积液引流量、术后拔管时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间均优于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).术后3天,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均高于本组术前,但微创组患者血清CRP、PCT水平均低于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).微创组患者术后并发症总发生率低于开胸组,差异有统计学意义(P﹤0.05).术后6个月,两组患者第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)均低于本组术前,但微创组患者FEV1、FVC均高于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).术后随访,两组患者PFS、OS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 c-VATS下肺癌根治术治疗早期NSCLC远期疗效可达到传统开胸术效果,且具有手术损伤小、术后易恢复、安全性高等优势.     

完全胸腔镜与辅助小切口肺癌切除术的临床疗效比较

目的:比较完全胸腔镜(completed video-assisted thoracoscopic surgery,CVATS)与辅助小切口肺癌切除术(video-assisted mini-thoracotomy,VAMT)的临床疗效.方法:138例肺癌患者(Ia 期10例、Ib期39例、IIa 期47例、IIb 期37例、IIIa期5例),采用完全胸腔镜手术(CVATS组)62例,胸腔镜辅助小切口手术(VAMT组)76例,对比两组术式的临床疗效.结果:CVATS组手术时间、住院费用均高于VAMT组,但住院时间较短;术中出血量、淋巴结清扫个数、术后置管时间比较两组无统计学差异.术后第1、4天血液炎症因子水平较术前均有显著升高,VAMT组高于CVATS组;术后第1、4天胸腔引流液中IL-6和IL-10水平,VAMT组较CVATS组均高,但CRP水平比较两组无统计学差异.两组患者术后并发症发生率分别为9.68%vs 9.21%,比较未见统计学差异.结论:CVATS或VAMT行肺癌切除,在手术切除率、淋巴清扫、出血及并发症等影响患者安全的主要指标间并无显著区别,仅在手术时间、住院费用等非主要指标略有差异;临床仍应根据术者的习惯、熟练程度及病变的需要选择.     

胸腔镜下肺癌根治术40例临床疗效分析

目的:探讨应用胸腔镜根治肺癌的临床疗效。方法:收集本院胸外科2010年1月至2013年6月应用胸腔镜手术治疗的肺癌患者40例。男24例,女16例;年龄27~78岁。另选择我院胸外科行开胸手术治疗的肺癌患者50例作为对照。胸腔镜组采用胸腔镜下手术,开胸组采用传统开胸法手术。记录两组患者手术操作时间、术中出血量、术后胸腔引流量、引流拔管时间、平均住院时间及术后疼痛程度、术后并发症发生情况。结果:两组患者手术操作时间差异无统计学意义（P＞0.05）。术中出血量、术后胸腔引流量、引流拔管时间及平均住院时间比较差异均有统计学意义（P均﹤0.05）。淋巴结清扫个数:胸腔镜组清扫（13.5±2.4）个,开胸组清扫（12.8±3.2）个,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后疼痛程度、并发症比较差异均有统计学意义（P均﹤0.05）。术后随访6个月~3年,胸腔镜组复发3例,复发率为7.5%,开胸组复发5例,复发率为10.0%,两组比较差异无统计学意义（P＜0.05）。结论:胸腔镜肺癌根治术在淋巴结系统清扫上的效果与传统开胸手术相比无差异,远期生存率亦相似,但其术中出血量减少、引流管拔管时间缩短、住院时间缩短、并发症明显减少等近期疗效的优势明显好于开胸手术,胸腔镜下肺癌根治术值得临床推广。     

胸腔镜下肺癌根治术对非小细胞肺癌患者凝血功能及血管内皮功能的影响

目的 分析胸腔镜下肺癌根治术对非小细胞肺癌患者凝血功能及血管内皮功能的影响.方法 将96例非小细胞肺癌患者根据手术方式不同分对照组(n=46)和观察组(n=50).对照组接受传统开胸手术,观察组接受胸腔镜下肺癌根治术.比较两组患者围手术期指标(手术时间、手术切口长度、术中出血量、住院时间)、手术前后凝血功能[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]指标和血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]指标,并观察比较两组并发症发生情况.结果 观察组患者手术切口长度及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术后,两组患者D-D、FIB水平均降低(P﹤0.05),且观察组D-D、FIB水平均明显低于对照组(P﹤0.01).术后,两组患者ET-1水平均下降,NO水平均升高(P﹤0.05),且观察组患者ET-1水平明显低于对照组,NO水平明显高于对照组(P﹤0.01).观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 相比于传统开胸手术,胸腔镜下肺癌根治术能够减少术中出血量,改善患者凝血功能及血管内皮功能,且术后并发症风险低,更有利于疾病恢复.     

单孔胸腔镜肺癌根治术中迷走神经保护对手术效果及术后并发症的影响#br#

【摘要】目的探讨在单孔胸腔镜行非小细胞肺癌（NSCLC）根治术中实施迷走神经保护对手术效果及术后并发症的影响。方法选取2021年1月至8月在安徽医科大学第一附属医院胸外科行单孔胸腔镜肺癌根治术治疗的84例NSCLC患者,其中54例在术中进行了迷走神经保护（研究组）,30例未因多种原因无法行迷走神经保护（对照组）。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后住院时间以及胃肠胀气、心律失常、肺部感染、排痰困难等术后并发症发生率。结果研究组与对照组手术时间[（9217±2616） min vs. （8600±2485） min,P=0295]、术中出血量[（5730±1152） ml vs. （6167±1266） ml,P=0111]、淋巴结清扫组数[（527±147） 组 vs. （553±147） 组,P=0448]差异无统计学意义。研究组术后住院时间短于对照组[（379±068） d vs. （536±096） d,P<0001],研究组术后胃肠胀气发生率（1296% vs. 6333%,P<0001）、心律失常发生率（185% vs. 2667%,P<0001）、肺部感染发生率（370% vs. 2000%,P=0014）、排痰困难发生率（556% vs. 2333%,P=0015）均低于对照组,差异有统计学意义。结论单孔胸腔镜下行NSCLC根治术中实施迷走神经保护是安全有效的,可保证手术的根治程度,同时降低术后并发症发生率。     

早期NSCLC患者全胸腔镜肺叶切除术的临床应用研究进展

肺癌是世界上患病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤，对人类的健康和生命有巨大威胁，其中非小细胞肺癌（NSCLC）的占比约为80%~85%，需引起高度重视。对早期NSCLC患者应积极实施根治术治疗以延缓病情发展，延长生存期。随着微创技术的发展和医疗设备的更新，全胸腔镜肺叶切除术作为一种微创术式已经在早期NSCLC患者临床治疗中得到了广泛的应用，且其相较于传统开放手术的优势也已得到该领域工作者的一致认可。本文首先探讨全胸腔镜肺叶切除术的解剖学基础，总结其适应证和禁忌证和手术流程，然后重点探讨其在早期NSCLC患者中的优劣，以期为临床治疗方案的选择提供系统化的参考。未来，应拓宽该术式的适应证，改进和优化手术切口的选择、更新术前和术中定位方法，进一步探讨该术式对远期生存率的影响，还应关注如何降低手术难度和费用。     

胸腔镜与开胸手术治疗非小细胞肺癌围手术期相关指标的比较

目的:比较胸腔镜肺癌根治术(VATS)与常规开胸手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的术中并发症.方法:选取NSCLC患者86例,胸腔镜组和开胸组各43例.比较手术时间、术中出血量、清扫淋巴结组数和个数、疼痛评分、术后第一天引流量、术后下床时间和住院时间等指标.结果:胸腔镜组与开胸组术中出血量[(115.52±22.15) ml vs (205.62±28.21) ml]、痛疼评分[(4.49±1.21) vs (6.24±2.02)]、术后第一天引流量[(320±120.23) ml vs (541±150.91) ml]、下床活动时间[(1.23±0.76) d vs (2.38±0.71) d]及住院时间[(8.28±2.17) d vs (14.31±1.54) d]差异有统计学意义(P<0.05);而手术时间[(145.62±27.26) min vs (142.12±32.41) min]、清扫淋巴结组数[(5.41±1.21) vs (6.02±0.98)]和清扫淋巴结个数[(14.26±2.18) vs (14.58±3.05)]差异无统计学意义(P>0.05);两组患者围术期均无严重并发症.结论:VATS治疗NSCLC具有手术创伤小,患者恢复快,且患者疼痛轻,是NSCLC的选择之一.     

三种神经阻滞麻醉用于胸腔镜肺癌根治术镇痛效果比较

目的:比较超声引导下竖脊肌平面阻滞（erector spine plane block,ESPB）、前锯肌平面阻滞（serratus anterior plane block,SAPB）和胸椎旁神经阻滞（thoracic paravertebral nerve block,TPVB）用于胸腔镜肺癌根治术患者围术期镇痛效果。方法:择期行胸腔镜肺癌根治术的患者105例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄25~78岁,体质量指数（body mass index,BMI）18~24 kg/m2。所有患者随机分为三组:ESPB组（E组）、SAPB组（S组）和TPVB组（T组）,每组35例。麻醉诱导前,在超声引导下E组行患侧ESPB,S组行患侧SAPB,T组行患侧TPVB,均注入0.375%罗哌卡因30 mL。术毕三组患者均给予静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）,曲马多补救镇痛,维持静息时视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）≤3分或咳嗽时VAS≤5分。比较三组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼和芬太尼的消耗量,48 h PCIA芬太尼消耗量,PCIA有效按压次数,补救镇痛率;记录三组患者术中血管活性药物的使用量及术后低血压、心动过缓的发生情况;比较三组患者不同时点的VAS静息和VAS咳嗽;比较三组患者围术期肺功能的变化。结果:三组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼和芬太尼的消耗量无明显差异。与T组比较,E组和S组患者术后48 h PCIA芬太尼消耗量、PCIA有效按压次数和术后补救镇痛率及术中血管活性药物的使用量明显减少,同时术后低血压和心动过缓的发生率明显下降（P＜0.05）。术后12 h,E组和S组患者的VAS静息和VAS咳嗽明显低于T组（P＜0.05）,而E组和S组比较差异无统计学意义。三组患者术后动脉氧分压（PaO2）均呈下降趋势,动脉二氧化碳分压（PaCO2）呈上升趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:超声引导下竖脊肌平面阻滞、前锯肌平面阻滞和胸椎旁神经阻滞均能为胸腔镜肺癌根治术患者提供良好的镇痛效果,但竖脊肌平面阻滞和前锯肌平面阻滞较胸椎旁神经阻滞的术后镇痛效果更持久,围术期血流动力学更稳定,而前两者之间的效果相似。     

单孔胸腔镜下肺段切除术治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察单孔胸腔镜下肺段切除术对非小细胞肺癌患者的治疗效果,分析其对患者术后疼痛、并发症发生率及生存率的影响。方法:选取本院2014年1月至2015年9月收治的非小细胞肺癌患者87例为研究对象,按照随机数表法分为单孔组45例和三孔组42例,单孔组采用单孔胸腔镜下肺段切除术治疗,三孔组采用常规三孔胸腔镜下肺段切除术治疗。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）对患者术后疼痛程度进行评分。结果:两组患者术中纵隔淋巴结切除个数无显著差异（P＞0.05）,单孔组患者手术时间显著高于三孔组（P＜0.05）,术中出血量、术后胸腔引流量、住院天数及术后并发症发生率显著低于三孔组（P＜0.05）。两组患者术后1 d、3 d、7 d疼痛评分均呈逐渐降低趋势（P＜0.05）,且单孔组显著低于三孔组（P＜0.05）。单孔组无进展生存率与三孔组之间无显著差异（P＞0.05）。结论:单孔胸腔镜下肺段切除术对非小细胞肺癌患者疗效显著,可抑制患者术后疼痛,降低并发症发生率,且3年内生存率与三孔法相当。     

腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹术的疗效比较

目的:回顾性研究腹腔镜根治术及传统开腹Dixon术在直肠癌中的治疗疗效.方法:选取2010年2月至2011年8月我院收治的124例直肠癌患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为腹腔镜组(68例)和传统手术组(56例).腹腔镜组患者首先置入腹腔镜,然后在腹腔镜辅助下进行肠段的切除和吻合;传统手术组首先在下腹部做切口,然后对游离出的直肠进行肠段的切除和吻合,并在术后进行5年随访.回顾性分析两组患者的手术相关指标、术后并发症、远期疗效以及5年累积生存率等.结果:与传统手术组相比,腹腔镜组患者的手术时间[(171.33±38.41) min]明显延长,术中出血量[(162.87±31.44) ml]及术后腹腔引流量[(140.57±42.33) ml]明显降低,肛门排气时间[(2.37±0.42) d]和住院时间[(10.16±2.27) d]缩短;在随访中发现,与传统手术组患者相比,腹腔镜组患者的切口感染、吻合口瘘、吻合口出血以及肠梗阻等术后并发症的发生率显著降低,而且腹腔镜组患者的局部复发率以及性、排尿功能障碍发生率较传统手术组患者更低,差异均有统计学意义(P<0.05).5年累积生存率(77.9%)显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜根治术相比传统开腹Dixon术,其手术创伤较小、术后恢复快,术后并发症发生率及肿瘤复发率少,生存率更高,具有更好的临床效果,值得进一步推广.     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的近、远期疗效对比

目的：比较腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的临床治疗效果,并观察近期与远期预后状况。方法：选择2012年1月－2014年9月在本院诊治的结肠癌患者89例,根据手术方式分为对照组（41例）和观察组（48例）,对照组采用开腹结肠癌根治术,观察组采用腹腔镜结肠癌根治术。主要观察两组手术基本情况、术后恢复、并发症及远期疗效结果。结果：观察组术中出血量为（157．36±11．42）ml,低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;观察组手术时间为（166．38±15．59）min,长于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;观察组排气时间、术后镇痛时间和术后住院时间分别为（2．06±0．19）d、（20．31±2．16）h和（12．53±1．08）d,均短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者总并发症为8．33％（4／48）,低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组癌细胞转移率、复发率和2年生存率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：腹腔镜结肠癌根治术具有术中出血量少,术后康复时间短、并发症较少等优点,并可达到开腹手术的根治效果。     

责任制分组管理在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用效果

目的探讨责任制分组管理在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用效果。方法依据管理方法的不同将96例胸腔镜下肺癌根治术患者分为观察组和对照组,每组48例,对照组患者接受常规管理模式,观察组患者接受责任制分组管理模式。比较两组的护理技能、术前1天和术后1天患者的心理状态及护理满意度。结果观察组病历书写、物品管理、消毒隔离、健康宣教、专业技能和基础护理评分均明显高于对照组(P﹤0.05)。术后1天,两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较本组术前1天降低,且观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的护理满意度为93.75%(45/48),高于对照组的72.92%(35/48),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于胸腔镜下肺癌根治术患者,责任制分组管理模式相较于传统管理模式能够提高护理技能,减轻患者应激反应,提高患者护理满意度,值得临床推广应用。     

两种肺段切割方式对行全胸腔镜手术早期周围型肺癌患者术中术后临床指标及术后并发症的影响

目的:探讨肺段电刀和机械切割方式对行全胸腔镜手术早期周围型肺癌患者术中术后临床指标及术后并发症的影响。方法:选取我院2016年6月至2018年6月收治的早期周围型肺癌患者共128例,以随机数字表法分为A组（64例）和B组（64例）,分别在全胸腔镜手术下行肺段电刀和机械切割,比较两组术中术后临床指标水平和术后并发症发生率。结果:B组手术用时显著少于A组（P<0.05）;两组手术出血量、手术出血量＞200 ml、纵隔淋巴结切除比例、术后胸腔闭式引流时间、术后住院时间及术后3 d胸腔引流量比较差异无统计学意义（P>0.05）;同时两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:全胸腔镜手术中肺段电刀和机械切割方式用于早期周围型肺癌患者治疗在医源性创伤程度、术后康复时间及手术安全性方面较为接近;但肺段电刀切割方式应用可能增加手术难度,延长术中操作用时。     

临床路径管理对结肠癌根治术后患者胃肠道功能恢复及生活质量的影响

目的探讨临床路径管理对结肠癌根治术后患者胃肠道功能恢复、疼痛及生活质量的影响。方法选取88例结肠癌根治术后患者,根据管理方式不同分为观察组(临床路径管理)45例和对照组(常规管理)43例。比较两组患者术后胃肠道功能恢复情况及疼痛程度、管理前后的生活质量变化,以及管理期间不良反应的发生情况。结果观察组患者术后首次肛门排气时间、术后首次进普食时间、术后首次进流食时间、肠鸣音恢复时间均明显短于对照组(P﹤0.01);管理后,两组整体疼痛程度比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);管理后,观察组患者的生理功能、躯体功能、物质生活、社会功能评分均明显高于对照组(P﹤0.01);管理期间,观察组患者尿路感染、肠梗阻、切口感染、尿潴留的总发生率为11.11%,低于对照组的32.56%(P﹤0.05)。结论与常规管理比较,给予结肠癌根治术患者临床路径管理,可更好地促进患者的胃肠道功能恢复,缓解疼痛,提高生活质量,降低不良反应的发生率,有利于改善患者预后。     

免疫治疗联合化疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中的应用效果研究

目的：探讨免疫治疗联合化疗在中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的疗效。方法将186例中晚期NSCLC患者作为研究对象,按照分层随机分组法将患者分为两组,对照组88例给予单纯化疗,观察组98例给予免疫治疗联合化疗,观察两组患者临床症状积分、临床疗效、免疫功能及不良反应发生率。随访2年,比较两组患者远期生存情况。结果治疗后观察组临床症状积分明显低于对照组,而临床有效率及受益率高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。治疗后观察组外周血T淋巴细胞亚群比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。随访2年,观察组患者2年生存率及中位生存时间高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论免疫治疗联合化疗能有效缓解患者临床症状,提高临床化疗效果及免疫功能,在中晚期非小细胞肺癌治疗中具有较高应用价值。     

中间入路法腹腔镜辅助结肠癌根治术的临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助结肠癌根治术采用中间入路法治疗结肠癌的方法及效果。方法选取50例结肠癌患者进行随机分组,其中研究组25例采用中间入路法进行腹腔镜辅助下结肠癌根治手术,对照组25例采用常规开腹手术。结果研究组患者术中出血量（93.2±28.2）ml,明显低于对照组（128.3±32.8）ml;研究组患者手术时间（132.8±32.8）min,明显少于对照组（167.9±38.2）min,差异均具有统计学意义（均 P＜0.01）。研究组淋巴结清扫（16.2±5.3）枚,标本切除长度（24.3±7.2）cm,对照组患者淋巴结清扫（15.4±3.2）枚,标本切除长度（22.8±7.6）cm,两组数据差异无统计学意义（均 P＞0.05）。研究组患者术后排气时间、饮食恢复时间和住院时间分别为（2.2±0.3）天、（3.0±0.5）天和（9.8±2.2）天,均少于对照组的（4.2±0.6）天、（5.3±0.4）天和（15.5±3.6）天,差异均有统计学意义（均 P＜0.01）。研究组患者并发症发生率为12%,明显高于对照组的36%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜辅助下进行结肠癌根治手术可大大提高手术的效率,提高治疗安全性,促进患者早期康复,并可减轻痛苦,提高生存质量。     

The short-term efficacy of icotinib on the treatment of advanced non-small-cell lung cancer简

Objective： The aim of the study was, （1） to observe the short-term efficacy and adverse reactions of icotinib hydrochloride on the treatment of advanced non-small cell lung cancer （NSCLC）; （2） to explore whether there is difference in the efficacy of icotinib hydrochloride among the subgroups of sex, age, smoking history, classification of CEA, histological type, multi-line treatment and PS score. Methods： The study was conducted to collect 138 patients taking icotinib hydrochloride with advanced non-small cell lung cancer in hospitals of Dalian （China） from September 1st 2011 to June 14th 2012. All patients had taken icotinib hydrochloride （125 mg three times a day） until the disease was progressed or the adverse reactions could not be tolerated. During the period of taking it, other anti-tumor treatments were forbidden. We observed the symptoms, such as cough, short breath, hemoptysis, pain. The objective efficacy was evaluated by RECIST criteria, and the adverse reactions related to the treatment was assessed on the basis of NCl-CTC 3.0. Results： Of all patients, CR was 1 （0.7%）, PR was 59 （42.8%）, SD was 37 （26.8%）, PD was 41 （29.7%）. And ORR was 43.5% （60/138）, DCR 70.3% （97/138）. The DCR of females was 83.5% （71/85） versus 49.1% （26/53） of males. The difference of ORR and DCR between the two subgroups had statistical significance （X2 = 8.065, P = 0.05; X2 = 18.577, P = 0.000）. The difference of ORR and DCR between the subgroups of patients after or before 70 years old had no statistical significance. The difference of ORR and DCR between the subgroups of smoking and non-smoking had statistical significance （X2 = 8.492; X2 = 13.602）. The difference of ORR and DCR between the CEA subgroups had statistical significance （X2 = 14.141; X2 = 14.160）, showed 81 patients with abnormal CEA before the treatment with ORR 56.8.0% （46/81）, DCR 81.5% （66/81）; 57 patients of normal CEA before the treatment with ORR 24.6% （14/57）, DCR 52.6% （30/57）. The 36 patients （26.1%） using icotinib hydrochloride as the first-line treatment, 78 patients （56.5%） using icotinib hydrochloride as the second-line, 20 patients （14.5%） using icotinib hydrochloride as the third-line, and 4 patients （2.9%） with tyrosine kinase inhibitor （TKI） resistance, there was statistical difference of DCR among the multi-groups above （~2 = 11.734, P = 0.008）. ORR was 31.1% （14/45） versus DCR 53.3% （24/45） in 45 patients with PS 3-4 points, and ORR was 49.4% （46/93） versus DCR 78.5% （73/93） in 93 patients with PS 0-2 points, and there was statistical difference （X2 = 4.156; X2 = 9.149）. The main adverse reactions were rash （26.8%）, diarrhea （13.8%）, mild liver function abnormal （10.9%）. Conclusion： The short-term efficacy of icotinib hydrochloride on the treatment of advanced NSCLC is positive, and the relevant adverse reactions are mild. The efficacy is better when the patient is female, non-smoker, treated as first-line, with higher CEA before treatment and lower PS scores.