长爪沙鼠脑底动脉Willis环变异缺失遗传特性分析及脑缺血模型高发群体的初步培育

目的研究长爪沙鼠脑底动脉Willis环遗传特性,并定向培育脑缺血高发种群。方法通过对5代定向培育的长爪沙鼠高发群动物共398只动物的右侧颈总动脉结扎模型进行观察,比较长爪沙鼠亲代与子代间脑底动脉Willis环的变异缺失类型,探求其遗传特性,并根据该遗传特性将Willis环后交通支缺失且前交通支缺失或细小的同类型的长爪沙鼠父母所生的子代雌雄个体配对繁殖,定向培育长爪沙鼠半脑缺血模型高发生率种群。结果当双亲的Willis环类型一致时,其子代大部分与其父母一致;而当双亲的Willis环类型不一致时,Willis环前交通支与母亲一致率为60.4%,前交通支与父亲的一致率为48.2%,两者的差异有显著性意义(P=0.015)。长爪沙鼠半脑缺血模型高发生率种群定向培育5代后,行单侧颈总动脉结扎时,一侧脑缺血造模成功率由F1代的40%提高到F5代的75%。结论长爪沙鼠脑底动脉Willis环变异有明显的遗传性,初步培育出了长爪沙鼠半脑缺血模型高发生率种群。     

长爪沙鼠脑底动脉的解剖学观察

目的：观察长爪沙鼠的脑底动脉结构。方法：采用血管铸型剂灌注法制作长爪沙鼠标本，解剖观察长爪沙鼠的脑底动脉结构。结果：长爪沙鼠的脑底动脉来自颈内动脉系和椎—基底动脉系，其小脑上动脉与大脑后动脉之间无后交通动脉相连接。结论：长爪沙鼠脑底动脉的后交通动脉缺损，不能构成完整的Willis动脉环。     

长爪沙鼠Willis环解剖学观察

自从Levine发现用夹闭长爪沙鼠双侧颈总动脉的方法能产生全脑缺血后,这种动物就开始被广泛应用于制备脑缺血模型,在国内外的研究中均有用这种动物制备脑缺血模型的报道。为了解长爪沙鼠Willis环的缺失程度,我们通过橡胶灌注法和单宁酸-氯化铁媒染法构筑了长爪沙鼠脑底动脉的结构,现报道如下：     

长爪沙鼠、金黄仓鼠和SD大鼠脑底动脉的比较解剖学观察

解剖观察并比较了长爪沙鼠、金黄仓鼠和SD大鼠的脑底动脉结构。结果表明：3种实验动物的脑底动脉结构基本相似，其脑动脉均来自颈内动脉系和椎一基底动脉系。其差异在于，长爪沙鼠的小脑上动脉与大脑后动脉之间无后交通动脉相连接，不能构成完整的WilliS氏环，而仓鼠和大鼠的脑底大脑后动脉与小脑上动脉间有左右后交通动脉相连接，构成典型的WilliS氏环。     

长爪沙鼠,金黄仓鼠和SD大鼠脑底动脉的比较解剖学观察

解剖观察并比较了长爪沙鼠、金黄仓鼠和ＳＤ大鼠的脑底动脉结构。结果表明：３种实验动物的脑底动脉结构基本相似，其脑动脉均来自预内动脉系和椎－基底动脉系。其差异在于，长爪沙鼠的小脑上动脉与大脑后动脉之间无后交通动脉相连接，不能构成完整的Ｗｉｌｌｉｓ氏环，而仓鼠和大鼠的脑底大脑后动脉与小脑上动脉间有左右后交通动脉相连接，构成典型的Ｗｉｌｌｉｓ氏环。     

长爪沙鼠脑缺血模型的建立及脑组织中超氧歧化酶和丙二醛含量的测定

目的建立长爪沙鼠脑缺血模型，用脑含水量对该模型进行评价，并对脑组织中SOD和MDA的含量进行检测，探讨两种物质在脑缺血时的变化规律。方法本实验选用72只成年长爪沙鼠，用单侧结扎颈总动脉的方法制备了长爪沙鼠半脑缺血模型，用脑的含水量对该模型进行了评价，并检测了脑组织中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的含量。结果用单侧结扎颈总动脉的方法制备长爪沙鼠脑缺血模型时出现临床症状的动物数占总数的为37．5％。与正常组和假手术组相比，脑缺血长爪沙鼠的脑含水量增加，脑组织中SOD活力和MDA的含量均上升。结论用单侧结扎颈总动脉的方法可以建立稳定的长爪沙鼠脑缺血模型，但成模率较低，本实验中脑缺血动物脑组织中SOD活力和MDA含量的变化规律与缺血再灌注模型中所得的结果不尽相同。     

长爪沙鼠脑缺血动物模型应用研究进展

脑缺血因其高的发病率而成为近年来研究的热点，用于研究脑缺血的动物模型较多。其中长爪沙鼠因大脑基底动脉环先天性发育不完全而成为脑缺血研究的较理想模型。长爪沙鼠脑缺血模型在研究单侧脑缺血和全脑缺血方面都具有独特的优势，在研究脑缺血后脑区的病理变化、再灌注损伤机制及开发脑保护药方面都得到十分广泛的应用。本文针对不同脑缺血模型尤其是长爪沙鼠模型的制作方法、优缺点及应用领域，将近年来国内外相关研究文献进行较为系统的梳理和综述。     

人脑Willis动脉环前循环变异的显微解剖

目的探讨Willis动脉环前半环各组成血管的解剖变异特点。方法利用45具(90侧)福尔马林固定的硬脑膜完整的成人脑标本进行Willis动脉环前半环各血管显微解剖,观察和测量血管的形态和走行。结果约13.3%的标本大脑前动脉双侧A1段发育不均衡,约6.7%交叉对侧供应;前交通动脉简单型仅占37.8%,复杂型占60%。结论约60%以上的人脑Willis动脉环前半环存在变异,熟悉这一区域的变异对介入治疗和手术有很大意义。     

人脑Willis动脉环前循环变异的显微解剖

目的 探讨Willis动脉环前半环各组成血管的解剖变异特点.方法 利用45具(90侧)福尔马林固定的硬脑膜完整的成人脑标本进行Willis动脉环前半环各血管显微解剖,观察和测量血管的形态和走行.结果 约13.3%的标本大脑前动脉双侧A1段发育不均衡,约6.7%交叉对侧供应;前交通动脉简单型仅占37.8%,复杂型占60%.结论 约60%以上的人脑Willis动脉环前半环存在变异,熟悉这一区域的变异对介入治疗和手术有很大意义.     

后交通动脉及其穿通支的显微解剖研究

目的：通过显微解剖观察后交通动脉（PCoA）及其穿通动脉的形态、数量与行程,为临床后交通动脉瘤夹闭的显微外科手术提供解剖依据。方法：在手术显微镜下对14具（28侧）经红色乳胶颈总动脉灌注的头颈部标本进行解剖,对后交通动脉及其穿通支的位置、走行、分支类型、口径进行了观察和测量。结果：PCoA起源于硬膜内颈内动脉床突上段的背侧并向后走向大脑后动脉（PCA）,并与PCA吻合,是连接前、后循环的交通支。PCoA变异多见,不仅在管径的粗细和长短上有别,在形状上也有不同,偶有一侧或双侧PCoA都缺如的情况出现。每侧PCA发出约8（1～14）支穿通动脉,穿过后穿质供血给内丘脑及第三脑室壁。结论：后交通动脉本身变异多,并且它的穿通支供应脑底部重要结构,故熟悉后交通动脉段的显微解剖结构,对后交通动脉瘤的诊断和治疗将大有裨益。     

翼点入路对Heubner‘s回返动脉的显微解剖及临床意义

目的：探讨翼点入路对Heubner's回返动脉的显微解剖及临床意义。方法：对10具（20侧）红色乳胶颈内动脉和椎动脉灌注头颈部标本Heubner's回返动脉在手术显微镜下解剖观测。结果：Heubner's回返动脉起始部多位于大脑前动脉的前交通动脉平面之远、近侧2mm范围内，而后依次是发自A1和A2。起始部常与大脑前动脉平行伴行，其行程多位于大脑前动脉的上方。其管径及走行方向的变异易被误认为大脑前动脉。结论：Heubner's回返动脉出现恒定，但管径、数目及走行可有变异。经翼点入路在大脑前动脉下臂解剖可减少损伤Heubner's回返动脉。     

小脑动脉的临床解剖研究

目的　为神经外科提供小脑动脉的临床解剖学资料。方法　手术显微镜下观察 6 0例成人脑标本小脑动脉的起始行径、主要分支、穿动脉及大致分布 ,检查各小脑动脉与颅神经根的接触关系。结果　 6 0例成人脑标本有小脑上动脉 (SCA) 136支、小脑下前动脉 (AICA) 116支和小脑下后动脉 (PICA) 113支。 15侧SCA和 3侧PICA压迫三叉神经根并形成压痕 ,3侧AICA接触面神经根并形成压迹。结论　小脑动脉的局部解剖学资料有助于后颅窝手术时 ,对这些动脉尤其是行程可能有变异的动脉及穿支予以保护 ,避免损伤 ,并保护与小脑动脉关系密切的颅神经根 ;对某些脑干血管综合征患者及某些三叉神经痛、面肌痉挛患者采取相应的治疗措施     

大脑前动脉A1段及其穿通支的显微解剖研究

目的：通过解剖及观察大脑前动脉（ACA）A1段及其穿通动脉的形态、数量与行程,为临床前脑底部显微外科手术使用提供依据．方法：在显微镜下对14具（28侧）经红色乳胶颈总动脉灌注头颈部标本解剖,观察ACAA1段及其穿通支的直径、走行和分布情况．结果：ACAA1段变异较多,双侧A1管径多不相等,且以左侧管径大于右侧多见;A1段的穿支大多由其上壁、内上壁发出向后走行,每一侧A1发出有2～15（平均8支）穿通动脉,分布于前穿质、基底节、视交叉、额叶和下丘脑等处．Heubner回返动脉出现恒定,均起源于同侧ACA,以前交通动脉远、近侧2mm内多见,回返动脉沿A1段上方、内上方为主,向后上方走行．在一侧A1段发育不良时,可与同侧回返动脉相混．结论：应用ACAA1段及其穿通支的解剖学基本特征指导前脑底部相关手术,从而不损伤重要的血管和神经,减少术后严重并发症的出现．     

颅底动脉解剖影像特征的量化研究及其临床意义

目的　探讨颅底动脉的内径、各主要动脉之间所构成的角度、颈内动脉 (ICA)解剖三维影像特征 (3D特征 )以及Willis环的变异情况。方法　对 30具甲醛固定的成人湿头颅标本的颅底动脉进行乳胶灌注后解剖观察和测定 ,同时对 6 2例脑血管病 (CVD)患者ICA及其分支的 3D特征进行观察和分析。结果　 (1)颅底各主要动脉的内径 :ICA起始部左为 5 12mm± 1 4 8mm ;右为 5 11mm±1 4 2mm ;MCA起始部左为 2 93mm± 1 4 4mm ;右为 2 92mm± 1 4 6mm ;ACA起始部左为 2 6 3mm±1 33mm ;右为 2 6 1mm± 1 32mm ;VA颅外段左为 4 37mm± 1 2 1mm ;右为 3 2 2mm± 1 6 4mm ;BA近心端为 4 4 5mm± 1 2 8mm ;PCA起始部左为 2 6 2mm± 1 36mm ;右为 2 6 1mm± 1 2 2mm。 (2 )颅底各主要动脉所构成的角度 :虹吸部近心端与虹吸部远心端为左 32°± 2 2° ;右为 36°± 2 8°;ICA与ACA左为4 3°± 2 6° ;右为 4 6°± 2 8°。 (3)ICA解剖特征和 3D特征分级具有一致性 (P >0 0 5 ) ,Ⅳ级病例血管内治疗 (EVT)成功率低。 (4 )Willis环的变异分型 :普通型 17具 (占 5 6 7% ) ;前型 5具 (占 16 7% ) ;后型 6具 (占 2 0 0 % ) ;前后型 2具 (占 6 7% )。结论　颅底动脉内径的测量值有助于EVT中各种导管的选择 ;颅底各主     

大脑后动脉的显微解剖学

在解剖显微镜下放大6—40倍观察了100侧成人的大脑后动脉及其分支。大脑后动脉主干右侧稍粗于左侧,分为P_1～P_3段。大脑后动脉皮质支干型可分为五型:单干型;双干型;三干型;四干型和五干型。颞下前动脉有3例直接起于大脑中动脉的起端附近。分布海马回外侧及颞下回下面的前部。在其他材料里尚未见到。距状裂动脉除直接发自大脑后动脉外,尚发自颞下后动脉和顶枕动脉,以加强视区皮质区的血液供应,称为副距状裂动脉。     

无先兆偏头痛患者急性发作期脑血流变化

目的探讨无先兆偏头痛患者急性发作期的脑血管血流动力学异常。方法对180例急性发作期无先兆偏头痛患者进行经颅多普勒超声(Transcranial Doppler sonography,TCD)检测,记录双侧大脑中动脉(Middl ecerebral artery,MCA)、大脑前动脉(Anterior cerebral artery,ACA)、大脑后动脉(Posterior cerebral artery,PCA)、双侧椎动脉(Vertebral artery,VA)及基底动脉(Basilar artery,BA)的频谱,并以平均血流速度(Vm)作为分析指标。结果 180例患者中,Vm增高135例(75%),Vm减低20例(11.11%),以多支病变多见;在流速增高的病例中,以MCA多见,在流速减慢的病例中,以VA-BA系统多见;Vm正常范围的25例(13.89%),其中有15例(8.33%)两侧同名动脉的Vm均在正常范围内,但两侧血流速度不对称,包括8例MCA,3例ACA及4例VA。结论在急性发作期无先兆偏头痛患者确实存在脑血流动力学异常;TCD可以作为一种有效的检查方法为临床偏头痛诊断及疗效评定提供参考。     

大脑前动脉A1段的应用解剖研究

目的：通过显微解剖研究大脑前动脉A1段的形态、分支及毗邻关系,为临床涉及这一区域的手术提供解剖学参考。方法：经红蓝色乳胶灌注的成人尸体头颅标本10例。双侧翼点开颅,在手术显微镜下逐步分离暴露大脑前动脉A1段,对其结构、穿支血管、毗邻血管等进行观察、测量。结果：10例（20侧半球）共发现20支大脑前动脉A1段,双侧ACA-A1段长度和直径比较未见显著性差异。大脑前动脉A1段的形态、毗邻及穿支血管有变异;在A1段起始处3mm以内的血管下壁均有前穿动脉发出;回返动脉常紧贴A1段的远侧半伴行。结论：大脑前动脉的变异不仅与前交通动脉瘤的发生有关,还为该部位手术提供难度。A1段均发出重要的穿支血管,手术时应仔细加以分辨、保护。熟悉大脑前动脉A1段的显微解剖关系可指导手术,保护重要的血管和神经,减少术后严重并发症的出现。     

An anatomical comparison of two minimally invasive pelvic reconstructive surgeries using fresh female cadavers

Background During the past decade, graft materials have been widespread used in the vagina in order to correct pelvic organ prolapse. The aim of this study was to describe and compare the exact anatomical position of the puncture devices and their relations to the relevant anatomical structures in the ProliftTM and a modified pelvic reconstructive surgery with mesh. Methods Twelve fresh cadavers were allocated randomly to either the ProliftTM or the modified pelvic reconstructive surgery group. Each group had six fresh cadavers. Relevant distances between the puncture devices and anatomical structures were recorded in both minimally invasive puncture surgeries. Results The mean distances from the posterior puncture points of the obturator membrane to the posterior branch of obturator arteries were shorter （（0.60＋0.36） cm and （0.78＋0.10） cm） when compared with the distances to the anterior branch of obturator arteries （（1.53＋0.46） cm and （1.86＋0.51） cm） for the reconstruction of the anterior compartment in both surgeries （all P 〈0.05）. The distance from the puncture points of the pelvic floor through the ischiorectal fossa to the coccygeal and inferior gluteal arteries in the ProliftTM technique （（0.88＋0.10） cm） and （（1.59＋0.36） cm））were much shorter than that in the modified pelvic reconstructive surgery （（2.95＋0.09） cm） and （（3.40＋0,36） cm）） for the reconstruction of the middle and posterior compartments （all P 〈0.05）. Conclusions Compared with the ProliftTM technique, the modified pelvic reconstructive surgery with mesh would be safer not to cause great damage to the inferior gluteal arteries and the coccygeal arteries, The posterior branch of obturator arteries would be easier to be injured than the anterior branch of obturator arteries during anterior compartment reconstruction in both surgeries.