小儿侵袭性肺真菌感染的诊治(上)

随着抗生素的广泛使用,小儿侵袭性肺真菌感染越来越多见,特别是念珠菌属、曲霉属、隐球菌属感染,已严重威胁儿童的健康。本文简述小儿侵袭性肺真菌感染的实验室检测方法、肺曲霉感染与酵母菌感染区别、侵袭性肺真菌感染的诊断和治疗。为儿科医师对侵袭性肺真菌感染诊断和治疗的认识提供参考。1几个概念1.1肺真菌病:由真菌引起的肺部疾病,主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变,包括过敏性疾病,如变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)。1.2真菌性肺炎(或支气管炎):是指真菌感染而引起肺(或支气管)以炎症为主的疾病,是肺部真菌病的一种类型,不完全等同于肺真菌病。1.3侵袭性肺真菌病:指真菌直接侵犯(非寄生、过敏或毒素中毒)肺或支气管引起的急、慢性组织病理损害所导致的临床疾病。1.4播散性肺真菌病:指侵袭性肺真菌病扩散和累及肺外器官,或发生真菌血症。1.5致病性真菌:或称传染性真菌,属原发性病原菌,常导致原发性外源性真菌感染,可侵袭免疫功能正常的宿主,免疫功能缺陷的患者易致全身播散。病原性真菌主要有组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌、足癣菌和孢子丝菌等。1.6条件致病性真菌:或称机会性真菌,如念珠菌属、曲霉属、隐球菌属、毛霉...     

氟康唑治疗老年肺部真菌感染的临床分析

真菌病是由真菌和放线菌引起的疾病。老年人由于机体抵抗力降低，存在各种慢性疾病及长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂等就会继发肺部真菌感染。我院于2000年3月至2005年9月使用氟康唑治疗肺部真菌感染56例，效果满意，现报道如下：     

补体旁路途径在肾小球疾病中的作用

补体旁路途径在肾小球疾病中的作用机制在近10年有突性进展,过去认为这一途径仅仅在免疫复合物形成及沉积中作用的观点受到挑战,新的研究发现补体旁路途径在肾小球病的发生、发展中有着其独立的作用,并得到动物实验及临床料证实。对补体系统在肾小球疾病中的作用机制的深入研究示,各类补体抑制药物可为相关疾病的治疗提供可能。现就     

痰培养阴性肺部真菌感染16例治疗分析

肺部真菌感染是深部真菌病,现随着抗生素和激素的不合理应用,侵入性操作及免疫抑制剂的应用,基础疾病及免疫力低下人群肺部真菌感染有上升趋势,痰细菌培养为诊断真菌感染的标准,是临床诊断治疗的指南针。但在临床工作中,由于基层医院条件有限,肺部真菌感染痰培养阳性率极低,给医生诊断治疗造成较大困难,     

1例两性霉素治疗肺部真菌感染不良反应的观察及护理

肺部真菌感染是常见的深部真菌病.近年来,由于广谱抗生素、细胞毒药物、糖皮质激素及免疫抑制剂的广泛使用,肺部真菌感染有增多趋势[1].两性霉素B(amphotericin B,AMB)毒性大、不良反应多见,但它又是治疗深部真菌感染的有效药物.     

小鼠着色真菌病模型皮损内Th细胞因子表达水平观察

目的观察小鼠皮肤着色真菌病模型发病过程中Th相关细胞因子基因表达的动态变化,并进一步探讨其发病机制。方法采用卡氏枝孢霉在ICR小鼠皮下接种建立皮肤着色真菌病模型,在不同时间点RT—PCR法检测皮损组织IL-10、IFN-γ的mRNA表达水平。结果皮损局部IL-10基因表达水平逐渐下降,免疫正常组低于免疫抑制组;相反IFN-γ基因表达水平逐渐上升,免疫正常组高于免疫抑制组。结论Th1与Th2细胞克隆转向可能在着色真菌病发病中起重要作用。动态跟踪Th1与Th2反应的情况可能为皮肤着色真菌病的发展、转归提供有价值的参考。     

老年性肺部真菌感染60例临床分析

【目的】探讨老年人肺部真菌感染的相关因素。【方法】对我们收治的60例老年性肺部真菌感染患者的资料进行回顾分析,寻找其感染菌群的病原体及可能与真菌感染相关的因素。【结果】老年性肺部真菌感染主要菌群为白色念珠茵,其发生可能与下列因素密切相关：基础疾病、抗生素的应用、低蛋白血症、糖皮质激素的应用。【结论】老年性肺部真菌感染主要茵群为白色念珠菌,基础疾病、抗生素的应用、低蛋白血症、糖皮质激素的应用可能是肺部真菌感染的相关危险因素,而中医药在治疗该病方面有独特的优势：     

黑色素瘤分化相关基因5在临床疾病中的研究进展

黑色素瘤分化相关基因5(Melanoma differentiation related gene 5,MDA5)是先天性免疫受体中RIG-Ⅰ样受体的成员之一,识别细胞质内的双链RNA,通过胞内信号传导诱导Ⅰ型干扰素的产生.它参与多种疾病过程,如病毒感染、真菌感染、自身免疫病和癌症.病毒感染时,MDA5可通过识别病毒RNA启动IRF3/7信号途径引起Ⅰ型IFN表达升高和NF-κB信号通路激活,抵抗病毒感染.也有研究指出,MDA5参与曲霉菌、白色念珠菌等真菌感染的免疫过程,但作用机制不清,可能与免疫紊乱有关.多种自身免疫病如Aicardi-Gtières综合征、皮肌炎、系统性红斑狼疮、1型糖尿病、白癜风是由MDA5的功能获得性突变,引发免疫紊乱所致.此外,MDA5能抵抗多种癌症细胞的增殖、诱导多种癌细胞凋亡.本文综述了MDA5在相关临床疾病中的作用及可能机制的研究进展.     

“全国首届真菌感染与宿主免疫研讨会”征文通知

由中国微生物学会真菌专业委员会与《中国真菌学杂志》共同举办的全国首届真菌感染与宿主免疫研讨会将于2014年10月17日至19日在江苏省常州市召开,通过研讨各种致病真菌与宿主的相互作用,进一步揭示各种致病真菌感染的发病机制,促进我国在真菌病发病机制方面的研究,为开发新的治疗手段并提高我国真菌感染诊治水平提供理论基础。     

呼吸内科患者肺部真菌感染临床诊断分析

目的:探究呼吸内科患者肺部真菌感染发病的医患因素、临床特征和治疗方法.方法:分析从2012年5月到2015年4月呼吸内科所接受的60例肺部真菌感染患者的资料.结果:呼吸内科肺部真菌感染的程度是2.8%.长期使用广谱抗生素、糖皮质激素和低蛋白血症等都是导致患有肺部真菌感染的主要原因.肺部真菌感染的临床表现没有特异性,病原菌主要是以白色假丝酵母菌为主的.结论:长时间的使用广谱抗生素、糖皮质激素、营养不良、放化疗等因素是导致真菌感染的主要因素.慢性阻塞性肺疾病是呼吸道内科常见的一种疾病,白假丝酵母菌是主要的病原菌.在临床上应该加大重视.