中医治疗肝肾亏虚、风寒湿痹型中老年膝骨性关节炎近况

正膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)又称退行性骨关节炎,属"骨痹"范畴。是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变导致的慢性关节病,初期表现为关节钝痛,以后逐步加重,可出现关节肿胀、变形、活动受限等,其特征性表现为活动及负重后疼痛加重、休息后缓解,常伴有晨僵,是中老年人     

重骨颗粒治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎临床疗效观察

目的：观察重骨颗粒治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法：用随机数字表法将60例RA患者分为观察组和对照组,每组30例。2组均予来氟米特作为基础治疗,观察组在此基础上予重骨颗粒,2次/d,餐后1h用温水冲服10 g,疗程均为12周。比较2组中医证候积分、临床疗效、28处关节疾病活动度评分(DAS28)和患者数据指标常规评估值3(RAPID3)变化,检测治疗前后C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、血清钙(Ca²⁺)和葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)的水平。结果：中医临床有效率观察组(93.33%)显著高于对照组(70.00%),差异有统计学意义。治疗后观察组中医证候积分均显著低于治疗前,其中关节肿胀、关节疼痛和晨僵的积分均低于对照组,腰膝酸软和眩晕耳鸣的积分显著低于对照组;治疗后的观察组ESR、CRP、RF、GPI、DAS28评分和RAPID3评分显著低于治疗前,血清Ca²⁺水平显著高于治疗前;其中ESR、CRP、GPI、DAS28评分、RAPID3评分显著低于对照组,RF水平低于对照组,血清Ca^2+...     

补益肝肾、通经活络中药治疗肝肾亏虚型神经根型颈椎病临床观察

目的:探讨中药治疗肝肾亏虚型神经根型颈椎病的临床疗效。方法:对60例肝肾亏虚型神经根型颈椎病患者随机分2组,治疗组予以中药治疗,疗程4周;对照组予以针刺治疗,疗程30d。结果:治疗组、对照组有效率分别为96.67%,86.67%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药治疗肝肾亏虚型神经根型颈椎病具有明显疗效,是简便、安全、有效的治疗方法。     

隔附子饼灸配合推拿治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察隔附子饼灸配合推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将65例(共92膝)患者随机分为2组,治疗组35例(51膝)用隔附子饼灸配合推拿治疗,对照组30例(41膝)给予双氯芬酸钠缓释片内服.治疗20d后,比较2组临床疗效及病情分级量化积分.结果:2组临床疗效比较,治疗组显效率明显优于对照组(P＜0.05);2组病情分级量化积分变化比较,2组治疗后病情分级量化积分均有显著降低(P＜0.05),且治疗组比对照组下降更为明显(P＜0.05).结论:隔附子饼灸配合推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效显著,且副作用少.     

石氏益肾健腰汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 探讨石氏益肾健腰汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的疗效。方法 选取2019年5月至2021年5月本院肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者130例,根据随机数字表法,分为对照组和观察组,每组各65例。对照组口服金乌骨通胶囊治疗;观察组口服石氏益肾健腰汤治疗。比较两组患者的临床疗效、中医症状量化评分;治疗后第7、14、28天VAS评分、JOA评分及血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平。结果 观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组患者中医症状量化评分低于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后第7、14、28天VAS评分均低于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后第7、14、28天JOA评分均高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组患者血清炎性因子IL-6、TNF-α、IL-1β水平均低于对照组（P<0.05）。结论 石氏益肾健腰汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症,能有效改善患者腰腿痛症状,临床疗效确切,能降低炎性反应,临床应用价值显著。     

中西医结合治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的 观察中西医结合治疗膝骨性关节炎临床疗效,寻找对膝骨性关节有效的治疗方法.方法 将296例膝骨性关节炎门诊患者随机分为两组:治疗组为146 例,用自制中药外熏洗并且口服氨糖美辛肠溶片治疗;对照组150 例,口服氨糖美辛肠溶片治疗.结果 治疗组治愈率优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗膝骨性关节炎具有良好疗效.     

俞原配穴吴茱萸穴位贴敷在脾胃虚寒型功能性消化不良上腹痛综合征中的应用研究

目的 观察俞原配穴吴茱萸穴位贴敷在脾胃虚寒型功能性消化不良上腹痛综合征患者中的应用效果。方法 选取符合纳入排除标准的100例功能性消化不良上腹痛综合征患者,采用随机对照双盲试验,分为观察组和对照组各50例。两组患者均给予常规治疗和护理,观察组采用俞原配穴法予吴茱萸穴位贴敷,对照组同法予安慰剂穴位贴敷,比较两组患者治疗前和治疗后的上腹痛发作频率、VAS评分及生活质量评分。结果 组别和时间对上腹痛发作频率影响的Wald x²分别为4.699和599.774,P_组别=0.030,P_时间<0.001,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);组别和时间对中上腹痛VAS评分影响的F值分别为0.145和125.167,P_组别=0.704,P_时间<0.001;治疗结束后1个月,观察组生活质量评分高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 俞原配穴吴茱萸穴位贴敷可以减少功能性消化不良上腹痛综合征患者的腹痛发作频率,降低VAS评分,提高其生活质量。     

补肾活血方治疗肝肾亏虚型绝经后骨质疏松症临床观察

目的:探讨补肾活血方治疗肝肾亏虚型绝经后骨质疏松症患者的临床疗效。方法:纳入符合标准的绝经后骨质疏松症(PMO)患者共80例,中医辨证为肝肾亏虚证。治疗组患者口服补肾活血方治疗,对照组通过肌注降钙素治疗。治疗3个月后观察患者疼痛缓解状况、骨密度测定以及血磷血钙值测定。结果:治疗后,对照组和治疗组的VAS评分均降低,与治疗前相比,差异有统计学意义。治疗后2组骨密度值较治疗前有所升高,差异有统计学意义。治疗后2组血磷血钙值较治疗前明显下降,差异具有统计学意义。治疗组有效率为82.50%,对照组有效率为62.50%,组间对比差异有统计学意义。结论:运用中药汤剂补肾活血方可以明显缓解肝肾亏虚型绝经后骨质疏松患者的疼痛症状,提高患者骨密度值,降低血磷血钙值。     

犊鼻穴复合激光针灸治疗膝骨性关节炎的有效性和特异性

背景：目前用于激光针灸的光源以红光或近红外光为主,对生物组织具有穿透能力,但无热效应。目的：观察10.6μm-650nm复合激光穴位照射治疗膝骨性关节炎的效果。设计、时间及地点：随机、单盲、分组对照观察,于2005-11/2006-06在上海中医药大学附属曙光医院完成。对象：由骨伤科医生负责筛选门诊膝骨关节炎患者40例,随机分为穴位照射和非穴对照点照射两组,各20例。方法：将10.6μmCO2激光与650nm半导体激光同时照射患者犊鼻穴及非穴对照点腓骨小头。主要观察指标：①采用膝骨关节炎症状体征分级量化表进行疗效评价。②比较穴位激光照射与对照点激光照射的疗效差异,并对两组患者脱落率及治疗期间服药情况进行分析。结果：36名患者完成2周6次治疗,31名患者完成4周12次治疗。由于6次治疗后对照点照射组脱落患者超过20%,故仅对完成2周6次治疗的患者治疗前后的膝骨关节炎症状体征分级量化评分进行统计分析。①犊鼻穴照射组治疗后2周膝骨关节炎症状体征分级量化评分较治疗前下降24.88%（P〈0.001）;对照点照射组治疗后较治疗前下降14.32%（P〈0.05）;两组组间治疗前后评分差异均无显著性意义（P=0.909,P=0.541）。②两组第二疗程脱落率、治疗期间服药情况、治疗反应总体评价差异均无统计学意义（P=0.195）。结论：犊鼻穴复合激光照射对膝骨关节炎有显著疗效,但因样本偏小和对照组脱落率较高,犊鼻穴效应的特异性有待进一步验证。     

低浓度臭氧治疗膝骨性关节炎疗效观察

观察医用臭氧治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：将2006-01/2007-05 60例膝骨性关节炎患者随机分为A组（对照组）和B组（治疗组）,每组30例。A组关节腔内注射透明质酸钠注射液,每周1次,5次为一疗程;B组膝关节腔内注射臭氧（浓度30μg/ml）,比较两组治疗效果。结果：两组患者治疗后视觉模拟评分均明显降低,治疗后3、6个月治疗组与对照组比较差异有显著性。结论：医用臭氧能有效治疗早、中期膝骨性关节炎,并具有损伤小、并发症少的特点,并且可明显缓解疼痛和改善关节功能,疗效满意。     

针刺或热敏灸配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:探讨治疗膝骨关节炎的最佳方案。方法 :将90例膝骨关节炎患者随机分为针刺加玻璃酸钠组(A组)、热敏灸加玻璃酸钠组(B组)和玻璃酸钠组(C组),每组各30例。A组给予针刺治疗,针后行TDP治疗仪照射,1次/d;1周后再予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,1次/周。B组施以热敏灸,15 min/次,1次/d;1周后再予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,1次/周。C组单纯进行玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,1次/周。结果 :A、B、C三组的临床疗效总有效率分别为86.67%、83.33%和70.00%。A组与B组的总有效率均明显高于C组,P0.05;A组与B组比较,差异无统计学意义,P0.05。三组的数字评价量表(NRS)评分值比较,A组与B组在缓解患者疼痛方面优于C组,P0.05;A组与B组在症状的改善程度方面差异没有统计学意义,P0.05;2个月后,A组与B组远期疗效优于C组,差异有统计学意义,P0.05。膝关节功能积分数值显示,三组均能有效的促进膝关节功能的恢复,P0.05;A组与B组比较没有明显优劣,P0.05。结论:针刺或热敏灸结合玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗治疗膝骨关节炎的疗效和远期疗效均优于单一玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗。     

盐酸氨基葡萄糖与对乙酰氨基酚治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的 观察盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床效果。 方法 将2010年10月－2011年12月收治的70例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组单纯口服对乙酰氨基酚;观察组在对照组基础上加用盐酸氨基葡萄糖。观察两组临床疗效和不良反应。 结果 观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎安全有效。     

清痹汤加减改善治膝骨关节炎患者MMP-3、TIMP-1的临床观察

目的探讨清痹汤加减对膝骨关节炎的治疗效果。方法膝骨关节炎的患者192例,分为研究组和对照组,每组各96例。研究组给予口服清痹汤进行治疗;对照组给予口服双氯灭痛片进行治疗。1个月后对比两组的治疗效果、副作用,同时对患者的血液进行检查,对比两组患者血液中的MMP-3、TIMP-1的含量。结果研究组治疗效果及副作用情况较对照组佳;研究组血液中的MMP-3、TIMP-1的改变优于对照组。结论灵活运用清痹汤对膝骨关节炎具有明显的治疗效果,且毒副作用较少,能有效减少MMP-3、增加TIMP-1的含量,阻止患者病情的进一步发展。     

“独活-桑寄生”药对治疗膝骨性关节炎的药理学及分子对接分析

目的：采用整合药理学平台分析“独活-桑寄生”治疗膝骨性关节炎（KOA）的作用机制。方法：通过药理学数据库查找出“独活-桑寄生”药对的活性成分及作用靶点,并从数据库平台查找出KOA的疾病靶点,利用软件分析出药对和疾病的交集靶点及其相应的活性成分,构建药物-成分-KOA网络图。基于交集靶点构建蛋白互作网络（PPI）,应用平台及软件进行GO和KEGG富集分析,并采用分子对接技术进行验证。结果：筛选出“独活-桑寄生”有效成分11个,作用靶点151个,KOA靶点2 261个,分析得到药物-疾病的交集靶点94个,根据度值排名靠前的为TNF、ILB、AKT1、TP53、MMP9、CASP3等;通过GO分析发现,涉及的范围包括脂多糖、细菌源性分子反应、氧化应激等;KEGG富集分析表明主要涉及AGE-RAGE、TNF和IL-17等信号通路。结论：“独活-桑寄生”药对KOA的治疗作用可能主要通过调节IL6、VEGFA、CCL2等靶点,涉及的通路主要为AGE-RAGE、TNF、IL-17、NF-κB等。     

加味四妙汤治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的：观察中药加味四妙汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法：将100例膝关节骨性关节炎病例随机分为四妙汤组和对照组,四妙汤组给予中药加味四妙汤口服,每日1剂,连续15 d为1个疗程;对照组给予美洛昔康片口服,每次7.5 mg,每日2次,连续15 d为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效。结果：四妙汤组疗效优于对照组（P〈0.01）,安全性也优于对照组（P〈0.01）。结论：中药加味四妙汤治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,值得临床推广。     

玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎的临床疗效

【目的】探讨玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎的临床疗效。【方法】120例老年膝骨关节炎患者随机分为治疗组及对照组各60例。对照组患者给予基本治疗,包括口服盐酸氨基葡萄糖胶囊以及理疗。治疗组在基本治疗基础上行膝关节腔内注射玻璃酸钠,每周1次,5周为一疗程。比较两组患者JOA评分、关节功能、下肢肌力、步态等情况,记录不良反应发生情况。【结果】和治疗前相比,治疗1个月及治疗3个月后两组患者的膝骨关节joA评分均有较大改善,且差异有显著性（P〈O．01）,治疗后3个月,治疗组患者膝骨关节JOA评分改善程度均优于时照组,且差异有显著性（81．65±3．96VS60．58±4．38,P〈0．01）;治疗后6个月治疗组患者显效率及总有效率明显高于对照组,且差异有显著性（88．33％VS78．33％,P〈0．01）;和对照组相比,治疗过程中治疗组下肢乏力及血压升高总发生率明显降低,且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】与常规基本治疗相比,膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗老年膝骨关节炎更有效,不良反应减少,用药安全,值得临床推广。     

中药五味骨疽拔毒散外敷治疗早期膝骨性关节炎临床观察

目的观察中药外敷对早期膝骨性关节炎的疗效。方法随机将80例早期膝关节炎患者平均分配到对照组和治疗组。对照组给予盐酸氨基酸葡萄糖胶囊,治疗组在给予同样治疗方式外加五味骨疽拔毒散外敷。观察并统计两组治疗前后临床疗效。结果两组治疗后炎症因子、疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨性关节炎指数评分(WOMAC)有降低,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后各项观察指标治疗组明显低于对照组。结论中药外敷能缓解患者症状,提高临床疗效。     

太极拳对早期膝骨关节炎步态参数的影响及疗效观察

目的:观察太极拳对膝骨关节炎患者步态的影响及临床疗效观察。方法:选取我市太极拳运动员及爱好者,且患有早期KOA者72例,随机分为治疗组和对照组,每组36例。基础治疗均予以硫酸氨基葡萄糖胶囊(伊索佳)口服,治疗组进行规律太极拳锻炼,对照组进行常规功能锻炼,共进行20周,锻炼前后采用三维步态运动分析系统比较两组患者的步态运动学参数、视觉模拟评分(VAS)及骨关节炎指数评分表(WOMAC)。结果:两组治疗后步长、步频及VAS和WOMAC评分均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组步长、步频及VAS和WOMAC评分较对照组有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:太极拳锻炼对早期KOA患者步态运动学参数及临床症状有一定改善,有利于提高KOA患者生活质量及日常活动能力。     

热痹清颗粒联合自制清热止痛膏治疗湿热阻络证膝骨关节炎

目的:观察热痹清颗粒联合自制清热止痛膏治疗湿热阻络型膝骨关节炎临床疗效。方法:将符合标准的84例患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各42例。对照组予塞来昔布胶囊(西乐葆)治疗,观察组以热痹清颗粒联合自制清热止痛膏治疗。疗程为4周。对比2组患者自觉疼痛(VAS)、肿胀度、WOMAC评分,并探究其临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后观察组各项评分均优于对照组(P<0.05),其临床疗效也明显高于对照组(P<0.05)。不良反应在2组中发生率均较低,不具有统计学上差异(P>0.05)。结论:热痹清颗粒联合自制清热止痛膏治疗湿热阻络型膝骨关节炎疗效确切,为临床治疗方案提供了一个很好的选择。