中药五味骨疽拔毒散外敷治疗早期膝骨性关节炎临床观察

目的观察中药外敷对早期膝骨性关节炎的疗效。方法随机将80例早期膝关节炎患者平均分配到对照组和治疗组。对照组给予盐酸氨基酸葡萄糖胶囊,治疗组在给予同样治疗方式外加五味骨疽拔毒散外敷。观察并统计两组治疗前后临床疗效。结果两组治疗后炎症因子、疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨性关节炎指数评分(WOMAC)有降低,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后各项观察指标治疗组明显低于对照组。结论中药外敷能缓解患者症状,提高临床疗效。     

中医定向药透治疗骨性膝关节炎的疗效观察

目的探讨中医定向药透治疗骨性膝关节炎的临床疗效。方法选择2017年10月至2018年9月该院收治的120例骨性膝关节炎患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用盐酸氨基葡萄糖治疗,观察组采用中医定向药透治疗。治疗30d后,对比两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟标尺法(VAS)评分、美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC),比较两组患者的治疗有效率。结果治疗前,两组患者VAS、WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者VAS评分、WOMAC评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗有效率为95.00%,对照组患者治疗有效率为73.33%,观察组治疗有效率优于对照组(P0.05)。结论中医定向药透治疗骨性膝关节炎效果确切,可有效缓解膝关节疼痛症状,促进患者病情好转。     

玻璃酸钠腔内注射联合黑风膏外敷治疗膝骨性关节炎的临床观察与护理

目的探讨玻璃酸钠腔内注射联合中药辨证外敷治疗膝骨性关节炎(肝肾亏虚型)的临床疗效与护理效果。方法采用随机对照研究方式,将90例单膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组,其中以玻璃酸钠腔内注射联合黑风膏(院内制剂)外敷治疗膝骨性关节炎45例(治疗组),与单用玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨性关节炎45例(对照组)进行临床疗效对比。结果两组患者治疗后VAS评分与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组能更有效地降低疼痛程度,改善关节活动功能。在疗效方面:治疗组总有效率为88.9%,对照组为77.8%。两组间差异具有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论玻璃酸钠腔内注射联合中药辨证外敷治疗膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

电针足少阳经穴配合功能训练治疗膝关节骨性关节炎临床疗效分析

目的:探究电针足少阳经穴配合功能训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:膝关节骨性关节炎患者120例,随机将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者口服硫酸氨基葡萄糖胶囊并配合功能训练,观察组在对照组的基础上采用电针足少阳经穴进行治疗。3个疗程治疗前后,比较分析2组患者的治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、关节活动度量表(ROM)评分、Lysholm评分以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分并对患者治疗后不良反应进行调查分析。结果:治疗3个疗程后,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者的Lysholm与ROM评分与治疗前相比均显著升高(均P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);2组患者的WOMAC评分及VAS评分与治疗前相比均显著降低(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,患者发生恶心呕吐2例,腹泻4例,皮肤过敏3例,总不良反应率7.5%。结论:电针足少阳经穴配合功能训练治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,促使膝关节功能快速恢复,减少患者病痛且不良反应较少,可作为辅助治疗推广应用于临床。     

当归拈痛汤合宣痹汤配合运动疗法治疗膝骨性关节炎

目的:观察当归拈痛汤合宣痹汤配合运动疗法治疗膝骨性关节炎(湿热痹阻)的临床效果。方法:选取膝骨性关节炎(湿热痹阻)患者80例,按照随机数字表法将所收患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以常规西药治疗;观察组给予当归拈痛汤合宣痹汤,同时进行适当的功能锻炼,2组均治疗8周,采用视觉模拟评分(VAS)及骨性关节炎指数评分表(WOMAC)对2组进行疗效评价。结果:观察组总有效率为92.50%,对照组总有效率为75.00%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组在治疗后VAS及WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且观察组治疗后VAS和WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为2.50%,对照组不良反应发生率为27.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:当归拈痛汤合宣痹汤配合运动疗法治疗膝骨性关节炎(湿热痹阻)效果显著,且用药安全,能够明显减轻患者膝关节疼痛不适、屈伸活动受限等临床症状,值得临床推广。     

臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射在骨性膝关节炎患者治疗中的应用

目的:探讨臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的疗效及护理方法。方法:将128例骨性膝关节炎患者随机分为观察组和对照组各64例,对照组采用综合理疗治疗,观察组采用臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,均给予精心护理。痛觉评估采用视觉模糊评分(VAS),比较两组治疗效果。结果:两组VAS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎临床疗效确切,精心护理是患者康复的保障。     

体外冲击波结合经穴治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：本研究拟通过临床随机对照研究探讨体外冲击波结合经穴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将39例早中期膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组19例和对照组20例。2组均采用发散式体外冲击波治疗,对照组单纯给予冲击波痛点治疗,观察组在冲击波痛点治疗的基础上依据循经取穴原则增加对血海穴和梁丘穴的刺激。所有受试者分别在治疗前、治疗4周后行疼痛视觉模拟评分法（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、6分钟步行实验（6MWT）等评定,并在治疗后记录《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效评价以及不良反应。结果：治疗4周后,2组患者VAS评分和WOMAC评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,6MWT行走距离较治疗前明显增加（P<0.05）;且观察组VAS评分较对照组降低（P<0.05）;WOMAC评分及6MWT 2组间比较差异无统计学意义。治疗后,治疗后观察组《中医病症诊断疗效标准》中骨痹的疗效评价标准评估临床优良率为89%,对照组为80%。2组患者均未出现明显不良反应。结论：体外冲击波结合经穴治疗可减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛、改善膝关节功能、提高步行能力。     

膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的观察膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将80例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表分为两组,对照组40例患者采用透明质酸钠膝关节腔注射,观察组40例患者采用膝痹通汤联合热奄包治疗,连续治疗8周后观察西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC评分),检测膝关节腔液透明质酸(HA)和炎症相关因子(TNF-α、IL-1和IL-6)水平,并进行临床疗效评定。结果治疗后,观察组WOMAC总分和各维度评分较治疗前明显降低(P0.05),且观察组降低程度大于对照组(P0.05);观察组膝关节腔液HA水平较治疗前明显升高(P0.05),且观察组升高程度大于对照组;观察组膝关节腔液TNF-α、IL-1和IL-6水平较治疗前明显降低(P0.05),且观察组降低程度大于对照组(P0.05)。观察组总有效率97.50%优于对照组82.50%(P0.05)。结论采用膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,能够明显改善膝关节骨性关节炎症状,防止软骨磨损。     

养血柔肝润筋开痹法治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:通过对比养血柔肝润筋开痹法与扶他林片治疗膝骨性关节炎的效果,明确养血柔肝润筋开痹法治疗膝骨性关节炎的效果。方法:选择符合纳入标准的膝骨性关节炎中Kellgren-Lawrence分级为0～2级的患者60例,采用随机对照法分为两组,观察组和对照组各30例。观察组给予以体现养血柔肝润筋开痹为治法的邓氏舒筋蠲痹汤内服治疗,以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程;对照组予口服扶他林缓释片,以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察并比较两组患者治疗前和治疗后2周的疗效,分别记录两组视觉模拟评分(VAS评分)、WOMAC骨关节炎指数评分及总有效率。结果:两组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后两组VAS评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前WOMAC骨关节炎指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗2周后,WOMAC骨关节炎指数均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗2周后,观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:养血柔肝润筋开痹法能有效治疗膝骨性关节炎,可有效地改善患者临床症状、体征,减缓膝骨性关节炎的病情恶化,有利于患者康复。     

针刺特定穴配合功能锻炼治护膝骨性关节炎临床观察

目的:观察针刺特定穴配合功能锻炼治护膝骨性关节炎的疗效。方法:将65例患者随机分为2组,观察组35例用针刺特定穴配合功能锻炼治疗和护理,对照组30例单纯用针刺特定穴治疗。结果:观察组显效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:针刺特定穴配合功能锻炼对膝骨性关节炎的疗效满意。     

痔瘘洗剂坐浴治疗混合痔术后并发症的临床观察

目的:观察痔瘘洗剂坐浴治疗混合痔术后并发症的临床疗效。方法:将符合标准的60例就诊于我科并且行混合痔外剥内扎术的患者,随机分为研究组和对照组,每组各30例。研究组于术后每日换药前,用痔瘘洗剂坐浴5min,再进行常规换药;对照组术后每日用高锰酸钾坐浴后予以常规换药。分别观察并记录2组患者创面愈合时间,比较分析2组患者术后第3d、6d、9d、12d疼痛评分;同时记录患者术后第3d、6d、9d创面水肿评分及水肿消退时间。结果:采用痔瘘洗剂坐浴的患者术后创口愈合时间较短(P<0.05)。同时,研究组患者在术后第3d、6d,创面疼痛评分小于对照组(P<0.05),术后第6d研究组患者创面水肿评分小于对照组(P<0.05),水肿消退时间明显优于对照组(P<0.05)。结论:痔瘘洗剂熏洗坐浴能有效缓解痔术后疼痛及水肿症状,改善术后创面愈合状况,缩短创面愈合时间。     

中医药治疗脑卒中偏瘫研究进展

脑卒中偏瘫的发病率在我国这个逐渐老龄化的社会中逐年增高,其严重拖累患者的生活质量及家庭经济。而对于脑卒中偏瘫的治疗,根据不同的病人选用的治疗方法则不尽相同。有效干预可能会带来积极的效果,因此,需要医学工作者不断研究,寻求治疗脑卒中偏瘫的安全、快速、有效的治疗方法。中国医学在治疗脑卒中偏瘫有丰富的经验,该文对中医药对该病治疗手段进行综述。     

黄疸病若干问题思考

黄疸,古称为"黄瘅",是临床常见多发病。作者在研习古籍及现代相关著作后发现,目前对于黄疸病的病因病机及病位问题均无明确统一标准及认识。该文通过对黄疸病的历史沿革、病因病机及病位问题进行探讨,以期为黄疸临床治疗提供参考。     

中西医结合治疗慢性寒冷性荨麻疹临床观察

目的:中西医结合治疗慢性寒冷性荨麻疹的临床疗效观察。方法:将符合标准的92例慢性寒冷性荨麻疹患者随机分为西医组(28例)、中医组(31例)和联合组(33例),西医组予服用依巴斯汀片,中医组予服用桂枝汤加减联合穴位敷贴,联合组在口服依巴斯汀片基础上联合桂枝汤加减和穴位敷贴。3组均在疗程(30d)结束后评价疗效,并随访至停药半年后复发率。结果:西医组症状积分和疗效与中医组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);而联合组症状积分和疗效与西医组及中医组相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。停药半年后西医组、中医组及联合组的复发率分别为66.66%、40.00%及25.00%。结论:中西医结合治疗慢性寒冷性荨麻疹具有较好的疗效和较低的复发率。     

豚鼠肺切除术后咳嗽模型建立及针刺肺经对其血清PGE-2、BK的影响

目的 :建立豚鼠肺切除术后咳嗽模型并进行初步评价。方法:应用50只豚鼠进行肺部手术切除并结合支气管激发咳嗽实验方法构建肺切除术后咳嗽动物模型,给予针刺干预观察豚鼠咳嗽变化结果,治疗前后测定豚鼠血浆前列腺素E-2(PGE-2)、缓激肽(BK)数值变化,以及豚鼠肺组织免疫组化形态学观察。结果:针刺治疗前后针刺肺经组BK、PGE-2出现明显变化(P<0.01),与针刺非经非穴组、模型组相比,亦具有明显统计学差异(P<0.01)。结论:成功建立了豚鼠肺切除术后咳嗽模型,针刺肺经有助于缓解豚鼠肺切除术后咳嗽,同时PGE2和BK测定出现明显改变(与针刺非经非穴组、模型组相比,P<0.01),豚鼠肺组织免疫组化形态学观察也有明显改变。     

谢道俊运用半夏白术天麻汤加减经验撷菁

谢道俊教授根据朱震亨的"百病皆由痰作祟"思想,灵活运用半夏白术天麻汤加减治疗失眠、偏头痛、抑郁症、美尼尔病、高血压病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病,并取得了显著的临床疗效。谢教授同时根据体质和证型的不同在原方基础上进行加减,体现了中医学"异病同治"、"因人而异"的理念。     

自拟益气养阴活血方治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察益气养阴活血方治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将80例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予常规降糖+甲钴胺治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟益气养阴活血方,疗程均为12周。观察两组患者治疗前后中医症候积分、肌电图神经传导速度测定的变化。结果:治疗后,两组患者中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),治疗组中医症候评分低于对照组(P<0.05);治疗后,对照组中医症候积分改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中医症候积分较前明显改善,且疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组正中神经和腓总神经的感觉、运动传导速度均较前增加,与对照组比较,治疗组正中神经和腓总神经的感觉、运动传导速度增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :自拟益气养阴活血方可明显改善2型糖尿病周围神经病变患者麻、凉、痛的临床症状,明显增加运动和感觉神经传导速度,且毒副作用小,安全性高。     

李伟莉名中医治疗月经过少经验

月经过少是指月经周期正常,但经量明显减少,古籍中有"经水不利""经水涩少""经水少"等记载,是妇科的常见病、多发病。导师李伟莉结合多年的临床经验,在该病的诊疗过程中积累了大量治疗经验。她指出其病因病机不外乎肾虚、血虚、血寒、痰湿及血瘀所致,谨遵"经水涩少,为虚为涩,虚则补之,涩则濡之",临证中,病证结合,辨证施治,分期论治,以养血活血调为要。     

卒中后睡眠障碍中西医治疗研究进展

睡眠障碍是神经系统中常见的临床疾病,是卒中后患者常见的并发症之一,同时也是诱发卒中及加重患者病情的重要因素。中医学上认为卒中后睡眠障碍的病机可总结为阴阳失和,阳盛阴衰,西医认为其发病机制与卒中损伤部位、神经功能损伤、心理因素、并发疾病等方面有关。卒中后睡眠障碍的治疗方法多种多样,其中内治疗法包括中药汤剂、西医药物,外治疗法中包括针灸疗法、耳穴疗法及其他疗法。临床工作者应根据患者具体的病情特征拟定个体化治疗方案,使患者得到最合适及最佳的医治。     

孙善斌辨经论治结合子午流注取穴法治疗眩晕经验

MA Heming;SUN Shanbin(Anhui University of Chinese Medicine,Anhui Hefei 230038,China;The Second Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine,Anhui Hefei 230061,China)