当归芍药散临床运用心得

当归芍药散系出自东汉张仲景《金匮要略》之经方,笔者在近几年临床实践中,常运用本方加减治疗一些妇科疾病,取得了较好疗效,现总结如下。     

当归芍药散新用

当归芍药散是仲景为"妇人腹痛"而设.由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成,有养血柔肝、健脾化湿的功效.笔者以此方治疗血管神经性头痛、直肠术后综合征、难治性肝硬化腹水、甲状腺腺瘤囊性变等,收获显著,现举例介绍如下.     

当归芍药散在妇科的临床应用

当归芍药散载于<金匮要略·妇人妊娠病和妇人杂病篇>中,由当归、川芎、芍药、泽泻、茯苓、白术组成.其方具有调和肝脾、活血利湿之功效,是肝脾同治,治肝为主,亦为气血同治,治血为主之方.近年来,笔者在妇科方面,多以本方为主治疗痛经、月经不调、妊娠腹痛、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫脱垂等病,疗效明显.     

从不同病机看当归芍药散的临床运用

正当归芍药散一方出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治篇》,古今医家对其论述较多:《金匮要略》原文对其描述仅短短数语,"妇人怀娠,腹中痛"及"妇人腹中诸疾痛",专言其与"妇人、痛"之紧密联系;梁彦闯先生对该方所主病证病机概括为营血亏虚、脾络不通、脾失转输,水气不化,并认为其应用核心在于肝脾同调,血水同治,精炼总结了其病机要义~([1]);伍炳彩先生从妇科病证、内脏下垂、胸腹疼痛、血水互结等方面对当归芍药散的运用做了详细阐述,     

当归芍药散应用心得

当归芍药散出自《金匮要略》，原方治疗妇女妊娠腹痛及妇女诸疾痛为主，但以方测症，除治腹痛外，还应有小便不利、浮肿、纳少便溏等证候。多年来，笔者应用本方获效显著。现举例如下。     

当归芍药散加味治疗泌尿系结石30例

用经方当归芍药散加温肾药等治疗泌尿系结石经体外震波碎石疗法后经久不愈的患者30例，连续用药30剂，治愈率66．7％，有效率93．3％。说明需重新认识病程长结石病的辨证问题，抓住病机，辩证准确，中医药治疗就能取得可靠疗效。     

当归芍药散加减治疗脂肪肝76例

采用经方当归芍药散改汤剂辨证加减治疗脂肪肝76例为治疗组,以西药治疗42例为对照组。2组均连续治疗3个月后评定疗效。结果,治疗组临床治愈38例,有效15例,有效率为92．1％,与对照组有效率（64．3％）相比有显著性差异（P＜0．01）;而且,在血脂及肝功恢复方面也有显著差异（P＜0．01）。说明当归芍药散能有效治疗脂肪肝。     

当归芍药散加味治疗盆腔炎性包块

盆腔炎性包块为妇科常见病 ,笔者近年来运用《金匮要略》当归芍药散加味治疗盆腔炎性包块取得较好疗效 ,现小结如下。1　临床资料本组 32例均为已婚妇女 ,门诊治疗 19例 ,住院治疗 13例 ,年龄 2 4～ 4 9岁 ,平均 32岁。病程 1个月～ 7年 ,1年以内 16例 ,1～ 5年 14例 ,5年以上者2例。 32例患者均经妇科检查及Ｂ超确诊 ,其中 ,单侧包块 2 8例 ,双侧包块 4例 ,炎性包块最小者2 1ｃｍ× 1 6ｃｍ ,最大者 5 6ｃｍ× 4 3ｃｍ。临床症状以下腹痛或腰骶部疼痛为主 ,且疼痛于长久站立、过劳、性交或经前加剧 ,伴带下量多、月经期紊乱、经血量多、…     

针刺加当归芍药散治疗阿尔茨海默病对照性研究

目的：比较、观察针刺加当归芍药散（针药组）、针刺、中药及尼莫地平对阿尔茨海默病的临床疗效及智能、认识能力、生活自理能力的影响。方法：104例患随机分成4组，针药组35例、针刺组37例、中药组18例、尼莫地平组14例，评定和比较各组长谷川智能量表（HDS）、简易精神状态（MMSE）、日常生活能力表（ADL）等神经量表，治疗8周前后及组间增分差异、临床疗效总评量表（CGI）的疗效。结果：针药组CGI为74．3％（P＜0．05）；MMSE、ADL增分，均优于其他各组，尤其是时空定向、计算力、远记忆力改善更有显意义（P＜0．01或P＜0．001），近记忆力也中药组有显意义（P＜0．05）。NM组HDS增分优于其他各组，ADL增分优于针刺组、中药组，尤其是近记忆力改善显大于各组，P＜0．05、P＜0．01、P＜0．001。针刺组HDS改善优于中药组。中药组远记忆力大于针刺组。结论：针刺加当归芍药散治疗轻型或中型AD患疗效胜于其他各组的治疗。     

当归芍药散合猪苓汤治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的:观察当归芍药散合猪苓汤治疗原发性肾病综合征的疗效。方法:将64例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用标准激素和西医常规治疗方案,治疗组在对照组的基础上加用当归芍药散合猪苓汤加减,观察两组的尿蛋白、24 h尿蛋白定量、总胆固醇、凝血功能、D-二聚体等化验指标及临床症状和体征。结果:治疗组中医证候疗效和临床疗效,均明显优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:当归芍药散合猪苓汤能明显改善原发性肾病综合征的症状、体征及化验指标,并减少激素的副作用。     

当归芍药散治疗气血亏虚型痛经的临床研究

目的 观察当归芍药散对气血亏虚型痛经的治疗效果.方法 采用前瞻随机对照单盲的研究方法,将观察对象分为治疗组(当归芍药散组n=30)和对照组(元胡止痛冲剂n=28),观察两组治疗前后疼痛症状评分和PGF2α、PGF2值.结果 当归芍药散组对气血亏虚型痛经、PGF2α、PGF2均有显著改善(P＜0.05).结论 当归芍药散对治疗气血亏虚型痛经确有疗效.     

加味当归芍药散联合甲硝唑对盆腔炎患者的应用效果研究

目的：探究加味当归芍药散联合甲硝唑在盆腔炎患者中的应用效果。方法：选择2019年9月至2022年3月收治的76例盆腔炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组采用甲硝唑片治疗，观察组在对照组的基础上加用加味当归芍药散治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、致炎因子水平、血液流变学指标、不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）；观察组白细胞介素-4（IL-4）水平高于对照组，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、C反应蛋白（CRP）水平低于对照组（P＜0.05）；观察组血液流变学指标低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：加味当归芍药散联合甲硝唑治疗盆腔炎患者效果显著，利于改善临床症状，减轻炎症反应，降低血液流变学指标，且安全性高。     

当归芍药散加减治疗复发性念珠菌性阴道病观察

目的:观察当归芍药散加减治疗复发性念珠菌性阴道病的疗效.方法:将80例复发性念珠菌性阴道病女性病人,随机分为2组,治疗组60例,采用当归芍药散加减治疗;对照组20例,采用达克宁栓塞入阴道治疗.结果:治疗组治愈率83.3%,有效率100%,对照组分别为30.0%、50.0%.2组治愈率、有效率比较,差异均有非常显著意义,P均＜0.01.结论:治疗组治疗复发性念珠菌性阴道病有良好疗效,优于达克宁治疗.     

当归芍药散加味治疗高血压病50例

高血压是临床多发病，笔者应用当归芍药散加味治疗高血压病湿滞血瘀型50例，取得较满意效果。     

针刺加当归芍药散治疗阿尔茨海默病对照性研究

目的比较、观察针刺加当归芍药散(针药组)、针刺、中药及尼莫地平对阿尔茨海默病的临床疗效及智能、认识能力、生活自理能力的影响。方法104例患者随机分成4组,针药组35例、针刺组37例、中药组18例、尼莫地平组14例,评定和比较各组长谷川智能量表(HDS)、简易精神状态(MMSE)、日常生活能力表(ADL)等神经量表,治疗8周前后及组间增分差异、临床疗效总评量表(CGI)的疗效。结果针药组CGI为74.3%(P<0.05);MMSE、ADL增分,均优于其他各组,尤其是时空定向、计算力、远记忆力改善更有显著意义(P<0.01或P<0.001),近记忆力也中药组有显著意义(P<0.05)。NM组HDS增分优于其他各组,ADL增分优于针刺组、中药组,尤其是近记忆力改善显著大于各组,P<0.05、P<0.01、P<0.001。针刺组HDS改善优于中药组。中药组远记忆力大于针刺组。结论针刺加当归芍药散治疗轻型或中型AD患者疗效胜于其他各组的治疗。     

当归芍药散治验举隅

当归芍药散出自《金匮要略》，由当归、芍药、川芎、自术、茯苓、泽泻所组成，该方有养血调肝、健脾利湿之功，仲景原用之治疗“妇人妊娠，腹中痔痛”、“妇人腹中诸疾痛”。笔者将其改为煎剂，根据方义病证，随证化裁，用于治疗特发性水肿、慢性结肠炎、慢性胃炎等，效果满意，兹举例如下。     

当归芍药散新用

当归芍药散是《金匮要略》妇科篇的重要方剂，本方组成：芍药、当归、川芎、白术、茯苓、泽泻。它既能养血柔肝，健脾益气，又有渗湿升阳，调理气血之功，对脾虚湿困所致疼痛病变均有很好的疗效。笔者用此方治疗慢性宫颈炎、产后痹痛、肝硬化腹水等取得较好疗效，举例说明：     

桂枝茯苓丸合当归芍药散治疗子宫肌瘤52例临床观察

目的:观察采用桂枝茯苓丸合当归芍药散治疗子宫肌瘤疗效,探讨其作用机制.方法:104例随机分为治疗组和对照组,治疗组口服桂枝茯苓丸合当归芍药散;对照组采用口服米非司酮.2组均以3个月为1个疗程并观察疗效.结果:治疗组临床有效率为92.3%、对照组为62.3%(2组比较,P＜0.05),远期疗效观察随诊1年内肌瘤复发情况显示治疗组也明显优于对照组(P＜0.05).结论:桂枝茯苓丸合当归芍药散治疗子宫肌瘤疗效优于米非司酮.     

基于主症及病因病机的当归芍药散文献研究

<正>主症是指患者表现的有代表性的、最主要的症状和体征,是疾病表现于外的征象,是疾病之基本的、本质的病理变化的外在表现。在两千年前的秦汉时期,可以揣测先贤在一大堆杂乱无章的症状中,不一定都能立即认识其病理本质。比如当归芍药散,《金匮要略》论及该方的条文有二:"妇人怀妊,腹中?痛,当归芍药散主之";"妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之",从中可知"妇人腹痛"是本方的唯一指征,也即是本方