曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑囊样水肿的护理

目的探讨曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑囊样水肿的护理及效果。方法对27例27眼确诊为黄斑水肿者,给予曲安奈德玻璃体腔注射治疗及护理,比较治疗前后视力变化情况。结果27例患者治疗后视力明显较治疗前改善。结论采用长效糖皮质激素曲安奈德玻璃体腔内注射治疗视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿,辅以激光治疗,并配合各期护理可有效提高治疗效果,促进患者的早日康复。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿的护理

黄斑区弥漫性水肿是导致糖尿病视网膜病变病人视力严重下降的主要原因，目前常用的治疗方法为激光格栅样光凝及药物保守治疗，但效果都不理想^[1]。曲安奈德是一种长效糖皮质激素，玻璃体腔注射具有很强的抗炎作用，能有效地改善黄斑水肿^[1,2]。我科采用此方法治疗22例（25眼）弥漫性黄斑水肿病人，效果较满意。现将护理报告如下。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑囊样水肿

目的探讨曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)玻璃体腔注射治疗黄斑囊样水肿(CME)的疗效及安全性。方法对18例19眼常规治疗方法无效或效果不佳的黄斑囊样水肿病例玻璃体腔注射TA 4mg。治疗前后行最佳矫正视力、眼压、荧光素眼底血管造影(FFA)和光相干断层扫描(OCT)检查。随访6～13月,平均8.7月。结果治疗前视力为0.14±0.07,治疗后1、3、6月分别提高到0.34±0.15、0.36±0.16、0.32±0.18,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后随访末期16眼视力提高,3眼视力无变化。治疗前黄斑中心厚度(CMT)为(525±118)μm,治疗后1、3、6月CMT分别下降到(265±105)μm、(242±129)μm、(288±135)μm,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3月时视力提高及CMT降低最明显,术后6月时视力有所回退,CMT有所增加。术后7眼(36.8%)眼压升高大于2.80kPa。结论曲安奈德玻璃体腔注射是治疗难治性黄斑囊样水肿安全、有效的方法,治疗效果于注药3月时最明显,3个月后治疗效果有所减弱,其远期效果尚须进一步观察。一过性眼压升高是最常见并发症。     

玻璃体内注射曲安奈德治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿的护理

目的探讨玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿的护理。方法对48例(60眼)经检眼镜检查、荧光素眼底血管造影(FFA)和光相干断层扫描(OCT)检查确诊的糖尿病性弥漫性黄斑水肿患者,接受玻璃体内注射4 mg/0.1 ml的TA治疗,做好术前患者的心理护理,注射后加强并发症的观察,尤其是眼压的监测。结果48例(60眼)患者经治疗后视力提高42眼,OCT检查黄斑区视网膜厚度平均降低143μm,随访期间无复发。结论加强注射前、中、后护理,尤其是糖尿病患者饮食指导及预防并发症的护理,对确保该技术的治疗效果非常重要。     

玻璃体内注射曲安奈德治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿的护理

目的 探讨玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿的护理.方法 对48例(60眼)经检眼镜检查、荧光素眼底血管造影(FFA)和光相干断层扫描(OCT)检查确诊的糖尿病性弥漫性黄斑水肿患者,接受玻璃体内注射4 mg/0.1 ml的TA治疗,做好术前患者的心理护理,注射后加强并发症的观察,尤其是眼压的监测.结果 48例(60眼)患者经治疗后视力提高42眼,OCT检查黄斑区视网膜厚度平均降低143 μm,随访期间无复发.结论 加强注射前、中、后护理,尤其是糖尿病患者饮食指导及预防并发症的护理,对确保该技术的治疗效果非常重要.     

玻璃体内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的:评价玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效和安全性.方法:糖尿病性黄斑水肿(DME)患者34例(39眼),治疗前每例患者均行常规眼科检查及眼压、眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查.采用4 mg(0.1 mL)的TA玻璃体内注射.用药后平均随访8.7个月,观察用药后1个月、3个月和6个月后的视力、眼压、黄斑区视网膜厚度变化以及晶状体及眼底改变.结果:用药后36眼眼视力均有不同程度提高.黄斑中心凹视网膜厚度明显降低,与治疗前相比均有显著性差异.结论:玻璃体内注射TA是治疗DME的有效措施,具有较好的安全性,但其长期疗效和安全性还需进一步评价.     

玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效分析

[目的] 探讨玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床疗效.[方法] 对本院2009年3月至2012年3月收治的经检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)和光相干断层扫描(OCT)等确诊的黄斑水肿患者32例,42只眼,行玻璃体内注射曲安奈德0.1 mL(4 mg)治疗.比较治疗前后患者视力,眼压,眼底情况以及视网膜厚度的变化.[结果] 治疗后1、4、8个月的视力和视网膜厚度较治疗前明显改善(P<0.05),患者黄斑水肿明显消退,血管渗漏减少,较治疗前明显改善(P<0.05).治疗后1个月平均眼压较治疗前上升,但无统计学意义(P>0.05),治疗后4和8个月恢复到正常水平.[结论] 玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿具有较好的疗效和安全性,值得临床推广使用.     

玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床观察

目的观察玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效。方法对糖尿病怔视网膜病变及视网膜静脉阻塞引起的弥漫性黄斑水肿患者56例66眼行玻璃体腔内注射曲安奈德,观察治疗效果。结果36眼视力提高,24眼视力不变,6眼视力下降,18眼眼压大于21mmHg,用药后正常。荧光素眼底血管造影显示治疗后弥漫性黄斑水肿减退渗漏消失26眼（39．4％）,黄斑水肿减轻,渗漏明显减少34眼（51．5％）,黄斑水肿渗漏不变6眼（9．1％）。结论玻璃体内注射曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变及视网膜静脉阻塞引起的弥漫性黄斑水肿安全、有效。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿的护理

黄斑区弥漫性水肿是导致糖尿病视网膜病变病人视力严重下降的主要原因,目前常用的治疗方法为激光格栅样光凝及药物保守治疗,但效果都不理想[1].曲安奈德是一种长效糖皮质激素,玻璃体腔注射具有很强的抗炎作用,能有效地改善黄斑水肿[2,3].我科采用此方法治疗22例(25眼)弥漫性黄斑水肿病人,效果较满意.现将护理报告如下.     

玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床观察

目的 观察玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效.方法 对糖尿病性视网膜病变及视网膜静脉阻塞引起的弥漫性黄斑水肿患者56例66眼行玻璃体腔内注射曲安奈德,观察治疗效果.结果 36眼视力提高,24眼视力不变,6眼视力下降,18眼眼压大于21 mm Hg,用药后正常.荧光素眼底血管造影显示治疗后弥漫性黄斑水肿减退渗漏消失26眼(39.4%),黄斑水肿减轻,渗漏明显减少34眼(51.5%),黄斑水肿渗漏不变6眼(9.1%).结论 玻璃体内注射曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变及视网膜静脉阻塞引起的弥漫生黄斑水肿安全、有效.     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗视盘血管炎的临床观察

[目的]评估玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗视盘血管炎(ODV)的疗效.[方法]43例ODV患者玻璃体腔内注射TA 4 mg,注药前后分别测矫正视力、视野、眼底及光学相干断层成像(OCT).[结果]注药后患者视力明显提高(P＜0.01),ODV相关黄斑水肿显著减轻(P＜0.01).[结论]TA玻璃体腔注射是治疗ODV的有效方法.     

曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效观察与护理

[目的]观察玻璃体腔注射曲安奈德对黄斑水肿的疗效观察及围术期的护理。[方法]对69例75眼黄斑水肿病人,给予玻璃体腔注射曲安奈得4mg,观察注药前后视力的变化、黄斑水肿的消退情况以及并发症的出现情况。[结果]注药前的平均视力为0.16±0.14,注药后平均视力为0.47±0.33,其中最佳矫正视力达1.0,视力提高3行及以上者58眼,占77.3%;不变者17眼,占22.7%。与治疗前比较,差异有统计学意义(t=-7.596,P<0.01)。注药前OCT测量黄斑的厚度为429.9μm±125.3μm,随访结束时黄斑厚度为186.1μm±42.5μm,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=15.953,P<0.01)。治疗后眼压增高者12例,占17.4%,眼压为29mmHg～37mmHg。1例无晶体眼曲安奈德颗粒进入前房出现假性眼内炎,等发生。[结论]玻璃体腔注射曲安奈德能有效地治疗黄斑水肿,完善的围术期护理能有效的防止注射并发症的发生。     

糖尿病视网膜病变患者黄斑厚度测量方法对比研究

目的评价光学相干断层扫描(OCT)和海德堡断层扫描(HRT-Ⅱ)对背景期糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿的诊断价值。方法40例背景期糖尿病视网膜病变患者(80眼)分成黄斑水肿组和非黄斑水肿组,用OCT测量黄斑区厚度,HRT-Ⅱ测量黄斑水肿指数,对结果进行统计学分析。结果对背景期糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿的诊断,OCT检查的Kappa值高于HRT-Ⅱ。以眼底荧光血管造影(FFA)检查作为黄斑水肿的诊断标准,OCT检查P=0.0001,HRT-Ⅱ检查P=0.0856。结论OCT和HRT-Ⅱ均可用于定量检测糖尿病黄斑水肿,但OCT检查对黄斑水肿的确诊比HRT-Ⅱ检查更有优势;HRT-Ⅱ对黄斑水肿的误诊率高但漏诊率低,可以作为对糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿进行筛查的手段。     

平阳霉素联合曲安奈德局部注射治疗口腔颌面部静脉畸形的临床评价

目的观察平阳霉素联合曲安奈德局部注射治疗口腔颌面部静脉畸形的疗效及优越性。方法选择76例口腔颌面部静脉畸形患者,瘤体内注射平阳霉素及曲安奈德一定比例的混合溶液,间隔2—3周重复给药,2～5次为一疗程。结果治疗后随访6～24个月,治愈和基本治愈66例（86．85％）,好转8例（10．52％）,总有效率97．37％。结论平阳霉素联合曲安奈德局部注射治疗口腔颌面部静脉畸形是一种简便、安全、有效的治疗方法。     

皮损内注射曲安奈德治疗神经性皮炎36例的效果观察

目的 寻求神经性皮炎的有效治疗方法。方法 采用皮损内注射曲安奈德治疗神经性皮炎36例，每周1次，共2次，并在治疗过程中采取心理护理与干预措施。结杲 经过1次注射治愈的有7例，经过2次注射治愈的共24例，11例显效，1例进步，无一例发生不良反应。临床治疗有效率为97．22％。结论 皮损内注射曲安奈德是治疗神经性皮炎的较好方法，值得临床推广。     

玻璃体腔注射不同剂量曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效及安全性比较

目的分析比较玻璃体腔注射不同剂量曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效及安全性。方法将2014年4月~2015年4月40例黄斑水肿病例,随机分为两组,每组20例。对照组给予4mg曲安奈德经玻璃体腔注射,观察组则同法给予2mg曲安奈德。比两组疗效和用药不良反应。结果两组患者治疗后的视力均明显优于治疗前(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组第4、8、12w时的眼压值明显优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为0,明显低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论在黄斑水肿临床用药方案中,小剂量曲安奈德效果满意,且具有更高的安全性,值得临床予以推广使用。     

抗VEGF药物联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果观察

目的观察抗血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)药物联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(Diabetic Macular Edema,DME)的临床效果。方法将2016年2月~2017年1月治疗的106例DME患者作为研究对象,将入选者依据随机数表法分为两组,均53例。对照组实施激光光凝治疗,观察组则加以康柏西普治疗。观察两组临床疗效、视功能、黄斑中心厚度及并发症等。结果两组临床疗效对比,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组黄斑中心视网膜厚度(Macular Central Retinal Thickness,CMT)、最佳矫正视力(Best-Corrected Visual Acuity,BCVA)相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组不同时刻CMT、BCVA测定值均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论康柏西普与激光光凝联合治疗DME安全高效,有助于改善黄斑水肿程度与水肿区视网膜厚度,促进患者视功能恢复。     

奥美拉唑治疗胃溃疡的临床价值

目的:研究奥美拉唑治疗胃溃疡的临床价值。材料与方法:回顾性分析我院2011年2月～2012年4月应用奥美拉唑治疗胃溃疡186例的临床价值,并检测患者服药后的药物不良反应。结果:患者服用奥美拉唑1～7天后,左上腹部疼痛症状消失。服用28天后,总有效率为92.47%,胃溃疡愈合率为87.61%,幽门螺旋杆菌(HP)根除率为90.23%,药物不良反应发生率为1.07～2.15%。结论:奥美拉唑对治疗胃溃疡有较大的价值,值得临床推广应用。     

雷珠单抗联合曲安奈德玻璃体注射治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿的临床研究

目的探讨雷珠单抗（Lucentis）联合曲安奈德（TA）玻璃体腔注射治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿（DME）所致视力受损患者的临床疗效。 方法收集2017年1月至2018年10月在南方医科大学附属花都医院眼科确诊为DME患者78例（90眼）,采用双盲随机均分为Lucentis组（Lu组）、TA组、Lucentis＋TA组（Lu＋TA组）,3组分别以玻璃体腔单次注射Lucentis（0.5 mg/0.05 ml）、TA（2 mg/0.05 ml）和2种联合注射。检测治疗前及治疗后1 d、1周、1个月、3个月最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度、眼压、眼底黄斑水肿程度和渗漏类型的变化,同时在各时间点取桡静脉血,应用酶联免疫吸附试验方法检测血清血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子（TNF）-α和白介素（IL）-1β水平,采用流式细胞分析外周血中性粒细胞的凋亡情况。采用单因素方差分析和t检验比较各组最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度、眼压、眼底黄斑水肿程度、VEGF、TNF-α和IL-1β水平的组内和组间差异。 结果各组治疗前平均最佳矫正视力差异无统计学意义（P<0.05）,治疗后1 d、1周、1个月、3个月最佳矫正视力明显好转,与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）,不同时间点Lu+TA组与TA组、Lu组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。各组治疗前黄斑中心视网膜厚度比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后1 d、1周、1个月、3个月与治疗前相比均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,不同时间点Lu＋TA组与TA组、Lu组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。各组治疗前眼压、眼底黄斑水肿程度和渗漏类型比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后3个月眼压、眼底黄斑水肿程度和渗漏类型与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。各组治疗前血清VEGF、TNF-α和IL-1β及外周血中性粒细胞凋亡比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后1 d、1周、1个月、3个月血清VEGF、TNF-α和IL-1β外周血中性粒细胞凋亡与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,不同时间点Lu＋TA组与TA组、Lu组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论Lucentis联合TA治疗对控制糖尿病黄斑水肿以及提高DME患者最佳矫正视力、改善黄斑厚度及降低黄斑水肿程度优于Lucentis和TA单一治疗,且Lucentis与TA玻璃体腔注射有协同治疗作用,同时可以降低DME患者术后VEGF和炎性因子的水平。