化痰祛瘀通脉汤联合二丁酰环磷腺苷治疗不稳定型心绞痛

目的:探讨自拟化痰祛瘀通脉汤联合二丁酰环磷腺苷对不稳定型心绞痛患者的症状改善效果及心电图变化的影响。方法:选取2017年6月~2018年1月我院内一科收治的150例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组75例。两组患者均行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予二丁酰环磷腺苷进行治疗,研究组在对照组的基础上服用自拟化痰祛瘀通脉汤,治疗周期均为4周。比较两组患者治疗前后的心绞痛发作情况、心电图检查结果、中医证候积分的变化、治疗总有效率和不良反应发生的情况。结果:治疗后,研究组的心电图ST段压低数、心电图T波总倒置数、心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间和中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;治疗期间,两组患者均未出现不良反应。结论:化痰祛瘀通脉汤联合二丁酰环磷腺苷治疗不稳型心绞痛的临床效果较好,且安全性较高。     

曹氏清金化痰汤化裁治疗感染后咳嗽的临床效果及对患者中医证候积分的影响

目的观察曹氏清金化痰汤化裁治疗感染后咳嗽患者的临床效果及对患者中医证候积分的影响。方法选择2018年11月至2019年11月本院门诊80例确诊为感染后咳嗽的患者为研究对象,按照抽签的方法将其随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予曹氏清金化痰汤化裁治疗;对照组口服复方甲氧那明胶囊,疗程均为2周。比较两组患者治疗前、后咳嗽症状积分、中医证候积分及临床疗效。结果治疗后,两组的咳嗽症状积分均低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的咳嗽症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候积分均低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论曹氏清金化痰汤化裁治疗感染后咳嗽具有较好的临床效果。     

化痰降压汤加减治疗老年原发性高血压的临床疗效观察

目的 探究化痰降压汤治疗老年原发性高血压的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年1月我院收治的88例老年高血压患者,根据住院号奇偶数分为对照组和研究组各44例。对照组接受西医治疗,研究组在对照组基础上应用化痰降压汤治疗,对两组血压、不良反应、中医症状积分及血液流变学指标进行比较。结果 研究组治疗后收缩压、舒张压、中医症状积分、不良反应风险及血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将化痰降压汤应用于老年原发性高血压患者,可缓解其临床症状,控制血压波动,调节血液流变学指标,且不良反应低。     

应用清金化痰汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作的有效性研究

目的研究慢性支气管炎急性发作患者采用清金化痰汤联合西药治疗的临床有效性。方法选取2019年1月至2019年12月于本院收治的慢性支气管炎急性发作患者50例,将其分为常例组(n=25)及研究组(n=25)。常例组采用常规西药治疗;研究组采用清金化痰汤联合西药治疗模式。对比两组患者的肺功能指标、中医证候积分及治疗时间相关参数。结果治疗后,研究组患者的肺功能指标显著优于常例组;接受治疗前两组患者的中医证候积分差异不显著(P>0.05),接受治疗后两组患者的中医证候积分均降低,且研究组患者的中医证候积分显著低于常例组;研究组患者的治疗时间相关参数均显著短于常例组,数据具备统计学差异(P<0.05)。结论清金化痰汤联合西药治疗方式,可以有效改善患者的慢性支气管炎急性发作的临床症状,辅助达成患者的治疗效果,降低中医证候积分,推荐使用。     

镇肝息风汤治疗肝阳上亢型头痛疗效观察

目的:观察镇肝息风汤治疗肝阳上亢型头痛的临床疗效。方法:将120例原发性头痛患者随机分为2组各60例,治疗组服用镇肝息风汤煎剂,对照组服用布洛芬缓释胶囊和盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,疗程均为1个月。结果:治疗组有效率95.0%,对照组为81.7%,2组比较有明显差异(P<0.05);2组治疗前后发作次数与持续时间比较,治疗前后头痛程度比较也有显著性差异,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:镇肝息风法能明显改善患者的头痛症状,具有较好的临床疗效。     

中药联用外治法治疗儿童腺样体肥大临床疗效

目的:探究散结化痰缩腺方联用外治法治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法:选取符合标准的90例儿童腺样体肥大病例随机分为对照组(内服孟鲁司特钠)、中药内治组(内服散结化痰缩腺方)、内外合治组(内服散结化痰缩腺方+穴位按摩),每组各30例,疗程为2月。结果:疾病总疗效、中医证候疗效比较,内外合治组均明显优于对照组(P<0.01),中医内治组均优于对照组(P<0.05)。主要症状积分(鼻塞程度、打鼾程度、张口呼吸、睡眠质量)治疗后均明显优于治疗前(P<0.01),且治疗后内外合治组、中医内治组各主症均明显优于对照组(P<0.01)。各组次要症状积分治疗前后均有统计学差异(P<0.05)。在鼻流涕、腺样体面容方面,内外合治组明显优于对照组(P<0.01)。在盗汗自汗、感冒次数、中耳炎次数方面,内外合治组优于对照组(P<0.05)。在鼻流涕方面,中医内治组明显优于对照组(P<0.01)。在盗汗自汗、感冒次数方面,中医内治组优于对照组(P<0.05)。在腺样体面容方面,内外合治组优于中医内治组(P<0.05)。腺样体大小与症状总积分正相关(P<0.05),症状总积分与生活质量总积分均正相关(P<0.05)。结论:散结化痰缩腺方结合穴位按摩操内外合治能提高儿童腺样体肥大的临床疗效,明显改善患儿的生活质量,其疗效优于西药组。     

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压患者的临床疗效分析

目的 探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压患者的临床治疗效果。方法 选取2019年4月至2020年9月我院收治的原发性高血压患者87例,根据患者的入院编号将其分为对照组44例和观察组43例。对照组采用缬沙坦治疗,观察组采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗,对比两组治疗前后的舒张压、收缩压的血压变化、心率变化情况,比较两组临床疗效,比较两组治疗前后颈动脉内径、颈动脉血流速度、颈动脉血管斑块大小,对比两组不良反应发生率。结果 治疗后,观察组收缩压、舒张压较治疗前降压幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后心率均有所下降,且观察组患者心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者颈动脉内径、颈动脉血流速度、颈动脉血管斑块大小均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为4.65%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对原发性高血压患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗可降低其收缩压与舒张压,血压控制效果良好,能有效稳定患者的心率,降低不良反应发生率,值得临床推广。     

醒脑静注射液合息风化痰通腑汤治疗脑出血40例临床研究

目的:观察醒脑静注射液合息风化痰通腑汤治疗脑出血临床疗效。方法:将76例出血量≤30mL的高血压性脑出血患者随机分为治疗组40例和对照组36例。治疗组40例在常规西医综合治疗基础上,加用醒脑静注射液合息风化痰通腑汤治疗;对照组36例仅采用常规西医综合治疗。结果:治疗组总有效率(90.0%)和显效率(72.5%)均明显高于对照组总有效率(72.2%)和显效率(47.2%),两组相比差异均具有显著性(P均<0.05);治疗组日常生活能力显著优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损程度评分(12.10±4.45)分,与对照组(15.31±6.81)分相比差异有显著性(P<0.05)。结论:醒脑静注射液合息风化痰通腑汤治疗高血压性脑出血能明显提高总有效率和显效率、神经功能缺损恢复程度及患者的日常生活能力。     

丹红注射液联合清心化痰汤治疗痰热扰心型房颤临床效果

【目的】探讨丹红注射液配合清心化痰汤治疗痰热扰心型房颤的临床效果。【方法】选取2017年3月至2020年3月西安大兴医院收治的85例痰热扰心型房颤患者,按照随机数表法将其分为观察组(n=42,常规治疗+丹红注射液+清心化痰汤治疗)和对照组(n=43,常规治疗+丹红注射液治疗)。记录两组患者治疗前后房颤发作次数、心电图P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)、左心房内径、左心室射血分数(LVEF)、疗效。【结果】治疗后,观察组治愈率、显效率、有效率均高于对照组,差异有统计学意义(Z=15.897,P=0.001<0.05);两组房颤发作次数、左心房内径均低于治疗前,且观察组低于对照组;两组患者LVEF均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Pmax、Pd均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】丹红注射液联合清心化痰汤治疗疚热扰心型房颤能显著降低患者房颤发作次数、改善患者心电图相关指标及心功能,效果显著。     

稳心复律汤联合缬沙坦在高血压合并心律失常患者中的应用

目的探讨稳心复律汤联合缬沙坦在高血压合并心律失常患者中的应用价值。方法选取2018年10月~2020年3月在我院接受治疗的97例高血压合并心律失常患者,依据抽签法,分为对照组48例与观察组49例。两组患者均在常规治疗的基础上,对照组予以缬沙坦治疗,观察组予以稳心复律汤联合缬沙坦治疗,比较两组患者中医症候积分、心律变异性指标及血压、心率水平。结果治疗4周后,两组中医症候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组SDANN、SDNN、RMSSD水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组患者血压及心率水平较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并心律失常患者采用稳心复律汤联合缬沙坦治疗效果显著,可有效促进患者血压、心率平稳及心律恢复正常,并有利于改善患者各项临床症状。     

中医五行音乐对ICU心脏术后患者负性情绪的影响

目的:探讨中医五行音乐对ICU心脏术后患者负性情绪的影响。方法:选取湖南中医药大学第一附属医院心胸外科重症监护室(ICU)2017年1月-2018年1月86例心脏术后入ICU治疗的患者,随机分为两组每组43例,对照组予以重症监护镇静镇痛方案、常规中医特色治疗与对症治疗,观察组在对照组的基础上加用中医五行音乐疗法,在术后清醒初期、中期、后期分别同时应用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表对两组患者负性情绪进行评估,且比较观察组患者干预前后生理指标,如:心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),呼吸(R)的变化。结果:通过对比,观察组患者清醒后各期的焦虑、抑郁程度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者在五行音乐治疗后的心率(P)、血压(BP)、呼吸(R)低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用传统中医五行音乐疗法在能减少ICU心脏术后患者焦虑、抑郁等负性情绪的出现,缓解已出现负性情绪患者心理不适感,促进生命体征的平稳、心脏功能的恢复,提高远期生存质量,值得推广运用。     

费绳甫辨治疟疾学术思想探微

LIU Juncheng;ZHOU Desheng;YAN Siyang;CHEN Siyao;KANG Lei;PENG Lanyu;ZUO Lingmin(Hunan University of Traditional Chinese Medicine,Hunan , Changsha 410208, China;The First Affiliated Hospital of Hunan University of Traditional Chinese Medicine, Hunan Changsha 410007, China)     

胡国恒治疗久病不寐经验

胡国恒教授认为久病不寐多为虚证或虚实夹杂,因肝郁不舒、心脾两虚、痰瘀内生,进而魂不潜藏、血不养心、神不守舍,临床表现为入睡困难、多梦易惊,寐而时醒等,根据久病不寐的特点,结合临床实践经验,治疗以四法为主:疏肝解郁法,养心安神法,益气定悸法,化痰消瘀法,临床多有效验。     

古代经典名方的药对研究

目的:对古代经典名方目录(第一批)代表性药对进行系统归纳研究,探寻药对的普遍配伍规律,以期进一步挖掘药对丰富的内在价值并指导临床药对的运用,同时为经典名方的开发提供一定的文献学基础。方法:通过系统整理药对的中医古籍文献,就其配伍规律、方剂、药理药效、化学成分、不同配比、临床应用、数据挖掘、毒理学等方面展开研究。结果:经典名方中常见的药对配伍规律均可在治法、四气、五味、升降浮沉、归经、药物毒性作用方面进行归属,但经典名方药对的现代研究并不完善,尤其缺少药对关联规则和数据挖掘的研究以及毒理学研究。结论:药对作为方剂有效性的关键,在经典名方开发的文献学研究中十分重要,本文剖析了药对的普遍配伍规律,同时系统归纳了古代经典名方目录(第一批)代表性药对的现代研究,进一步挖掘了药对丰富的内在价值,也为经典名方开发的文献学研究提供一定的思路与指导。     

多囊卵巢综合征妊娠患者中药早期干预临床研究

目的:探讨多囊卵巢综合征妊娠患者中药早期干预的临床疗效。方法:收集多囊卵巢综合征妊娠患者72例,分为试验组和对照组,各36例。试验组在诊断妊娠后即予中药口服维持妊娠,对照组予中药安慰剂,观察两组的腰酸、腹痛发生率、唐氏筛查及胎儿颈项透明层检查(NT检查)异常发生率。结果:试验组腰酸、腹痛、腰酸合并腹痛的发生率与对照组无明显差异,但总症状发生率试验组较对照组明显降低,具有统计学意义。其中腰酸合并腹痛患者更易发展为先兆流产。试验组先兆流产率较对照组降低,具有统计学意义,两组早期唐筛、NT异常率差异无统计学意义。结论:对于多囊卵巢综合征妊娠患者,中药早期干预可减少妊娠早期不适,减少早期妊娠丢失,此外该类患者常伴焦虑、抑郁情绪障碍,更应重视平心定气以养胎。     

从抑郁症与呕吐的理论关联探讨抑郁症中西医治疗优化方案

抑郁症是一种以显著持久的心境低落为主要临床表现的心理疾病,据诸多资料显示,许多抑郁症患者都伴有不同程度的恶心或呕吐,可见抑郁症与呕吐之间很有可能存在着诸多联系。文章通过中医心胃相关、肝郁、脾虚、肾虚理论,以及西医学P物质、多巴胺以及5-羟色胺等物质进行探讨,阐述抑郁症与呕吐之间的理论联系,并以此得到启发,对当前抑郁症的中西医治疗方案进行优化,提出中医治疗应辨证论治,兼以调畅胃之气机为要,西医治疗应更同步和优化等观点,以弥补现有抑郁症的治疗缺陷所在。     

老年衰弱患者术前评估管理证据汇总

目的 检索并获取老年衰弱患者术前评估和管理的相关证据,为老年衰弱患者的术前评估提供参考,以降低其手术并发症的风险。方法 针对老年衰弱患者的手术风险提出问题,应用循证护理的方法,检索国内外医学数据库中关于老年衰弱术前评估的指南,证据总结,最佳实践信息册,推荐实践,系统评价、专家共识类文献,由2名研究者对文献质量进行评价和证据提取。结果 共纳入14篇文献,其中指南7篇,专家共识2篇,系统评价5篇,汇总出32条老年衰弱患者术前评估与管理的证据。临床专家应用FAME原则对证据进行专业判断,制定审查指标指导临床进行老年衰弱术前评估与管理,建议临床对老年手术患者进行包含衰弱、意识、活动功能及相关并发症在内的术前评估,并依据评估结果进行生理机能、病情管理、运动锻炼、药物治疗、营养状况、行动能力等方面的改善、调节。结论 临床应及时更新衰弱患者术前评估的证据,在证据应用的过程中评估临床情景及现有的医疗环境、应用证据的促进因素及阻碍因素、患者意愿及偏好等针对性的选择证据。基于证据的科学护理方法的术前评估,可改善衰弱患者术前的身体失能状态,增强其应对手术及相关损伤应激源的能力,降低手术相关的风险。     

曹建雄治疗肿瘤相关性失眠经验浅析

失眠是肿瘤患者最常见的并发症之一,属于中医学“不寐”病证,曹建雄教授从事中西医结合防治恶性肿瘤27年,擅长各种恶性肿瘤的中医辨证辨病治疗,对肿瘤相关性失眠的辨证治疗上亦有独特的优势。曹建雄教授认为肿瘤相关性失眠发病主要是由于气血阴阳失和,营卫失调,阴不敛阳,阳不入阴分所致,治疗上以疏肝理气、清热化痰、活血化瘀、补益心脾、调和脾胃、解毒抗癌为主要法则,临床常用柴胡疏肝散、黄连温胆汤、血府逐瘀汤、归脾汤、半夏秫米汤等方随症加减治疗本病获得良好疗效。     

从《伤寒论》分析小柴胡汤在消化系统疾病中的验案

小柴胡汤是临床常用方,《伤寒论》中关于小柴胡汤的论述多达10余条,应用范围从呼吸系统的疾病到消化系统疾病均有涉及,中医师在临证过程中也多以小柴胡汤为基础方治疗各种疾病,今通过分析伤寒论探讨小柴胡汤在消化系统疾病中的验案探讨小柴胡汤的应用。     

三味泄浊贴联合三仁通便饮防治化疗相关便秘临床研究

目的:观察并分析研究本院三味泄浊贴联合三仁通便饮防治化疗相关便秘的疗效。方法:选择诊断为恶性肿瘤且辨证为脾胃气虚,肠燥津亏证的患者共70例,随机分为对照组、治疗组各35例,治疗组患者在其化疗前2天开始给予三味泄浊贴外用,三仁通便饮中药口服治疗,对照组同样在化疗前2天给予大黄碳酸氢钠片口服治疗,2组均以5日为1个疗程,共需要观察2个疗程。结果:治疗组在治疗的第1个和第2个疗程完成后的症状评分均小于对照组症状评分;治疗组有效率高于对照组有效率;且2组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:临床运用"三味泄浊贴联合三仁通便饮"治疗肿瘤患者由化疗引起的相关脾胃气虚,肠燥津亏证的便秘疗效较好。