2006年深圳市医疗机构消毒效果监测

目的：通过分析2006年深圳市医疗机构消毒效果监测数据，探讨提高消毒效果的方法与途径。方法：深圳市及其属下6个区疾病预防控制中心对辖区内791家医疗机构消毒效果每季度监测1次，操作及判定标准均按《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》及《医疗机构污水排放要求》进行。结果：在全部监测的8个项目中，除了医护人员手的平均合格率最低为91．6％外，其他7个项目的平均合格率均在95．0％以上。其中使用中消毒液的平均合格率最高为98．8％；在全部21373个样品中，总平均合格率为96．1％。结论：2006年深圳市医疗机构消毒效果各项合格率都比较高，这与深圳市基本条件好、领导重视、措施到位有关；消毒工作质量与医疗机构的级别、规模之间没有必然联系；监测消毒液的成份浓度，似应纳入各级疾病预防控制中心对医院消毒效果监测的工作内容；医护人员手的平均合格率最低（91．6％），应该引起重视。     

2006年深圳市医疗机构消毒效果监测

目的通过分析2006年深圳市医疗机构消毒效果监测数据，探讨提高消毒效果的方法与途径。方法深圳市及其属下6个区疾病预防控制中心对辖区内791家医疗机构消毒效果每季度监测1次，操作及判定标准均按《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》及《医疗机构污水排放要求》进行。结果在所监测的全部8个项目中，医护人员手的平均合格率最低为91．6％外，其它7个项目的平均合格率均在95％以上。其中使用中消毒液的平均合格率最高，为98、8％；在全部21373个样品中，总平均合格率为96．1％。结论2006年深圳市医疗机构消毒效果各项合格率都比较高，这与深圳市基本条件好、领导重视，措施到位有关；消毒工作质量与医疗机构的级别、规模之间没有必然联系；监测消毒液的成份浓度，似应纳入各级疾病预防控制中心对医院消毒效果监测的工作内容；医护人员手的平均合格率最低（91、6％），应该引起重视。     

博乐市2006～2008年医疗机构消毒效果监测分析

目的了解我市医疗机构消毒状况,找出存在的问题,有效预防和控制医院感染的发生。方法对博乐市2006～2008年医疗机构消毒效果监测资料进行卡方检验统计分析。结果博乐市2006～2008年医疗机构消毒效果总合格率为61.05%;2006、2007、2008年医疗机构消毒效果合格率分别为35.98%、71.93%、75.06%。结论连续三年医疗机构监测合格率逐年提高,但医疗机构消毒效果总体合格率不高,应强化医院消毒工作质量监测,努力提高医院消毒工作质量。     

2006～2007年深圳市南山区医疗机构消毒效果监测分析

目的了解南山区各医疗机构消毒效果，为防止医源性感染、提高医疗质量管理水平提供科学依据。方法按照中华人民共和国国家标准GB15982—1995（（医院消毒卫生标准》和卫生部《消毒技术规范》，对使用中消毒液、室内空气、物体表面、医护人员手、紫外线灯强度、一次性无菌医疗用品、无菌器械浸泡液的消毒效果进行采样监测。结果共监测各类医疗机构187家，监测样品4214份，合格3960份，总合格率为93．97％。2006～2007年度消毒监测合格率分别为93.23％、95．12％，呈逐年上升趋势（P〈0．05）。医院、社区健康服务中心（站）与个体诊所监测合格率分别为：96.01％、94．51％、89．84％，差异有统计学意义（P〈0．01）。各监测项目中紫外线灯强度合格率最高，为100％；医护人员手合格率最低，为87．93％。结论南山区各医疗机构消毒质量在逐年提高，但仍需加强消毒工作，特别是个体诊所的消毒监督与管理，进一步提高消毒质量，减少医源性感染的发生。     

天津市蓟县医疗机构消毒效果监测与分析

目的了解天津市蓟县医疗机构消毒质量状况,分析存在问题,为评价和提高医疗机构消毒质量提供依据。方法采用现场调查和采样检测方法对医疗机构消毒质量进行监测,监测项目包括使用中的消毒剂、空气、物体表面、医护人员手、紫外线灯和压力蒸汽灭菌器。结果医疗机构消毒效果平均合格率为88.10%。监测项目中,使用中消毒剂合格率最高,为94.44%;高压蒸汽灭菌器合格率最低,仅71.43%;二级及以上医院消毒灭菌质量优于一级医院和社会办医机构,合格率分别为96.12%、86.06%和69.57%。结论医疗机构消毒灭菌效果不甚乐观,应加强对基层医疗机构消毒管理,加强医务人员培训,提高消毒质量,控制医院内感染。     

2010年茂名市医疗机构消毒效果监测分析

目的了解茂名市医疗机构的消毒现状及存在问题,以便科学指导医院消毒工作,减少和控制医院感染的发生。方法按卫生部《消毒技术规范》(2002年版)[1]和《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)的要求对茂名市3家市级医院、5家县(区)级医院、1家镇级医院和24家私营及个体诊所开展1年2次消毒效果监测,监测内容为手术室、妇产科等重点科室的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中的消毒剂等。结果全市区医疗机构总合格率99.40%,市级医疗机构合格率99.50%,县级医疗机构合格率98.44%,镇级医疗机构合格率100.00%,私营及个体诊所医疗机构合格率100.00%。其中灭菌医疗用品合格率合格率100.00%,使用中消毒剂合格率100.00%,室内空气合格率93.67%,医务人员手合格率100.00%,物体表面合格率99.31%。结论市、县两级医院消毒效果稍微差于镇级和私营及个体诊所医疗机构,提示市、县两级是今后督导检查的重点,特别是空气消毒工作的落实。     

惠州市2006年医疗机构消毒质量监测分析

目的了解惠州市医疗机构消毒质量状况，预防和控制院内感染。方法按照卫生部《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》（GB15982—1995）进行监测。结果2006年惠州市区不同规模的医疗机构消毒质量存在明显差异，二级以上医院、乡镇医院和个体诊所一次性医用棉签、使用中消毒液、无菌器械保存液、医护人员手的细菌总数合格率分别为61．95％（311／502）、95．35％（1353／1419）、68．70％（169／246）、86．03％（388／451）。结论各级医疗机构灭菌医疗用品合格率较低；二级以上医院的消毒监测合格率〉乡镇级医疗机构〉个体诊所；加强医院灭菌用品的管理和消毒知识的培训尤为重要。     

2006-2010年德宏州州管医疗机构消毒质量监测

目的分析2006-2010年德宏州州管医疗机构消毒监测情况,为进一步提高消毒质量提供科学依据。方法根据卫生部《消毒技术规范》（2002年版）所规定的方法与标准对该地区相关医疗机构2006-2010年来空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、无菌物品、透析液、污水、紫外灯进行卫生微生物采样监测。结果 5年来共检样品2 068份,合格1 798份,合格率86.94%。医疗机构近年来消毒质量较高并逐年上升。结论德宏州州管医疗机构消毒质量仍存在一定问题,需加强消毒管理工作。     

2013年石家庄市医疗机构消毒效果监测分析

目的分析《医院消毒卫生标准(2012版)》实施以来石家庄市医疗机构消毒工作现状,以便加强医院感染控制和消毒工作质量。方法按照GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》评价和GB 15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》采样和检测要求,对医疗机构不同消毒对象进行监测检验。结果各级医疗机构总合格率94.81%,灭菌医疗合格率最高,为100.00%;环境物体表面合格率最低,为92.72%。按医疗机构级别,省级、市级医疗机构合格率100.00%、县级96.22%、乡级93.97%、个体诊所90.75%,个体诊所的消毒合格率较低。结论建议对中小医疗机构建立日常指导、监管等长效机制,提高消毒质量。     

2009年惠农区医疗机构消毒效果监测分析

目的通过对全区医疗机构消毒的监测,及时发现问题分析原因。方法按照国家GB15982-1995和GB15981-1995的方法进行检测和评价。结果检测各种标本384份,合格236份,总合格率为61.46%。结论村卫生室、个体诊所消毒意识较为淡薄,必须加强管理,才能有效控制院内污染事件发生。     

基层医疗机构医院感染和消毒灭菌现状调查及分析

目的了解基层医疗机构医院感染和消毒灭菌现状，探讨加强规范管理对策，提出改进措施。方法采用统一的问卷调查方式，对132家基层医疗机构的医院感染和消毒灭菌组织制度及管理、消毒设备设置及使用、一次性医疗用品的使用和处理进行调查，进行消毒质量监测，结果用spss13．0统计软件进行统计分析。结果基层医疗机构医院感染组织制度不健全，消毒设施和消毒液的缺乏以及使用不符合要求，消毒质量监测合格率低（66．9％），一次性医疗用品和医疗垃圾的处理不规范。结论强化培训，加大投入，提高认识、加强以小型医疗机构、诊所和村卫生室为重点的卫生监督力度和处罚，同时应加强空气消毒工作的落实。     

北京市医疗机构儿科医疗资源现状调查

目的 调查北京市儿科医疗资源总量和配置现状,分析其特点和原因,为加强北京市医疗机构儿科建设提供参考.方法 采用描述性统计方法,对北京市儿科医疗资源总量以及现有儿科资源在不同类型、不同等级、不同性质、不同区域医疗机构间的配置情况进行统计.结果 北京市各级医院拥有儿科执业(助理)医师2 884名,开放床位数4 690张.北京儿科执业(助理)医师占北京市总执业(助理)医师数的1.99％,儿科门急诊人次数占北京市各级医疗机构年门急诊人次数的7.68％,在儿童专科医院、综合医院儿科病床高效运转,使用率较高,为84.1％《90.9％.近90％以上的儿科资源包括优质资源集中在公立医疗机构,80％左右的儿科医疗资源集中在三级医院,80％以上的儿科医疗资源集中在北京城区.结论 北京市儿科医疗资源总量不足且配置不均衡,资源分布呈现向专科医院、高层次医疗机构、城区和公立非赢利性医院集中的状态.     

惠州市个体医疗机构消毒质量监测3年对比分析

目的 了解个体医疗机构消毒质量情况，为消毒误区寻找预防对策。方法 2000～2002年分别对我市惠城、大亚湾两区个体医疗机构的一次性医疗用品、消毒剂、物体表面消毒质量监测抽样，按照《消毒技术规范》的方法与标准进行检测。结果 3年总监测数2374份，合格率为88．75％，其中2000～2002年合格率分别为82．19％、90．49％、90．57％；一次性医疗用品，消毒剂、物体表面监测合格率分别为99．12％、90．04％、80．39％。结论 加强对个体医疗机构的定期监测，找出薄弱环节，落实整改措施，能保证监测合格率的升高。     

上海市30家医疗机构协商解决医患纠纷情况调查分析

目的 了解上海市医疗机构对医患纠纷协商解决的机构设置和处理机制,为进一步完善医患纠纷解决办法提供参考.方法 采用自行设计的调查问卷,对上海市30家医疗机构进行调查.调查内容包括医疗机构处理医患纠纷的内部机构设置及人员状况、2007和2008年度医疗机构通过协商方式解决医患纠纷的数量、医疗机构对协商处理医患纠纷的认知等.结果 30家医疗机构均设置了医患纠纷处理部门,共配置工作人员63人,其中15家(50%)配备了专职工作人员.30家医疗机构在2007和2008年度通过协商方式解决的医患纠纷数量分别占88.5%和90.1%.发生纠纷时,有24家(80.0%)医疗机构愿意通过协商解决;25家(83.3%)表示为了维护社会稳定需要而采用协商解决的方式;21家(70.0%)医疗机构选择依双方妥协后意见确定赔偿数额;29家(96.7%)选择书面形式订立协议,21家(70.0%)由医疗机构拟订协议内容.结论 医疗机构设置医患纠纷处理部门对构建和谐的医患关系具有一定的现实意义,医疗机构应加强对医患纠纷协商解决的机构建设,完善处理机制.     

上海市30家医疗机构协商解决医患纠纷情况调查分析

目的了解上海市医疗机构对医患纠纷协商解决的机构设置和处理机制,为进一步完善医患纠纷解决办法提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,对上海市30家医疗机构进行调查。调查内容包括医疗机构处理医患纠纷的内部机构设置及人员状况、2007和2008年度医疗机构通过协商方式解决医患纠纷的数量、医疗机构对协商处理医患纠纷的认知等。结果 30家医疗机构均设置了医患纠纷处理部门,共配置工作人员63人,其中15家（50%）配备了专职工作人员。30家医疗机构在2007和2008年度通过协商方式解决的医患纠纷数量分别占88.5%和90.1%。发生纠纷时,有24家（80.0%）医疗机构愿意通过协商解决;25家（83.3%）表示为了维护社会稳定需要而采用协商解决的方式;21家（70.0%）医疗机构选择依双方妥协后意见确定赔偿数额;29家（96.7%）选择书面形式订立协议,21家（70.0%）由医疗机构拟订协议内容。结论医疗机构设置医患纠纷处理部门对构建和谐的医患关系具有一定的现实意义,医疗机构应加强对医患纠纷协商解决的机构建设,完善处理机制。     

江苏省基层医疗机构信息化调查研究

目的：调查分析江苏省基层医疗机构信息化现状,并提出对策。方法：通过问卷方式对江苏省209所基层医疗机构信息化建设情况进行调查,包括医院信息系统建设、健康档案信息化、医疗信息共享、便携式智能设备使用等内容,并比较乡镇卫生院和社区卫生服务中心之间,以及南京、苏北、苏中、苏南地区之间的信息化差异。结果：江苏省基层医疗机构信息化全面普及,但信息系统的完整性、家庭医生签约信息化、院外患者信息共享、便携式智能化设备普及等方面有待完善。乡镇卫生院和社区卫生服务中心在医院信息系统的完整性、电子病历的建设方面存在差异（P<0.05）。南京在院外医疗信息共享、便携式智能化设备普及方面优于其他地区（P<0.05）。结论：江苏省的卫生水平高于全国平均水平,但某些机构信息模块建设不完整,存在医疗“信息孤岛”等现象,有待进一步改进。     

论医学情报研究机构的合作发展

通过对我国医学情报研究机构合作现状的调查与分析,提出坚持互信共赢的基本原则、探索合理的利益均衡机制等促进医学情报研究机构合作的措施。     

医疗机构完全市场化改革的风险及其控制

随着20世纪下半叶以来新公共管理运动在全球的兴起,市场化成为了主流。一些国家将原本由政府管理
的医疗机构注入民营资本,让医疗行业朝着市场化方向改革,医疗机构市场化改革可能存在的风险主要有以下几个
方面：医疗资源分配不均的风险;医疗行业市场失灵的风险;政府寻租腐败的道德风险;社会正义价值沦丧的风险
等。医疗机构市场化的风险控制措施主要有：明确政府的职能定位;完善医疗保险体系建设;健全基层医疗体系;
强化医院社会意识。     

病案首页质量监测上报系统的开发与应用

目的实现医院病案首页信息的自动准确上报。方法分析病案首页数据上报需求,设置数据规则校验引擎,开发病案首页上报数据对接程序。结果基于医院数据平台开发的数据对接程序实现了病案首页信息的自动准确上报,并实现了上报数据对应84项指标的自动汇总分析、提取信息的规则引擎校验及展示。结论医院数据对接程序上报的病案首页信息符合卫生计生委的相关要求,并能有效的提高医院病案质量管理水平。     

论新形势下医疗机构如何应对医疗事故技术鉴定

《医疗事故处理条例》颁布后,医疗事故技术鉴定的数量明显上升,本文针对这一情况 ,分析了医疗事故技术鉴定的特性及医疗机构应对医疗事故技术鉴定的6个方面,以达到切实依法维护医疗机构和广大医护人员合法权益的目的。