下腔静脉滤器临床应用体会

目的探讨下腔静脉滤器（IVCF）置入术在下肢深静脉血栓（DVT）综合治疗中预防肺栓塞的临床应用价值。方法选自我院住院治疗的32例下肢DVT患者经股静脉途径行下腔静脉滤器置入术,以防止肺动脉栓塞。IVCF置入后同时行抗凝、溶栓治疗。结果 32例下腔静脉滤器均一次性置入成功,技术成功率100%。32例DVT行IVCF患者无一例发生致命性肺栓塞。所有患者下肢症状明显好转。本组2例出现滤器倾斜,但倾斜角度小于15度。1例发生下移,但未进入髂静脉内,不影响滤过效果。未发生下腔静脉穿孔、阻塞等并发症。结论经皮下腔静脉滤器置入术,置入方法简单、安全、并发症少,可有效预防肺动脉栓塞的发生。     

滤器保护下逆行插管持续溶栓的护理体会

下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是外科常见的血管疾病，肺栓塞（pulmonary embolism，PE）为其常见并发症，下腔静脉滤器（interior vena caval filter，IVCF）置放是近年发展起来的有效预防PE的方法。我科在IVCF的保护下对5例急性DVT患者逆行插管持续溶栓治疗，达到了理想的效果，现将治疗护理报告如下。     

彩色多普勒超声引导下经右颈内静脉置入下腔静脉滤器的临床应用

目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）的患者,在彩色多普勒超声(CDFI)引导下将下腔静脉滤器（IVCF）从右颈内静脉置
入下腔静脉预防肺栓塞的可行性、安全性和临床应用价值。方法对38例经临床和CDFI检查证实为下肢深静脉血栓的患者,
经右颈内静脉置入IVCF,定期超声监测IVCF的形态与位置。临时性IVCF在放置32~45 d 后在超声引导下经右颈内静脉取
出。随访观察有无PE及滤器并发症。结果38例患者术前均经CDFI检查,右颈内静脉、下腔静脉、髂总静脉分叉、双侧肾静脉
开口位置显示均清晰,所有静脉无变异,无血栓,显示率100%。在CDFI引导下,经右颈内静脉置入临时性IVCF 23个,永久性
IVCF 15个,技术成功率100%。术后CDFI和X线腹部平片均证实滤器置入位置正确,展开完全。23个临时性IVCF 32~45 d后
均经右颈内静脉取出。随访栓子捕获率36.5%,滤器无错位、移位、断裂,患者没有出现腔静脉穿孔、肺栓塞等并发症。结论
CDFI引导经右颈内静脉置入IVCF术是一种安全、可靠的方法;相对于X线引导,CDFI引导IVCF置入术具有简便、易行、无放
射线、费用低廉等优点。
     

妊娠早期深静脉血栓形成的诊治分析

目的探讨妊娠早期合并深静脉血栓（DVT）形成的诱发因素、临床表现、诊疗方案和预后。方法对10例妊娠早期合并DVT患者的临床资料进行分析总结。结果妊娠早期DVT好发于左下肢,多次妊娠和辅助生殖是妊娠早期DVT的诱发因素,不对称的下肢肿胀是最常见的临床表现。10例患者均经彩色多普勒超声检查确诊,静脉血D-二聚体水平均显著升高。10例患者均接受低分子肝素（LMWH）治疗,其中3例同时接受下腔静脉滤器植入术（IVCF）治疗;除3例IVCF患者主动要求终止妊娠外,其余7例患者均继续妊娠并安全分娩,10例患者均未发生肺栓塞（PE）。结论使用LMWH治疗妊娠早期DVT是安全有效的,对部分患者可根据血栓位置及意愿选择IVCF。     

下腔静脉滤器植入在无抗凝治疗下预防复发性肺栓塞的临床疗效分析

目的探讨下腔静脉滤器(IVCF)植入在无抗凝治疗下预防复发性肺栓塞的临床疗效。方法回顾性分析2014年11月至2016年11月期间在我院住院治疗的265例肺栓塞患者的临床资料,按照治疗方式分为IVCF治疗组(55例)和抗凝治疗组(210例)。两组患者出院后定期门诊复查随访3个月至2年。比较两组患者一般资料、1年内肺栓塞及深静脉血栓形成(DVT)复发率,以及1年内、2年内死亡率。结果 IVCF组肺栓塞复发率为9.1%,DVT复发率为21.8%,抗凝治疗组肺栓塞复发率为18.6%,DVT复发率为11.0%。IVCF组肺栓塞复发率低于抗凝治疗组,DVT复发率高于抗凝治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者1年期(29.1%vs.12.9%)及2年期(34.5%vs.14.8%)死亡率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在无抗凝治疗下植入IVCF可降低下肢深静脉血栓致肺栓塞的发生率,但会提高DVT复发率,适用于肺栓塞抗凝治疗禁忌证或规范抗凝治疗后肺栓塞复发患者。     

下腔静脉滤器置入在深静脉血栓形成综合治疗中的应用研究

目的：评价下腔静脉滤器（IVCF）置入在深静脉血栓形成患者综合治疗中的疗效和安全性。方法：2004年6月至2009年5月在兰州市第一人民医院确诊深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）53例,其中23例经同意后行下腔静脉率器置入并静脉溶栓合并抗凝治疗,进入实验组。30例作为对照组给予抗凝、抗血小板治疗。收集所有病例的临床资料对比治疗结果。结果：实验组治愈率高,并且死亡率及肺栓塞的发生率明显低于对照组。结论：下腔静脉滤器（IVCF）置入后经患肢足背静脉给予尿激酶溶栓并抗血小板、抗凝综合治疗,安全、有效,并能预防肺动脉栓塞的发生。     

在深静脉血栓—肺栓塞病程中腔静脉滤器的应用价值分析

目的：探讨腔静脉滤器(Vena cava filter VCF)在深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)—肺栓塞(Pulmonary embolism PE)病程中的应用价值。方法：结合本组25例高危深静脉血栓一肺栓塞患者，对其中24例置放5种构型的永久型或临时型下腔静脉滤器(IVCF)26枚的临床疗效、影响病程与预后因素及病生理改变，复习文献分析讨论。结果：DVT有可能脱落导致PE或致死性肺栓塞；置放IVCF可有效预防肺栓塞，早期进行溶栓治疗，改变预后。结论：严格按适应证植入IVCF，对DVT—PE的早期治疗和预防致死性肺栓塞有重要意义，但其应用价值需进行综合评价和进一步探讨。     

下腔静脉滤器在髂股静脉血栓介入治疗中的应用价值研究

静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成（DVT）与肺动脉栓塞（PE）,是导致患者非预期死亡的重要原因之一。急性PE的发生大多由于下肢DVT,尤其是髂股静脉DVT血栓脱落堵塞肺动脉及其分支而引起的。近年来,除了传统的抗凝治疗,导管接触溶栓及经皮机械性血栓清除术等血管腔内介入治疗也广泛应用于临床,逐渐成为髂股静脉血栓首选的治疗手段。下腔静脉滤器（IVCF）作为治疗期间预防PE的主要措施,在临床上的使用率不断上升,但鉴于滤器的作用价值以及可能带来的经济负担和潜在并发症,许多学者不建议在介入治疗前放置滤器。因此,关于在介入治疗髂股静脉血栓过程中是否常规行IVCF置入预防PE,目前尚存争议。本文综合相关临床研究,对预防性IVCF置入在介入治疗髂股静脉血栓中的应用价值研究作一综述。     

DSA急诊下肢深静脉血栓（DVT）经皮下腔静脉滤器（VCF）置入并溶栓导管留置的临床应用

目的探讨DSA急诊下肢深静脉血栓（DVT）经皮下腔静脉滤器（VCF）置入并溶栓导管留置临床应用的必要性。材料和方法2009年1月～2010年1月急诊DVT患者30例行下肢静脉造影,彩超确诊后经皮放置VCF并留置溶栓导管溶栓。结果全部30例患者VCF均放置成功,经溶栓导管溶栓1周后,DVT消失或明显缓解,无一例发生肺栓塞。结论DSA急诊DVT经皮VCF置入并容栓导管留置是对DVT治疗的有效方法之一,杜绝了肺栓塞的发生。     

下肢深静脉血栓形成患者行下腔静脉滤器置入联合导管溶栓治疗后静脉通畅率的影响因素分析

目的探讨下腔静脉滤器(IVCF)置入联合导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)患者静脉通畅率的相关因素。方法选取2014年3月至2017年3月于驻马店市中心医院行IVCF置入联合导管溶栓治疗的下肢DVT患者120例,治疗后按照静脉通畅率将患者分为疗效差组(通畅率<50%)和疗效佳组(通畅率≥50%),对2组患者的临床资料进行比较,并采用logistic回归模型分析下肢DVT患者行IVCF置入联合导管溶栓治疗后静脉通畅率的影响因素。结果 120例下肢DVT患者中,静脉通畅率<50%者62例(疗效差组),静脉通畅率≥50%者58例(疗效佳组)。疗效佳组并发高血压、糖尿病、恶性肿瘤的患者比例显著低于疗效差组(P<0.05),2组患者DVT分期及发病部位比较差异有统计学意义(P<0.05),疗效佳组患者血小板计数、白细胞计数及血浆纤维蛋白原水平显著低于疗效差组(P<0.05)。2组患者的性别、年龄、手术史、外伤史及D-二聚体水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,白细胞计数、血浆纤维蛋白原、DVT分期、发病部位是下肢DVT患者行IVCF置入联合导管溶栓治疗后静脉通畅率的影响因素(P<0.05),但并发高血压、糖尿病、恶性肿瘤及血小板计数与患者静脉通畅率无相关性(P>0.05)。结论白细胞计数、血浆纤维蛋白原、DVT分期、发病部位是下肢DVT患者行IVCF置入联合导管溶栓治疗后静脉通畅率的影响因素,应针对影响因素制定相关措施,以提高治疗效果。     

下肢深静脉血栓患者下腔静脉滤器置入术后发生静脉不畅的影响因素

目的：探讨下肢深静脉血栓（DVT）患者下腔静脉滤器（IVCF）置入术后发生静脉不畅的影响因素。方法：回顾性分析2020年3月至2022年4月该院收治的70例下肢DVT患者的临床资料,患者均行IVCF置入术治疗,术后3个月复查,根据静脉通畅程度将其分为静脉通畅组32例和静脉不畅组38例。收集患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析下肢DVT患者IVCF置入术后发生静脉不畅的影响因素。结果：两组性别、年龄、体质量指数、DVT分期、D-二聚体水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;静脉不畅组合并糖尿病、高血压占比和白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FIB）水平均高于静脉通畅组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、高血压和WBC、PLT、FIB水平升高均为下肢DVT患者IVCF置入术后发生静脉不畅的危险因素（P<0.05）。结论：合并糖尿病、高血压和WBC、PLT、FIB水平升高均为下肢DVT患者IVCF置入术后发生静脉不畅的危险因素,临床可针对上述危险因素实施针对性干预措施,以改善预后...     

临时下腔静脉滤器置入对老年股骨粗隆间骨折患者术后下肢深静脉血栓风险的影响

目的:分析置入临时下腔静脉滤器(IVCF)的身心护理干预在老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者中的应用效果.方法:选取2019年12月—2020年8月郑州市骨科医院69例老年IFF患者,均行人工髋关节置换术治疗,根据术前患者置入临时IVCF意愿不同分为两组,对照组(34例)未置入临时IVCF,予以常规围术期护理干预,研究组(35例)接受置入临时IVCF的身心护理干预,比较两组干预前后心理状态[抑郁-焦虑-压力量表中文简版(DASS-21)、心理弹性量表(CD-RISC)评分],下肢深静脉血栓(DVT)、皮肤颜色改变、皮下淤血发生率,护理满意度(SERVQUAL评分).结果:与对照组相比,干预后研究组DASS-21评分降低,CD-RISC评分升高(P<0.05);研究组下肢DVT、皮肤颜色改变、皮下淤血发生率较对照组降低(P<0.05);研究组SERVQUAL评分高于对照组(P<0.05).结论:置入临时IVCF的身心护理干预应用于老年IFF患者,可有效降低下肢DVT、皮下淤血等发生率,还可减轻不良心理,改善心理弹性,提高护理满意度.     

下腔静脉滤器使用的单中心趋势分析

目的：分析单中心下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)的使用数据，了解IVCF的使用情况及存在问题。方法：回顾性分析2016年1月—2021年9月南京医科大学附属常州第二人民医院IVCF的使用情况，建立数据库并对数据进行分析。结果：共置入752枚IVCF，均为可回收型，置入适应证包括仅下肢深静脉血栓形成(游离血栓/大量急性血栓)528例(70.2%)、下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞(pulmonary embolism,PE)126例(16.8%)、仅症状性PE 98例(13.0%)。752枚IVCF中，取出470枚，取出率为62.5%，体内留置时长为15(13,17)d(0～530 d)。患者年龄不同、置入年份不同、IVCF品牌不同，取出率差异均具有统计学意义(P<0.05)。未取出的282枚IVCF中，未取出的原因前3位分别是晚期肿瘤(31.2%)、仍存在放置IVCF的适应证(28.7%)和高龄(27.7%)。结论：不同年龄段的患者IVCF置入适应证存在差异；IVCF的取出率随置入年份逐年增高；IVCF的低取出率与晚期肿瘤、高龄、IVCF品...     

下腔静脉滤器植入术后的观察与护理体会

下腔静脉滤器(IVCF)是为了预防下肢静脉系统栓子脱落引起肺栓塞(EP)而设计的一种装置[1]。下肢深静脉血栓(DVT)形成的主要原因是手术、外伤、血液凝滞及高凝状态所引起,血栓脱落成为栓子而形成肺栓塞(PE),严重威胁患者生命,IVCF植入术是预防PE的有效方法[1-2]。我院于2006年9月—2012年3月对82例不同诱因致下肢静脉血栓的患者均实施了IVCF植入术,现将有关护理情况报告如下。     

下肢深静脉血栓介入治疗永久滤器的应用价值

目的 探讨下肢深静脉血栓(DVT)经皮导管留置局部溶栓中永久滤器(IVCF)的临床应用价值.方法 对2008年6月至2012年6月86例DVT患者用导管留置局部溶栓的方法治疗,并置入永久IVCF(86只)的临床资料进行回顾性分析,探讨其预防肺动脉栓塞(PE)的临床应用价值.结果 86例DVT中59例(68.6％)血栓完全溶解,12例(13.9％)溶解50％～ 99％,11例(12.8％)溶解＜50％,4例(4.7％)溶栓无效,溶栓期间未发生PE.结论 DVT经皮导管留置局部溶栓中置入永久IVCF预防PE,对保证局部溶栓疗效和增加其安全性方面具有一定的临床应用价值.     

可回收型下腔静脉滤器的临床应用

 目的 评价置入可回收型下腔静脉滤器预防因下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞（pulmonary embolism,PE）的有效性和安全性。方法 23例下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)患者置入可回收型下腔静脉滤器,并采用抗凝、溶栓治疗,临床观察是否出现肺栓塞症状和体征。结果 可回收型下腔静脉滤器全部置入成功,下肢深静脉血栓患者经治疗后症状和体征缓解,无肺栓塞发生。置入滤器后14天成功回收21例,其中11例滤器上有血栓附着。结论 置入可回收型下腔静脉滤器在下肢静脉血栓形成患者治疗中是预防肺栓塞有效、安全的方法。     

下腔静脉滤器在降低下肢深静脉血栓形成中的运用

下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）是临床常见疾病,肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）是其最为严重的并发症,经皮放置下腔静脉滤器（inferior vena cava filter,IVCF）可以在抗凝溶栓治疗的同时,有效降低PE的发生率。笔者总结了我院近3年来治疗DVT的经验,进一步探讨IVCF在临床的应用。     

下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞46例分析

目的:探讨下腔静脉滤器(IVCF)置入术在治疗下肢深静脉血栓(DVT)中的预防肺栓塞疗效,并发症以及相关处理。方法:在DSA下经皮股静脉途径置入下腔静脉滤器46例,术中观察和术后随访了解预防致死性肺栓塞(PE)的发生情况。结果:46例患者下腔静脉滤器均置入成功,术后随访6～24个月,其中1例于术中发生肺栓塞,经抢救后患者恢复正常;1例患者术中发现下腔静脉内有血栓形成;1例患者出现11个月后健侧静脉血栓形成;1例患者出现下腔静脉穿孔。余无相关并发症。结论:下腔静脉滤器可以有效预防肺动脉栓塞,术前彩色超声及术中下腔静脉造影是确保下腔静脉滤器(VCF)放置成功的关键。     

下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞护理简

肺栓塞（PE）是下肢深静脉血栓形成（DVT）最危险的并发症,是临床上猝死的常见和重要原因。据文献报道,肺栓塞患者的栓子大多来源于DVT,占50%~90%。所以应对DVT患者给予足够的重视。该文对近一年我院血管外科收治的两例下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞的护理进行记录。     

下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗中的应用及意义

目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）患者行下腔静脉滤器（IVCF）植入的手术指征、并发症、意义及术后抗凝、溶栓治疗的必要性。方法回顾性分析2008年1月～2009年3月我院31例下肢深静脉血栓患者行下腔静脉滤器植入的临床资料,并对之随防。结果所有患者均成功将滤器置于双侧肾静脉开口平面下方,术中无严重并发症发生,术后随访6～20个月,均无症状性肺栓塞（PE）发生,1例滤器内有血栓形成,发生率为3.2%。无其他相关并发症。结论下腔静脉滤器植入可有效预防致命性肺栓塞发生,严格的手术操作及术后正规的抗凝溶栓治疗是防止滤器植入术并发症的关键。