125Ⅰ粒子肿瘤组织间植入联合NP方案治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的:总结评估放射性125Ⅰ粒子组织问植入联合NP方案化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效,并对并发症进行分析.方法:选择中晚期NSCLC患者101例按入院的单双日分为2组,双目入院的定为A组(46例),给予肿瘤组织问植入放射性125Ⅰ粒子结合NP方案锁骨下静脉化疗;单日入院的定为B组(55例),采用单纯NP方案锁骨下静脉化疗.两组所用化疗药物剂量参考的标准相同.结果:A组46例患者,CR 5例,PR 16例,SD 20例,PD 5例,有效率为45.7%(21/46).B组55例患者,CR 2例,PR 11例,SD 30例,PD 12例,有效率为23.6%(13/55).组间疗效差异有统计学意义,X2=5.437,P=0.02.结论:放射性<'125>Ⅰ粒子肿瘤组织间植入联合NP方案化疗治疗NSCLC创伤小,操作简便,不良反应少而轻,近期疗效明显.     

~(125)I粒子组织间植入治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨CT引导下~(125)I粒子组织间植入治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2012年9月至2014年6月间海南省海口市人民医院收治的100例晚期非小细胞肺癌患者,在CT引导下植入~(125)I,术后2个月和6个月时复查胸部CT评估疗效,观察患者术后并发症。结果植入病例全部成功,术后13例患者达完全缓解(CR),55例患者部分缓解(PR),20例患者稳定(SD),12例患者为进展(PD),总有效率达到88.0%,1年生存率为59.0%,中位无疾病进展时间为12个月。术后并发症:气胸7例,痰中带血9例,胸腔积液9例,白细胞下降4例,经对症处理均好转。结论 CT引导下~(125)I粒子组织间植入治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,无严重并发症。     

125I粒子植入联合GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌33例疗效评价

[目的]观察放射性125I粒子组织间植入联合GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。[方法]治疗组33例患者联合GP方案化疗和125I粒子植入;对照组32例患者只接受单纯GP方案化疗,观察并比较两组患者的一般状况、近期疗效和不良反应。[结果]两组患者治疗后一般情况为:治疗组12例改善,12例稳定,9例进展;对照组7例改善,8例稳定,17例进展。两组比较差异有统计学意义(P=0.046)。治疗组CR5例,PR16例,SD9例,PD3例,有效率达63.6%;对照组CR2例,PR10例,SD12例,PD8例,有效率为37.5%,两组比较差异有统计学意义(P=0.022)。治疗组和对照组1年生存率分别为81.8%和71.9%(P>0.05)。两组骨髓抑制和胃肠道反应差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]125I粒子组织间植入治疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有一定疗效,值得进一步推广。     

GN方案与NP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌56例

 目的　比较分析并探讨长春瑞滨（NVB）联合吉西他滨（GEM）的GN方案与NVB联合顺铂（DDP）的NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及患者不良反应。方法　回顾性分析经组织学证实的56例晚期NSCLC患者，GN组27例：NVB＋GEM，每3周 1个周期×2～6个周期，NP组29例：NVB＋DDP，每3周1个周期×2～6个周期。结果　GN组总有效率37.0 %，肿瘤控制率59.3 ％，中位疾病进展期5.1个月，1年生存率40.7 %，其疗效与NP组接近，差异无统计学意义（P >0.05），但GN组在血红蛋白下降、Ⅱ度以上恶心、呕吐及体力下降三项不良反应方面发生率明显低于NP组，两组之间不良反应统计差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　非铂类GN方案疗效高、毒性低、耐受性好，作为晚期NSCLC患者的一线替代方案值得进一步研究。     

GP与NP方案对晚期非小细胞肺癌疗效的临床对比观察

 目的　比较GP[吉西他滨（GEM）+顺铂（DDP）]和NP方案[长春瑞滨（NVB）+DDP]治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期疗效、生存率和不良反应。方法　60例经病理组织学和（或）细胞学证实的晚期NSCLC患者随机分成GP组和NP组,每组30例,两组病例具有可比性。GEM 1000 mg／m2,静脉滴注第1、8天,DDP 30 mg／m2,静脉滴注,第1天至第3天,NVB 25 mg／m2,静脉滴注,第1、8天,21 d为1个周期,每例患者至少接受2个周期以上的同一方案治疗,比较两组方案治疗的效果和不良反应。结果　GP组和NP组的总有效（CR+PR）率分别为43.3 %和40.0 %;1年生存率分别为32.6 %和31.3 %; GP组和NP组患者的中位生存期分别为10.1和9.8个月,两组比较差异无统计学意义（P＝0.948,P＝0.834,P＝0.876）。骨髓抑制为主要不良反应,其中GP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率高于NP组（P＝0.025 ）,非血液学不良反应中静脉炎发生率NP组高于GP组（P＝0.026 ）。结论　GP方案与NP方案治疗晚期NSCLC患者,疗效肯定,不良反应可耐受,两方案疗效差异无统计学意义。     

125I粒子联合化疗治疗非小细胞肺癌

目的探讨125I粒子联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及并发症.方法治疗组(42例)采用CT引导下、PD(处方剂量)=8～10Gy/h植入125I粒子,3 d后紫杉醇+DDP静脉化疗,对照组(46例)单纯紫杉醇+DDP静脉化疗,药物剂量与治疗组参考标准相同.2个月后观察治疗效果(CR,PR,SD,PD).根据生活质量量表EORTC QLQ-C30评价生活质量.结果技术成功率100%,术后随访率100%.治疗组CR 4例(9.5%),PR 14例(33.3%),SD 20例(47.6%),PD4例(9.5%),CR+PR为42.9%;对照组CR 1例(2.2%),PR 8例(17.4%),SD 22例(47.8%),PD 15例(32.6%),CR+PR为19.6%,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论对于非小细胞肺癌,125I粒子联合化疗具有优势互补作用,有利于短期内降低肿瘤负荷,提高近期疗效.     

康莱特联合紫杉醇方案治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的采用康莱特联合紫杉醇方案治疗晚期非小细胞肺癌，评价近期疗效和患者不良反应。方法60例经病理证实为非小细胞肺癌的患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组为康莱特＋TP方案化疗，对照组为TP方案化疗。结果治疗组有效率63．33％，白细胞减少率63．33％，对照组有效率33.33％，白细胞减少率90％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。生活质量的改善治疗组优于对照组。结论康莱特联合紫杉醇方案治疗晚期非小细胞肺癌有增效减毒，提高患者的生活质量，保护骨髓的功能。     

不同方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌126例疗效对比分析

 目的　分析不同方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及患者不良反应。方法　126例患者划分为同期化放疗（A组）、序贯化放疗（B组）和单纯化疗（C组）3个治疗组,化疗为含顺铂或卡铂的两药联合方案 。化疗方案选择顺铂+依托泊苷或紫杉醇。放疗采用6 MV-X线,肿瘤剂量（DT）为60～70 Gy／6～7周。结果　A、B、C三组有效率分别为63.4 %（23／36）、57.1 %（28／49）、36.6 %（15／41）;中位生存期分别为15.6、12.5、10.2个月;1、2、3年生存率分别为72.2 %、61.2 %、43.9 %,52.8 %、53.1 %、29.3 %,30.6 %、22.4 %、9.8 %。A组与B组差异无统计学意义（P＞0.05）,A组或B组均优于C组,差异有统计学意义（P值均＜0.05）。不良反应主要为白细胞减少和放射性食管炎,常见于A组。结论　Ⅲ期NSCLC同期化放疗和序贯化放疗疗效均优于单纯化疗 。同期化放疗的毒性增加。     

125Ⅰ粒子植入联合GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌33例疗效评价

[目的]观察放射性125Ⅰ粒子组织间植入联合GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效.[方法]治疗组33例患者联合GP方案化疗和125Ⅰ粒子植入;对照组32例患者只接受单纯CP方案化疗,观察并比较两组患者的一般状况、近期疗效和不良反应.[结果]两组患者治疗后一般情况为:治疗组12例改善,12例稳定,9例进展;对照组7例改善,8例稳定,17例进展.两组比较差异有统计学意义(P=0.046).治疗组CR 5例,PR 16例,SD 9例,PD 3例,有效率达63.6％;对照组CR 2例,PR 10例,SD 12例,PD 8例,有效率为37.5％,两组比较差异有统计学意义(P=0.022).治疗组和对照组1年生存率分别为81.8％和71.9％(P＞0.05).两组骨髓抑制和胃肠道反应差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]125Ⅰ粒子组织间植入治疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有一定疗效,值得进一步推广.     

复方苦参注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌80例

目的 观察复方苦参注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性及疗效.方法 将80例患者随机分为两组:治疗组40例,采用复方苦参注射液联合NP方案化疗;对照组40例,单纯采用NP方案.比较两组近期实体瘤疗效、生活质量改善以及消化道反应及骨髓抑制情况.结果 近期疗效有效率治疗组为45.0%(18例),对照组为35.0%(14例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组Karnofsky评分提高率为57.5%(23例),而对照组提高率为35.0%(14例),两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组消化道反应及骨髓抑制较对照组发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方苦参注射液在晚期NSCLC化疗中有减毒增效效、高生活质量的作用.     

^125I放射性粒子植入联合GP方案治疗老年非小细胞肺癌疗效观察

目的评价^125I放射性粒子植入联合GP方案治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的可行性、安全性及其疗效。方法40例NSCLC中,初治24例,复治16例。男32例,女8例。年龄60～75岁。均行CT引导下瘤体内^125I粒子植入后3～5天,予GP方案：GEM1000mg／m^2,静滴30min,第1、8、15天;DDP30mg／m^2,静滴,第1～3天,28d为一周期,化疗2～4个周期。粒子植入后2个月（即化疗2周期后）进行近期疗效及毒副反应评价。结果^125I放射性粒子植入2个月后,40例患者全部可评价疗效。全组CR9例,PR23例,SD5例,PD3例,总有效率80．0％。初治组24例中,CR6例,PR14例,SD3例,PD1例,有效率83．3％;复治组16例中,CR3例,PR9例,SD2例,PD2例,有效率75．0％,两组差异无显著性（P〉0．05）。结论^125I放射性粒子植入联合GP方案化疗对不能手术的老年NSCLC患者是一种安全、可行、有效的治疗方法。     

不同含铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌109例

 目的　观察长春瑞滨（NVB）、多西他赛（DOC）、吉西他滨（GEM）分别联合顺铂（DDP）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及患者不良反应。方法　109例晚期NSCLC患者随机分为NP组（NVB + DDP）35例、TP组（DOC + DDP）39例、GP组（GEM + DDP）35 例。给药方法：NVB 25 mg／m2,第1、5天,DDP 30 mg／m2,第1天至第3天; DOC 35 mg／m2第1、8天,DDP 30 mg／m2,第1天至第3天;GEM 1000 mg／m2,第1、8天,DDP 30mg／m2,第1天至第3天;3周重复化疗,至少2 个周期后评价疗效及患者不良反应,进行组间比较。统计各组有效率（CR + PR）、中位生存期 、1年生存率。结果　NP组有效率为40.0 %（14／35）,中位生存期为8.2个月,1年生存率为48.3 %; TP组有效率为41.0 %（16／39）,中位生存期为8. 7个月,1年生存率为52.0 %;GP组有效率为42.9 %（15／35）,中位生存期为8.5个月,1年生存率为 51.2 %,三组间疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、静脉炎,均可耐受。NP组骨髓抑制发生率相对较高,差异无统计学意义（P＞0.05）;NP方案的胃肠道反应高于TP、GP组,差异有统计学意义（P＜0.05）;NP组静脉炎发生率高于TP、GP组,差异有统计学意义（P＜0. 05）。结论　三种联合化疗方案治疗晚期NSCLC疗效确切,均可作为晚期肺癌一线化疗方案。     

NP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌68例疗效分析

为了评价NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。将1999年12月2日～2004年5月2日收治的68例非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）患者随机分为两组，分别应用NP和GP方案治疗。NP方案：长春瑞滨（NVB）25mg／m^2，d1、d8；顺铂（DDP）50mg，d3～d5。GP方案：健择（Gemcitabine）1000mg／m^2，d1、d8；DDP50mg，d3～d5，两种方案均21d为1个周期，至少治疗2个周期。结果为NP组35例，无CR，PR17例（48．6％），SD13例（37．1％），PD5例（14．3％），总有效率为48．6％（17／35），临床受益率85．7％（30／35）。GP组33例，CR1例（3．0％），PR14例（42．4％），SD13例（39．4％），PD5例（15．2％），总有效率为45．5％（15／33），临床受益率84．8％（28／33）。NP组和GP组中住进展时间分别为3．2和3．3个月，初治优于复治（NP组60％vs 33％，GP组52．6％ vs 35．7％）。荆量限制性毒性主要为骨髓抑制，NP组和GP组白细胞及血小板下降的发生率分别为80％、22．9％和51．5％、51．5％。NP组静脉炎及胃肠道反应较GP组重（31．4％ vs6．1％和57．1％vs45．5％）。初步研究结果提示，NP和GP方案治疗晚期NSCLC均安全有效，疗效相当，不良反应均可耐受。     

不同方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌126例疗效对比分析

目的 分析不同方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及患者不良反应.方法 126例患者划分为同期化放疗(A组)、序贯化放疗(B组)和单纯化疗(C组)3个治疗组,化疗为含顺铂或卡铂的两药联合方案.化疗方案选择顺铂+依托泊苷或紫杉醇.放疗采用6 MV-X线,肿瘤剂量(DT)为60～70Gy/6～7周.结果 A、B、C三组有效率分别为63.4%(23/36)、57.1%(28/49)、36.6%(15/41);中位生存期分别为15.6、12.5、10.2个月;1、2、3年生存率分别为72.2%、61.2%、43.9%,52.8%、53.1%、293%,30.6%、22.4%、9.8%.A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05),A组或B组均优于C组,差异有统计学意义(P值均＜0.05).不良反应主要为白细胞减少和放射性食管炎,常见于A组.结论 Ⅲ期NSCLC同期化放疗和序贯化放疗疗效均优于单纯化疗.同期化放疗的毒性增加.     

不同方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌126例疗效对比分析

目的 分析不同方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及患者不良反应.方法 126例患者划分为同期化放疗(A组)、序贯化放疗(B组)和单纯化疗(C组)3个治疗组,化疗为含顺铂或卡铂的两药联合方案.化疗方案选择顺铂+依托泊苷或紫杉醇.放疗采用6 MV-X线,肿瘤剂量(DT)为60～70Gy/6～7周.结果 A、B、C三组有效率分别为63.4%(23/36)、57.1%(28/49)、36.6%(15/41);中位生存期分别为15.6、12.5、10.2个月;1、2、3年生存率分别为72.2%、61.2%、43.9%,52.8%、53.1%、293%,30.6%、22.4%、9.8%.A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05),A组或B组均优于C组,差异有统计学意义(P值均＜0.05).不良反应主要为白细胞减少和放射性食管炎,常见于A组.结论 Ⅲ期NSCLC同期化放疗和序贯化放疗疗效均优于单纯化疗.同期化放疗的毒性增加.     

复方苦参注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

  目的 比较复方苦参注射液（岩舒）联合NP方案与NP方案对初治Ⅲb ~ Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效、毒性及生活质量的改善情况。方法 A组（34例）接受复方苦参注射液联合NP方案治疗；B组（36例）接受NP方案治疗。两组均以4周为1周期，重复3个周期。客观疗效与不良反应按WHO标准进行评价，生活质量根据临床受益疗效来评价。结果 A、B两组客观疗效（CR+PR）分别为26.5 %及22.2 %（P＞0.05）；中位生存期A组32周，B组27周（P＜0.01）；白细胞减少及恶心呕吐反应B组均较A组明显（P＜0.01）；两组均未发现其他严重的不良反应。临床受益疗效A组高于B组（P＜0.05）。结论 复方苦参注射液联合NP方案与单纯NP方案治疗晚期NSCLC的客观疗效差异无统计学意义，但A组患者不良反应小，中位生存期长，患者生活质量改善明显。     

重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌二例

目的 观察重组人血管内皮抑素(恩度)与NP方案联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效与毒副反应.方法 2例NSCLC均采用NP方案化疗联合重组人血管内皮抑素治疗,第1例:长春瑞滨40 mg静脉推注,第1、8天;顺铂40 mg静脉滴注,第2天至第4天,21 d重复.第2例:长春瑞滨40 mg静脉推注,第1、8天;奈达铂60 mg静脉滴注,第2天至第3天,21 d重复.共用2个周期.2例均于化疗第二天配合重组人血管内皮抑素治疗,重组人血管内皮抑素15 mg+生理盐水250 ml静脉滴注3～4 h,1次/d,连用14 d,休息1周后重复.结果 2例均获得CR(完全缓解),毒副反应主要是消化道反应和骨髓抑制.结论 重组人血管内皮抑素与NP方案联合治疗晚期NSCLC,能够提高客观疗效,改善患者的生活质量,并延长患者的生存时间.     

化疗联合放疗治疗局限期小细胞肺癌近期疗效

 【摘要】　目的　观察化疗联合放疗治疗局限期小细胞肺癌（SCLC）近期疗效。方法　34例符合条件的局限期SCLC患者随机分为化放交替组和化放序贯组。所有患者均行CE方案（卡铂300 mg／m2，静脉滴注第1天；依托泊苷100 mg，静脉滴注第1天至第5天）及CAP方案（环磷酰胺600 mg／m2静脉注射第1、8天；多柔比星40 mg／m2静脉注射第1天；顺铂50 mg，静脉滴注第3天至第5天）交替化疗，3周为1个周期，共4～6个周期。放疗均为常规分割，DT 60 Gy／30次。结果　交替组治疗结束后完全缓解（CR）率64.7 %，部分缓解（PR）率29.4 %，无变化（NR）率5.9 %，进展（PD）率0。序惯组化疗结束后CR率23.5 %，PR率52.9 %，NR率23.5 %，PD率0，再加用放疗后CR率58.8 %，PR率35.3 %，NR率5.9 %，PD率0。结论　化疗联合放疗治疗局限期SCLC近期效果满意，化放交替组和化放序贯组疗效差异无统计学意义。     

125I粒子永久植入在肿瘤治疗中的应用

^125I粒子的生物物理学特性非常适合于组织间植入治疗，作为一种独立的治疗方法，已广泛应用于前列腺癌，结合其他方法还可用于其他肿瘤的治疗。     

GP和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌41例

目的比较紫杉醇（TAX）联合顺铂（DDP）（TP方案）与吉西他滨（GEM）联合DDP（GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效、患者不良反应及生存率。方法对41例经细胞学或病理学诊断的初治的晚期NSCLC患者进行分组化疗,TP组21例,GP组20例。TP组：TAX 135mg／m^2,第1天;DDP30mg／m^2,第1天至第3天。GP组：GEM1000mg／m^2,第1、8天;DDP30mg／m^2,第1天至第3天。每21d为一个周期,化疗2—3个周期后对两组的临床疗效和不良反应进行评价。结果TP组有效率为47．6％,中位生存时间为14．2个月,1年生存率48．0％;GP组有效率为40．0％,中位生存时间为13．2个月,1年生存率44．5％,差异均无统计学意义。不良反应TP组以白细胞降低为主,GP组以血小板降低为主,均可耐受。结论TAX或GEM联合DDP治疗晚期NSCLC患者具有较好的耐受性和临床疗效,不良反应有所不同,但都可以耐受,都可以作为一线首选的化疗方案。