A型肉毒毒素治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征80例的临床疗效研究

目的:探讨A型肉毒毒素(注射)治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的临床效果。方法:选取80例女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例;对照组采用膀胱水扩张联合透明质酸钠灌注治疗,观察组采用注射A型肉毒毒素治疗,比较分析两组患者治疗前与治疗3个月与6个月后的最大排尿量、排尿次数以及PUF评分等症状指标,以及患者的不良反应发生情况。结果:治疗前两组最大排尿量、排尿次数以及尿频尿急症状(PUF)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组患者的上述指标均有了明显改善(P<0.05);治疗后6个月,观察组患者的上述指标明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均无不良反应发生。结论:注射A型肉毒毒素治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征,可保证治疗效果,作用时间较长,且安全性高。     

3种不同方法治疗女性间质性膀胱炎的疗效及生活质量观察

目的 观察对女性间质性膀胱炎采用三种不同方法治疗的疗效及其对生活质量的影响。方法 将2011年1月至2014年1月67例间质性膀胱炎患者随机分为A、B、C 三组,其中A组25例,予单纯口服阿米替林药物治疗;B组26例,予口服阿米替林和膀胱灌注肝素钠治疗;C组16例,予膀胱液压扩张与膀胱逼尿肌内注射肉毒素A治疗。治疗3个月后比较3组的疗效、排尿次数、最大膀胱容量、间质性膀胱炎症状指数（ICSI）、盆腔疼痛和尿频评分（PUF）及生活质量的情况。结果 治疗3个月后,症状显著缓解率由高到低依次为C组100%,B组76.9%,A组44.0%;C组排尿次数/24 h、夜尿次数、最大膀胱容量、ICSI、PUF评分均优于A、B组 （P均＜0.05）;生活质量评分由低到高（即生活质量由好到差）,依次为C组（1.3±0.6）分,B组（2.4±1.1） 分,A组 （3.2±1.8）分 （P均＜0.05）。结论 膀胱逼尿肌内注射肉毒毒素A是临床上比较新的治疗方案,联合膀胱液压扩张术能明显缓解症状,提高生活质量。     

透明质酸钠膀胱灌注联合生物反馈治疗男性间质性膀胱炎的效果观察

目的观察透明质酸钠膀胱灌注联合生物反馈治疗男性间质性膀胱炎的临床效果。方法选取我院2011年1月~2015年4月收治的23例男性间质性膀胱炎患者,均接受透明质酸钠膀胱灌注联合生物反馈治疗。观察治疗前及治疗后3个月排尿次数、最大排尿量、O’Leary-Sant间质性膀胱炎问卷表评分(ICSI/ICPI)、疼痛评分(VAS)、焦虑自评量表评分(SAS)及尿动力学检查变化。结果所有患者治疗后3个月排尿次数明显减少,最大排尿量明显增加,ICSI、ICPI、VAS、SAS评分较治疗前显著降低,尿动力学检查指标均有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.01)。结论透明质酸钠膀胱灌注联合生物反馈治疗男性间质性膀胱炎可显著改善临床症状,提高膀胱潴尿功能,缓解焦虑情绪。     

阿米替林联合肝素钠治疗间质性膀胱炎的临床研究

目的：评价阿米替林联合肝素钠治疗间质性膀胱炎的临床疗效。方法对10例间质性膀胱炎患者行口服阿米替林联合膀胱内灌注肝素钠治疗,所有患者给予膀胱内灌注肝素钠,每周3次,并于灌注同时给予口服阿米替林。1个月后比较患者症状变化情况：每日平均排尿次数、最大排尿量、间质性膀胱炎症状指数及痛苦指数。结果所有患者平均每日排尿次数、最大排尿量、间质性膀胱炎症状指数及痛苦指数与治疗前相比均存在显著改善（P<0.05）。结论阿米替林联合肝素钠治疗间质性膀胱炎对患者的临床症状可起到缓解作用,从而使其生活质量得到改善。     

间质性膀胱炎的诊断和治疗探讨(附3例报告并文献复习)

目的 探讨间质性膀胱炎(IC)的诊断和治疗.方法 对3例依据NIDDK诊断标准确诊的女性间质性膀胱炎患者采取治疗性水扩张/膀胱灌注利多卡因、肝素钠和碳酸氢钠混合液等治疗,总结该病特点、诊断方法及治疗效果.结果 3例患者均为中年女性,临床表现为尿频、尿急、夜尿增多和(或)盆腔疼痛,病程1年以上,患者盆腔疼痛和尿频/尿急症...     

中西医结合治疗间质性膀胱炎9例分析

目的观察中西医结合疗法治疗间质性膀胱炎的临床疗效。方法共纳入9例间质性膀胱炎患者。在膀胱水扩张术联合膀胱即时药物灌注术治疗的基础上,配合行气止痛、清热利湿中药内服。治疗前后分别观察盆腔疼痛与尿急/尿频症状(pelvic pain,urgency and frequency,PUF)评分及间质性膀胱炎症状指数(interstitial cystitis symptom index,ICSI)。结果与治疗前比较,治疗后患者PUF评分和ICSI显著降低(P0.01)。结论膀胱水扩张术、膀胱即时药物灌注术结合行气止痛、清热利湿中药内服对间质性膀胱炎具有显著疗效。     

间质性膀胱炎行膀胱灌注RTX治疗的临床疗效观察

目的探讨间质性膀胱炎灌注RTX治疗的临床疗效。方法选取80例间质性膀胱炎患者分为两组,观察组给予一次性膀胱灌注RTX;对照组采用呋喃西林的方法替代膀胱灌注RTX。观察两组患者治疗前及治疗后1、3个月的临床疗效。结果观察组的排尿次数少于对照组,最大排尿容量高于对照组,尿痛程度评分低于对照组(P<0.05)。结论膀胱灌注RTX能够有效缓解间质性膀胱炎患者的临床症状,并且使用安全可靠,但是并不能完全治愈间质性膀胱炎。     

膀胱黏膜下注射肉毒毒素A治疗间质性膀胱炎的围手术期护理

2004年9月至2008年6月,我院采用膀胱黏膜下和逼尿肌内注射肉毒毒素A治疗间质性膀胱炎5例,效果较好,现将围手术期的护理体会介绍如下。     

氯胺酮相关性膀胱炎的诊断与治疗

目的 探讨氯胺酮(K粉)所引发的以下尿路症状为主要表现的膀胱炎的诊断与治疗.方法 方便选取2008年11月—2016年4月因吸食"K粉"导致氯胺酮相关性膀胱炎的患者40例,首先戒断氯胺酮,服用α受体阻滞剂和M受体阻滞剂对症治疗,同时保护肝肾功能,根据膀胱刺激症状和膀胱挛缩的程度采用透明质酸钠膀胱灌注,和(或)麻醉状态下以生理盐水作为灌注液,进行水压扩张膀胱术;灌注前应常规行膀胱黏膜活检;症状严重者可行回肠膀胱扩大术治疗.结果 40例患者经对症治疗后,下尿路刺激症状缓解,其中血尿消失最快最明显,但尿频尿急缓解较慢.随访1年,只有2例患者由于不能完全杜绝K粉的滥用,出现症状反复.结论 氯胺酮相关性膀胱炎可能是一种以下尿路刺激症状为主要表现的膀胱功能损害,其病理结构与间质性膀胱炎相类似,运用上述治疗原则处理,治疗效果满意,值得进一步应用和推广.     

膀胱水扩张联合高压氧治疗氯胺酮相关性膀胱炎的临床研究

目的探索膀胱水扩张联合高压氧治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效。方法 2017年1月至2018年12月,因氯胺酮相关性膀胱炎在我院住院治疗的患者,选取21例使用膀胱水扩张联合高压氧治疗方案,对患者的最大尿流率、最大尿流率时膀胱压、膀胱容量、排尿次数、排尿间隔时间及OABSS评分进行治疗前后比对。统计分析采用t检验。结果 21例患者均无复吸,19例治疗后所有指标较治疗前均明显改善,差异均具有统计学意义(P0.05)。2例患者治疗后最大尿流率及膀胱容量较治疗前提高,但排尿症状缓解不明显,OABSS评分方面无明显改善。结论膀胱水扩张联合高压氧是治疗氯胺酮相关性膀胱炎切实有效的治疗方案,可为氯胺酮相关性膀胱炎提供治疗实践经验。     

膀胱水扩张联合透明质酸钠灌注综合治疗间质性膀胱炎的临床研究

目的:观察膀胱水扩张联合透明质酸钠灌注综合治疗间质性膀胱炎的临床疗效。方法:选取间质性膀胱炎患者76例,随机分为对照和和试验组。对照组患者采用常规膀胱水扩张治疗,试验组患者在对照组治疗基础上给予透明质酸钠灌注治疗,治疗结束后,评价两组疗效、不良反应例数以及试验组患者治疗前后尿频评分(PUF)、膀胱容量测定、症状评分(ICSI)、问题评分(ICPI)、生活质量(QOL)评分。结果:在治疗后,两组治疗总有效率分别为71.0%、89.5%,存在显著差异;试验组患者的尿频评分(PUF)、膀胱容量测定、症状评分(ICSI)、问题评分(ICPI)、生活质量(QOL)评分在治疗前后存在显著性差异。试验组的不良反应数也显著少于对照组。结论:膀胱水扩张联合透明质酸钠灌注综合治疗间质性膀胱炎患者疗效较好,值得临床推广应用。     

膀胱水扩张联合肝素灌注治疗间质性膀胱炎的护理

间质性膀胱炎（IC）是一种与膀胱充盈有关的膀胱区或耻骨上区疼痛,尿急、尿频为特征的慢性疾病,尿频、尿急症状呈持续性发作、进行性加重,严重影响患者的生活质量,多发于30～50岁中年女性.由于病因不明,治疗一直是泌尿外科的难题.笔者对15例IC患者给予膀胱水扩张加肝素、碳酸氢钠及利多卡因灌注治疗和有效的整体护理,治疗有效率达83.3％.现报道如下.     

膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的效果分析

目的探究膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的临床效果。方法选取沈丘县人民医院收治的100例间质性膀胱炎患者,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠治疗,对照组单纯采用膀胱水扩张治疗,对比两组患者治疗前后ICSI评分及临床疗效。结果两组患者治疗前ICSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后均较治疗前好转,且观察组显著优于对照组;观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠是治疗间质性膀胱炎的有效方法,可以明显缓解临床症状和提高生活质量。     

A型肉毒素治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效探讨

目的 探讨A型肉毒素治疗氯胺酮相关性膀胱炎的临床疗效。方法 选取2010~2012年中山市中医院收治的氯胺酮相关性膀胱炎患者20例。患者均有明显的尿频、尿急和不同程度的急迫性尿失禁及膀胱区疼痛等症状,白天排尿间隔时间最短4~5min,平均（20±15）min;夜尿6~20次,每次尿量（50±15）mL。3例出现不同程度肉眼血尿或镜下血尿。病程3个月~2年,20例患者功能性膀胱容量平均50（20~100）mL,Qmax3.7~8.9mL/s,残余尿量0~24mL。20例尿动力学检查提示膀胱敏感性高,逼尿肌活动亢进,膀胱顺应性下降。患者均在蛛网膜下腔加硬膜外麻醉下行肉毒素A逼尿肌注射术,水压扩张膀胱,伴有尿路感染者使用敏感抗生素治疗。结果 20例患者症状明显改善,拔除尿管时膀胱容量平均（130±30）mL。排尿量平均（120±25）mL/次,排尿间隔时间平均（85±25）min,夜尿5~7次,Qmax平均（10.2±3.3）mL/s,残余尿量平均（7.0±2.5）mL。出院后16例随访平均6（3~12）个月,症状明显改善,尿量每次平均（220±50）mL,夜尿0~3次。结论 麻醉下的膀胱水扩张、A型肉毒素膀胱逼尿肌内注射的综合治疗,可有效增加膀胱容量,减轻LUTS症状,是治疗氯胺酮相关性膀胱炎的有效方法,值得临床推广应用。     

碱化利多卡因联合肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎疗效分析

间质性膀胱炎（IC）是一种以尿频、尿急、夜尿增多,膀胱充盈后耻骨上区或盆腔疼痛、排尿后症状减轻为主要表现的临床综合征。该病病因复杂,发病机制不明,临床表现缺乏特异性,诊断困难,治疗效果欠佳,已成为一种困扰患者和泌尿外科医师的常见病。近年来,我院对收治的43例IC患者采用碱化利多卡因联合肝素膀胱灌注治疗,效果满意,现报道如下。     

三联药物膀胱灌注联合生物反馈治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的疗效分析

目的探讨三联药物膀胱灌注联合生物反馈治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/PBS）的临床疗效。方法选取26例女性IC/PBS患者为研究对象,均行三联药物混合溶液（2%利多卡因20ml+肝素钠10万U+5%碳酸氢钠10ml+0.9%氯化钠溶液20ml）膀胱灌注,膀胱内保留1h后自行排出,1次/周,疗程2个月;同时联合生物反馈治疗,第1个月强化治疗（5次/周）,第2个月间断治疗（3次/周）,疗程2个月。比较治疗前与治疗1、2个月时O''Leary-Sant间质性膀胱炎症状评分（ICSI）、问题评分标准（ICPI）、盆腔疼痛及尿频评分（PUF）、焦虑自评量表评分（SAS）、24h日间及夜间排尿次数、平均每次排尿量、不良反应发生情况等。结果26例患者均完成全部治疗过程。治疗1、2个月时ICSI、ICPI、PUF、SAS、24h日间及夜间排尿次数、平均每次排尿量均较治疗前明显改善（均P＜0.05）。治疗期间有1例患者首次膀胱灌注后出现轻度体温升高,未予特殊处理,后续灌注无明显不适;2例患者首次灌注后出现膀胱区疼痛加重,可耐受,继续接受第2次膀胱灌注后上述感觉逐渐消失。所有患者均未发生严重不良反应。结论三联药物膀胱灌注联合生物反馈治疗女性IC/PBS安全有效,易被患者接受。     

逼尿肌内注射A型肉毒毒素对特发性膀胱过度活动症和神经源性膀胱过度活动症疗效的比较

目的:探讨逼尿肌内注射A型肉毒毒素对特发性膀胱过度活动症(IDO)的治疗效果,并与神经源性膀胱过度活动症(NDO)进行比较,以期为临床治疗提供依据。方法:选取2013年2月-2018年2月本院接收的膀胱过度活动症患者60例,其中30例IDO患者为IDO组,30例NDO患者为NDO组,均采取逼尿肌内注射A型肉毒毒素治疗,并观察两组疗效。结果:治疗后,两组患者膀胱最大容积及充盈期逼尿肌最大压力、24 h排尿、尿失禁及尿急频率、OABSS评分及24 h平均排尿量均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),但两组间上述指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗4、16周时的尿急症状改善情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:逼尿肌内注射A型肉毒毒素治疗IDO与NDO,治疗结果相似,均可取得显著的疗效,具有推广价值。     

透明质酸联合肝素灌注治疗难治性间质性膀胱炎

目的 探讨透明质酸联合肝素灌注治疗难治性间质性膀胱炎的疗效.方法 对24例难治性女性间质性膀胱炎患者采用透明质酸40 mg、肝素4万U混合膀胱灌注,膀胱内保留60 min.每周1次,连续8周,之后改为每月1次,连续4月,随访6个月.观察治疗前后患者每日排尿次数、平均每次尿量、O'Leary-Sant间质性膀胱炎问卷评分(ICSI/ICPI)、盆腔疼痛评分(PUF)变化及钾离子试验和膀胱镜检.结果 23例患者完成治疗和随访,随访3月时,每日排尿次数明显减少、平均每次尿量明显增加,ICSI、ICPI、PUF评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).随访6月时,各项指标维持,与随访3月相比,差异无统计学意义(P＞0.05),与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.01).钾离子试验阳性患者由治疗前的16例降为2例.19例患者黏膜下出血点消失或减轻.结论 透明质酸联合肝素灌注治疗难治性间质性膀胱炎疗效确切.     

尿动力学在尿频患者病因诊断中的临床应用价值（附267例报告）

目的：评价尿动力学在尿频患者病因诊断中的重要价值。方法：对267例不同年龄的尿频患者行尿流率、压力容积、压力-流率、前列腺压和肌电图检查,根据检查结果,行相应的临床治疗措施,比较治疗前后排尿次数的变化。结果：55.9%的患者有膀胱出口梗阻,行手术或尿道扩张有效率为98.7%;21.8%的患者存在不稳定膀胱,行药物治疗有效率为86.4%;19.6%的患者有逼尿肌反射亢进,行药物及膀胱训练有效率为65.6%;2.7%的患者有逼尿肌无反射,行膀胱造瘘及膀胱训练有效率为100%。结论：尿动力学检查揭示尿频的深层次病因,在尿频患者的诊断、鉴别诊断及治疗方式的选择上具有极其重要的意义,值得临床推广应用。     

钾离子敏感试验对透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎疗效预测分析

目的:探讨钾离子敏感试验(PST)对透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎(IC)疗效的预测作用。方法:将34例IC患者,根据钾离子敏感试验分为两组,其中22例患者行钾离子实验阳性设为观察组。同时将12例钾离子实验阴性设为对照组。全部患者均用0.2%透明质酸钠40ml膀胱灌注治疗,每周1次连续10周,随访3~15个月,平均6个月。灌注后观察患者尿动力学监测指标:O’Leary IC症状指数、IC问题指数、视觉疼痛模拟量表及排尿日记。结果:观察组治疗后各指标与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者透明质酸钠膀胱灌注治疗可有效缓解相关症状。结论:结合PST结果,利用透明质酸钠膀胱局部灌注,可较好地治疗IC,保证膀胱黏膜保护剂的疗效。