益气解毒活络方对早期糖尿病肾病大鼠的防治作用

目的:观察益气解毒活络方对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠血流变和纤维蛋白原(Fib)及前列腺素E2(PGE2)的影响。方法:采用高脂高糖饲料喂养合并腹腔注射小剂量链尿佐菌素(streptozocin,STZ)方法建立糖尿病(DM)大鼠模型。以西药盐酸贝那普利作阳性对照,中药干预以益气解毒活络中药复方(12.78 g·kg-1)分别灌胃治疗8,10周。实验结束后,检测大鼠空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(MALB);光镜观察肾组织形态结构变化(HE染色);血流变仪测定全血黏度(高切、中切、低切);凝血4项分析仪测定血浆Fib;酶联免疫吸附实验(Elisa法)检测血浆及肾组织PGE2的含量。结果:模型组大鼠FBG,HbA1c及血β2-MG、全血黏度、血浆Fib、尿MALB较正常组明显升高(P<0.05),PGE2含量升高(P<0.05);与模型组比较,各治疗组大鼠FBG,HbA1c及血β2-MG、全血黏度、血浆Fib、尿MALB显著降低(P<0.05),PGE2含量下降(P<0.05);模型组大鼠出现明显的肾脏形态学异常,各治疗组肾脏病变明显减轻。结论:DN的发病机制可能与血流变、Fib的异常及PGE2密切相关,益气解毒活络中药复方防治DN的发生发展可能是通过调节血流变、血浆Fib及纠正PGE2的异常实现的。     

益气解毒活络中药复方对早期糖尿病肾病大鼠血流变和纤维蛋白原的影响

目的观察益气解毒活络中药复方对早期糖尿病肾病(DN)大鼠血流变和纤维蛋白原(Fib)及尿微量白蛋白(mAlb)的影响。方法采用高脂高糖饲料喂养1周合并腹腔注射小剂量链尿佐菌素(STZ)方法建立2型DN大鼠模型。以西药盐酸贝那普利片作为阳性对照,中药干预分别以益气解毒活络中药复方预防量、高剂量、低剂量灌胃治疗。实验10周结束后,将各组大鼠处死取血,生化方法测大鼠空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血β2微球蛋白(β2-MG)及mAlb;光镜观察肾组织形态结构变化(HE染色);用血流变仪测定全血粘度(高切、中切、低切);凝血四项分析仪测定血浆纤维蛋白原。结果模型组大鼠FBG、HbA1c及血β2-MG、全血粘度、血浆Fib、尿mAlb较正常组明显升高(P0.05);与模型组比较,各治疗组大鼠FBG、HbA1c及血β2-MG、全血粘度、血浆Fib、尿mAlb显著降低(P0.05);模型组大鼠出现明显的肾脏形态学异常改变,各治疗组肾脏病变明显减轻。结论 DN的发病机制可能与血流变、Fib的异常密切相关,益气解毒活络中药复方防治DN的发生发展可能是通过调节血流变、血浆Fib的异常实现的。     

雷氏丹参片对糖尿病肾病肾损害实验指标影响的临床研究

目的:观察丹参片对糖尿病肾病患者肾损害实验指标的影响。方法:本实验按照Mogensen糖尿病肾病分期方案,将86例糖尿病肾病患者随机分成两组,采用丹参片合降糖西药对早期和临床期肾病进行了观察,并与单纯降糖西药治疗组作对照,共观察16周,检测24h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率(UAE)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、血一氧化氮(NO)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)等肾损害实验指标。结果:丹参片治疗组尿UAE、尿α1-MG、尿NAG酶、血β2-MG、血肌酐治疗后均较本组治疗前和对照组治疗后有明显下降(P<0.01或P<0.05),肌酐清除率(Ccr)和尿NO有明显上升(P<0.05)。结论:丹参片对糖尿病肾病患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用。     

舒血宁联合前列地尔对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、β_2微球蛋白、α巨球蛋白及血清Hcy的影响

目的观察舒血宁联合前列地尔对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(MAlb)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、α巨球蛋白(α-MG)及血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将100例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予前列地尔治疗,观察组给予舒血宁+前列地尔联合治疗,观察2组治疗前后尿MAlb、β_2-MG、α-MG及血清Hcy的变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组尿MAlb、β_2-MG、α-MG及血清Hcy水平均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组下降幅度明显大于对照组(P均0.05)。结论舒血宁联合前列地尔治疗糖尿病肾病能明显降低尿MAlb、β2-MG、α-MG及血清Hcy水平,改善患者的机体状态,可在临床推广应用。     

糖肾清I号治疗糖尿病肾病临床研究

[目的]通过临床分组对比研究自拟中药方剂糖肾清I号治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。[方法]40例糖尿病肾病随机分为开搏通治疗组(A组)及糖肾清治疗组(B组),在开搏通等基础治疗上 ,B组加用糖肾清I号2个疗程 ,治疗前后检测血糖、血脂、血肌酐、血尿素氮、肌酐清除率、β2-微球蛋白、24h尿白蛋白、24h尿蛋白等指标 ,并做上述结果的均数比较及t检验。[结果]糖肾清及开搏通组 ,均可使早期DN尿微量蛋白及临床期DN尿蛋白下降 (P<0.05) ,但糖肾清组疗效好于开搏通组 (P<0.01)。糖肾清可使早期DN肌酐清除率下降 (P<0.05) ,使临床期DN肌酐清除率上升 (P<0.05) ;使临床期DN随机尿β2 -MG下降 (P<0.05) ;降低早期及临床期DN的胆固醇及甘油三酯 ,并可升高高密度脂蛋白 (P<0.05)。[结论]糖肾清I号合用基础治疗DN疗效好于单纯应用基础治疗     

六味地黄丸对糖尿病肾病肾损害实验指标的影响

目的探讨六味地黄丸对糖尿病肾损害实验指标的影响。方法采用随机对照方法,将符合标准的86例患者分为治疗组和对照组。治疗组45例,口服降糖西药加服六味地黄丸,对照组41 例,单服降糖西药。共观察16周,检测24h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率(UAE),尿α1-微球蛋白 (α1-MG)、血一氧化氮(NO),尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、血β2-微球蛋白(β2-MG),血肌酐(Scr)等肾损害实验指标。结果六味地黄丸治疗组尿UAE,尿仅α1-MG,尿NAG酶、血β2-MG、血肌酐治疗后均较本组治疗前和对照组治疗后有明显下降,有显著性差异(P<0．01或P<0．05),肌酐清除率(Ccr)和尿。NO有明显上升,有显著性差异(P<0．05)。结论六味地黄丸对糖尿病肾病患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用。     

肾消康对糖尿病肾病大鼠血清GH/IGF-1轴影响的实验研究

目的:研究肾消康对糖尿病肾病(DN)大鼠血清GH/IGF-1轴的影响。方法:应用生物化学及免疫组化技术,对受试各组大鼠生长激素(GH)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、血清胰岛素(Ins)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白排泄率(Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平进行了观察分析。结果:模型组与正常组相比较血清GH、IGF-1、Ins、FBG、HbA1c、尿Alb、β2-MG均有显著差异(P<0.01),肾消康治疗组与模型组比较GH、IGF-1、Ins、FBG、HbA1c、尿Alb差异显著(P<0.01)β2-MG(P<0.05)。结论:1.成功复制了大鼠DN模型。2.肾消康有明显改善糖尿病肾病大鼠血糖、减少蛋白尿的作用。3.实验性糖尿病肾病大鼠血清GH/IGF-1发生了紊乱,GH/IGF-1可能参与了糖尿病肾病肾小球硬化的机制。治疗组GH/IGF-1水平明显改善。     

糖肾煎治疗2型糖尿肾病的临床研究

目的:观察中药复方糖肾煎治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法:100例2型糖尿病肾病(Ⅲ、Ⅳ期)患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,对照组在控制代谢基础上给予盐酸贝那普利片(10mg/片、1次/d、口服),治疗组在对照组基础上加用中药汤剂糖肾煎,于治疗前、治疗1疗程(3个月)、2疗程(6个月)后比较中医症状评分,检测并比较2组患者24h尿白蛋白(24h-UAlb)、血β_2微球蛋白(血β_2-MG)、尿β_2微球蛋白(尿β_2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。结果:治疗组总有效率91.3%,明显优于对照组;与治疗前比较,2组中医症状总积分均下降,24h-UAlb、Cys C、血β_2-MG、尿β_2-MG、Hb A1C、FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C等指标均有改善;治疗组在24h-UAlb、CysC、血β_2-MG、尿β_2-MG、HbA1C、FPG、2hPG等指标改善方面优于对照组。结论:糖肾煎能有效缓解2型糖尿病肾病患者症状,调节糖脂代谢,减少尿蛋白,延缓其病程。     

降糖康肾汤结合西药治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察降糖康肾汤结合西药治疗糖尿病肾病疗效。方法:88例糖尿病肾病患者随机分为两组。治疗组在西医常规治疗基础上加用降糖康肾汤治疗,对照组采用西医常规治疗,两组于治疗3,6个月后进行各指标检测。结果:治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率76.2%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);两组治疗3,6月后24h尿蛋白定量、血β2-MG、BUN、Scr、空腹血糖、血脂均有改善,但治疗组优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:降糖康肾汤结合西药治疗糖尿病肾病有较好疗效。     

糖肾煎对2型糖尿病肾病大鼠的肾保护实验研究

目的：探讨糖肾煎对2型糖尿病肾病（DN）大鼠的肾保护作用。方法：采用单肾切除+高脂饲料+小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射,结合行为干预（饥饱失常、劳逸无度、惊吓）建立2型DN气阴两虚型证大鼠模型,共60只。按照随机数字表法随机分为A组（假手术）、B组（模型）、C组（糖肾煎）、D组（贝那普利）,每组15只。检测各组大鼠干预处理后血糖[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）]、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、24 h尿白蛋白(24 h-UAlb)、胱抑素c(Cys-c)及血、尿β2微球蛋白（β2-MG）,比较各组大鼠肾组织病理特征。结果：与A组比较,B组BUN、Cr升高并不显著（P>0.05）,FBG、PBG、24 h-UAlb、Cys-c及血、尿β2-MG均明显上升（P<0.05）;与B组比较,C、D组24 h-UAlb、Cys-c及血、尿β2-MG均有明显降低（P<0.05）;C、D 2组上述指标差异无统计学意义（P>0.05）;肾脏组织病变程度由正常~严重依次为A组、C组、D组、B组。结论：中药复方糖肾煎能有效降低2型糖尿病肾病大鼠的血糖、24 h-UAlb、Cys-c及血、尿β2-MG,发挥肾保护作用。     

糖益肾方治疗早期糖尿病肾病

目的:观察糖益肾方治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:对确诊为早期糖尿病肾病的患者,采用随机法分为治疗组和对照组,治疗组100例给予"糖益肾方",对照组60例予以胰激肽原酶片,观察2组患者临床症状、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿微量白蛋白(MAlb)、尿白蛋白/尿肌酐(MAlb/Cr)、尿转铁蛋白(TRF)、血脂(TC,TG,HDL,LDL)等变化,同时检测安全性指标:血、尿常规、肝功能(ALT,AST)、肾功能(BUN,Cr)。结果:治疗组98例,在改善临床症状,HbA1C,Malb,MAlb/Cr,TRF,改善血脂代谢等方面均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:糖益肾方能降低早期糖尿病肾病患者的Malb,MAlb/Cr,TRF及HbA1C,改善脂代谢,对早期糖尿病肾病有较好疗效。     

芪蛭降糖胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察芪蛭降糖胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将46例糖尿病肾病患者随机分成两组,在糖尿病常规治疗的基础上,对照组接受缬沙坦治疗,治疗组在对照组治疗的基础上服用芪蛭降糖胶囊。治疗12周后,比较两组患者的UAER、ALB、β2-MG、Cys-C、Scr、BUN、TG、TC、FBG、2 hPG和HbA1c。结果：两组患者治疗后24 hUAER、UA1b、β2-MG、Cys-CTC、TG、FBG、2 h PG、HbA1c均较治疗前明显下降（P〈0.05）;治疗组治疗后24 hUAER、UA1b、β2-MG、Cys-C、TC、TG与对照组治疗后相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者Scr和BUN值治疗前后差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：芪蛭降糖胶囊联合大剂量缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效确切且显著。     

益气养阴、祛瘀化浊中药复方对糖尿病肾病大鼠β_2-MG、ET、AngⅡ的影响

目的:观察益气养阴、祛瘀化浊中药复方对糖尿病肾病大鼠的治疗效果,探讨其对糖尿病肾病的相关作用机制。方法:采用高脂高糖饲料加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法建立糖尿病肾病的动物模型,实验分成正常组、中药组、阳性药组、模型组,观察各组大鼠血糖、Hb A1c、β2-MG、BUN、Scr、ET、AngⅡ表达的变化,显微镜下观察肾脏的病理变化。结果:模型组大鼠血糖、Hb A1c、β2-MG、BUN、ET、AngⅡ表达明显高于正常组(P0.01);中药组和阳性药组大鼠血β2-MG明显低于模型组(P0.05),血糖、Hb A1c、BUN、ET、AngⅡ明显低于模型组(P0.01);各组大鼠血Scr的含量变化不明显,无统计学意义;光镜下模型组肾脏系膜区基质增多、基底膜增厚而中药组、阳性药组上述病变有所减轻。结论:益气养阴、祛瘀化浊中药复方能有效防治糖尿病肾病,其作用机制是通过改善肾小球基底膜损伤、降低血β2-MG、肾ET、AngⅡ的含量来实现的。     

益肾汤联合厄贝沙坦及胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察益肾汤联合厄贝沙坦、胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将66例早期DN患者随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=30)。对照组使用厄贝沙坦联合胰激肽原酶进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肾汤治疗。2组疗程均为2个月。观察并比较2组患者的治疗效果和治疗前后平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果:总有效率治疗组为88.9%,对照组为76.7%,2组差异虽无显著性(P>0.05),但治疗组总有效率高于对照组。2组治疗前后Scr、BUN保持稳定。与治疗前比较,治疗1个月后2组MAP、UAER及β2-MG均明显下降(P<0.01)。与治疗1个月后比较,治疗2个月后2组UAER及β2-MG水平仍继续下降(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗1、2个月后UAER、β2-MG下降程度更明显(P<0.01)。结论:益肾汤联合厄贝沙坦、胰激肽原酶治疗早期DN患者疗效确切,且能更有效地降低UAER和β2-MG水平,是延缓早期DN进展的有效办法。     

益气养阴、清热活血中药治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察益气养阴、清热活血中药对早期糖尿病肾病(DN)的临床干预疗效,分析并探讨其作用机理。方法将90例早期糖尿病肾病患者随机分为3组:中药治疗组30例采用益气养阴、清热活血的中药治疗;西药治疗组30例,服用厄贝沙坦150mg,每天1次;中西医结合组30例采用上述中药和厄贝沙坦联合治疗。治疗时间均为8周。观察两组临床症状,体征、舌脉的变化,不良反应,空腹血糖(FPG)、餐后2h血浆葡萄糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),尿白蛋白排泄率(UAER)、β2微球蛋白(β2-MG),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)。结果中西医结合组疾病总有效率和单项中医症状、体征改善总有效率均优于西药组与中药组(均P0.05)。中西医结合组的各项实验室指标(FBG、2hPG、HbA1c、UAER、β2-MG、PAI-1、TNF-α)改善程度均优于西药组和中药组(均P0.05)。结论益气养阴、清热活血中药对早期DN具有良好防治作用。     

六味地黄丸对糖尿病肾病肾损害实验指标的影响

目的探讨六味地黄丸对糖尿病肾损害实验指标的影响.方法采用随机对照方法,将符合标准的86例患者分为治疗组和对照组.治疗组45例,口服降糖西药加服六味地黄丸,对照组41例,单服降糖西药.共观察16周,检测24h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率（UAE）,尿α1-微球蛋白（α1-MG）、血一氧化氮（NO）,尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）、血β2-微球蛋白（β2-MG）,血肌酐（Scr）等肾损害实验指标.结果六味地黄丸治疗组尿UAE,尿α1-MG,尿NAG酶、血β2-MG、血肌酐治疗后均较本组治疗前和对照组治疗后有明显下降,有显著性差异（P＜0.01或P＜0.05）,肌酐清除率（Ccr）和尿NO有明显上升,有显著性差异（P＜0.05）.结论六味地黄丸对糖尿病肾病患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用.     

川芎嗪治疗糖尿病慢性并发症的研究

目的探讨川芎嗪对糖尿病慢性并发症的防治作用。方法将40例糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,对照组治疗措施包括糖尿病教育、饮食控制、控制血糖应用胰岛素或糖适平;治疗组在上述治疗基础上加川芎嗪100 mg静滴,1次/d,疗程2周。测定2组治疗前后空腹血糖、红细胞醛糖还原酶(AR)、糖化血红蛋白(HbA1 c),并测定UAER,血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)。结果治疗后治疗组AR活性受到抑制,HbA1 c水平下降,明显低于对照组及治疗前。2组均使UAER、血β2-MG下降,而以治疗组更为明显,尿β2-MG亦明显下降,但下降程度无显著性差异。结论川芎嗪是治疗糖尿病慢性并发症的有效药物。     

老年糖尿病肾虚证防治研究

研究益气养阴补肾中药(降糖颗粒)对老年人糖尿病肾虚证的防治作用.将60例老年糖尿病肾虚证患者,分组进行单用降糖西药(糖适平、A组)及在降糖西药基础上加用益气养阴补肾中药(B组)治疗的效果观察.治疗前,两组患者血、尿β2微球蛋白(β2-MG)明显高于正常水平.治疗3个月后两组患者血、尿β2-MG水平均有不同程度下降,但以中西医结合治疗的B组下降更明显.指出中西医结合治疗的效果优于单纯西药治疗的效果.说明益气养阴补肾中药对于防治和改善老年糖尿病患者肾虚证具有一定疗效,中西医结合具有相互协同和增效的作用.     

补肾活血汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察补肾活血汤对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法选择2017年2月-2019年2月接受治疗的糖尿病肾病患者共98例,依随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(49例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血汤治疗。对比2组患者治疗前后肾功能指标[尿微量白蛋白(MAU)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]与血清CRP水平。结果治疗6周后,观察组MAU、β2-MG、BUN、Scr水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRP水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血汤对糖尿病肾病的临床疗效显著,可有效改善患者肾功能,降低血清CRP水平。     

金水宝胶囊联合贝那普利片对2型糖尿病肾病血肌酐、β-2微球蛋白及尿蛋白的影响

目的：评价金水宝胶囊联合贝那普利片对2型糖尿病肾病患者Scr、β2-MG、24 h尿蛋白水平的影响。方法：将60例2型糖尿病肾病患者按随机数表法分为观察组和对照组,各30例。两组均予以基础治疗,对照组予以盐酸贝那普利片口服,观察组在对照组基础上予以金水宝胶囊口服,两组均治疗8周。结果：治疗8周后,观察组FBG、2 hPG、SBP、DBP及Scr、β2-MG、24 h尿蛋白水平低于对照组（P<0.05）。治疗8周后,观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。结论：金水宝胶囊联合贝那普利片可有效降低2型糖尿病肾病患者Scr、β2-MG、24 h尿蛋白水平,改善血糖、血压,临床疗效显著。