艾滋病合并肺部真菌感染的CT表现分析

目的 探讨艾滋病合并肺部真菌感染的CT表现特点,提高影像诊断水平.方法 回顾性分析92例经确诊的艾滋病合并肺部真菌感染病例的CT表现,进行分类分析讨论.结果 艾滋病合并肺部真菌感染的菌株种类有:肺孢子菌62例、曲霉菌16例、白色念珠菌8例、隐球菌6例、混合性感染17例.其主要CT表现为:⑴肺孢子菌感染:表现为双肺对称性分布的云雾状、毛玻璃阴影及斑片状实变影;⑵曲霉菌感染:①表现为厚薄不同的空洞,内常见半球形的附壁结节及游动性球形灶,即形成所谓的"空气新月征"及"滚珠征".②大片致密影以及沿支气管分布的小斑片影.③单个或多个结节、团块影,周围可见磨玻璃样的晕影环绕,即"晕征";⑶白色念珠菌感染:为沿支气管分布的斑片影及实变影,部分伴有树芽征或结节周围伴有晕征及胸水;⑷隐球菌感染:多态、多样、多病灶为特征;⑸混合性感染:更为多态多样,与合并的感染菌株因类型不同而不同.结论 AIDS合并肺部真菌感染,不同菌株的感染其CT表现各不相同,各具有特征性,但不具特异性,影像学结合病原学不难做出诊断.     

艾滋病合并肺部真菌感染的CT表现分析

目的探讨艾滋病合并肺部真菌感染的CT表现特点,提高影像诊断水平.方法回顾性分子92例经确诊的艾滋病合并肺部真菌感染的CT表现,进行分类分析讨论.结果艾滋病合并肺部真菌感染的菌株种类有:肺孢子菌62例(占67.40%)、曲霉菌16例(占17.40%)、白色念珠菌8例(8.70%)、隐球菌6例(占6.53%)、混合性感染17例(占18.48%).其主要CT表现为:⑴肺孢子真菌感染:表现为双肺对称性分布的云雾状、毛玻璃阴影及斑片状实变影;⑵曲霉菌感染:①表现为厚薄不同的空洞,内常见半球形的附壁结节及游动性球节、团块影,周围可见磨玻璃样的晕影环绕,即“晕征”;⑶白色念珠菌感染:为延支气管分布的斑片影及实变影,部分伴有树芽征或结节伴有晕征及胸水;⑷隐球菌感染:多态、多样、多病灶为特征;⑸混合性感染:更为多态多样,与合并的感染菌株类型不同而不同.结论 AIDS并合肺部真菌感染,不同菌株的感染其CT表现各不相同,各具有特征性,但不特异性,影像学结合病原学不难做出诊断.     

肺部真菌感染的CT表现

目的探讨肺部真菌感染的CT表现。方法回顾性分析16例患者经过临床及病理证实的肺部真菌感染的CT影像学资料。结果 14例均表现为双肺散在斑片状感染灶,其中11例伴空洞,7例伴结节灶,6例伴实变,空洞内合并曲菌球6例,曲菌球形成"空气新月征"或"气环征"4例;2例表现为单纯肺实变伴少许结节灶。结论肺部真菌感染的CT表现有一定的规律特点,CT能够有助于肺部真菌感染的诊断。     

白血病肝脏真菌感染的CT表现

摘 要: 【目的】 白血病合并肝脏真菌感染的病例比较罕见,本文通过总结经病理证实的病例的CT表现特点,以期提高对该病诊断的准确性? 【方法】 收集16例经病理确诊的白血病合并肝脏真菌感染的临床与影像学资料,全部患者均行上腹部CT平扫及双期增强扫描,回顾性分析其CT表现?【结果】 16例中CT发现肝肿大9例(56%)?肝内病灶CT表现分5型:Ⅰ型,单纯低密度型,平扫?动脉期呈低密度,门脉期呈低或等密度;Ⅱ型,环征,动脉期边缘强化,门脉期为等密度;Ⅲ型,靶征,动脉期中央呈小结节状强化,周围见低密度环,外周环状强化;门脉期低密度环不均匀强化,外周强化环消退;Ⅳ型,牛眼征,动脉期和门脉期边缘强化,内部为低密度;Ⅴ型,多结节融合呈花瓣状肿块?本组16例中,I型1例?Ⅱ型7例?III型5例?IV性1例?V型1例,1例出现为II型及III型? 【结论】 白血病肝脏真菌感染的CT表现有一定特征性表现,CT有助于早期诊断并疗效监测?     

侵袭性肺部真菌感染CT表现

目的 探讨侵袭性肺部真菌感染（IPFI） CT表现特点.方法 回顾性分析71例IPFI患者的CT检查资料和病历资料.观察三种主要CT表现在肺野内分布情况,比较不同免疫状态IPFI患者CT表现.结果 IPFI主要CT表现为结节或肿块、肺内实变影及磨玻璃影,病变以两肺分布为主（P＜0.05）,结节或肿块、肺内实变影下肺野分布率高于上肺野（P＜0.05）,肺野外周区域分布率高于肺野中央区域（P＜0.05）.免疫抑制患者多发肺实变率高于免疫正常患者,而单发肺实变率低于免疫正常患者,胸腔积液发生率高于免疫正常患者,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 IPFI主要CT表现为结节或肿块、肺内实变影及磨玻璃影,而结节或肿块影以两肺下野及外周区域分布为主,不同免疫状态IPFI患者CT表现有所不同,多发肺内实变影常多见于免疫功能低下患者,而单发实变影则多见于免疫功能正常患者.     

艾滋病患者合并真菌感染100例临床回顾性分析

目的 研究分析艾滋病患者合并真菌感染的临床情况.方法 以回顾性分析法,在2014年9月—2016年5月我院收治的艾滋病合并真菌感染病例中选择100例,收集和整理患者资料,就其临床情况进行观察分析.结果 100例艾滋病合并真菌感染病例CD4淋巴细胞计数≤100/mm3,检出真菌有白色念珠菌、热带念珠菌、新型隐球菌、光滑念珠菌、马尔菲青霉菌、克柔念珠菌等,其中以白色念珠菌最为常见.通过药敏检查可知,白色念珠菌对氟康唑最敏感,马尔菲青霉菌对两性霉素最敏感,其他类型的真菌对氟康唑、两性霉素最敏感.结论 艾滋病患者发生真菌感染的概率较高,在临床上可选用氟康唑、两性霉素予以治疗.     

艾滋病与真菌感染

人类免疫缺陷病毒(HIV)特异性侵犯CD_4~+细胞,使机体免疫功能严重受损,导致各种机会性感染,其中真菌感染相     

肺部霉菌球的多排螺旋CT表现

目的探讨肺部霉菌球的多排螺旋CT(multi-sliceCT,MSCT)表现,以期进一步提高对该病的认识。方法回顾性分析经临床证实的肺部霉菌球病例的多排螺旋CT表现,观察霉菌球在肺部的分布部位、大小、形态、强化表现以及霉菌球周围肺组织的CT表现。结果共发现霉菌球23例,发生在右肺上叶7例,左肺上叶10例,右肺下叶4例,左肺下叶2例。15例呈典型的空气新月征,1例呈晕征改变。结论多排螺旋CT能够显示肺部霉菌球的大小、形态、分布位置以及病变周围肺组织的改变,对霉菌球的诊断与鉴别诊断有很大价值。     

肺部隐匿部位肺癌的CT诊断价值

目的：探讨对肺部隐匿部位肺癌的影像学检查方法及CT诊断价值。方法：对收集的28例隐匿部位肺癌进行回顾性分析,所有病例都不同的进行过正位胸片、正侧位胸片加透视下多轴位观察及CT扫描检查。结果：28例患者CT表现肺门肿块并阻塞性肺部改变者8例,其中直接征象为支气管的狭窄、梗阻、管壁增厚者6例;局限性肺气肿合并肺炎者1例;肺部肿块,具有分叶征、毛刺影、血管集束征阳性者12例,肿块伴有肺内多发结节样转移灶者1例;胸膜附近片状影或结节影,不同程度伴有胸膜凹陷或纵隔淋巴结肿大者6例。结论：肺部隐匿部位肺癌在常规正位胸片上未发现明显病灶者,应进行胸部侧位片以及透视下多轴位观察,高度怀疑隐匿部位病变存在可能者,必须作CT检查,不能明确定性者进一步支气管镜镜检或穿刺活检,以免耽误患者诊治,贻误病情。     

恶性血液病继发侵袭性肺部真菌感染的早期CT表现

目的 分析恶性血液病继发侵袭性肺部真菌感染(IFI)的早期CT表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析25例恶性血液病继发IFI患者的CT影像学表现.结果 25例患者中出现片状或楔形实变影10例、"晕"征10例、多发结节合并实变9例、多发结节4例、单发结节7例.结论 楔形实变影及"晕"征为恶性血液病继发IFI较为典型的早期CT表现,亦可多种表现并存.     

Analysis on the imaging features of AIDS with pulmonary fungal infection

Background Pulmonary fungal infection is one type of the common opportunistic infections in AIDS patients. The disease is hard to diagnose because of its complicated imaging features. The objective of this study was to investigate the imaging performance characteristics of pulmonary fungal infection in AIDS patients.Methods Fifty-one patients with AIDS complicated with pulmonary fungal infection and 56 patients of non-AIDS with pulmonary fungal infection were examined by CT scans and high-resolution CT scans. The contrast enhanced scans were performed in patients with the mass or suspected enlarged mediastinal lymph nodes. Results were compared between the two groups.Results The most common fungal infection in the two groups of patients was Candida albicans. The infection rates were 54.8% （28 cases） in the group （AIDS patients with pulmonary fungal infection） and 58.3% （32 cases） in another group （non-AIDS patients with pulmonary fungal infection）. In the two groups, the difference in diffuse distribution and the difference in incidence of affected upper and lower lobes in the bilateral lung fields were statistically significant. The differences in patchy or large consolidation shadow, cavitas, enlarged lymph nodes in mediastinum and pleural effusion were also significant when comparing the two groups.Conclusions The lesion in most of AIDS patients with pulmonary fungal infection tends to exhibit diffuse distribution,patchy or large consolidation shadow covering a more extensive region. The differences between AIDS with pulmonary fungal infection and non-AIDS with pulmonary fungal infection are statistically significant in lesion location and complicated imaging features. The most common fungal infection in AIDS patients is Candida albicans.     

霉性副菌鼻窦炎的CT特征

目的 探讨霉菌性副鼻窦炎的CT特征。方法 回顾分析20例经手术病理证实的霉菌性副鼻窦炎的CT表现。结果 单侧副鼻窦发病18例，双侧副鼻窦发病2例，全部病变均累及上颌窦，累及2个以上副鼻窦腔8例，病变侵犯后鼻孔2例。霉菌性副鼻窦炎的CT表现主要为：病变窦腔内密度增高，不均匀，病灶内出现点状、条状钙化灶，窦腔骨壁增厚伴破坏，窦腔缩小。结论 霉菌性副鼻窦炎的CT表现具有单侧发病为主，窦腔内点状、条状钙化灶，窦腔骨壁增厚伴破坏，窦腔缩小等特征，CT可做出正确诊断。     

艾滋病并发肺真菌病的胸部CT表现

目的 总结艾滋病(AIDS)并发肺真菌病的胸部CT表现.方法 回顾性分析30例AIDS合并肺真菌病患者的胸部CT资料.结果 AIDS并发肺真菌病病变无明确好发部位.肺内结节20例(66.7％),其中4例结节内可见空洞,粟粒样结节2例.空洞20例(66.7％),2例空洞周围可见晕征.肺实变11例(36.7％),其中4例可见空气支气管征.磨玻璃样阴影9例(30.0％).空气半月征、胸腔积液、肺门及纵隔淋巴结肿大各4例(13.3％).肿块和小叶间隔增厚各3例(10.0％).支气管血管束增粗2例(6.7％).自发性气胸和心包积液各1例(3.3％).同时存在2种或2种以上表现26例.肺曲菌病以多发空洞和结节为主要CT表现;肺隐球菌病主要表现为双肺多发结节;肺马尔尼菲青霉菌病CT表现为双肺多发群聚空洞,具有一定特征性.结论 AIDS并发肺真菌病时胸部CT表现复杂,常见的CT表现为双肺多发结节、空洞、实变和磨玻璃样阴影.     

晚期艾滋病合并马尔尼菲青霉菌肺部感染的胸部影像学特征

目的 探讨晚期艾滋病患者合并马尔尼菲青霉菌肺部感染的胸部影像学特征.方法 回顾性分析经临床确诊的22例艾滋病马尔尼菲青霉菌肺炎的临床及影像学资料.结果 22例病例中,多发小结节状,粟粒状病灶10例.片状,磨玻璃样病灶5例.肺门及纵隔淋巴结肿大9例,肺内肿块4例,胸膜改变3例.结论 晚期艾滋病合并马尔尼菲青霉菌肺炎具有自身的影像学特征.     

AIDS肺部机遇性感染X线和CT诊断

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)肺部机遇性感染的X线及CT表现。方法回顾性分析80例AIDS患者的肺部影像学表现。全部病例均有完整的X线胸片资料，其中26例同时行CT扫描。结果80例中男64例，女16例，年龄17～60岁，平均38岁。合并卡氏肺囊虫肺炎65例，主要表现为两肺弥漫分布斑片状、网格状、结节状影或磨玻璃样改变；肺结核4例，细菌性肺炎3例，肺部影像表现与普通肺结核、肺炎相似；淋巴瘤4例，表现为肺内斑片状阴影，肺门纵隔淋巴结和腹腔淋巴结肿大；卡波氏肉瘤2例，肺部表现为沿血管分布的结节影。结论X线检查是AIDS最基本的影像学检查方法，CT能更好地显示病变的部位、形态以及X线平片不能发现的细微病变。     

45例肺部真菌感染行手术治疗患者的临床特征

 目的  分析肺部真菌感染（pulmonary fungal infection,PFI）行手术治疗患者的临床特征。方法  回顾性分析复旦大学附属中山医院胸外科2008年6月至2014年12月期间已行手术且病理证实的45例PFI患者的临床资料,包括其临床表现、影像学表现、病理特征、手术方式和预后。结果  45例患者中男性23例(51.1%),女性22例,年龄17~73岁,平均年龄51岁。体检发现的无症状患者为31例(68.9%);影像学检查提示病灶为阴影、占位或空洞型病变,多考虑炎症可能,主要分布于双肺下叶;病理结果多数倾向于隐球菌或新型隐球菌感染;最终所有患者接受胸腔镜下肺叶或亚肺叶切除手术,多数辅以抗菌药物,疾病预后相对良好,随访未见复发。结论   PFI的临床表现无特异性,症状轻重不一,虽然是良性疾病,但有时和肺部肿瘤难以区分。药物治疗和手术治疗为PFI的主要治疗手段,手术治疗对于患者来说是安全有效的。     

肾嗜酸细胞瘤的CT表现

目的探讨嗜酸细胞瘤（renaloncocytoma，RO）的CT表现并分析误诊原因，以提高对其诊断的准确性。方法回顾性分析2003～2007年间经手术病理证实的4例RO的CT资料，全部经MSCT多期检查，包括平扫、增强皮质期、髓质期和排泄期扫描。结果4例RO均为单发病灶，左右各2例，呈膨胀性生长，边界清，最大径线在2．0～6．5cm，平均4．4cm，中位数3．5cm。2例三期增强扫描出现典型的辐辏样强化、中央星芒样瘢痕和包膜，得以正确诊断。1例对中央瘢痕延迟强化的认识不足，术前误诊为肾细胞癌。1例轻度强化，未见包膜，术前误诊为肾细胞癌。所有病灶内未见钙化和出血。结论RO的CT典型征象是在三期增强扫描出现辐辏样或均匀强化、中央星芒样瘢痕和包膜，中央瘢痕可以出现延迟强化，但肿瘤强化不明显时，和肾细胞癌鉴别诊断困难。     

艾滋病患者合并阴茎癌24例临床分析

目的 探讨艾滋病患者合并阴茎癌的临床诊断与治疗.方法 收集作者2012年3月至2015年2月援助博茨瓦纳期间所诊治的艾滋病合并阴茎癌患者共24例,对其临床表现、诊断、手术治疗方案、术后疗效等影响因素进行分析总结.结果 24例患者平均年龄38.6岁.临床表现为局部肿块(11/24,45.8％)、溃疡(9/24,37.5％)及丘疹(4/24,16.7％).发病时22例患者正接受HAART治疗,18例(75.0％)患者CD4水平较低(低于350/μL),存在明显的免疫抑制状态.病理类型为鳞状细胞癌22例,鳞癌合并卡波西肉瘤2例.22例患者进行手术治疗,2例T4期患者未手术治疗.2例阴茎鳞癌合并卡波西肉瘤,于发病后4个月和6个月得到确诊,并行阴茎全切加尿道会阴部造口术,术后恢复良好,未见肿瘤转移.结论 卡波西肉瘤是艾滋病患者常见的皮肤病损,阴茎卡波西肉瘤容易掩盖阴茎鳞状细胞癌的症状,从而耽误阴茎癌诊断与治疗,需要引起足够的注意.     

静脉注射海洛因所致肺部感染性病变的螺旋CT表现

目的 探讨静脉注射海洛因所致肺部感染性病变的螺旋CT表现,以提高其诊断水平。方法 回顾性分析21例静脉注射海洛因继发肺部感染性病变患者的临床资料、螺旋CT表现。结果 21例中均在首次螺旋CT平扫中发现病灶,表现为:(1)气囊,共13例(61.9%);(2)空洞,13例(61.9%);(3)实变,15例(71.4%);(4)胸膜改变,8例(38.1%),其中胸腔积液7例(33.3%);包裹性液气胸1例(0.48%)。单纯一种改变有3例(14.3%),两种及两种以上改变者18例(85.7%)。21例均有胸片对照,胸片有异常者20例(95.2%),病灶形态与CT类似,但螺旋CT图像上显示的病灶数和细微变化较胸片多;胸片未见明显异常者1例(4.8%),CT扫描发现有小气囊。结论 螺旋CT扫描检出肺气囊、空洞、实变和胸膜改变4种征象,是静脉注射海洛因所致血源性肺部化脓性感染较特异性的表现,对其诊断和鉴别诊断有重要价值。