侧脑室肿瘤的显微手术治疗

目的探讨侧脑室肿瘤显微手术的临床价值. 方法 1996年5月～2002年8月我科运用显微外科技术,治疗侧脑室肿瘤14例.根据肿瘤生长部位,选择靠近瘤体的手术入路,保护神经组织和脑室深静脉系统,分块切除肿瘤. 结果 13例(92.9%)全切除,1例次全切除(7.1%).术后并发症11例:颅内感染3例,偏瘫2例,脑积水1例,额叶精神症状3例,脑室内血肿1例,命名性失语1例;除1例偏瘫,生活不能自理,余10例恢复良好.随访9例,时间8～60个月,平均29个月,2例星形细胞瘤复发. 结论显微手术照明良好,创伤小,提高肿瘤的全切除率.     

显微手术切除侧脑室内肿瘤

目的：报道侧脑室内肿瘤显微外科手术的结果。方法：利用ＣＴ、ＭＲＩ及ＣＡＧ确定了肿瘤的大小、形状、供血血管和明确其周围结构的情况下，９例侧脑室内肿瘤均采用显微外科手术，摘除肿瘤。结果：本组病例肿瘤全部切除，无手术死亡。结论：在手术显微镜下，肿瘤与侧脑室的结构，诸如丘脑、脉络丛以及丘纹静脉等，可清楚地辨认，因而提高了肿瘤的全切除率。     

侧脑室内肿瘤的显微外科治疗

目的 探讨侧脑室内肿瘤的临床特点及显微手术方式,旨在提高对该疾病的认识及手术疗效.方法 65例侧脑室内肿瘤,男39例,女26例,首发症状主要是头痛、呕吐(48例);分别经皮层-脑室前入路(34例)、皮层-脑室后入路(20例)和胼胝体前部入路(11例)采用显微外科技术切除;回顾分析其临床特点、手术方式、病理诊断及术后并发症.结果 手术全切54例,大部分切除11例.术后病理诊断以室管膜瘤及星形细胞瘤最常见.术后并发症:术后发热26例;术后脑积水9例;脑室内积血或血肿形成7例,其中2例因出现意识障碍后行开颅血肿清除术;术后癫痫7例;术后出现意识障碍4例,均治疗后好转;伤口感染3例.手术死亡3例,其中2例系继发术后癫痫出现呼吸衰竭死亡.结论 早期发现侧脑室内肿瘤、周密的手术方案和精细的显微操作以及正确的术后处理是提高显微手术治疗侧脑室内肿瘤全切率、减少术后并发症和死亡率的关键.     

第三脑室肿瘤的显微手术治疗

目的 探讨切除第三脑室肿瘤的手术入路和显微手术技巧。方法 23例采取显微直视手术，2例采取显微直视手术加神经内镜辅助手术，1例第三脑室囊性病变的采取神经内镜切除术。结果 在手术显微镜下全切除12例，次全切除10例，部分切除4例。结论 显微手术为首选治疗方案，第三脑室内囊性病变可用神经内镜治疗。术中注意保护第三脑室周围结构，可减少术后并发症的发生。     

侧脑室肿瘤的手术治疗——附19例总结

侧脑室肿瘤比较少见,我科自1985～1995年收治侧脑室肿瘤19例,均在显微镜下行全切或大部切除术,现总结报告如下。 临床资料 一般资料:本组男8例,女11例,年龄8岁～64岁,平均35岁,病程2周～8年,平均19.2个月。     

脑干肿瘤的显微手术治疗

目的：总结１５例脑干肿瘤进行１６次显微手术的经验。方法：根据肿瘤生长部位及方向不同选择不同的入路。肿瘤位于延脑突向ＩＶ脑室取后颅窝枕下中线开颅，切开小脑蚓部；突向桥小脑血者选择单侧乳突后入路，切除部分小脑。手术在显微镜下直视瘤内分小块切除。结果：１０例获得较好的疗效。随访５个月至２年半。３例恢复工作、学习，３例生活自理，４例需人照料，恢复过程良好。结论：选择手术入路是成功的关键，ＭＲＩ是脑干肿瘤首     

显微手术治疗脑室内脑膜瘤32例分析

脑室内脑膜瘤是指起源于脑室的脉络丛组织或脉络膜基质的脑膜瘤，其中侧脑室脑膜瘤占80％，第三脑室占15％，第四脑室占5％。我们自1999年7月至2006年12月共收治脑室内脑膜瘤患者34例，约占同期脑膜瘤（791例）的4．3％，其中资料齐全32例，现总结报告如下。     

第三脑室肿瘤的显微手术治疗

目的 报道第三脑室肿瘤手术入路及显微手术切除临床效果.方法 回顾分析经显微手术治疗的第三脑室肿瘤58例,其中采用经胼胝体前部入路20例,经终板-翼点联合入路19例,枕部小脑幕入路6例,经皮质-侧脑室入路5例.另有8例应用脑室镜切除肿瘤并行终板造瘘术. 结果 手术全切除37例(63.8%),次全切除14例(24.1%),部分切除7例(8.6%),死亡1例(1.7%).术后症状改善40例(69.0%),症状基本同前11例(19.0%).54例随访5个月～6年,生活自理者51例(94.4%),复发3例(5.6%). 结论 合理的选择手术入路,术中应用显微外科技术妥善处理和保护血管、神经、丘脑等,能较彻底地切除第三脑室肿瘤和提高患者生存质量.     

脑干肿瘤的显微手术治疗体会

目的 :总结 1 0例脑干肿瘤进行 1 0次显微手术的经验。方法 :根据肿瘤生长部位及方向不同选择不同的入路。肿瘤位于延脑突向IV脑室者取后颅窝枕下中线开颅 ,切开小脑蚓部 ;突向桥小脑角者选择单侧乳突后入路 ,切除部分小脑。手术在显微镜下直视瘤内小块切除。结果 :8例获得较好的疗效。随访 5个月～ 2年半。 3例恢复工作、学习 ,2例生活自理 ,3例需人照料 ,恢复过程良好 ,术后死亡 2例。结论 :脑干肿瘤积极手术治疗是获得良好疗效的关键 ,MRI是脑干肿瘤首选的检查方法。术后并发症防治至关重要。     

脑室镜辅助显微外科技术治疗侧脑室肿瘤12例

显微神经外科技术是神经外科中应用最广泛的手段之一 ,而脑室镜的辅助既提供了定位的精确度 ,又提供了深部的照明 ,使肿瘤切除和止血更彻底 ,两者的结合确定了神经外科的发展方向。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院在脑室镜辅助下应用显微外科技术治疗侧脑室肿瘤 12例 ,效果良好。资料与方法本组男 9例 ,女 3例。年龄 12～ 5 0岁。临床表现 :头痛 8例 ,头晕 5例 ,恶心和呕吐 7例 ,视乳头水肿 10例 ,其中有 2例与体位改变有关 ,轻偏瘫 4例 ,视力下降 3例 ,癫痫发作 1例。肿瘤部位与大小 :肿瘤位于右侧脑室 8例 ,位于左侧脑室 3例 ,累及两…     

第四脑室肿瘤的显微手术治疗

目的探讨第四脑室肿瘤的显微手术方法. 方法 2000年1月～2003年6月我院对29例第四脑室肿瘤采用显微手术治疗,5例因肿瘤侵犯上蚓,瘤体接近皮层部采用小脑蚓部入路,余24例均经小脑延髓裂入路,显微手术切除肿瘤. 结果肿瘤全切除23例,次全切除6例.术后并发症:上消化道出血2例,小脑缄默征1例,第四脑室血肿1例,远隔部位硬膜外血肿1例,呼吸不规则1例.19例随访3～12个月,平均5.5月,肿瘤无复发. 结论术前正确判断肿瘤性质及其基底部所在位置,选择适当的手术入路,熟练掌握第四脑室的显微解剖是手术成功的关键.     

海绵窦外侧壁肿瘤的诊断和显微手术治疗

目的：报道海绵窦外侧壁肿瘤的临床诊断和显微手术治疗效果。方法：回顾分析4年来收治的7例海绵窦外侧壁肿瘤的临床资料，7例临床均表现为海绵窦综合征，MRI检查显示一侧海绵窦外侧壁边界清楚的占位病变，颈内动脉海绵窦段向内侧移位，颈内动脉无狭窄或肿瘤包绕，全部采用显微手术治疗。结果：手术全切除6例，次全切除1例，无死亡病例，术后出现脑脊液漏1例，动眼神经麻痹1例。结论：海绵窦外侧壁肿瘤的诊断主要靠临床表现及MRI检查，采用合理的手术入路，施行显微手术治疗能取得较好疗效。     

侧脑室脑膜瘤的临床诊断和治疗

目的探讨侧脑室脑膜瘤的放射学特点、手术技巧和治疗结果，以降低残死率，改善手术效果。方法回顾分析21例侧脑室脑膜瘤的诊断要点、手术入路及预后。结果所有病例行MRI或／和CT检查，确诊率高，并行显微手术全切除，无手术死亡，预后好。结论应用显微手术切除侧脑室脑膜瘤是一种安全有效的治疗方法，神经导航系统对手术入路设计具有指导意义。     

显微手术治疗脑干肿瘤15例临床分析

脑干肿瘤约占原发脑瘤的1.4%～2.4%，可位于中脑、桥脑、延髓，甚至侵犯全部脑干，手术风险很大。由于影像学和显微手术技术的不断提高，手术和监护仪器设备的改进和应用，使脑干肿瘤的手术治疗有了明显的进步，治愈率和生存质量得到了明显改善。我院自1996年1月至2005年6月手术治疗脑干肿瘤患者15例，取得较为满意的疗效，现报告如下。     

显微手术治疗脊髓髓内肿瘤22例

目的 报道应用显微外科手术切除脊髓髓内肿瘤的临床疗效。方法 对22例脊髓髓内肿瘤施行显微手术治疗。采用McCormick临床神经功能分级方法及MRI检查，对患者术前、术后神经功能改变，以及肿瘤切除情况进行评估分析。结果 肿瘤全切除16例，次全切除切除5例，部分切除1例。术后临床神经功能改善8例，保留术前神经功能9例，术后神经功能变差5例。结论 显微外科能提高手术切除脊髓髓内肿瘤的临床疗效，改善患者症状；对髓内室管膜瘤及良性肿瘤全切除效果良好。     

接触式激光显微手术治疗脑深部肿瘤

目的　探讨应用接触式激光显微手术治疗脑深部肿瘤的治疗效果。　方法　对２４ 例脑深部肿瘤采用接触式激光显微手术。　结果　１６ 例全切,５ 例近全切除,３ 例大部切除。本组无死亡率,随访半年至２ 年,２２ 例恢复轻工作或生活自理,１ 例桥脑胶质瘤术后１ 年半死于肿瘤复发,１ 例丘脑肿瘤无随访。　结论　应用接触式激光能迅速汽化、切割肿瘤,可控制切割和穿透的深度,减少术中出血和对周围组织的损害,有利于对脑深部肿瘤的切除     

高颈段椎管内肿瘤的显微手术治疗

目的 应用半椎板锁孔入路肿瘤显微切除、椎板与棘突整体切除加复位、全椎板切除减压等入路显微手术切除高颈段椎管内肿瘤. 方法 回顾分析1999年3月至2010年5月期间收治高颈段锥管内肿瘤33例患者的临床表现、影像学资料及手术方法,并对手术入路、术中技巧等问题进行讨论. 结果 髓外硬膜下肿瘤经椎板锁孔入路全切除23例;硬膜外2例,采取后正中和侧方入路全切除;髓内肿瘤8例,其中5例全切除,3例部分切除,其中4例采用椎板与棘突整体切除加复位的方法.手术后复发3例,1例为脊膜瘤术后多次复发并手术,2例为髓内星形细胞瘤.无手术死亡.出院后神经功能明显改善27例,无变化2例,加重1例,好转后逐渐加重3例.28例恢复健康,3例生活自理,2例严重残疾. 结论 半椎板单或多锁孔入路,可全切3节段内的肿瘤;全椎板切除减压的术式适用于髓内不能全切的恶性肿瘤患者;椎板与棘突整体切除加复位的方法适用于跨4个脊髓节段以上的椎管内肿瘤.     

腰椎椎管内原发性肿瘤的显微手术治疗

目的 探讨应用显微手术治疗腰椎椎管内原发性肿瘤的临床效果。方法 在精确的定位下，采用单侧椎板开窗、中央开窗和全椎板切除等手术方式，在显微镜下操作切除肿瘤23例。结果 肿瘤完全切除21例，大部分切除2例。术后17例腰部及下肢疼痛症状消失，6例疼痛症状减轻。所有病例术后3d可坐起，7d后带腰围下地活动。术后随访6个月-4年3个月，平均2．6年。21例病例无复发，可正常生活和工作；2例仍存在轻度的神经功能障碍，生活基本自理。结论 早期诊断和治疗是恢复脊髓功能的最有效方法。采用显微手术治疗能最大限度减少或避免脊髓损伤的发生。     

Nd：YAG激光辅助显微手术切除脑室内脑膜瘤

目的 探讨脑室内脑膜瘤的临床特点及显微手术方法，提高手术治疗效果。方法 13例脑室内脑膜瘤（侧脑室脑膜瘤11例，第四脑室脑膜瘤2例），术前行颅脑CT、NRI和脑血管造影检查，术中采用显微技术及美国产Nd：YAG激光等辅助设备。结果 肿瘤全切除12例，次全切除1例。无手术死亡，无严重或永久性并发症发生。结论 脑室内脑膜瘤通过影像学检查可确诊，显微手术是肿瘤全切除、降低病死率及致残率的关键，应用激光辅助治疗有利于控制出血和肿瘤全切除。     

原发性侧脑室内肿瘤的显微外科治疗

目的 对原发于脑室内肿瘤的围手术期处理及显微外科治疗进行探讨,旨在提高该类肿瘤的临床疗效。方法 对98例经手术和病理证实的原发于脑室内肿瘤进行回顾研究。男62例。女36例。本组均行手术治疗,73．5％的病例在手术显微镜下进行。结果 除2例因位置较深。显露困难无法切除仅行活检,余96例行全切或次全切除。痊愈64例(65．3％)。好转26例(26．5％)。死亡8例(8．1％)。结论 手术前处理、入路选择及熟练应用显徽镜是成功处理此类疾患的关键。