QT间期和QT间期离散度

ＱＴ间期和ＱＴ间期离散度刘仁光，袁荣玺（附属第一医院）１ＱＴ间期和测量分析中的有关问题１．１ＱＴ间期（ＱＴｉｎｔｅｒｖａｌ）是指心电图中从ＱＲＳ波群起点至Ｔ波止点的时间，包括心室的除极和复极过程。在心室除极正常时，ＱＴ间期已成为反应心室复极时间的常规...     

急性心肌梗塞QT间期离散度变化及其临床意义

通过测量65例急性心肌梗塞患者QT间期离散度并与心绞痛患者和正常健康人对照，结果急性心肌梗塞合并室性心律失常（室性早搏、室性心动过速、室性颤动）、心源性休克或心脏摔死者QTcd：（91．6±24．6）ms，心梗合并心衰者其QTcd：心功能Ⅰ～Ⅱ故者为（80．2±15．8）ms，Ⅲ～Ⅳ级者为（84．7±22．3）ms，无并发症心梗者为（59．6±11．2）ms。有并发症心梗与无并发症者比较差异有显著性（P＜0．05）；急性心梗患者，无论有无并发症，均较心绞痛患者有显著性差异（P＜0.05），与正常健康人比较均有非常显著性差异（P＜0．01）。表明急性心肌梗塞患者QT离散度是增加的，QTCd的变化可作为反应病情严重程度和预测心脏事件：室性早搏、室性心动过速、心室纤额、心脏猝死、心源性休克等的一个重要指标。     

冠心病患者QT间期离散度改变的临床意义

目的　探讨冠心病患者心电图QT间期离散度的改变及临床意义。方法　对 118例冠心病患者行选择性冠状动脉造影 ,以无血管狭窄者为对照组 ,以冠脉血管狭窄程度 6 0 %～ 10 0 %者为观察组。测定QT离散度 ,再把观察组按有无心衰分为两组进行比较。结果　对照组与观察组的QT离散度分别为 38± 11ms和 5 4.1± 2 2 .3ms(P <0 .0 0 1)。有、无心衰组的QT离散度分别为 6 2 .1± 2 0 .2ms、5 0 .3± 2 7.8ms两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　心电图QT离散度的改变与心肌缺血的程度呈正相关。     

倍他乐克对冠心病心肌缺血QT离散度的影响

β受体阻滞剂可降低冠心病患病者猝死率,可能与其抗心肌缺血有关,但其对心肌电生理的影响目前所知甚少。ＱＴ离散度（ＱＴｄ）可反映心室肌复极的不均一性和电不稳定性,由于该方法无创伤,简单而受到广泛的重视,并与恶性室性心率失常发生生密切相关［１］。我们观察了３０例冠心病心肌缺血患者服用倍他乐克前后ＱＴｄ变化,以探讨β受体阻滞剂对心肌缺血ＱＴｄ的影响。１　对象与方法３０例经心电图检查并结合临床诊断为冠心病心肌缺血,男１５例,女１５例,年龄６１．５±１０．５岁,均为窦性心律,并排除心肌梗塞,束支传导阻滞患者…     

健康成人QT间期离散度435例分析

目的探讨健康成人的QT间期离散度（QTd）、校正QT间期离散度（QTcd）表现及影响因素。方法对我院435例健康职工用12导联同步方法描记体表心电图,用美国DMSoftware公司合作产品有线式心电综合分析系统自动分析、测量最大QT间期（QTmax）、最小QT间期（QTmin）,按Bazett公式校正心率后得最大校正QT间期（QTcmax）、最小校正QT间期（QTcmin）,自动计算QTd=QTmax-QTmin,QTcd=QTcmax-QTcmin,对照分析及单因素方差分析年龄、性别对QTd、QTcd的影响。结果QTd、QTcd均数分别为（47±11）ms、（52±12）ms。女性组QTmax、QTmin、QTcmax、QTcmin、QTd、QTcd均长于男性组,但仅QTcmax差异有统计学意义,QTd、QTcd差异无统计学意义。高龄组QTmax、QTmin、QTcmax、QTcmin。均长于低龄组,QTmax、QTmin、QTcmin差异有统计学意义,高龄组QTd、QTcd短于低龄组,但差异无统计学意义。结论本组测得435例健康成人QTd、QTcd均数分别为（47±11）ms、（52±12）ms,QTd、QTcd与性别、年龄均无明显相关性。     

QT间期离散度的研究现状

各种类型的心脏病均可发生心律失常，一旦出现恶性室性快速型心律失常，如治疗不及时或不得法，很易导致患猝死。因此，全世界各国的心脏病学都在致力于研究恶性室性快速型心律失常的发生机制并寻找有效的预防和治疗办法，恶性室性心律失常的预测已成为心律失常学的一个重要课题。早在30a前就有许多实验研究显示室性     

急性心肌梗塞QT间期离散度与临床关系探讨

本文总结了３０例急性心肌梗塞患者的ＱＴ间期离散度并与常人对比，结果显示，ＡＭＩ患者ＱＴｄ明显高于常人，二者差异显著。     

冠状动脉病变对QT间期离散度的影响

目的：观察冠状动脉病变对QT间期离散度（QTd）的影响。方法：测量245例自愿行冠状动脉造影患者的QTd、QTcd,观察冠状动脉狭窄程度、病变血管数及与QTd的关系。结果：冠脉狭窄组QTd、QTcd显著大于冠脉无狭窄组 (P<0.001),冠脉狭窄≥70%组QTd、QTcd明显大于冠脉狭窄<70%且≥50%组。QTd与冠脉狭窄程度呈正相关（r=0.84, P<0.05）,狭窄程度越重,QTd越大。多支病变组QTd、QTcd虽比单支病变组有所延长,但两组比较差异无显著性（P>0.05）。结论：冠脉狭窄及程度对QTd有影响,冠脉病变血管数对QTd无影响。     

糖尿病患者QT间期离散度的临床意义

<正>近年来,国外对QT间期离散度(QTd)应用于室性心律失常、冠心病、急性心肌梗塞预测方面研究日益重视,目前国内对QTd的研究正逐步展开,但有关糖尿病QTd变化及意义的报道尚少。为此我们测定了80例糖尿病患者的QTd并进行了分析。     

急性心肌梗死早期溶栓治疗后校正QT间期离散度分析

目的：探讨校正ＱＴ间期离散度（ＱＴｃｄ）在急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶给治疗后判断梗桦相关血管再通及预测恶性室性心律失常（ＭＶＡ）发生的价值。方法：选择分析ＡＭＩ患者４６例（全经溶栓治疗及冠脉造影），分再通组及未通组，恶性室性心律失常发生组（ＭＶＡ）和恶性室心律失常未发生组（ＮＭＶＡ）；并对入院时及入院后２４ｈ的ＱＴｃｄ进行分析对比，县在入院后行心电监护一周，观察ＭＶＡ的发生情况。结果：再通组和未通组     

QT间期离散度的测量及临床应用

ＱＴ间期离散度 (ＱＴＤ)定义为标准 12导联同步心电图记录中测量的最大ＱＴ间期 (ＱＴｍａｘ)与最小ＱＴ间期 (ＱＴｍｉｎ)之差( 1) 。它反映心室复极的紊乱程度 ,即不一致性( 2 ) ,对室性心律失常事件的预测和研究有重要价值。自Ｃａｍｐｂｅｌｌ等( 3) 1985年提出以来 ,越来越受到广泛重视。现就ＱＴＤ及临床应用作一综述。ＱＴＤ 测量　　目前 ,ＱＴＤ的测量主要通过目测 ,随着计算机及应用软件的发展 ,已发展到应用计算机自动测量 ,于是ＱＴ间期测量精确性有了保证。一般为每个导联连续测量 3个ＱＴ间期 ,各取其平均值 ,从不同导联中最…     

冠心病室性心律失常与QT间期离散度的关系

冠心病室性心律失常发生率较高 ,且为心源性猝死的主要原因之一。近年的研究表明 ,体表心电图 (ECG) QT间期离散度 (Q T dispersion,QTd)的增加对急性心肌梗死后室速、室颤的发生有很高的预测价值 [1 ] 。本文对 5 0例冠心病患者进行动态心电图监测和常规心电图的 QTd测定分析 ,探讨其室性心律失常发生与 QTd的关系。1　资料与方法1 .1　对象 :1 997年 2月至 1 999年 2月在我院住院的冠心病患者 5 0例 ,男 31例 ,女 1 9例 ,平均年龄 (5 6 .2± 1 1 .0 )岁 ,符合 1 979年 WHO冠心病诊断标准。其中陈旧性心肌梗死 1 4例 ,不稳定型心绞…     

倍他乐克对冠心病心绞痛患者QT间期离散度的影响

目的 研究倍他乐克对冠心病劳力性心绞痛患者QT间期离散度(QT dispersion)的影响.方法 46例劳力性心绞痛患者经随机抽样分为治疗组(n=24)和对照组(n=22),治疗组给予倍他乐克50～150 mg/d,对照组不给倍他乐克治疗,两组其它的抗心肌缺血治疗相同或相似.两组患者分别在治疗前及治疗后2周做12导联同步心电图检查,测量心率,最大和最小QT间期,计算QT间期离散度(QTd)及心率校正后QT间期离散度(QTcd).比较治疗组与对照组治疗前后的QTd变化,用t检验进行统计学处理.结果 倍他乐克可以使劳力性心绞痛患者的QTd和QTcd明显缩短(76.5±9.2 vs 64.5±7.3和74.9±9.2 vs 63.7±7.3,P＜0.01),而对照组患者的QTd和QTcd无显著变化(78.3±4.2 vs 76.8±5.6和76.7±7.4 vs 74.7±6.2,P＞0.05).结论 倍他乐克在改善心肌缺血的同时可以明显的缩短QTd,从而减少室性心律失常的发生,改善预后,QTd的缩短是β-受体阻滞剂能够有效地改善冠心病预后的一个重要电生理机制.     

倍他乐克对冠心病心绞痛患者QT间期离散度的影响

目的 研究倍他乐克对冠心病劳力性心绞痛患者QT间期离散度(QT dispersion)的影响.方法 46例劳力性心绞痛患者经随机抽样分为治疗组(n=24)和对照组(n=22),治疗组给予倍他乐克50～150 mg/d,对照组不给倍他乐克治疗,两组其它的抗心肌缺血治疗相同或相似.两组患者分别在治疗前及治疗后2周做12导联同步心电图检查,测量心率,最大和最小QT间期,计算QT间期离散度(QTd)及心率校正后QT间期离散度(QTcd).比较治疗组与对照组治疗前后的QTd变化,用t检验进行统计学处理.结果 倍他乐克可以使劳力性心绞痛患者的QTd和QTcd明显缩短(76.5±9.2 vs 64.5±7.3和74.9±9.2 vs 63.7±7.3,P＜0.01),而对照组患者的QTd和QTcd无显著变化(78.3±4.2 vs 76.8±5.6和76.7±7.4 vs 74.7±6.2,P＞0.05).结论 倍他乐克在改善心肌缺血的同时可以明显的缩短QTd,从而减少室性心律失常的发生,改善预后,QTd的缩短是β-受体阻滞剂能够有效地改善冠心病预后的一个重要电生理机制.     

200例健康成人QT间期离散度分析

目的　探讨健康成人QT间期离散度 (QTd)及影响因素。方法　用 12导联同步与非同步方法描记2 0 0例健康成人心电图 ;测RR间期 ,QTmax、QTmin、QTd及QTmax、QTmin和QRS出现最早导联 ;对照分析记录方法、年龄、性别对QTd的影响。结果　 (1) 2 0 0例健康成人 12导联同步描记QTd为 (33 0 7± 10 87)ms (10～ 5 7ms) ;(2 ) 12导联同步与非同步描记检测对照QTd ,非同步描记QTmax增大 (P =0 0 2 5 ) ,QTd减小 (P =0 0 0 1) ;(3)年龄增加QTd有增大趋势 ,但无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;(4 )女性QTmax大于男性P =0 0 4) ,但QTd小于男性 (P =0 0 0 5 )。结论　本组测得 2 0 0例健康成人QTd范围 10～ 5 7ms,提示QTd >6 0ms应视为延长 ;在QTd检测中应强调 12导联同步描记 ,在分析时应注意性别影响     

PTCA术对QT间期离散度的影响

目的　对临床疑似冠心病行冠脉造影 ,并分析冠状动脉造影冠脉异常及冠脉正常患者QT间期离散度的差异 ,PTCA及冠脉内支架植入术前后QT间期离散度的变化 ,以探讨PTCA及冠脉内支架植入术对QT间期离散度的影响。方法　分别测量冠造正常组及冠造异常组QTmax ,QTmin ,QTd ,QTcd ;测量冠造异常并行PTCA术的术前及术后 1、3、7dQTmax ,QTmin ,QTd ,QTcd。结果　 (1)冠脉异常组QTd ,QTcd >冠脉正常组 (P <0 0 0 1)且QTmax增大 (P <0 0 0 1)。 (2 )PTCA组术后 1、3、7dQTd ,QTcd分别 >PTCA术前 (P <0 0 0 1)。结论　成功的PTCA及冠脉内支架植入术可以预防心血管事件的发生。