麻醉前预加温对胸外科手术患者的影响

目的:探讨麻醉前预加温对胸外科手术患者的影响。方法:将120例胸外科手术患者随机分为4组;分别给予麻醉前毛毯保温,充气式加温毯加温10、20、30 min;术中持续监测患者核心体温变化,包括入室时,麻醉诱导时,手术开始时,手术开始15、30、60、120 min及手术结束时的体温;记录相关并发症发生率。结果:术中保温组患者核心体温变化与三组预加温患者比较差异有统计学意义(P 0. 01),三组预加温患者核心体温变化差异无统计学意义(P 0. 05);术中保温组患者术中低体温及术后寒战发生率与三组预加温患者比较差异有统计学意义(P 0. 01),三组预加温患者相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论:胸外科手术患者麻醉前接受充气式加温毯预加温10～30 min,可保持术中体温平稳,并有效减少相关并发症的发生。     

Mistral-Air充气加温仪的应用对术后低体温病人麻醉恢复的影响

[目的]观察Mistral-Air充气加温仪对全身麻醉术后低体温病人体温保护和恢复的临床效果。[方法]选择择期全身麻醉下子宫广泛切除加淋巴结清扫术病人60例,随机分为对照组和观察组各30例。观察组采用Mistral-Air充气加温仪对病人实施主动保温,对照组采用常规的棉被覆盖法被动保温,分别于麻醉前(T0)及入麻醉恢复室(PACU)即刻(T1)、15min(T2)、30min(T3)测量、记录两组病人的体温、心率、平均动脉压和血氧饱和度;记录病人的苏醒时间和低氧血症、通气异常、躁动、寒战、恶心呕吐等不良反应的发生率。[结果]与T0时点相比,对照组病人T1和T2时点体温降低、心率加快,观察组病人T1时点体温降低、心率加快,组内比较差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组病人T2时点体温升高、心率减慢,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组病人低氧血症和寒战的发生率低于对照组,病人苏醒时间亦短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]全身麻醉病人转入PACU后应用Mistral-Air加温仪,可加速病人苏醒期体温恢复,缩短麻醉后的苏醒时间,减少低氧血症和寒战的发生。     

脑肿瘤手术患者充气加温毯给予时机研究

目的 :通过对比充气加温毯的不同给予时机,观察其对脑肿瘤手术患者体温及并发症的影响。方法 :将83例脑肿瘤手术患者随机分为两组,干预组41例在患者进入手术间时立即给予普通毛毯+充气加温毯加温,对照组42例在进入手术间时给予普通毛毯,麻醉诱导时给予充气加温毯加温,观察两组患者围手术期体温、术中出血量、术后寒战发生率、苏醒期躁动发生率、麻醉苏醒时间、切口感染发生率。结果 :干预组麻醉诱导时、麻醉1.5h、麻醉结束时体温均高于进入手术间时,体温差异均有统计学意义(P0.05);对照组麻醉诱导时到麻醉1.5h的体温均低于进入手术间时,差异均有统计学意义(P0.05);干预组从麻醉诱导时到麻醉结束时各时间点体温均高于对照组,体温差异均有统计学意义(P0.001);干预组寒战发生率、躁动发生率及麻醉苏醒时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :脑肿瘤手术患者进入手术间时应立即给予充气加温毯加温,并且要注意适当的温度档位调节,从而能够减少围手术期低温的发生,降低术后并发症的发生。     

剖宫产术中使用保温床对病人低体温和寒战发生的影响

[目的]探讨剖宫产术中应用保温床等综合保温措施对防止产妇低体温的作用,为建立围术期病人保温模式提供科学依据.[方法]健康初产妇110例,随机分为两组,两组均采取常规护理,观察组另外在手术恒温床上施行剖宫产术的同时输注经电子加温仪加热到37℃～38℃的液体;监测产妇入室至术毕的口腔温度,并进行统计学比较.[结果]与入室时比较,对照组产妇在手术15min时的口腔体温显著降低,并且体温降低持续到术毕（P＜0.05）,而观察组产妇术中、术后体温与入室时的体温比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;与对照组相同时间点的温度比较,观察组产妇的口腔温度在手术15 min至术毕显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组低体温寒战发生率为21.82％,观察组为3.64％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]保温床等综合保温措施能够有效维持剖宫产手术病人围术期体温恒定,预防术中低温和寒战的发生.     

病人加温系统与液体加温输入法对剖宫产产妇术中体温及麻醉后寒战的影响

目的探讨病人加温系统与液体加温输入法对剖宫产产妇术中体温及麻醉后寒战的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期剖宫产手术患者90例,随机分为加温系统组(F组),液体加温输入加温组(W组)及对照组(C组)每组30例。三组均行蛛网膜下腔麻醉(腰麻)。记录产妇的体温,麻醉后寒战的发生率和强度,及热舒适度模拟评分。结果麻醉后20 min上肢体温增加最明显,且F组明显高于W组和C组(P0.01);麻醉后40 min机体核心温度下降最明显,且F组、W组明显低于C组(P0.05);麻醉后寒战的发生率F组、W组明显低于C组(P0.05),且F组高于W组(P0.05);热舒适度模拟评分三组差异无统计学意义(P0.05)。结论病人加热系统与液体加温输入法对防止剖宫产手术产妇术中低体温及降低麻醉后寒战有明显作用。     

变温保温毯在促进腹腔镜胃肠手术快速康复外科中的应用效果

目的探讨变温保温毯在促进腹腔镜胃肠手术的快速康复外科(FTS)中的应用效果。方法选取本院2018年1月—12月收治的全麻下行腹腔镜胃肠手术患者120例,利用电脑产生随机数字表法将患者随机分为三组,每组40例,分别为对照组(A组)、低温保温毯组(B组)和变温保温毯组(C组);A组行常规保温,术中用39℃加温冲洗液;B组采用低温保温毯进行保温,术中用39℃加温冲洗液;C组采用变温保温毯进行保温,术中用39℃加温冲洗液;对比三组患者体温变化、手术指标、寒战发生情况、术后恢复效果及免疫功能变化。结果 C组T4、T5及T6时间点体温均高于A、B组,差异有统计学意义(P0.05);C组术中尿量、输液量均少于A、B组,手术麻醉时间、麻醉苏醒时间短于A、B组,差异有统计学意义(P0.05);C组寒战程度轻于A、B组,差异有统计学意义(P0.05);C组胃肠功能恢复时间、早期下床活动时间、住院时间均短于A、B组,切口感染率低于A、B组,差异有统计学意义(P0.05);C组术后CD~(3+)、CD~(4+)含量均高于A、B组,CD~(8+)含量低于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期应用变温保温毛毯进行体温护理可稳定腹腔镜胃肠手术患者术中体温,优化手术指标,促进术后康复,值得临床推广。     

加温系统对麻醉剖宫产产妇术后寒战的效果

[目的]观察充气式病人加温系统对腰硬联合麻醉剖宫产产妇术后寒战的作用。[方法]将腰硬联合麻醉下行剖宫产且在术后恢复室发生寒战的产妇48例随机分为加温组和曲马多组，分别给予充气式加温系统保暖和曲马多（1．5mg／kg）静脉注射。观察两组产妇干预前及干预后5min、15min、30min体温、寒战发生率、寒战强度及恶心、呕吐发生率。[结果]干预后30min加温组产妇体温高于曲马多组（P〈0．05）；两组产妇干预后15min、30min寒战发生率和强度与干预前比较均下降（P〈0．05）；加温组在干预后5min的寒战发生率和强度较曲马多组高（P〈0．05）；加温组产妇干预后恶心、呕吐发生率低于曲马多组（P〈0．05）。[结论]充气式病人加温系统可以有效缓解产妇腰硬联合麻醉后寒战的发生，且无明显副反应。     

充气式保温毯对输尿管镜钬激光碎石术患者麻醉复苏的影响

目的探讨充气式保温毯对全麻下输尿管镜钬激光碎石术患者体温、血中乳酸水平及热舒适度的影响。方法选取2016年6月—2018年6月本科室的70例全身麻醉下行输尿管镜钬激光碎石术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为保温组(W组)和对照组(C组),每组各35例。两组患者拔管后均清醒入麻醉恢复室(PACU),对照组给予常规2.5 kg棉被保暖,保温组在常规保温基础上给予充气式保温毯保暖。记录并比较患者术毕入PACU时(T_1)、入PACU 30 min(T_2)及入PACU 60 min(T_3)的腋温及乳酸值、低体温及寒战发生率、热舒适度。结果两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、手术时间、术中输液量、冲洗液量和室温等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组在T_1时体温、乳酸水平及热舒适度评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);保温组在T_2、T_3时点腋温均高于对照组(P0.05),乳酸值均低于对照组(P0.05);保温组的低体温和寒战发生率均低于对照组(P0.05);保温组在T_3时的热舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论术毕使用充气式保温毯能有效维持输尿管镜钬激光碎石术患者体温正常,减少低体温和寒战的发生,提高患者热舒适度,改善微循环,为患者术后的有效复苏提供体温保护。     

Mistral-Air充气加温仪的应用对术后低体温病人麻醉恢复的影响

[目的]观察Mistral-Air充气加温仪对全身麻醉术后低体温病人体温保护和恢复的临床效果.[方法]选择择期全身麻醉下子宫广泛切除加淋巴结清扫术病人60例,随机分为对照组和观察组各30例.观察组采用Mistral-Air充气加温仪对病人实施主动保温,对照组采用常规的棉被覆盖法被动保温,分别于麻醉前（T0）及入麻醉恢复室（PACU）即刻（T1）、15 min（T2）、30 min（T3）测量、记录两组病人的体温、心率、平均动脉压和血氧饱和度;记录病人的苏醒时间和低氧血症、通气异常、躁动、寒战、悉心呕吐等不良反应的发生率.[结果]与T0时点相比,对照组病人T1和T2时点体温降低、心率加快,观察组病人T1时点体温降低、心事加快,组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组比较,观察组病人T2时点体温升高、心率减慢,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组病人低氧血症和寒战的发生率低于对照组,病人苏醒时间亦短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]全身麻醉病人转入PACU后应用Mistral-Air加温仪,可加速病人苏醒期体温恢复,缩短麻醉后的苏醒时间,减少低氧血症和寒战的发生.     

剖宫产术中不同温度甲硝唑溶液冲洗宫腔对高危感染产妇产后的影响

目的探讨剖宫产术中不同温度甲硝唑溶液冲洗宫腔对高危感染产妇产后的影响。方法选择102例高危感染行剖宫产术的产妇,按照随机抽样法分为3组,每组各34例,A组产妇术中采用22~24℃甲硝唑溶液冲洗宫腔,B组产妇术中采用39~40℃甲硝唑溶液冲洗宫腔,C组产妇术中采用37.5~37.8℃甲硝唑溶液冲洗宫腔。分别记录3组产妇术后2h阴道出血量、入手术前15min、返室15min后心率、体温变化情况。结果 3组产妇术后15min体温、心率变化情况比较,均P0.05,差异具有统计学意义,其中A组产妇体温、心率明显低于和快于B组、C组产妇(均P0.05),但B组与C组产妇体温、心率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。术前后A组产妇体温、心率组内比较,均P0.05,差异具有统计学意义,术后体温低于和心率快于术前;术前后B组与C组产妇体温、心率组内比较,均P0.05,差异无统计学意义。3组产妇术后阴道出血量比较,P0.01,差异具有统计学意义,其中A组、B组产妇术后2h阴道出血量明显多于C组,B组产妇术后2h阴道出血量明显少于A组(均P0.05)。结论高危感染行剖宫产术产妇术中采用37.5~37.8℃甲硝唑溶液冲洗宫腔,可减少产后出血及不适症状。     

灌洗液加温与充气温毯对老年患者前列腺电切手术中体温保护的比较

目的比较灌洗液加温与充气温毯体温保护对老年患者前列腺电切手术中体温的影响。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级在全麻下行前列腺电切手术老年患者60例为研究对象,随机分为3组(每组各20例),保温组1,术中输注37℃灌洗液;保温组2,充气温毯体温保护,术中输注室温(23~25℃)灌洗液;对照组接受室温灌洗液。结果 3组患者年龄、体重、ASA分级、前列腺大小、手术时间、灌洗液体总量等一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05);3组患者术前血压和心率之间差异无统计学意义(P0.05),术毕时对照组血压显著低于术前;3组患者术前体温和寒战的发生率差异均无统计学意义(P0.05),术毕时保温组2和对照组患者体温均显著下降,寒战发生率显著升高。结论 TURP术中灌洗液加温的保温措施显著好于充气温毯体温保护措施。     

不同保温温度对先天性髋关节脱位手术患儿炎症反应及术后康复的影响

目的观察将充气式加温毯设置为不同温度为先天性髋关节脱位手术患儿进行术中保温对患儿术中生命体征、炎症因子变化及术后康复的影响。方法选择全麻下行髋关节脱位矫形术患儿39例,随机分为32℃组、38℃组和43℃组,将充气式加温毯分别设置为相应温度对患儿进行保温。于麻醉诱导插管后即刻(T0)、手术切皮时(T1)、手术开始后1 h(T2)、手术开始后2 h(T3)和手术结束时(T4)5个时间点记录3组的体温及其他生命体征。于T0和T4时间点取血测定TGF-β活化情况、TNF-α、IL-1β和IL-10含量。结果与T0时刻相比,3组T1至T4时间点体温升高(P0.05),且在正常范围内,38℃组术中体温保持最为平稳。与32℃组和43℃组相比,38℃组在T4时间点血清内TNF-α和IL-1β含量显著降低,而TGF-β和IL-10含量显著升高(P0.05)。43℃组术后发热例数多于另外两组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论充气式加温毯设置为32℃、38℃和43℃均能保证术中患儿生命体征平稳,纠正患儿术前及麻醉诱导过程中的低体温。采用38℃的气体充气毯加温更有利于术中维持患儿体温平稳,有效抑制机体炎症反应。     

术前预保温对非体外循环冠脉搭桥术患者体温的影响

目的：探讨术前预保温对非体外循环下冠脉搭桥术患者体温的影响。方法：选取83例行非体外循环下冠脉搭桥术的患者,随机分为对照组41例和观察组42例。对照组于手术开始时使用充气保温毯保温,观察组先用保温毯对手术床进行预热,患者入手术室后即应用充气保温毯进行保温,观察并记录两组患者在麻醉开始（T0）、麻醉开始后60 min（T1）、手术开始后60 min（T2）、手术开始后90 min（T3）、手术开始后150 min(T4)和手术结束时（T5）的膀胱温变化情况,并比较两组患者术中低体温、室颤及术后寒战发生情况。结果：两组患者在麻醉开始时的膀胱温比较差异无统计学意义（P＞0.05）,麻醉后60 min至手术结束膀胱温比较差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组术中低体温、室颤及术后寒战发生情况与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行非体外循环冠脉搭桥手术患者进入手术室即进行有效的预保温,可以提高患者术中保温效果,减少术中低体温、室颤及术后寒战的发生。     

Mistral-Air充气加温仪在先天性髋关节脱位矫形术后患儿保温中的应用

[目的]观察Mistral-Air充气加温仪在先天性髋关节脱位患儿术后保温中的应用效果。[方法]选择择期全身麻醉下行先天性髋关节脱位矫形术患儿60例,ASA I级、Ⅱ级,随机分为对照组和观察组,每组30例。在麻醉恢复室中对照组采用常规的棉被覆盖法被动保温,观察组采用Mistral-Air充气加温仪保温,两组患儿手术由同一组医生完成,所用麻醉方法、麻醉药物及术后镇痛方法相同。分别于麻醉前(T0),进入麻醉恢复室即刻(T1)、15min(T2)和30min(T3)测量两组患儿体温、心率、平均动脉压和血氧饱和度。记录患儿苏醒期低氧血症、寒战及恶心呕吐等不良反应发生率。于T1和T3时点测定患儿血清皮质醇含量。[结果]与对照组相比,观察组患儿在T2时点体温升高、心率减慢;与组内T0时点相比,对照组进入麻醉恢复室后T1和T2时点体温降低、心率加快,观察组进入麻醉恢复室后T1时点体温降低、心率加快,组内比较差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组患儿中寒战的发生率低,T3时点血清皮质醇含量下降。[结论]Mistral-Air充气加温仪应用于先天性髋关节脱位手术患儿保温可加速患儿苏醒期体温恢复,同时可减轻应激反应并降低寒战的发生率。     

二氧化碳加温对妇科腹腔镜手术患者体温及应激反应的影响

目的探讨二氧化碳加温对妇科腹腔镜手术患者围手术期体温及应激反应的影响,并提出相应的护理对策。方法将60例行腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴清扫术的患者随机分为加温组(30例)和对照组(30例),记录两组术前、术中和术后的体温、肾上腺素和去甲肾上腺素的变化情况,以及术后寒战发生率和麻醉复苏时间,并进行比较。结果加温组患者从手术开始后60 min至术后3 h的体温均高于对照组,两组体温差异有统计学意义(P0.05)。术后寒战发生率分别为加温组23.33%和对照组73.33%,麻醉复苏时间分别为加温组(11.70±3.10)min以及对照组(14.73±3.70)min,两组间的差异均有统计学意义(P0.05)。两组气腹后的肾上腺素和去甲肾上腺素浓度均比气腹前有所升高,但加温组升高的幅度明显小于对照组(P0.05)。结论妇科腹腔镜手术中使用二氧化碳加温,可明显降低围手术期低体温和术后寒战的发生率,减轻术中应激反应,缩短术后麻醉的复苏时间。     

输液加温仪在预防老年患者术中低体温效果的研究

目的探讨输液加温仪在预防老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期低体温中的临床效果。方法选取2014年1~12月择期接受TURP患者100例,随机分为观察组50例和对照组50例,观察组患者入室后开放外周静脉后,使用输液加温仪,温度设定为40℃;对照组患者入室后开放外周静脉,不使用任何输液干预设备。2组室温都设定为22℃~24℃,湿度设定为40%~60%;入室后使用鼻温检测仪持续检测患者体温,并监测比较2组患者的入室后0min、30min、60mim、90min,120min体温的变化。结果2组患者在手术开始后,体温均有所下降,但是观察组患者的体温下降速度及幅度低于对照组,观察组各个观察时间点体温下降幅度低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者各时间点血压、心率变化无统计学差异(P0.05);观察组患者术毕低体温及寒战发生率低于对照组(P0.05)。结论输液加温仪能明显减少患者术中低体温和术后寒战的发生率,提高患者术中及术后的舒适度。     

充气式加温毯预防危重症患儿连续性血液净化中低体温的效果观察

目的:探讨充气式加温毯对降低危重症患儿在连续性血液净化过程中低体温并发症发生率的作用。方法:2014年6月~2015年8月选取我院儿科重症监护室患儿49例分为观察组21例和对照组28例,对照组采用常规护理方法;观察组在常规护理方法的基础上给予充气式加温毯保温的护理措施,血液净化前、中(净化4,8,12 h)、后分别测量患儿体温。结果:两组患儿血液净化前以及净化4,12 h和净化后体温无差异(P0.05);观察组患儿血液净化过程中体温不升发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿血液净化8 h体温明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:充气式加温毯保温的护理措施能够有效降低危重症患儿在血液净化过程中低体温并发症的发生率,具有一定的临床应用价值。     

围术期体温保护对腹腔镜胃癌根治术患者凝血功能的影响

目的观察围术期体温保护对腹腔镜胃癌根治术患者凝血功能的影响。方法择期行气静吸全麻腹腔镜胃癌根治术患者80例,随机分成:保温组(H组)和对照组(N组),每组40例。H组患者入室后至手术结束期间予充气式保温毯进行保温,双下肢覆布包裹。静脉输注液体、腹腔冲洗液加温至37℃。N组患者与实验组于相同室温下、双下肢覆布包裹外不予其他加温措施。监测患者入室(TO),麻醉诱导前(T1),诱导后(T2)及诱导后30分钟(T3)、60分钟(T4)、90分钟(T5)、120分钟(T6)、150分钟(T7)、180分钟(T8),手术结束(T9)各时点同侧鼓膜温度。分别于T0、T5、T8测定凝血四项即凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分促凝酶原激酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)和血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)。记录患者清醒后是否出现寒战。结果体温:各组患者不同时间点(组内)体温比较差异有统计学意义(P0.05)。从各时点(组间)看,T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9七个时点H组鼓膜温度较N组高,有统计学差异(P0.05)。凝血四项:各组患者不同时间(组内)的PT、TT、FBG的比较具有统计学意义(P0.05),PT术中较术前延长,TT术中较术前缩短,FBG术中较术前下降。从各时点(组间)看,凝血四项各指标在各时点比较均无有意义的差别。TEG:H组患者术中R比术前延长,比较有显著差别。但组内不同时间的K、a、MA、CI、LY30的比较不具有统计学意义。从各时点(组间)看,TEG各指标两组间比较也没有显著差异。两组患者术后寒战发生率差别有统计学意义(P0.05),H组低于N组。结论体温保护可以维持腹腔镜胃癌根治术患者围术期体温相对稳定,有效防止低体温及寒战的发生,但对凝血四项和TEG各指标可能没有影响。     

充气式保温毯预防腹部手术病人术中低体温的效果观察

[目的]观察充气式保温毯预防腹部手术病人术中低体温的效果。[方法]将80例择期腹部手术病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规保暖措施,观察组使用充气式保温毯保暖。监测两组病人全身麻醉前、全身麻醉后10 min、30 min、60 min、90 min、120 min、术毕食管温度,观察病人术中低体温(<36℃)及寒战发生情况。[结果]观察组病人术中低体温、寒战发生率低于对照组(P <0.05);观察组病人全身麻醉后30 min、60min、90 min、120 min、术毕食管温度均高于对照组(P <0.05)。[结论]充气式保温毯能有效保持腹部手术病人术中体温稳定、预防术中低体温的发生。     

充气式加温系统在经尿道前列腺电切术老年病人术后体温护理中的应用

[目的]探讨WarmTouch充气式病人加温系统在经尿道前列腺电切术老年病人术后体温护理中的应用效果。[方法]选择择期行经尿道前列腺电切术(TURP)的老年病人80例,随机均分为对照组和体温护理组各40例,体温护理组在进入麻醉恢复室(PACU)后用WarmTouch充气式病人加温系统进行保温,对照组不采取保温措施。记录病人转入和转出PACU时体温、入PACU期间寒战发生情况、病人出现疼痛及膀胱不适频率(记为膀胱痉挛)及PACU停留时间。[结果]体温护理组出PACU时腋温明显高于入PACU时腋温(P0.01),且明显高于对照组病人,PACU停留时间也明显缩短(P0.05);与对照组比较,体温护理组入PACU期间寒战发生例数及出现膀胱痉挛频率明显降低(P0.01)。[结论]WarmTouch充气式加温系统能有效预防术后低温、寒战发生及膀胱痉挛。