胰十二指肠切除术后的护理体会

胰头十二指肠切除是上腹部多脏器的联合切除,手术操作复杂,创伤大,术后并发症发生率及死亡率均为腹部手术之最。2004年我科共行胰头十二指肠切除10例。现就护理体会报告如下。     

奥马哈问题分类系统及干预类别在社区2型糖尿病自我管理中的应用

目的探讨奥马哈问题分类系统及干预类别在社区2型糖尿病自我管理中应用效果。方法选取2016年6月～12月我院的糖尿病患者50例为对照组;2017年1月～6月的患者为试验组,对照组开展常规管理,试验组实施以奥马哈系统为理论基础的延续管理。结果试验组患者延续管理干预共计795个,平均每例患者15.9个,干预类别主要针对生理领域,其次是心理社会和健康相关行为领域;经延续管理两组患者健康知识水平、自我概念、管理技能及管理责任感评分均有统计学差异(P <0.05);试验组医护满意度高于对照组,患者焦虑情绪较对照组明显改善。结论以奥马哈问题分类系统为理论基础的延续管理可有效提高社区2型糖尿病患者自我管理能力,降低患者焦虑情绪,提高医护服务满意度。     

ADL评估量表在康复科开展优质护理服务的应用

2011年4月我科被医院定为B类优质护理示范病区.在夯实基础护理过程中,我科运用日常生活活动能力(ADL)评估量表对康复患者进行评估,依据评估结果实施有针对性的护理干预,获得较好效果,现报道如下.     

胰、十二指肠切除术后各种引流管的观察及护理

胰、十二指肠切除术的切除范围大,操作复杂,术后吻合口瘘是较为严重的并发症。加强各种引流管的护理,对防止吻合口瘘的发生有着重要作用。现将我科1998年以来施行的12例胰、十二指肠切除术后各种引流管的观察及护理总结如     

预见性护理在结节性甲状腺肿临床路径管理中的应用

近年来,来我院诊治的结节性甲状腺肿患者越来越多,治疗方法以手术切除为主。我科自2006年始对结节性甲状腺肿患者实行临床路径管理,在实践中发现,护士对入径患者的整体评估、护理干预还有待加强。为此,我们于2010年12月对结节性甲状腺肿患者施行预见性护理,并与之前的临床路径常规护理做比较。现将结果报道如下:     

胰、十二指肠切除术后的护理

胰、十二指肠切除术的手术时间长,切除器官多,吻合口多,其术后护理量大,要求高,对各种引流管尤要管理好,并要认真观察和预防并发症。几年来,我科共施行胰、十二指肠切除术11例,经过精心的治疗与良好的护理均痊愈出院,现将其护理体会报告如下:1 一般护理     

基于奥马哈系统在产科出院患者随访模式的应用研究

目的探讨奥马哈干预系统在产科出院患者随访模式的应用研究的效果。方法选取我院从2013年5月~2014年12月治疗并且出医院的200例产科患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各100例。观察组给予奥马哈系统干预,而对照组则给以常规干预。对两组患者在干预前后的抑郁指数及焦虑评分进行对照比较;对两组患者的健康状况、生理功能、精力、生活质量及护理效果在干预后进行对比。结果在干预后,两组患者的抑郁指数及焦虑评分都明显的低于干预前(P0.05);观察组的抑郁指数及焦虑评分都显著低于对照组,差异比较具有统计学意义(P0.05);观察组患者的健康状况、生理功能、精力及生活质量的评分显著高于对照组患者(P0.05);观察组在出院后1个月的护理效果显著优于对照组的护理效果,差异具有统计学意义(P0.05)。结论奥马哈干预系统在产科出院患者的随访模式的应用,可以有效的改善患者的不良情绪和健康状况,显著地降低患者的抑郁指数和焦虑评分,提高了患者的生活质量和护理效果,值得在产科出院患者的随访模式中广泛使用。     

癫痫持续状态的护理探讨

目的:探讨癫痫持续状态病人的护理方法,及对临床效果的影响。方法:2013年1月至2014年7月,我科收治的癫痫持续状态患者32例,并对其临床护理资料进行回顾性分析。结果:通过对患者密切的病情观察,全面个性的护理干预,取得较好的临床效果。结论:对癫痫持续状态患者实施系统、全面的护理评估,针对性的护理措施,可以显著提高治疗的效果,提高了护理安全性,减少了并发症的发生。     

全髋关节置换术后并发症的观察及干预护理

探讨对人工全髋关节置换术患者进行舒适护理的方法及其体会。对2011年1月至2012年12月在我科住院接受THR的70例患者进行护理评估,根据医疗方案制定相应的舒适护理方案,在患者术前、术后的护理过程中给予舒适护理。通过对70例THR患者应用舒适护理模式,提高了患者围手术期的舒适度和生活质量。     

高原地区病房应用以患者为中心的护理模式的效果

目的:将"以人为本""以患者为中心"的护理模式应用在高原病房,提高患者对护理工作的满意度,提升我科高原优质护理病房的护理质量。方法:总结2010年9月～2012年12月入住我科的250名患者的临床资料,观察"以患者为中心"的护理模式应用在护理过程的效果。结果:患者及其家属对护理服务的满意率提高,护理人员成就感提升,病房护理质量提升。结论:"以患者为中心"的护理模式,针对每位患者的个性化如:意愿、文化差异、性格特点等实施人文关怀,以提高护理质量,提高患者满意度和护理人员工作成就感。     

胰十二指肠动脉灌注化疗联合适形放疗治疗局部晚期胰头癌的临床疗效分析

胰腺癌发现时仅有15％-20％的患者有手术切除的可能性,不能手术切除的胰腺癌患者日后主要死于胆道梗阻或肝转移引起的肝功能衰竭。可手术切除的患者,导致死亡的原因分别为瘤床复发、腹腔转移和肝转移。我科自2006年以来开展了胰十二指肠动脉灌注化疗联合适形放疗治疗局部晚期胰头癌的临床疗效及止痛效果的研究,     

35例胰头十二指肠切除围术期护理

目的探讨胰头十二指肠切除围术期护理内容及对策。方法对2002年以来胰头十二指肠切除围术期观察、护理记录进行回顾性分析。结果35例因癌变行胰头十二指肠切除患者,31例临床治愈;发生术后并发症4例,其中胆汁瘘1例,肺部感染1例,胸腔积液1例,因胰瘘致大出血死亡1例。     

胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素及综合护理对策

目的 研究胰十二指肠切除手术以后出现胰瘘的危险因素,同时总结综合护理方法所取得的效果。方法 将2019年3月至2021年3月到我院开展胰十二指肠切除术治疗的143例患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,研究术后胰瘘发生的例数,并和未发生的人群的一般资料进行对比,研究导致患者胰瘘发病的因素。同时将所有胰十二指肠切除术后出现胰瘘的患者按随机方法分为观察组和对照组,分别实施综合护理和常规护理,比较不同护理之后两组患者的治疗依从性、并发症发生率、负面心理等。结果 143例胰十二指肠切除术患者中48例患者术后出现胰瘘,占33.57%;经χ2检验,吸烟饮酒、胰腺质地、BMI超标、高血压病、高血糖、高血脂、高血尿酸、同型半胱氨酸异常、脂肪肝为胰十二指肠切除手术以后出现胰瘘的单因素,差异有统计学意义（P <0.05）;经过Logistic多因素回归分析可得,吸烟饮酒、胰腺质地、高血尿酸、同型半胱氨酸异常为胰十二指肠切除手术以后出现胰瘘的独立危险因素,差异有统计学意义（P <0.05）;经过护理观察组（24例,占比为100.00%）的依从性高于对照组（17例,占比为70.83...     

腹腔镜胆囊切除术的围术期护理

目的探讨腹腔镜胆囊切除患者的围术期的护理。方法对我科采用腹腔镜胆囊切除术患者150例进行围术期护理。结果本组117例患者痊愈,2例转开腹,胆漏1例经过悉心治疗护理于术后25d出院。结论术前充分准备,术后正确评估和护理是腹腔镜胆囊切除术护理工作中的重点。     

胃造瘘 空肠造瘘管在胰十二指肠切除术患者治疗中的应用

我科在22例胰十二指肠切除术后患者的治疗中,应用了胃造瘘、空肠造瘘管,早期肠内营养,该法在改善患者体质,预防呼吸道并发症,治疗胃排空障碍和减轻患者经济负担方面,收到了良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2003年7月至2010年2月我科收治十二指肠癌患者1例,为男性,年龄为55岁;胰头癌12例,其中男性7例,女性5例,年龄40～76岁;胆管中下段癌5例,     

胰十二指肠切除术患者的护理

胰十二指肠切除是治疗胰头壶腹部癌的主要外科治疗方法，其手术步骤较为复杂，手术范围大，时间长，出血多，对患者的侵袭面广，造成的损伤也较大，术后导致一系列的病理生理改变，易发生多种并发症。加强围手术期的营养支持，重视并发症的诊治和充分的术前准备，对于确保手术的成功和达到预期目的，均具有十分重要的意义。我科1997—2004年共进行胰十二指肠切除术32例，现将护理体会介绍如下。     

75例壶腹周围癌外科治疗分析

手术切除(胰十二指肠切除术)是惟一能够治愈壶腹周围癌的治疗方法。许多报道表明胰十二指肠切除术的病死率和并发症的发生率已经显著下降，远期生存率有了较大提高，对不能切除肿瘤的壶腹周围癌患者实施胆道-空肠Roux—en—Y吻合术可以解除梗阻，提高生存质量。我科5年来外科治疗了75例壶腹周围癌患者，其中行胰十二指肠切     

射频消融治疗不能切除的胰体尾癌适应证及疗效

射频消融疗法是一种肿瘤治疗的新方法 .我科2002年10月～2006年12月采用射频消融治疗手术不能切除的胰体尾癌患者15例.现报道如下.     

整体护理在全肺切除患者中的应用

我科对 2 4例全肺切除患者实施整体护理 ,现总结如下。1　临床资料　　 1998年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,全肺切除患者共 2 4例 ,其中男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均 6 2岁。术后并发心衰 3例 ,经强心 ,利尿等治疗后得到控制。 2 4例患者均治愈出院。2　护理要点2 .1　健康教育及措施　整体护理是以现代护理观为指导 ,以护理程序为框架 ,根据患者身心 ,社会 ,文化需要 ,制定并及时修订护理计划 ,采取护理措施 ,为患者提供优质服务2 .2　术前评估及护理　通过与患者交流 ,收集一般资料 ,取得患者及家属的支持配合。做好术前心理护理和…     

398例脑卒中患者跌倒坠床危险因素分析及预防措施

根据等级医院三甲复审要求,为保证患者安全,防范减少患者跌倒坠床等意外事件的发生,我科从2012年10月-2013年8月采用新的跌倒坠床危险因素评估记录单,患者入院后由责任护士首先给与100%的评估,根据评估情况≥4分的建立评估单,每周重新复评,对于已发生跌倒/坠床患者进行详细的跌倒原因分析,制定出相应的护理对策,通过科学合理的评估,针对不同患者给予相应的预防措施和护理措施,我科跌倒坠床患者发生率明显下降,保证患者在住院期间的安全,总结如下.