石蜡油联合芒硝外敷保守治疗老年不全性肠梗阻的临床疗效观察

目的：探讨石蜡油联合芒硝外敷保守治疗老年不全性肠梗阻的临床疗效。方法选择2011年3月—2014年2月于上高县中医院接受治疗的老年不全性肠梗阻患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组患者采用石蜡油联合芒硝外敷保守治疗，对照组患者采用常规治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为94.0%，高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者出现不良反应4例（8.0%），对照组为10例（20.0%）。两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论石蜡油联合芒硝外敷保守治疗老年不全性肠梗阻的临床疗效较好。     

不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的疗效观察

目的分析不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的疗效差别。方法选择我院自2002年5月至2012年11月间急性肠梗阻手术患者360例,根据手术时机的不同分为两组,A组为发病48h内实施手术共204例,B组为发病48h后实施手术共156例,比较A、B两组患者恢复时间、肠坏死率及病死率的差异。结果 A组的恢复时间为(17.96±2.23)d,肠坏死6例,肠坏死发生率为2.9%,病死3例,病死率为1.5%.B组的恢复时间为(22.64±4.58)d,肠坏死15例,肠坏死发生率为9.6%,病死18例,病死率为11.5%,两组之间具有显著差异,P<0.05,两组患者治疗的有效率及术后并发症发病率有显著差异(P<0.05)。结论对于急性肠梗阻患者需要按个体化治疗方案处理,适时进行手术,这样有利于患者的恢复以及减少术后死亡和肠坏死的发生,取得较好临床效果     

老龄患者胆囊炎胆结石手术治疗疗效及可行性

目的:分析老龄患者胆囊炎胆结石手术治疗疗效及可行性。方法:选取我院2015年5月至2017年5月收治的86例老年胆囊炎胆结石患者,将其随机分为两组各43例。对照组采用常规保守治疗方案,观察组行腹腔镜术治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况及死亡情况。结结果:果:观察组治疗有效率(97.83%)明显高于对照组(73.91%)(P0.05);观察组并发症发生率和死亡率(2.33%、0)与对照组(9.30%,2.33%)相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用手术方案治疗老年胆囊炎胆结患者临床效果显著,值得推广。     

不同手术时机及术式对结肠癌致急性肠梗阻患者临床疗效的影响

目的:探讨不同手术时机及术式对结肠癌致急性肠梗阻患者临床疗效的影响。方法:回顾性分析2012年7月~2014年7月某院收治的结肠癌致急性肠梗阻患者临床资料共126例。Ⅰ期切除吻合术、结肠造口Ⅱ期缝合术、Harmann手术、姑息性结肠造口术治疗结肠癌致急性肠梗阻患者的治疗有效率分别为77.1%(27/35)、75.0%(24/32)、73.3%(22/30)、75.9%(22/29),各组治疗有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。入院48h后(择期手术)患者治愈出院率及死亡率分别为98.7%、1.3%;入院48h内行手术(早期手术)患者治愈出院率及死亡率分别为90.2%、9.8%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:择期手术可有效改善患者生存状态,提高临床疗效;手术治疗时应结合患者实际病情、身体素质、适应症等选择适宜的手术方式。     

保守治疗与手术治疗急性阑尾炎的临床价值对比研究

目的:探究保守治疗与手术治疗急性阑尾炎的临床价值。方法:回顾性分析某院2014年4月~2015年7月收治的130例急性阑尾炎患者临床资料,其中手术治疗患者80例(手术治疗组),保守治疗50例(保守治疗组),对比两组患者临床治疗效果及患者下床活动时间、住院时间、抗生素使用时间及复发率。结果:经分析发现手术治疗组患者总有效率为97.50%,保守治疗组总有效率为82.00%,手术治疗效果显著优于保守治疗,P0.05,差异具有统计学意义。两组患者治疗后下床活动时间、住院时间、抗生素使用时间对比手术治疗组明显比保守治疗组短,且复发率明显低于保守治疗组,差异具有统计学意义(P均0.05)。结论:条件限制下急性阑尾炎发病时可进行保守治疗,若条件允许最好选用手术治疗,手术治疗急性急性阑尾炎效果显著,患者恢复快,复发率低,安全性高,可进行临床广泛应用以及推广。     

无神经损伤的脊柱胸腰段爆裂型骨折治疗的临床观察

目的观察手术治疗与保守治疗无神经损伤的脊柱腰段爆裂性骨折的临床疗效,分析两种治疗方法的临床应用价值。方法选取2011年2月~2013年2月期间在我院住院治疗的脊柱腰段爆裂性骨折患者90例作为研究对象。根据治疗方法分为实验组和对照组,实验组患者采取手术治疗,对照组患者采取保守治疗,对比两组的临床疗效。结果实验组患者的临床有效率为81.82%,对照组患者的临床有效率为82.61%,两组临床有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前的椎体前高、Cobb角以及椎管占位程度比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的椎体前高、Cobb角以及椎管占位程度比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论手术治疗与保守治疗无神经损伤的脊柱腰段爆裂性骨折的临床疗效无明显差异,但手术治疗对患者的椎体前、Cobb角以及椎管占位程度等指标改善修复效果更显著,有助于患者的恢复。     

血管栓塞术及显微手术夹闭术治疗脑动脉瘤的疗效和安全性

目的探讨血管栓塞术及显微手术夹闭术治疗脑动脉瘤的疗效以及安全性。方法本研究于2015年5月~2016年5月,选择50例脑动脉瘤患者,随机平均分两组,各25例,对照组采取显微手术夹闭术进行治疗,观察组采取血管栓塞术进行治疗。观察和比较两组患者的治疗有效率、治疗前后的MMP-2水平、平均手术时间、术中出血量、术后恢复时间、破裂率、致残率和死亡率。结果(1)对照组治疗有效率达到88%,和观察组疗效92%相当,差异无统计学意义(P0.05)。(2)与对照组(36.03±6.36)分对比,治疗后观察组MMP-2水平(20.03±6.35)分明显更低,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前(55.05±10.50)分对比,治疗后观察组MMP-2水平明显升低,差异有统计学意义(P0.05)。(3)与对照组对比,观察组平均手术时间(61.29±5.00)min、术后恢复时间(7.35±1.08)d明显更短,术中出血量(105.29±15.05)m L明显更少,差异有统计学意义(P0.05)。(4)与对照组(破裂率60%、致残率40%、死亡率20%)对比,观察组破裂率83.33%、致残率16%和死亡率4%明显更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论血管栓塞术和显微手术夹闭术治疗脑动脉瘤的效果相当,但是血管栓塞术治疗时间短、破裂率更低、术后恢复快,其安全性更为良好。     

利奈唑胺治疗老年重症肺炎的疗效和安全性分析

目的探讨老年重症肺炎患者采取利奈唑胺治疗的疗效与安全性。方法抽取我院2012年2月~2015年3月接诊的老年重症肺炎患者78例进行研究,随机分为两组,对照组38例采取万古霉素治疗,研究组40例采取利奈唑胺治疗。观察记录两组患者临床效果、死亡率及不良反应发生率,以及体温恢复正常时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症明显吸收(50%)时间,并对比分析。结果研究组临床总有效率为82.50%(33/80),对照组则为52.63%(20/38),研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组无死亡患者,对照组有2例死亡,对比差异无统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组体温恢复正常时间、肺部炎症明显吸收(50%)时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),尽管两组痰液颜色改变时间对比差异无统计学意义(P0.05),但研究组稍短。结论老年重症肺炎患者采取利奈唑胺治疗可取得不错的效果,疗效明确,可明显缩短症状恢复正常时间,安全性高,值得借鉴。     

非手术与手术疗法治疗肠梗阻的疗效对比研究

目的探讨非手术与手术疗法治疗肠梗阻的疗效。方法收集2013年1月—2014年1月本院收治的96例肠梗阻患者临床资料,根据不同的治疗方法将患者分为对照组与观察组,每组48例,对照组采取非手术治疗,观察组采取腹腔镜手术治疗,最后分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为95.83%（46/48）,高于对照组77.09%（37/48）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组无复发患者,对照组复发率为12.50%,两组患者复发率对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者肠鸣音恢复时间、术后排气时间、下床活动时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗肠梗阻,治愈率较高,病情恢复时间短。     

手术治疗结肠癌致肠梗阻的疗效观察

目的探讨应用手术治疗结肠癌所致的肠梗阻的临床疗效。方法选取我院收治的结肠癌致肠梗阻患者40例,40例患者均行手术治疗。结果 40例患者中,痊愈35例,死亡5例,痊愈率为87.5%。患者的病理类型和术后死亡和存活关系:各种不同的病理类型之间的死亡率有明显差异,且差异有统计学意义(P0.05)。40例患者的Dukes分期和预后结果之间的关系中,A期、B期、C期之间的死亡率差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于结肠癌致肠梗阻的患者应根据情况及时行手术治疗,以确保手术的成功率。     

开腹手术、腹腔镜手术、药物保守治疗对异位妊娠的疗效比较

目的比较开腹手术、腹腔镜手术、药物保守治疗对异位妊娠的治疗效果。方法 180例异位妊娠患者按治疗方法分为开腹手术组、腹腔镜手术组、药物保守治疗组各60例。比较3组临床疗效。结果保守治疗组痊愈56例,痊愈率达93%,住院天数6～37d,4例失败改手术。其他2组痊愈率均为100%。腹腔镜手术组在手术时间、肛门排气时间、术后发热、术中出血量、术后镇痛、住院天数等方面均优于开腹手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜手术组输卵管通畅率高于开腹手术组和保守治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。保守治疗组异位妊娠复发率低于其他2组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。宫内妊娠成功率3组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论异位妊娠腹腔镜手术治疗优于开腹手术,药物保守治疗可部分替代手术治疗,但应严格把握适应证。     

手术方法与非手术方法治疗炎性肠梗阻疗效分析

目的:对比手术与非手术方法治疗炎性肠梗阻的疗效。方法:46例术后炎性肠梗阻中有21例患者采用手术方法治疗,25例患者采用非手术方法治疗,比较两组治疗效果。结果:非手术组住院时间短于手术组,治愈率高于手术组,并发症发生率低于手术组,统计学差异显著(P0.05),但两组的肠功能恢复时间,复发率与死亡率无显著性差异(P0.05)。结论:在治疗术后炎性肠梗阻方面,非手术方法治疗要比手术方法有一定优势。     

PFNA与PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

目的探讨PFNA与PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2013年2月~2014年6月本院就诊的治老年股骨粗隆间骨折患者75例,所有患者随机分为PFN组37例和PFNA组38例。对两组患者的临床疗效,治疗前后的髋关节功能采用Harris评分,两组的手术时间、出血量、骨折愈合时间、住院时间的情况以及并发症发生率进行比较。结果 PFNA组的总优良率为92.11%,明显高于PFN组的81.08%,两组比较差异具体统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Harris髋关节功能评分皆高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);但治疗后两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。PFNA组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间皆明显低于PFN组,差异有统计学意义(均P0.05)。PFNA组的并发症发生率为5.26%,明显低于PFN组的13.51%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFN和PFNA治疗均具有固定牢靠、创伤小、并发症少等优点,但PFNA在缩短手术时间、减少术后并发症方面优于PFN。     

保守治疗及手术治疗在宫外孕患者治疗中的临床有效性及安全性对比

目的:对比分析保守治疗与手术治疗对宫外孕患者的临床治疗效果和安全性。方法:抽取我院2014年2月至2016年2月间收治的120例宫外孕患者为研究对象,根据治疗方案分为对照组和观察组。对照组采用药物保守治疗,观察组接受手术治疗方案,比较两组治疗效果、不良反应发生率和临床症状改善情况。结果:对照组治疗总有效率为80.0%,不良反应发生率为31.7%,观察组治疗总有效率和不良反应发生率分别为96.7%和11.7%,差异明显(P0.05),比较两组临床症状改善情况,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与保守治疗相比,手术方案治疗宫外孕效果明显,既可改善临床症状,又能够降低不良反应,值得推广应用。     

探讨不同手术时期治疗急性肠梗阻的临床效果

目的探讨不同手术时期治疗急性肠梗阻的临床效果。方法选取本院于2016年3月至2017年9月收治的110例急性肠梗阻患者作为研究对象,以数字排列的方式,将序号为奇数的患者归为参照组,序号为偶数的归为研究组,每组55例。参照组患者发病的两天后均进行手术治疗,研究组患者手术治疗时间选择在两天以内。对比分析两个时间段内进行手术治疗的治疗效果。结果研究组患者采用肠短路吻合术、肠切除吻合术、区域性肠排列术、手术复位、肠造口、肿瘤根治术等术式,分别占比27.27%、18.18%、16.36%、32.73%、14.55%、9.09%。参照组患者采用肠短路吻合术、肠切除吻合术、区域性肠排列术、手术复位、肠造口术、肿瘤根治术等术式,分别占比18.18%、21.82%、20.00%、21.82%、10.91%。研究组患者的恢复时间明显短于参照组;研究组的肠坏死率(3.64%)、病死率(1.82%)均低于参照组(10.91%)、(9.09%)。两组疗效对比有显著差异(P <0.05),有统计学意义。结论急性肠梗阻患者的最佳手术治疗时间为病发两天内,其术后恢复时间较快,可有使肠坏死率及病死率大大降低。     

泛影葡胺联合奥曲肽在粘连性肠梗阻诊治中的应用价值

目的探讨泛影葡胺联合奥曲肽在粘连性肠梗阻诊治中的应用价值。方法将2015年5月～2018年10月在南方医科大学南海医院胃肠外科住院的120例粘连性肠梗阻患者随机分为实验组和对照组,对照组予保守治疗加奥曲肽,实验组在对照组治疗方案的基础上加用泛影葡胺。比较两组的手术率、肠坏死发生率、从入院到第一次排气的时间及住院时间。结果实验组手术率为3.3%,低于对照组的15.0%(P 0.05);实验组肠坏死发生率为0,低于对照组的10.0%(P 0.05);实验组从入院到第一次排气的时间为(38.7±22.6)h,低于对照组的(56.5±28.6)h(P 0.01);实验组住院时间为(5.3±2.0)d,低于对照组的(7. 9±2. 9)d(P 0.01);实验组药物不良反应发生率3.3%,对照组为1.7%,两组比较差异无统计学意义。结论泛影葡胺联合奥曲肽能加快粘连性肠梗阻病情的缓解,降低手术率、肠坏死发生率,缩短住院时间,泛影葡胺还有助于判断手术指征,是一种安全有效的诊治方法。     

急诊手术治疗肠梗阻40例临床分析

目的探讨急诊手术治疗肠梗阻的方法及疗效。方法将2012年12月至2013年3月在我院急诊接受治疗的80例肠梗阻患者,随机分为观察组40例(给予手术治疗)和对照组40例(给予保守治疗),比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率达到了90.0%(36/40)显著高于对照组的77.5%(31/40),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);另外,观察组的症状缓解时间以及并发症发生率显著少于对照组,两组相比差异具有显著性(P<0.05);结论急诊手术能够有效解除肠梗阻的临床症状,减少并发症。     

老年骨性关节炎的中医骨科康复治疗分析

目的:为了更好的分析老年骨性关节炎的中医骨科康复治疗效果。方法:选取我院2016年2月-2017年2月收治的老年骨性关节炎患者60例作为研究对象,随机均分为两组,对照组和观察组,各30例。对照组使用常规的方法治疗,观察组使用中医骨科康复治疗。对比两组患者的治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率为90.0%,对照组的治疗总有效率为70.0%,两组比较,差异明显,具有统计学意义(P0.05);经过治疗之后,观察组的疼痛VAS评分要低于对照组,同时JOA评分优于对照组,两组差异明显具有统计学意义(P0.05);观察组的不良反应出现率为6.67%,对照组的不良反应出现率为26.67%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:老年骨性关节炎使用中医骨科康复治疗方法,效果明显,可以有效的改善患者生活质量,临床上值得推广使用。     

生长抑素联合复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效观察

目的探讨生长抑素联合复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选择2010年6月—2013年11月深州市人民医院收治的粘连性肠梗阻患者93例,随机分为试验组45例,对照组48例。对照组采用禁食水、留置胃管负压吸引、抗炎补液、保持水电解质平衡等常规治疗。试验组在对照组基础上加用生长抑素联合复方大承气汤治疗。治疗1周,观察症状体征变化情况,胃管负压引出量及保守治疗失败而中转手术情况。结果试验组胃管负压引出量为(185±129)ml,少于对照组的(285±156)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中有2例患者需中转手术治疗,手术中转率4.4%;对照组中有2例患者需中转手术治疗,手术中转率4.2%,两组中转手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组有效率为95.6%,高于对照组的81.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效确切。     

创伤性脾损伤的保守手术与根除治疗对比分析

目的：探讨创伤性脾损伤的保守手术与根除治疗的对比效果。方法：将40例创伤性脾损伤患者平分为两组,对照组采用开腹全脾切除术,治疗组采用保守手术治疗。结果：经过治疗后,治疗组的有效率为95.0%,对照组的有效率为75.0%,治疗组的有效率明显好于对照组（P〈0.05）。对照组发生并发症8例,其中肺部感染7例,粘连性肠梗阻1例;治疗组发生并发症2例,其中肺部感染1例,粘连性肠梗阻1例。两组并发症经对症治疗后均获得治愈,两组并发症对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：相对于根除治疗,保守手术治疗创伤性脾损伤能提高治疗疗效,降低并发症,值得推广应用。