手术室护理安全问题及对策

目的:探讨手术室发生的护理不良事件的种类及特点,制定护理安全问题的防护措施,减少护理不良事件的发生.方法:回顾手术室2011 ～2014年出现的15起护理不良事件,对护理不良事件发生的原因、分类以及与护理人员的关系进行研究.结果:手术室发生不良事件的主要原因为责任心不强,未对患者进行有效地安全核查,以低年资的护士为主.结论:严格执行手术安全核查,交接班、手术器械物品清点等各项制度,对低年资护士加强培训,增强责任心的培养,明确各级护理人员职责,把患者的安全放在第一位,是避免不良事件的发生的关键.     

安全强化在临床护理药品管理中的作用

护理人员作为临床药物治疗的直接执行者和观察者,从执行医嘱到用药后观察的任何环节,如果出现工作缺陷,都将影响患者康复,甚至威胁患者生命。如何保证护理人员的用药安全,避免不良事件发生已成为护理学研究的重要问题,为此作者采用回顾性分析的方法对2006年~2009年本科护理用药隐患28例、护理用药不良事件3例进行分析,同时结合本院护理实践经验,对临床用药的不安全因素及如何强化护理人员的用药安全意识进行探讨。     

对146例护理不良事件相关因素分析研究

目的通过分析我院2009年至2011年护理不良事件发生的原因，探讨预防护理不良事件发生的措施，减少护理风险的危害，保障患者安全和护理安全。方法对2009年至2011年我院各科上报的护理不良事件146例，进行分类，从护理人员不同职称、不同工作年限、不同学历，发生原因等方面的数据进行百分比统计和分析，寻找各环节与不良事件之间的内在联系与相关性。结果其发生的主要原因与护士的工作年限短（占64．38％）、职称低（占62．33％）、经验不足以致对患者评估不足（占22．60％）、责任心不强（占32．88％）、沟通不良（占13．01％）、查对不认真（占14．38％）、自我防护意识淡薄（占26．71％）等有关，低年资护士是发生护理不良事件的高危人群，是控制护理风险的重点对象。结论要重视低年资护士培训，落实护理工作制度，提高低年资护士安全意识、护理风险意识、业务能力、工作能力，才能减少护理不良事件发生，降低护理风险。     

我院2015年药品不良事件调查分析

目的:详细了解我院药品不良事件的相关因素,为临床合理用药提供依据.方法:网罗2015年60例药品不良事件报告,从给药途径、用药类型和不良症状等方面分析其发生情况.结论:药品不良事件的发生与患者年龄、药物种类(如抗生素、中药大针剂易发生)、给药途径、给药部位等多种因素相关,合理用药是消除不良事件的关键.     

31例盐酸头孢替安药品不良事件分析

目的:分析院内盐酸头孢替安致不良事件的(ADE)发生原因和特点,为临床安全应用提供药师建议.方法:对我院2010～2016年报告的31例盐酸头孢替安ADE报告进行回顾性归纳分析.结果:31例报告中女性患者明显多于男性,发生年龄段51～60岁最多,不良事件损害表现以皮肤黏膜损害、循环系统、消化系统损害为主,严重不良事件为过敏性休克、呼吸困难、多型性红斑.结论:盐酸头孢替安临床应用不良事件的发生并不单纯是由于药物本身特性以及患者个体的差异导致,药物的选择、给药剂量、给药频次的不当等也是导致不良事件发生的因素,提示临床合理选择抗菌药物并严格按照药品说明书的给药剂量和给药频次,加强给药后的观察以及发生不良事件的及时干预,可以减少或避免不良事件的发生,提高临床安全用药水平.     

PDCA管理理念对用药安全的影响研究

目的:分析PDCA管理理念对用药安全的影响,为临床安全用药提供指导建议.方法:研究于2019年12月-2020年11月选取医院收治的66例住院患者,采用计算机随机分组方法将其分成实验组和对照组,对照组33例患者接受常规用药护理管理,实验组33例患者采用PDCA循环管理理念开展用药管理,对比两组患者的用药安全相关知识掌握情况以及用药护理不良事件发生情况.结果:实验组的用药安全相关知识掌握情况明显优于对照组(P<0.05);实验组的用药护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论:将PDCA管理理念应用到用药护理管理中,能够使患者安全用药知识水平和技能得到显著提升,发生用药不良事件的风险得到有效防控,通过不断循环的管理模式,促进临床用药安全性与合理性的提升.     

护理不良事件84例分析

目的 探讨护理不良事件发生的原因与管理对策,以保证护理安全.方法 对某三级甲等综合医院2013年1～12月护理系统非惩罚性自愿上报的84例护理不良事件进行回顾性分析,对护理不良事件的发生原因、分类、分级等进行综合分析.结果 发生护理不良事件前五位分别为管道滑脱、输液相关事件、跌倒/坠床、给药错误、方法/技术错误事件.发生的主要原因是护患沟通不良,评估不足,查对不严,管理不当等方面,工作年限在3年之内的低年资护士发生护理不良事件较多.结论 护理部加强了对低年资护士的培训,在各病区采用移动护理信息系统,同时试行了疾病(健康)管理师专职管理,做好全方位的健康教育,加强与患者及家属的沟通,有效地减少了护理不良事件的发生.     

451例护理不良事件现状调查分析

目的回顾性分析我院护理不良事件发生的原因及特点,探讨如何减少或避免护理不良事件的发生,提高护理工作的安全性。方法回顾性分析2008年1月-2010年12月广东省清远市人民医院451例护理不良事件,对发生护理不良事件的科室、类别、级别、当事人的职称结构及工作年限进行系统性分析。结果主动报告的护理不良事件例数逐年增加,说明经过护理安全文化教育后,护士对护理不良事件发生的认识观改变;外科发生的不良事件比内科多沪〈0．01）,说明护理不良事件发生与护理工作的难度及风险有关;低年资、低职称的护理人员更易造成护理不良事件,护龄在5年以下的护士发生不良事件的几率高（P〈0．01）。结论通过分析护理不良事件发生的相关因素,有利于提高护士的安全意识,提高护理安全管理质量。     

临床精神科护理不良事件的认知现状及其应对措施

目的调查分析临床精神科护理不良事件的认知现状,并制定有效的应对措施。方法选取本院于2015年1月至2018年3月期间出现的70例精神科患者中出现的护理不良事件或安全隐患事件,观察所有患者不良事件发生情况,统计分析护理不良事件种类以及相关因素,并对此提出相应的应对防治措施。结果护理不良事件的分类及发生情况调查结果显示,护理过程中患者跌倒、外走、医疗设施损坏、给药错误、护患纠纷、攻击行为以及药品交接错误等不良事件的占比相对较高。且护理人员各方面因素之间的护理不良事件发生率均存在明显差异(P<0.05)。结论在临床精神科的护理工作当中,不良事件的发生是由多方面因素引起的,医院应以此为基础制定有效的应对策略。     

对61例护理不良事件的原因分析及防范措施

目的通过对我院61起护理不良事件进行分析,了解护理不良事件发生的原因及特点,制定防范不良事件发生的措施,以减少护理不良事件的发生。方法作者通过对我院在2011年至2012年在病区和手术室发生的61起护理不良事件进行归因分析。结果 61起护理不良事件中,给药错误第一、护理投诉第二;护士资历与护理不良事件的发生有关;配置护理人员不仅以床、护比为依据,更要与收治病人的特点及护理工作量相结合,才能更合理。结论护理管理应加强制度建设、注重环节管理、人员管理;对护理人员进行相关的分阶段培训,提高护理人员的综合素质;根据各科室床位、收治病人的特点、护理工作量合理配置护理人员。落实弹性排班制等综合措施才能减少不良事件的发生,提高护理质量,保障患者安全。     

临床药师引导住院患者参与用药安全的模式及应用评价

目的 调查宜宾市第一人民医院神经内科住院患者在参与用药安全行为的现况,明确住院患者参与用药安全行为的影响因素,帮助药师掌握患者需求,帮助临床医生制订个性化的治疗方案。方法 发放调查问卷给患者填写,共访谈和问卷调查宜宾市第一人民医院2022年1—6月住院患者110例,按照随机数表法分成两组,其中对照组按照一般治疗流程,干预组加入临床药师帮助患者参与静脉输液用药安全,调查两组患者的积极度评分、自我管理效能评分及用药不良事件的差异。结果 干预组积极度、自我管理效能评分显著高于对照组(P <0.05);口服给药的用药不良事件例数较对照组显著减少(P <0.05)。结论 临床药师的参与可以提高患者对用药安全的自我管理,有效防范药物不良事件的发生,对确保患者住院期间的用药安全具有重要作用。     

护理不良事件原因分析及对策

目的:分析护理不良事件发生的原因,探讨防范对策.方法:对我院2005～2008年发生的87例护理不良事件按发生的类型、原因、发生时段、责任人年资等情况,进行统计分析.结果:给药错误40例,占45.98%,压疮16例,占18.39%,跌倒13例,占14.94%,意外事件11例,占12.64%,管路滑脱7例,占8.05%.发生原因:核心制度执行不力、责任心不强51例,占56.82%,护士经验不足、预见性欠佳,安全管理不到位28例,占32.18%.护理服务欠缺8例,占9.20%.结论:发挥医院各级护理质控组织的作用,严格执行护理核心制度,落实患者安全目标,防范不良事件发生是医院护理管理的重要工作内容.加强对护士,尤其是低年资护士的培训和教育,改善护理服务可有效减少不良事件的发生.     

产科护理药品管理中风险管理的作用分析

目的 分析产科护理药品管理中风险管理的作用.方法 随机选取2015年2月至2016年3月我院产科收治的80例产妇临床资料进行分析,实施产科护理药品风险管理前后用药不良事件、用药隐患等情况进行对比.结果 产科实施护理药品风险管理前,用药不良事件15%,用药隐患17.5%,实施风险管理后,用药不良事件2.5%,用药隐患2.5%,应用护理药品风险管理前后对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 加强护理人员用药风险管理,可以对产科患者安全起到重要的护理干预作用,能有效避免发生用药不良事件,减少用药隐患,保障产科患者用药安全,值得推广应用.     

护理安全机制的构建

目的通过对护理不良事件进行根本原因分析,从而吸取验验教训,完善制度和改进工作流程。方法对2010年全院住院患者中发生的护理不良事件原因进行回顾性分析,2011年实施在全科业务大课进行护理不良事件案例分析,告知全体护士发生问题的根源,从而引起警惕。对比2010年和2011年实施护理安全干预机制前后护理不良事件事件的发生率。结果 2011全年住院患者发生跌倒率显著低于2010年,P<0.05。结论分析护理不良事件的干预机制可以提高护理人员预防护理良事件经验和技能,可以减少住院患者不良事件的发生率。     

53例护理不良事件原因分析与对策

目的：分析护理不良事件原因,探讨相应的防范措施,增加患者安全。方法对2009~2010年发生护理53例不良事件的发生原因与护士的关系进行统计、分析。结果制度、工作流程、管理、带教不到位等因素是护理不良事件发生的主要原因,低年资护士是护理不良事件高发人群。结论医院管理层加强安全管理体系建设,多层面共同采取对策是降低和减少护理不良事件发生的有效措施。     

珠海地区246例药品不良事件报告分析

目的:了解珠海地区药品不良事件的发生情况、特征及影响因素。方法:收集2007年1～9月该地区上报的246例药品不良事件,并作统计分析。结果:246例药品不良事件中,涉及品种最多为抗感染药(43.24%),与其品种繁多、使用频率高、应用范围广有关;发生药品不良事件的主要给药途径为静脉给药(78.05%);药品不良事件最常累及皮肤及其附件(41.12%);119例(48.37%)存在不按说明书用药,其中113例涉及抗感染药。结论:医务工作者应加强药物知识的学习,注意药物使用各环节的安全。     

护理安全预警交班本在心内科动态监控护理不良事件中的作用

目的：探讨护理安全预警交班本在心内科护理不良事件管理工作中的作用。方法：设计并应用护理安全预警交班本,成立科室护理安全质量控制小组,每天对相关记录进行点评,发生不良事件,及时采用根源分析方法进行原因分析、修订整改措施并实施。培训护士风险防范意识和能力,细化并规范护理环节管理。选取2012年1-12月份科室采用常规护理安全管理方法期间住院的180例患者作为对照组,将医院护理部1-12月份,每月进行护理安全质量检查的得分作为对照阶段,自2013年1月-12月科室应用自行设计的护理安全预警交班本进行护理安全管理的住院180例患者作为观察组,比较两组护理不良事件发生率及护理部每月质控检查的得分。结果：应用护理安全预警交班本后,观察组比对照组护理不良事件的发生明显减少,护理不良事件例数由18例减少到6例,不良事件发生率由1.65%下降到0.57%（X2值=4.73 P〈0.05）。观察组护理部每月督导检查护理安全管理质量得分明显提高,病区管理,护理文书,护理安全,安全用药的得分差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组住院患者满意度调查得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过护理安全预警交班本的应用,各个班次对患者护理安全管理的重点信息得到及时、准确的交流,完善了质量反馈体系,提高了护理安全管理效率,科室护理安全质量控制小组对不良事件的管理主动性得到明显增强,科室护理人员对不良事件管理意识得到显著提升,促进了护理质量的持续改进,降低了心内科护理不良事件的发生,保证患者的安全。     

阿合奇县人民医院257例护理不良事件原因分析及预防策略

目的分析护理不良事件发生的原因,探讨防范对策,为基层医院不良事件的防范及护理安全管理提供依据。方法分析笔者所在医院2010年1月～2012年5月上报的257例护理不良事件,对不良事件的发生原因、特点及与护士资历、族别的关系进行归纳汇总,并分析讨论,探讨护理不良事件的预防策略。结果护理不良事件的发生主要与制度执行不力、工作流程不明确、工作规范不完善、仪器设备管理不力、护士资历偏低等因素有关。护理不良事件前3位分别是:伪造护理数据、病历书写缺陷、漏做治疗。不良事件发生几率:低年资护士高于高年资护士,少数民族护士高于汉族护士。资历较低的护士在评估、沟通及执行能力方面存在明显不足。少数民族护士在安全意识方面明显低于汉族护士。结论完善基层医院护理人力资源配置,改革护士排班模式,按照需求弹性排班是降低不良事件发生的有效途径。加强基层医院核心制度的落实,重视工作流程改进,加强低年资护士的考核培训,提高护士风险意识和综合素质是减少护理不良事发生的根本途径。     

64例护理不良事件原因分析和防范措施

目的通过对护理不良事件原因及特点进行分析,有针对性采取措施,避免和减少护理不良事件的发生。方法对医院2011年上半年发生的64例护理不良事件进行回顾性分析,对不良事件发生类型、分布科室、原因、时间、护士资历进行分析。结果 64例护理不良事件中用药错误占首位;护士资历在3年以内及16年以上发生护理不良事件的概率较高;工作量大、繁忙时间段出错率高;科室护患比例低的科室发生不良事件多;发生原因多为查对不严和评估不到位。结论医院应从组织系统上改善护理人力资源配置,加强低年资护士护理岗位风险知识培训;监督制度落实,加强对患者的评估是降低护理不良事件的有效途径。     

230例护理不良事件分析及对策

目的探究减少护理不良事件发生的方法。方法对某三级甲等综合医院2012年1月~2013年6月间护理系统上报的230例护理不良事件进行回顾性分析,对发生不良事件的分类及原因进行综合分析。结果发生护理不良事件前三位分别为跌倒／坠床、给药错误、管道滑脱。发生的主要原因是安全意识欠缺、核心制度落实不到位、低年资护士在落实制度及评估患者和沟通方面存在明显不足。结论提高护士风险防范意识和综合素质,落实护理核心制度,加强安全监管,能有效降低护理不良事件的发生。