碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨胃镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法对本院2007-01-2009-12186例常规胃镜下观察食管黏膜有轻度异常的患者,用碘液配制成2.5%卢戈液染色,观察病变染色程度,并进行活组织病理学检查,结合病理结果进行统计,将病理结果与染色结果进行比较。结果常规胃镜检查发现186例食管异常病变,其中食管鳞形细胞癌43例,食管重度不典型增生8例,食管中度不典型增生32例,食管轻度不典型增生15例,慢性食管炎61例,鳞状上皮增生27例。卢戈液染色后,早期食管癌及癌前病变主要表现为卢戈液不染和淡染,其准确性为62.03%;卢戈液不染诊断早期食管癌及食管重度不典型增生准确性高达95.8%。碘不染、淡染区检出食管早癌及异型增生概率高于染色区（χ2=35.139,P〈0.05）。结论胃镜下卢戈液染色有助于食管病变的鉴别诊断,可以提高异型增生及早期食管癌的检出率,对食管表浅病变有重要诊断价值。     

内镜下卢戈氏液染色在早期食管病变中的诊断价值

目的评价内镜下卢戈氏液染色诊断早期食管病变的应用价值。方法对128例食管早期癌可疑患者进行食管黏膜染色,并对不染区多点活检送病理检查。结果正常染色10例,浅染色58例,不染色42例（其中有食道症状者30例）,过度染色18例。病理结果提示,正常染色及过度染色组中未发现癌变或癌前病变,浅染色组58例中发现重度异型增生6例、癌变（原位癌）1例,不染色组42例中发现鳞癌11例（其中黏膜内癌4例,黏膜下癌5例）、重度异型增生12例。结论食管病变卢戈氏染色呈不染或浅染色的病例,往往提示癌变或癌前病变,并发现有食管症状者碘不染区出现率明显高于无食管症状者（P〈0.05）结合病理组织活检可以提高早期食管癌的诊断率。     

染色内镜诊断早期食管癌及癌前病变的价值

目的:探讨内镜下选择性染色诊断早期食管癌及癌前病变的价值.方法:对72例内镜下有可疑病灶者进行甲苯胺蓝和卢戈氏液染色,观察着色情况取材送检.结果:32例甲苯胺蓝染色有21例31处着色;40例卢戈氏碘液染色有24例31处不着色或淡染区.经病理诊断8例食管癌,其中6例黏膜内癌,2例已浸润到浆膜层,不典型增生28例,Barrett's食管3例,单纯增生6例.结论:内镜下染色能扩大内镜诊断范围,提高食管癌及癌前病变的诊断水平,值得临床广泛推广.     

内镜下碘染色提高食管疾病的诊断率

目的：研究碘染色可提高食管早期癌症和不典型增生的检出率,阐明碘染色的临床意义。方法：对两年间行内镜检查的食管癌高危人群进行3％卢戈氏碘液染色,在直径0．5cm的不染区或淡染区内取活组织检查,计算轻、中、重度不典型增生和食管早期癌症的检出率。结果：通过统计内镜下碘染色活组织检查的应用,使食管鳞状上皮不典型增生和原位癌的发现率提高了50％。结论：内镜下碘染色能提高食管早期癌症和不典型增生的检出率,是诊断食管早期癌症和不典型增生的一种安全、简便而有效的方法。     

碘染色普查食管对早期食管癌及癌前病变的诊断与体会

目的探讨内镜下碘液染色普查食管对早期食管癌和癌前病变的诊断与体会。方法在我市三跃对3624例40～69岁人群中进行内镜下普查食管染色,观察黏膜染色情况,并取活检送病理组织学检查。结果3624例普查人群中有627例碘染色后阳性,其中食管癌38例(早期食管癌23例,进展期癌15例),不典型增生病变114例,呈不同程度的不染或淡染色像,慢性炎症168例,正常鳞状上皮307例,呈不同程度的浅染色像。结论内镜下碘液染色普查食管结合活检有助于早期食管癌及癌前病变诊断,且操作简便,具有推广价值。     

碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断分析

目的探讨内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变诊断与体会。方法对楚州经济开发区城东乡张巷村500例40～69岁人群进行内镜普查食管碘染色,观察染色情况,并取活检送病理组织学检查。结果 76例患者活检,16例轻度异型增生,14例中度异型增生,3例重度异型增生,3例原位癌,38例慢性食管炎,2例鳞状上皮增生。结论内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变诊断值得推广。     

内镜下碘染色诊断食管病变26例分析

目的 探讨内镜下碘染色对食管病变的早期诊断价值.方法 对26例食管病变可疑患者局部喷洒碘染剂后,观察着色情况并取材活检.结果 26例患者食管黏膜碘染色后有不着色区或明显淡染区,病理显示单纯增生和炎症10例,不典型增生9例,Barrett食管2例,食管癌5例.结论 内镜下碘染色可提高食管病变,尤其是食管癌的早期诊断率,方法简单,值得临床推广应用.     

卢戈氏液染色诊断食管早期癌及癌前病变的临床研究

内镜下肉眼可观察到典型病变的食管癌,大多为晚期食管癌,早期发现缺乏有效的方法。随着染色内镜技术的应用,通过染色剂对黏膜染色检查以发现早期病变已成为发展趋势。为了证明卢戈氏液染色法诊断食管早期癌及癌前病变的重要价值,笔者做了以下研究,采用国外广泛应用的卢戈氏液染色法对547例患者进行内镜下食管黏膜染色,诊断食管早期癌及癌前病变。     

内镜下窄带成像结合卢戈氏液染色对食管早期癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨内镜下窄带成像结合卢戈氏液染色对食管早期癌及癌前病变的诊断价值。方法将2014年1月～2018年5月在我院内镜中心作常规白光胃镜检查发现可疑食管病变者的58例作为研究对象,分别进行NBI以及卢戈氏液染色检查,并对病灶进行活检,统计单用NBl、卢戈氏液染色及NBI联合卢戈氏液染色对早期食管癌及癌前病变(癌前病变包括轻、中、重度不典型增生)检出率,比较三组的检查结果。结果 NBl组、卢戈氏液染色组和NBI联合卢戈氏液染色组使用对早期食管癌及癌前病变(癌前病变包括轻、中、重度不典型增生)检出率分别为20.7%(12/58)、24.1%(14/58)、32.8%(19/58);NBI联合卢戈氏液染色组与NBl组、卢戈氏液染色组比较,差异有统计学意义(P 0.05);NBl组与卢戈氏液染色组比较,差异无统计学意义(P 0.05);三组炎症检出率相当,差异无统计学意义(P 0.05),但NBI联合卢戈氏液染色组漏诊率明显低于NBl组、卢戈氏液染色组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论内镜下窄带成像结合卢戈氏液染色对食管早期癌及癌前病变的诊断价值较高,能够指导内镜下早期食管癌切除范围,且操作简便,具有积极的临床意义。     

内镜下碘染色在早期食管癌诊断中的意义

目的评价内镜下碘染色诊断早期食管癌的意义。方法对86例可疑食管黏膜病变患者进行内镜下2%碘液黏膜染色,同时进行活组织病理检查。结果 86例患者中正常染色8例,浅染色51例,不染色19例,深染色8例。病理检查示正常染色及深染色患者中未发现癌变或癌前病变,浅染色51例中发现非典型增生5例、癌变1例,不染色19例中发现鳞癌7例、非典型增生12例。结论食管病变碘染色呈不染或浅染色时,多提示癌变或癌前病变,结合活检可以提高早期食管癌的诊断率。     

内镜下碘染色与P63蛋白对早期食管癌的诊断研究

目的探讨内镜碘染色与P63蛋白对早期食管癌的诊断研究。方法对我院可疑食管病变的180例患者随机分为实验组和对照组各90例,实验组用碘溶液对食管黏膜进行染色,并对不染色、淡染色、深染色区进行病理活检;对照组凭内镜医生经验对可疑病变行病理活检;用免疫组化检测所有活检组织P63蛋白的表达。结果实验组病理诊断早期食管癌10例(11.1%),重度不典型增生16例(17.7%);对照组病理诊断早期食管癌4例(4.4%),重度不典型增生5例(5.6%);两组早期食管癌及其癌前病变的诊断率差异有统计学意义(P0.05)。所有125例活检组织中,P63阳性表达36例(28.8%),而11例鳞状细胞癌P63蛋白均有表达(100%),21例重度不典型增生P63阳性表达18例(85.7%),85例正常及轻-中度不典型增生P63阳性表达仅2例(2.4%),P63在食管鳞状细胞癌及重度不典型增生显著高表达。结论通过内镜下碘染色进行初步筛查,对活检组织行P63蛋白检测,可以提高早期食管癌的诊断率。     

内镜下食管黏膜碘染色在发现早期食管癌中的应用价值

目的研究内镜下食管黏膜碘染色在发现早期食管癌中的应用价值。方法 92例疑似食管黏膜病变患者,进行2%的碘液黏膜染色,同时进行病理活检检查,观察食管黏膜碘染色结果 ,与病理活检结果进行对照,对比染色前后患者早期食管癌、食管黏膜中度以及重度异型增生检出率。结果对92例患者进行食管黏膜碘染色后,共发现正常染色患者23例,浅染色患者50例,不染色患者19例。69例染色异常患者共有不染色区与浅染色区86处,其中9例患者出现≥2个的不染色区或浅染色区,敏感性为65.2%。共发现早期食管癌患者6例,其中位于食管上段1例,食管中段3例,食管下段2例。在对患者进行食管黏膜碘染色前后通过内镜发现的早期食管癌分别有0例(0)和6例(6.52%),所有患者均经病理证实,染色前后患者的早期食管癌检出率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。在对患者进行检测的过程中,共发现中度及重度异型增生患者22例,其中位于食管上段6例,食管中段11例,食管下段5例。结论患者的食管黏膜进行碘染色呈现浅染色或者不染色,大多是患者食管黏膜出现癌变或者食管黏膜发生癌变的前兆,内镜下食管黏膜碘染色结合病理活检能够极大的提高早期食管癌的诊断率,值得在临床上进行广泛的推广与应用。     

碘染色色素内镜鉴别诊断食管早癌与异型增生的临床价值分析

目的 探讨碘染色色素内镜在鉴别诊断食管早癌与异型增生中的临床应用.方法 选取120例疑似食管癌病变患者,对所有患者行病理学检查和碘染色检查,分析病理检查结果及碘染色检查结果.结果 病理诊断结果食管早癌27例,慢性炎症48例,异型增生45例(包括轻度17例,中度19例,重度9例),食管早癌碘染色表现主要为不染色占88.8...     

卢戈氏碘染色联合NBI在高龄食管癌前病变、早癌鉴别诊断中的应用

目的 探究卢戈氏碘染色联合窄带成像（NBI）在高龄食管癌前病变、早癌鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2017年2月至2021年1月于我院收治的80例高龄食管异常病变患者临床资料,所有患者均行卢戈氏碘染色、NBI检查。以病理学诊断结果作为金标准,将单独卢戈氏碘染色结果作为卢戈组（n=80）,将单独NBI检查结果作为NBI组（n=80）,将联合检查结果作为联合组（n=80）,比较三组检查在区分高龄食管癌前病变、早癌鉴别时的诊断情况,计算诊断敏感度、特异度、准确率及阴、阳性预测值。结果 患者经病理诊断发现,早期食管癌患者15例,癌前病变者65例,其中轻度非典型增生者42例,中、重度非典型增生者23例。卢戈组与NBI组、卢戈组与联合组诊断食管癌前病变、早癌的敏感度、特异度、准确率和阳、阴性预测值对比差异均无统计学意义（P>0.05）;联合组敏感度、准确率、阳性预测值均高于NBI组（P均<0.05）。结论卢戈氏碘染色联合NBI对高龄食管癌前病变、早癌鉴别诊断价值较高。     

碘染色诊断早期食管癌及癌前病变的临床研究

目的探讨内镜下碘染色在诊断早期食管癌及癌前病变的作用和应用价值。方法用1.2%碘液10 mL对射洪县仁和镇2 046例40～69岁人群进行内镜下食管黏膜染色,视染色情况进行活组织病理检查。结果通过染色确定行食管活检147例。经病理检查证实,7例为食管正常黏膜,95例为食管黏膜慢性炎症,14例为轻度不典型增生,14例为中度不典型增生,6例为重度不典型增生,2例为黏膜内癌,1例为黏膜下癌,8例为浸润癌。结论内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的早期诊断简便易行,推动了食管癌的防治进程,是高发区筛查人群早期食管癌及癌前病变早期诊断的有效手段。     

内镜下卢戈氏液染色诊断早期食管癌的分析

食管癌是人类较常见的恶性肿瘤,其预后较差,即便可手术治疗的食管鳞癌5年生存率也不到50％[1].通过内镜检查,提高消化道早期恶性病变的检出率,是早期诊断和早期治疗食管癌的关键所在,也是当前内镜检查的首要任务.为此,我院近年来利用内镜下2％复方卢戈氏碘溶液对食管黏膜进行染色,观察食管黏膜的病变,从而提高了早期食管癌的诊断率,现报道如下.     

染色内窥镜早期发现食管癌

染色内窥镜指将染料喷洒在消化道黏膜上 ,或经静脉或动脉注射染料色素后再做内窥镜检查。食管染色最常用的是复方碘溶液染色法 ,其原理是成熟的非角化的食管鳞状上皮内含有大量糖原 ,遇碘后呈棕褐色。食管癌细胞内糖原含量较正常为少 ,甚至消失 ,因而遇碘后不变色 (不染区 ) ;食管炎或食管溃疡的鳞状上皮细胞受损 ,糖原含量减少 ,故呈浅染色区。碘染色法结合现代高分辨率的放大电子胃镜的应用可提高内镜下早期食管癌的检出率。1　典型病例患者 :男 ,72岁。进食时感上腹痛 1a,加重 1个月余。镜下所见 :1距门齿 2 7cm左侧壁可见大小约 0 .2 cm…     

复方碘溶液、亚甲蓝双重染色对食管病变的诊断价值

目的 评价内镜下复方碘溶液和亚甲蓝双重染色诊断食管病变的应用价值.方法 对156例在常规内镜检查中发现可疑病灶者,行内镜下食管黏膜复方碘溶液和亚甲蓝染色,观察染色后病灶的形态及颜色变化,并行多点活组织病理检查.结果 反流性食管炎110例,伴非典型增生15例,其中轻度7例,中度5例,重度3例.食管溃疡5例.食管癌41例,进展期食管癌32例,早期食管癌9例.结论 内镜下行复方碘溶液和亚甲蓝双重染色对提高早期食管癌和非典型增生的诊断有重要的临床意义.     

卢戈液染色内镜在早期食管癌诊断中的作用

卢戈氏液广泛用于染色内镜以助诊断食管病。近年来作者借助该方法诊断早期食管癌10例。本组10例患者均接受手术。其中男9例,女1例;年龄46～77岁,平均63.8±8.3岁。10例计有食管病损17处,其中1例女性4处病损,1例男性3处,2例男性各2处。按日本食管病协会之病理组织学分类,17处病损均为鳞状细胞癌,其中上皮细胞癌10处,余7处为超越上     

氩离子凝固术治疗早期食管癌及癌前病变52例的疗效分析

目的:探讨内镜下对早期食管癌及癌前病变的诊断与治疗价值.方法:对我院消化内科收治的52例常规内镜下行碘染色及病理活检诊断早期食管癌及癌前病变患者52例,其中食管鳞状细胞原位癌29例、食管鳞状上皮重度不典型增生23例,应用氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗.结果:术中创面出血4例,术后出血3例,经内镜下治疗或保守治疗均成功止血;无穿孔、狭窄等并发症发生;所有患者术后2、6、12个月随访,内镜复查,治疗成功率为92.5%,4例分别在术后6、7、9个月复发,再行APC治疗.结论:APC是治疗的早期食管癌及癌前病变重要方法.