口腔颌面-头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复的观察

目的观察口腔颌面-头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复。方法随机抽取我院在2010年至2012年期间收治的40例头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复口腔颌面患者的临床资料进行回顾性分析,通过对患者手术的密切观察与护理,了解患者的病理以及治疗机制,并且对共治疗结果进行分析评价。结果 40例口腔颌面患者,经过头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复,其组织缺损恢复,经术后密切观察,皮瓣均已愈合,并且无任何并发症的发生。结论采用多种游离皮瓣、肌皮瓣修复颌面部组织缺损,患者皮瓣均愈合良好,且无并发症,疗效确切,安全有效,值得临床推广与应用。     

游离皮瓣修补巨大缺损疝7例报告

在无张力的情况下,修补巨大缺损疝十分困难,即使勉强修补好。也难免复发,因此,多年以来产生了几十种方法修补疝缺损,1992年5月以来,作者用游离皮辨的方法修补巨大缺损疝7例收到了良好的效果,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:7例均为男性,年龄60岁以上。3例腹股沟巨大斜疝,1例真疝,1例切口疝。伴老年性慢支炎3例,长期便秘2例。1例从事重体力劳动,1例无明显诱因。6例腹股沟疝缺损超过5×5cm,1例切口疝缺损范围达10×7cm。     

吻合血管的前臂皮瓣游离移植修复下咽癌术后缺损的疗效

目的分析吻合血管的前臂皮瓣游离移植修复喉癌术后缺损的临床疗效。方法选择明确诊断的下咽癌患者16例,所有患者行下咽癌联合根治术加吻合血管的前臂皮瓣游离移植修复术后缺损,随访观察并分析手术疗效和喉功能恢复情况。结果术后15块组织皮瓣完全存活,1例部分坏死。13例受区伤口Ⅰ期愈合、3例出现局部并发症延期愈合,15例供区创面Ⅰ期愈合、1例因伤口裂开延期愈合。所有患者术后外观基本恢复正常,15例吞咽和发音功能均良好,可进行清楚语言交流,1例患者经2个月进食锻炼后回复吞咽功能。10例患者无瘤生存,2例死于肿瘤局部复发,4例患者死于咽淋巴环转移。结论吻合血管的前臂皮瓣游离移植是一种有效修复下咽癌术后缺损的方法,重建后的发音、吞咽功能恢复理想。     

游离股前外侧皮瓣在头颈肿瘤外科领域的应用

大部分头颈部肿瘤手术切除为首选方案,而肿瘤切除后大面积软硬组织缺损,对患者外形、说话及吞咽等功能造成严重影响[1],给患者身心造成严重不良影响,同时也给外科医生造成极大挑战,没有良好的修复方案,手术扩大切除收到限制,甚至无法进行手术.随着显微外科技术的日益发展与提高,游离皮瓣已成为外科领域颌面部缺损修复的主要方法.自1...     

游离胸脐皮瓣在四肢软组织缺损中的应用

前臂和小腿较大面积软组织缺损,临床修复是较为棘手的问题.2000年2月至2008年5月,我们应用游离胸脐皮瓣移植治疗前臂和小腿较大面积软组织缺损52例,取得了比较理想的效果.     

循证护理模式在先天性心脏病修补术后护理中的应用研究

目的探讨循证护理模式用于先天性心脏病修补术后护理中的效果。方法选取本院2009年11月～2010年11月收治的先天性心脏病患者120例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组患者实施心脏病修补术后常规护理,观察组患者采用循证护理模式进行术后护理,观察两组患者术后并发症发生情况及术后住院时间。结果经研究显示,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后住院时间比较,观察组患者明显低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用循证护理模式对性先天性心脏病修补术患者进行术后护理,可有效降低其术后并发症发生率,降低患者住院时间,值得临床推广。     

游离皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损的护理

目的探讨游离皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损护理的方法,提高手术效果。方法对23例采用游离皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损的患者实施系统的整体护理,消除一切不利于皮瓣成活的各种因素。结果23例患者皮瓣全部成活,1例出现静脉危象早期,及时发现处理后恢复正常,均伤口愈合好、外形良好,活动功能正常。结论密切监测皮瓣的血运情况,防止血管危象的发生及有效的功能锻炼对手术的成功及患肢功能的恢复非常重要;而稳定的心理状态是减少血管危象发生的重要环节;有针对性的健康教育是保持情绪稳定,积极配合治疗的关键。     

前臂游离皮瓣修复口腔癌术后缺损20例

自杨果凡[1]首先将前臂皮瓣应用于临床后，由于该皮瓣血管解剖恒定，供区远离面部，取材大小、质地与面部皮肤相近似等方面优点，所以在口腔颌面部缺损的修复中被广泛采用。我科自1987年以来采用该游离皮瓣修复口腔癌术后缺损20例，效果良好，现报告如下。一、临床资料20例患者，男性15例，女性5例；年龄18～70岁。其中舌鳞状细胞癌18例，软腭鳞癌1例，下颌骨血管肉瘤1例。前臂游离皮瓣修复癌肿切除后，舌、软腭和口底缺损。前臂桡侧皮瓣18例，尺侧皮瓣2例。20例均吻合1条动脉；17例吻合1条静脉，3例吻合2条静脉。供区桡侧皮瓣血管为桡动脉…     

循证护理在溃疡切除修补术治疗胃溃疡穿孔护理中的应用研究

目的研究分析循证护理在溃疡切除修补术治疗胃溃疡穿孔护理中的应用效果。方法选取本院自2017年6月至2018年8月收治的行溃疡切除修补术的胃溃疡穿孔患者56例为本次研究对象。随机分为两组。一组为常规组应用常规护理,一组为循证组应用循证护理,比较两组患者的临床疗效。结果循证组患者有3例患者发生不良反应,不良反应发生率为10.714%。常规组患者有8例患者发生不良反应,不良反应发生率为28.571%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。循证组患者的投诉评分显著低于常规组,循证组的恢复评分,治疗依从性评分显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在溃疡切除修补术治疗胃溃疡穿孔护理中应用循证护理,能够改善患者预后,提高临床疗效。     

游离组织瓣在口腔-颌面头颈肿瘤缺损修复中的应用

目的探讨游离组织瓣移植在由腔颌面头颈肿瘤缺损修复术中的应用价值。方法选择154例口腔颌面组织缺损患者,有50例为舌口底区缺损,13例为面颊腭部缺损,35例为上颌骨缺损,27例为下颌骨缺损,28例为上颌骨缺损。对所有缺损患者行游离组织瓣口腔颌面部缺损修复术,其中前臂皮瓣43例,腓骨复合组织瓣15例,膈骨肌皮瓣24例,股前外侧皮瓣皮瓣26例,游离胸大肌皮瓣12例,腓骨肌组织瓣15例,其它游离组织瓣34例,回顾性分析其成活率及术后并发症。结果154例游离组织瓣成活率为96．75％,其中前臂皮瓣成活率为97．67％,膈骨肌皮瓣成活率为95．83％,股前外侧皮瓣成活率为96．15％,游离胸大肌皮瓣成活率为91．67％,腓骨肌组织瓣成活率为93．33％,股前外侧皮瓣成活率为100．00％;154例中,138例患者清晰度达90．00％以上,另外16例患者语言清晰度达70．00％。结论口腔颌面部创伤性组织缺损采用游离组织瓣移植重建具有一定的安全性和有效性,最常用的游离组织瓣为前臂皮瓣和腓骨瓣,修复成功率高,术后语言功能恢复情况好,值得临床推广应用。     

游离穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复手背软组织缺损的术后护理

小腿外侧皮肤质地优良，厚度、色泽与手背较为接近，是理想的用于手背软组织缺损的皮瓣供区，但是传统的小腿外侧皮瓣需牺牲腓动脉，切取困难。有学者运用腓动脉穿支皮瓣进行游离移植[1-2]，虽然设计灵活，不牺牲主干血管，但是却存在单一穿支供血范围有限的问题，多用于中小创面修复。我科设计游离穿支腓肠神经营养血管皮瓣     

游离穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复手背软组织缺损的术后护理

小腿外侧皮肤质地优良,厚度、色泽与手背较为接近,是理想的用于手背软组织缺损的皮瓣供区,但是传统的小腿外侧皮瓣需牺牲腓动脉,切取困难。有学者运用腓动脉穿支皮瓣进行游离移植,虽然设计灵活,不牺牲主干血管,但是却存在单一穿支供血范围有限的问题,多用于中小创面修复。     

游离皮瓣治疗下肢软组织缺损的围手术期护理

目的:观察25例游离皮瓣移植修复下肢软组织缺损的临床疗效.方法:6例患者用股前外侧皮瓣,19例用背阔肌皮瓣,修复下肢软组织缺损,经术前及术后的基础及专业护理,术后严密观察记录移植皮瓣的血液循环情况.结果:14例移植皮瓣成活良好,创口一期愈合.11例发生血管危象,5例行手术探查重新吻合血管,4例成活,1例坏死.结论:游离皮瓣移植术能修复下肢严重软组织缺损.术后综合有效的观察和护理可以早期发现和及时处理血管危象,这是皮瓣顺利成活的重要保证.     

游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的围手术期护理

目的探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损围手术期的护理方法和特点。方法对50例行前臂游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的患者做好手术前后的心理护理,口腔及饮食护理,术后移植皮瓣的严密观察,早期发现血管危象,及其对症护理。结果 50例患者中48例成活,2例失败,成活率为96%;其中2例皮瓣术后出现血管危象,经抢救1例成活,1例坏死。结论手术前后的心理护理和对症护理、术后严密观察血管危象和及时抢救是确保手术成功的关键。     

心室间隔缺损修补术前后的护理

近年来对先天性心室间隔缺损的治疗,已开始采用切开右心室直视修补的手术。这是先天性心脏病外科治疗的一个新发展。我院共做了五例,效果很好。五例中有四例采用了低温麻醉中断循环及冠状动脉灌注法,另一例则采用人工心肺体外循环方法。切口都是胸前第三或第四肋间横切口,由双侧开胸。今将护理中的体会简述于下:一、手术前的护理:1、解除患者对手术的顾虑:心室间隔缺损修补手术是危险性比较大的手术。患者对手术多具恐惧心理,往往离手术期愈近,情绪愈不安,甚至影响食欲与睡眠,往往增加了手术的危险性。因此,必须解除其对手术的顾虑,如强调手术的安全性,特别是介绍一些做过手术的病人情况,必要时也可以找     

游离胸脐皮瓣修复足踝部软组织缺损的护理

足踝部软组织大面积缺损合并血管神经肌腱骨骼等深部组织损伤及外露,如何有效地修复组织、覆盖创面、减少感染机会、最大限度恢复肢体功能成为临床治疗的难题。我院2006年1月至2008年1月采用胸脐皮瓣游离移植治疗足踝部软组织缺损11例,取得满意疗效,护理体会报告如下。     

游离皮瓣修复下肢软组织缺损的围手术期护理

对7例游离皮瓣修复下肢软组织缺损的围手术期护理成功的体会和总结:术前要有一般常规和心理的护理,并进行皮肤的准备和为病人进行血管造影术;术后要有一般术后常规护理和给予低流量吸氧,平卧、绝对卧床休息适当时间才可进行活动,要防止血管危象的发生、预防感染、进行饮食调护以及移植皮瓣的感觉训练和患肢功能锻炼.     

老年人游离皮瓣移植修复术后的护理

随着显微外科的发展,皮瓣移植术更加广泛地应用于临床,护理工作在皮瓣移植中起着重要的作用。近几年来,通过对15例皮瓣移植老年患者,加强术后护理使其均达到了一期愈合。1 临床资料 本组老年病人15例。其中男12例,女3例,年龄最大的72岁,最小的56岁,平均年龄64岁。致伤原因为车祸伤、爆炸伤。伤面均在4cm×6cm～15cm×10cm。足部11例,手部4例。本组病例采用了食指背、小腿外侧及足背皮瓣修复。护理体会如下。2 术后护理 2.1 心理护理 大部分老年病人思想紧张,情绪低落,担心手术是否成功,并对今后生活能力产生期待性焦虑。为此,我们在治疗过程中,向患者耐心解释,消除他们的疑虑,同时,切忌对患者冷漠,顺其     

鼻唇沟皮瓣修复唇癌术后缺损的观察

<正>上下唇癌是常见的头颈部恶性肿瘤,其可能与长期紫外线照射及烟草刺激有关,当前治疗方案首选手术切除,术后缺损的修复方法有多种,但局部皮瓣最常用,在保证手术安全缘的基础上,尽可能地保存唇组织,并恢复上下唇的功能与外形是医患双方共同关注的焦点。本研究应用鼻唇沟皮瓣即刻修复唇癌术后缺损取得了较理想的治疗效果,现报告如下。资料与方法     

前臂桡侧游离皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损

<正>头颈部较晚期恶性肿瘤切除后,大面积组织缺损需要有足够的组织进行修复和功能重建,大多数情况下应用临近组织瓣就可以达到进行修复的目的[1,2],但在一些复杂特殊的组织缺损需要修复和功能重建时,游离皮瓣有其明显的优点[3],国内应用前臂桡侧游离皮瓣修复耳鼻咽喉头颈外科肿瘤术后缺损的报道尚不多。笔者所在科1995-09～2010-03应用前臂桡侧游离皮瓣修复头颈部肿瘤术后的颈部及面颊部缺损5例,现报告如下。