右美托咪定用于经皮肾镜钬激光碎石术的镇静效果观察

目的探讨右美托咪定用于经皮肾镜钬激光碎石术镇静的效果及安全性。方法选择该院2010年6月至2011年6月行经皮肾镜钬激光碎石术患者72例,随机分为观察组(右美托咪定),对照组(丙泊酚)。记录两组检查麻醉前(T1),手术中30min(T2)及术毕(T3)患者脉搏血氧饱和度、平均动脉压、心率、呼吸频率生命体征,患者入睡时间,镇静评分及术后不良反应。结果两组在T2时平均动脉压、呼吸频率存在差异,有统计学意义(P<0.05),两组患者入睡时间、镇静评分存在差异,有统计学意义(P<0.05),术后不良反应发生例数无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定用于经皮肾镜钬激光碎石术镇静程度满意,术中配合好,不良反应少,值得临床推广运用。     

右旋美托咪定和咪哒唑仑加表面麻醉用于经鼻气管插管效果的比较

目的比较右旋美托咪定和咪哒唑仑辅助表面麻醉用于经鼻气管插管的效果。方法全麻下择期行口腔科手术的患者40例随机分为右旋美托咪定(D)组和咪哒唑仑(M)组,每组20例。两组均应用2%利多卡因咽喉喷雾表面麻醉,并用1%利多卡因3ml环甲膜穿刺气管内注射和1%麻黄碱2滴收缩鼻腔黏膜。D组使用微泵泵注右旋美托咪定1μg/kg,20min注完后行经鼻气管插管;M组予咪哒唑仑0.1mg/kg静脉输注,1min注完,5min后开始经鼻气管插管。记录入室后(T0),插管前(T1),插管即刻(T2),插管后2min(T3),插管后3min(T4)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),并且于相应时段记录Ramsay镇静评分。结果经鼻气管插管均一次成功。与T0比较,T2-T3时两组SBP、DBP、HR均明显增高,但M组明显高于D组(P<0.05)。M组呼吸抑制患者有16例,D组没有呼吸抑制病例。结论与应用咪哒唑仑比较,右旋美托咪定辅助气管表面麻醉完成经鼻气管插管镇静、镇痛效果好,应激反应轻。     

四种麻醉方法在腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学和苏醒质量情况对比观察

目的探讨右美托咪定复合麻醉在腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学和苏醒质量应用效果。方法选取2013年1月~2015年8月我院行腹腔镜阑尾切除术患者120例随机分为A、B、C、D四组,分别采用异丙酚、七氟烷、右美托咪定复合异丙酚、右美托咪定复合七氟烷麻醉,比较四组患者手术结束时收缩压、舒张压、心率水平,并比较拔管时间、苏醒时间、术后疼痛及镇静。结果 B组患者收缩压、舒张压均高于其余三组,A、B两组心率均高于C、D两组,差异有统计学意义(P0.05)。A、B、D三组拔管及苏醒时间均短于C组,差异有统计学意义(P0.05)。A、B两组术后疼痛评分高于C、D两组,镇静评分低于C、D两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合七氟烷麻醉在阑尾切除术患者中应用对血压控制效果最佳,并增强术后镇痛及镇静效果,并不延长拔管及苏醒时间,具有显著麻醉效果。     

右旋美托咪啶在高血压患者围麻醉期间的影响

目的 观察右旋美托咪啶对高血压患者围麻醉期间的影响.方法 选择2009年9月-2010年8月在我院行全麻手术的原发性高血压患者25例为研究对象,随机分为对照组(12例)和右旋美托咪啶组(13例);右旋美托咪啶组采用微量泵将4μg/ml浓度的右旋美托咪定以0.6 ml/(kg·h)速度静脉泵入,对照组以同样方法泵入0.9%氯化钠溶液;分别观察并记录入室时、给药后5 min、麻醉后30 min、麻醉后2 h血压、心率及脉搏血氧饱和度(SpO2).结果 麻醉后对照组2例使用麻黄碱,5例使用盐酸尼卡地平;右旋美托咪啶组3例使用麻黄碱,无1例使用盐酸尼卡地平和阿托品.对照组患者入室后收缩压、心率均有所增加,泵药15min后舒张压有所下降;右旋美托咪啶组心率、收缩压和舒张压无明显变化,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),入室后两组SpO2无明显下降,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右旋美托咪啶可对高血压患者产生明显的镇静作用和轻度的中枢降压效果,增强围麻醉期循环稳定,减少阿片类药物的用量,而且不产生呼吸抑制作用,可防止患者术后高血压恶化,防止心脑血管意外的发生.     

喉罩全麻下右美托咪定与咪唑安定在输尿管上段结石手术麻醉中的效果比较

目的比较喉罩全麻下右美托咪定和咪唑安定在输尿管镜上段结石手术的麻醉效果。方法选取行输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石病例60例。按随机对照原则,将患者分为观察组(M组)和对照组(C组),每组30例。观察组为使用右美托咪定组。对照组为使用咪唑安定组。分别采用两种药物进行手术麻醉,并于麻醉各时点监测VAS镇痛评分,Ramsay镇静评分。术后进行麻醉满意度评分和舒适度评分。结果 M组VAS镇痛评分6 h,24 h低于C组,Ramsay镇静评分用药后M组高于C组。术后M组麻醉满意度评分,舒适度评分均优于C组。结论在输尿管上段结石手术喉罩全麻时,右美托咪定与咪唑安定相比,可以产生更好的镇静、镇痛效果,患者麻醉满意度、舒适度更高。     

右美托咪定两种麻醉方式在下肢骨折手术中的麻醉效果及安全性比较

目的：探讨右美托咪定在腰丛-坐骨神经阻滞在下肢骨折手术中的麻醉效果及安全性。方法：选取2021年1月—2022年5月我院收治的600例下肢骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，其中麻醉(1)组（300例）实施右美托咪定腰硬联合麻醉，麻醉(2)组（300例）实施右美托咪定腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。比较两组临床麻醉效果优良率、Ramsay镇静评分、术后24h收缩压、舒张压、心率及不良反应发生率。结果：麻醉(2)组临床麻醉效果优良率为99.33%，高于麻醉(1)组的96.00%(P<0.05)；麻醉(2)组Ramsay镇静评分高于麻醉(1)组（P<0.05）；麻醉(2)组术后24 h收缩压、舒张压高于麻醉(1)组，心率低于麻醉(1)组（P<0.05）；麻醉(2)组不良反应发生率低于麻醉(1)组（P<0.05）。结论：下肢骨折手术中实施右美托咪定腰丛-坐骨神经阻滞麻醉，可获得更佳的麻醉、镇静效果，稳定血流动力学水平，降低不良反应发生率。     

右美托咪定在甲状腺手术中的应用

目的观察右美托咪定在甲状腺手术中的有效性。方法选择择期颈丛麻醉下甲状腺手术40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(A组)和生理盐水对照组(B组)。记录麻醉前、诱导后、气管插管后、拔管后即刻收缩压、舒张压、心率变化。结果两组年龄、体重手术、时间均无统计学意义。两组患者麻醉诱导后心率、血压均明显下降(P<0.05或P<0.01),其中心率、收缩压A组明显低于B组(P<0.05);气管插管后、拔除气管导管后即刻,心率、收缩压、舒张压A组明显低于B组(P<0.05)。结论颈丛神经阻滞常引起血压升高,心率加快,右美托咪定具有镇静、镇痛和抗交感作用,在颈丛麻醉的甲状腺手术中使血压和心率平稳,并减少麻醉镇痛和药用量。     

右美托咪定在椎管内麻醉术中的应用

目的观察比较右旋美托咪定与咪达唑仑用于椎管内麻醉时的镇静效果和对患者血流动力学的影响。方法选择于我院妇产科行子宫切除手术的患者108例,随机分为观察组和对照组,各54例。观察组:给予右旋美托咪定静脉微泵输注;对照组:给予咪达唑仑静脉微泵输注。记录麻醉起效时间和苏醒时间,同时记录患者的麻醉前(T0)、麻醉后10min(T1)、30min(T2)、60min(T3)及术毕(T4)时刻的生命体征和镇静效果以及不良反应。结果观察组起效时间和苏醒时间比对照组长,两组比较差异显著,具统计学意义(P<0.05)。两组患者血压有不同程度下降、心率有不同程度减慢;麻醉起效时间、T2和T3时刻,观察组心率明显低于对照组,差异明显,具统计学意义(P<0.05)。在相同Ramsay评分条件下,观察组BIS明显低于对照组,差异明显,具统计学意义(P<0.05)。结论右旋美托咪定与咪达唑仑比较,其镇静效果好,未发现呼吸抑制,可用于子宫切除手术椎管内麻醉。     

右美托咪定辅助腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石术中的应用

目的：观察右美托咪定辅助腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石术中的麻醉效果。方法选择择期经皮肾镜碎石术患者80例,随机分成两组,每组各40例。A组为右美托咪定辅助腰硬联合麻醉组, B组为单纯腰硬联合麻醉组。观察记录两组手术中麻醉前（T0）、麻醉平面固定后（T1）、体位变为俯卧位后10 min（T2）、俯卧位后40 min（T3）、手术结束时（T4）的HR、MAP、RR、SpO2。结果 A 组T2、T3、T4时点与T0相比差异有统计学意义（P〈0.05）,两组HR值在T2~T4段内相比差异有统计学意义（P〈0.05）,两组MAP、RR、SpO2比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术中出现的不良反应术中躁动、寒颤发生率和术后恶心呕吐发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定辅助腰硬联合麻醉应用于经皮肾镜碎石术具有对血流动力学影响小,镇静镇痛效果更完善,能有效预防麻醉后肌颤及术后恶心呕吐,保证手术的顺利完成。     

右美托咪定在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中的应用效果

目的分析在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉当中,应用右美托咪定的效果,为临床麻醉师选择合理麻醉方案提供参考。方法将2016年6月1日至2017年10月1日在本院接受手术治疗的74例甲状腺疾病患者通过电脑随机编码法分成两组,都采取颈丛神经阻滞,一组应用生理盐水(对照组),一组应用右美托咪定(观察组)。对比两组心率、血压、镇痛效果、镇静效果及术中不良事件发生情况。结果观察组患者T2～T5时刻的心率、收缩压、舒张压、镇痛得分、镇静得分以及术中的各种不良事件发生率都比对照组患者要低(P <0.05)。结论右美托咪定应用在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中效果可靠。     

右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对全麻苏醒期导尿管源性躁动的影响

目的评价右美托咪定复合地佐辛静脉镇静镇痛对全麻苏醒期导尿管源性躁动的影响。方法 90例择期行经皮肾镜钬激光碎石术患者随机均分为三组,均以芬太尼、顺式阿曲库铵和丙泊酚诱导和维持麻醉,手术结束前30min停止输注顺式阿曲库铵,A、B组分别给予地佐辛、右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛,C组给予生理盐水作对照,缝皮时停止输注丙泊酚。观察拔管后1、5和20min时躁动发生情况并予评分,记录拔管后2h患者对导尿管的舒适度。结果 C组重度躁动发生率最高,B组最低(P<0.05)。拔管后1、5min时B组躁动评分最低且A组低于C组(P<0.05)。拔管后2hB组患者舒适度最高(P<0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛能有效防治留置导尿管患者苏醒期躁动,增加患者舒适度。     

术前访视在经皮肾镜碎石取石术中的应用观察

目的探讨术前访视在经皮肾镜碎石取石术中的临床应用效果。方法将80例行经皮肾镜碎石取石术手术患者随机分为试验组和对照组各40例。对照组给予常规术前健康宣教,对试验组给予术前访视,针对患者心理问题实施个体化心理护理。比较2组患者血压、心率、焦虑自评量表(SAS)评分及患者满意度。结果试验组麻醉前、术后3d收缩压、心率及SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者满意度为95%高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前访视可明显缓解经皮肾镜碎石取石术患者围术期焦虑情绪,提高患者满意度,有助于保持患者血压、心率稳定。     

右美托咪定在椎管内麻醉术中的应用

目的 观察比较右旋美托咪定与咪达唑仑用于推管内麻醉时的镇静效果和对患者血流动力学的影响.方法 选择于我院妇产科行子宫切除手术的患者108例,随机分为观察组和对照组,各54例.观察组:给予右旋美托咪定静脉微泵输注；对照组:给予咪达唑仑静脉微泵输注.记录麻醉起效时间和苏醒时间,同时记录患者的麻醉前(T0)、麻醉后10min (T1)、30min(T2)、60min (T3)及术毕(T4)时刻的生命体征和镇静效果以及不良反应.结果 观察组起效时间和苏醒时间比对照组长,两组比较差异显著,具统计学意义(P＜0.05).两组患者血压有不同程度下降、心率有不同程度减慢；麻醉起效时间、T2和T3时刻,观察组心率明显低于对照组,差异明显,具统计学意义(P＜0.05).在相同Ramsay评分条件下,观察组BIS明显低于对照组,差异明显,具统计学意义(P＜0.05).结论 右旋美托咪定与咪达唑仑比较,其镇静效果好,未发现呼吸抑制,可用于子宫切除手术椎管内麻醉.     

右美托咪定在鼻腔及咽部手术后麻醉恢复期的应用

目的观察右美托咪定在鼻腔及咽部手术患者麻醉苏醒期的作用。方法鼻、咽部择期手术患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组25例,2组麻醉方法相同。术毕入恢复室后右美托咪定组静脉缓注右美托咪定负荷量0.5μg.kg-1并以0.5μg.kg-1.h-1维持输注至拔气管导管,对照组给予等容量氯化钠注射液。比较2组麻醉时间、拔管时间、麻醉恢复室停留时间,入室、拔管和出室3个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、镇静评分(RSS)、麻醉后恢复评分(AS)、躁动-镇静评分(RASS)、疼痛评分(CPOT)等。结果 2组麻醉时间、拔管时间、恢复室停留时间无显著差异(P>0.05)。入室时2组MAP、HR和SpO2均无显著差异(P>0.05),拔管和出室时右美托咪定组MAP及HR均低于对照组(P<0.01)。2组患者的RSS和AS在3个时间点均无显著差异(P>0.05),拔管和出室时右美托咪定组的RASS和CPOT均低于对照组(P<0.01)。结论右美托咪定可减轻麻醉后恢复期躁动发生率、增强镇痛效果并稳定循环,促进平稳恢复。     

盐酸右美托咪定用于膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉的临床效果

目的:对盐酸右美托咪定应用于膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉的效果探讨和研究。方法:按数字法将我院受治的54例行膝关节镜手术的患者进行分组:分别为对照组和治疗组(各27例)。采用盐酸右美托咪定对治疗组进行静脉注射,对照组未采用盐酸右美托咪定,观察与分析两组患者的疗效。结果:对照组的Ramsay镇静评分低于治疗组,VAS和Scale运动神经阻滞评分高于治疗组,对比发现,治疗组的效果较为理想,且P0.05,差异具有统计学意义。结论:盐酸右美托咪定用于膝关节镜手术腰硬联合麻醉中效果理想,镇静镇痛效果显著,适合推广和使用。     

右美托咪啶辅助全身麻醉的应用效果与安全性

目的观察右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的应用效果与安全性。方法选取2018年6月-2019年6月中国人民解放军陆军第九四八医院接受手术治疗行全身麻醉的患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。观察组给予盐酸右美托咪定注射液辅助全身麻醉,对照组采用生理盐水静脉注射辅助全身麻醉作为对照。比较2组麻醉前、麻醉后5 min及麻醉后15 min的Ramsay镇静评分,2组麻醉诱导前(T0)、麻醉后5 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、术后10 min(T3)患者生命体征(心率、收缩压、舒张压)变化情况以及不良反应(呼吸抑制、寒战、躁动、头晕等)发生情况。结果麻醉后5 min、15 min时观察组Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.01);T1与T2时,2组心率、收缩压、舒张压均明显低于同组T0时,且观察组T1与T2时心率、收缩压、舒张压水平均优于对照组(P均<0.01);2组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的应用效果与安全性均较佳,能够改善患者心率、血压,提高镇静效果且不良反应较少,值得推广应用。     

右美托咪定在妇科手术麻醉中的应用体会

目的 观察右旋美托咪定用于妇科手术椎管内麻醉时的镇静效果和对患者血流动力学的影响.方法 选择本院在择期下行妇科手术的患者90例,随机分为两组:右美托咪定组(D组);生理盐水对照组(C组),两组患者均于L2-3间隙行腰硬联合麻醉,D组阻滞平面满意后静注右美托咪定0.6μg·kg-1继而用微泵持续泵入;C组注射相同剂量的生理盐水.观察记录两组患者麻醉前(T0)、腰硬联合麻醉后(T1)、用药后3min(T2)、10min(T3)、30min(T4)、60min(T5)的Ramsay评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)等指标.结果 T2～T5时D组的Ramsay评分高于T0时(P＜0.05),T2～T5时D组评分高于C组(P＜0.05),T0～T5时D组的MAP、RR与C组相比,差异无显著意义,T3～T5时D组HR慢于C组(P＜0.05).结论 右美托咪定用于椎管内麻醉下行妇科手术的患者具有良好的镇静镇痛作用,并且可以有效抑制椎管内麻醉下的牵拉反应,而且引起的呼吸抑制作用较小,能够增加患者的配合程度,安全性高,因此值得推广.     

右美托咪定在颈丛麻醉中的应用

目的观察右美托咪定用于颈丛麻醉时的镇静效果和对循环系统的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级的甲状腺腺瘤手术患者60例,随机分为2组：观察组于颈丛阻滞后泵注右美托咪定,对照组间断静脉注射氟芬合剂。观察2组的OAA/S镇静评分、术中配合评分、平均动脉压（MAP）、心率（HR）。结果观察组患者术中镇静及配合程度优于对照组;各观察点MAP和HR均低于对照组。结论右美托咪定用于颈丛麻醉具有良好的镇静镇痛作用,并且可以有效抑制颈丛麻醉下的心血管反应,而且引起的呼吸抑制作用较小,能够增加患者的配合程度,安全性高,因此值得推广。     

右美托咪定用于冠心病患者全身麻醉期对患者的影响评价

目的分析评价右美托咪定治疗128例冠心病患者全身麻醉的治疗效果。方法在2015年4月至2016年4月期间,按照患者的入院顺序选取我院收治的冠心病患者128例,分为对照组和观察组,各64例。对照组患者麻醉诱导前均注射适当生理盐水,观察组64例患者均注射适当右美托咪定。分析评价所有患者在麻醉前后、插管、拔管以及拔管10 min后的舒张压、收缩压以及心率变化。结果观察组患者在麻醉前的舒张压、收缩压以及心率变化与对照组相比差距较大,不存在统计学意义,即P>0.05。所有患者在麻醉后的舒张压、收缩压以及心率与麻醉前相比较低,二者之间的差距存在统计学意义,即P<0.05。观察组患者在麻醉后、插管、拔管以及拔管10 min后的舒张压、收缩压以及心率变化比对照组低,两组之间的差距存在统计学意义,即P<0.05。结论右美托咪定可以显著提高冠心病患者临床疗效,明显降低了麻醉后的舒张压、收缩压以及心率变化程度,值得临床重视。     

右美托咪定预防经皮肾镜取石术患者腰硬联合阻滞麻醉后寒战的临床观察

目的观察右美托咪定对经皮肾镜取石术患者椎管内麻醉后寒战的预防作用。方法选择椎管内麻醉下行经皮肾镜取石的患者44例,随机平均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。麻醉平面稳定后,D组予右美托咪定:负荷剂量0.4μg/kg,15 min泵完,以0.4μg/(kg·h)维持;C组泵注生理盐水,泵注速度及方法同D组。记录患者麻醉前(T0)、用药后5 min(T1)、手术60 min(T2)、手术120 min(T3)、术毕(T4)及术后入麻醉后恢复室(PACU)即刻(T5)、30 min(T6)、60 min(T7)的MAP、SpO2、HR、体温(T)及Ramsay评分;记录寒战分级及出现时间;记录硬膜外腔给药的间隔时间。记录术中恶心呕吐、呼吸抑制及患者对手术的回忆率等情况。结果 T1^T7时,D组Ramsay评分明显高于T0时,且D组Ramsay评分明显高于C组(P<0.05);T1T7时,D组Ramsay评分明显高于T0时,且D组Ramsay评分明显高于C组(P<0.05);T1^T5时,两组患者MAP、HR低于T0时,D组患者HR低于C组(P<0.05)。D组患者寒战发生率明显低于C组(P<0.01)。D组硬膜外腔给药的间隔时间较C组长,差异有统计学意义[(130.4±11.1)min vs.(103.4±8.3)min,P<0.05];与T0比较,T3T5时,两组患者MAP、HR低于T0时,D组患者HR低于C组(P<0.05)。D组患者寒战发生率明显低于C组(P<0.01)。D组硬膜外腔给药的间隔时间较C组长,差异有统计学意义[(130.4±11.1)min vs.(103.4±8.3)min,P<0.05];与T0比较,T3^T5组患者体温均降低(P<0.05)。D组患者对手术的回忆率低于C组(P<0.05)。各时间点两组患者的SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。各时间点两组患者的体表温度、寒战出现的时间及术中恶心呕吐等不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中泵注右美托咪定可安全有效地预防经皮肾镜取石术患者椎管内麻醉后寒战的发生。