吸烟对男性不育患者精子活力和动态参数的影响及相关性研究

目的 探讨吸烟对男性精液质量的影响并分析不育患者精子活力和动态参数的相关性.方法 应用伟力彩色精子质量分析系统对255例男性不育患者(吸烟组96例、非吸烟组84例和烟酒组75例)和112名正常生育男性的精子活力、直线运动速度(VSL)、曲线运动速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、平均移动角度(MAD)、侧摆幅度(A...     

白藜芦醇对弱精子症患者精子功能的影响

目的:观察白藜芦醇(resveratrol,Res)对弱精子症体外精子质量的影响,探讨可能的作用机制。方法 :60例弱精子症患者分为空白对照组(C组),阴性对照组(NC组)和白藜芦醇组(Res组)。C组采用quinn′s 1020培养液,NC组采用0.1%DMSO,Res组选用白藜芦醇,分别与弱精子症患者精液共同孵育30min。观察白藜芦醇对精子的运动功能、精浆锌及顶体酶活性的影响。结果 :白藜芦醇干预后,30μmol/L时精子活力达到最高。共孵育30 min后,Res组顶体酶活性较C组和NC组明显增高(P<0.05);Res组精浆锌含量大于C组(P<0.05),而精浆硬弹性蛋白酶含量虽有下降,但无明显统计学差异。相关性分析结果显示,精子核完整性与精子畸形率存在正相关性,精浆硬弹性蛋白酶与精子核完整性、精浆锌含量存在负相关性。结论:30μmol/L白藜芦醇干预30 min可通过改善精子活力、精浆锌含量、精浆硬弹性蛋白酶以及精子顶体酶活性,改善精子质量,这一作用可能与白藜芦醇的抗氧化作用有关。     

严重少精子症及无精子症的遗传学分析

目的：探讨严重少精子症、无精子症与遗传学的关系。方法采用外周血细胞培养染色体检查和多重PCR 技术对142例严重少精子症和178例无精子症患者进行细胞遗传学和 Y 染色体 AZF 微缺失检测,同时对100例精液参数正常男性进行 AZF 微缺失检测作为对照。结果在严重少精子症患者中,染色体异常率为16．20％（23/142）,AZF 缺失率为9．86％（14/142）;在无精子症患者中,染色体异常率为19．66％（35/178）,AZF 缺失率为11．24％（20/178）;精液参数正常患者未检出 AZF 微缺失。在严重少精子症和无精子症患者中,染色体异常和 AZF 缺失比例均显著高于精液参数正常对照组。结论染色体异常和 AZF 微缺失是引起男性不育的重要原因,通过染色体和AZF 微缺失检测可以为优生优育提供可靠的遗传信息依据。     

SCA自动精子分析仪对男性不育患者精子活力、运动参数的分析

目的 探讨生理盐水稀释对男性不育患者SCA自动精子分析仪分析精子活力、运动参数的影响.方法 对6 069例患者根据精子密度分为(2.0~50)×106/mL和(50~200)×106/mL两组,对精子各参数进行检测及分析.结果 精子数(2.0~50)×106/mL组中,精子活动率和非前向运动精子百分率(NP%)稀释组比未稀释组升高,差异有统计学意义(P<0.05).其余精子平均曲线运动速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、平均直线运动速度(VSL)、精子头侧摆幅度(ALH)、精子平均鞭打频率(BCF)六项运动参数结果差异均无统计学意义(P>0.05);精子数(50~200)×106/mL组中,未稀释组和稀释组比较,所有动力学相关参数差异有统计学意义(P<0.05).稀释后结果表现为精子活动率平均降低12.78%、前向运动精子百分率(PR%)平均降低8.57%、非前向运动精子百分率(NP%)平均降低4.21%,其余VCL、VAP、VSL、ALH和BCF均比未稀释组升高.结论 进行计算机辅助精液(CASA)分析时,精子密度在(2~50)×106/mL之间的标本,直接采用原精液更能准确检测运动精子动力学参数.对高精子密度标本用预温生理盐水1∶3稀释后进行测定,精子活力、运动参数更加客观准确.     

无精子症患者心理压力及应对措施研究进展

无精子症是导致男性不育因素中最严重、最难治愈的疾病。本文就无精子症患者的心理特点,所承受的心理压力及应对措施进行综述。无精子症患者心理压力主要有疾病压力、辅助生殖治疗压力、家庭压力、社会压力、夫妻关系压力、性压力,应对措施主要有正向情感引导、完善社会支持、强化人文关怀、进行心理咨询等,以改善患者负性心理状态,促使患者平衡心理,以积极心态面对治疗及护理。     

睾丸穿刺取精术对梗阻性无精子症患者性功能的影响

目的:探讨梗阻性无精子症患者行睾丸穿刺取精术后,血清性激素水平和性功能的变化。方法:采用自身对照的方法,对比58例梗阻性无精子症患者在行睾丸穿刺取精术前后的血清性激素水平和性功能情况问卷调查结果。结果:睾丸穿刺后3个月,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平比穿刺前有所升高,但差异没有统计学意义;血清总睾酮(total testosterone,TT)以及睾酮分泌指数(testosterone secretion index,TSI;TSI=TT/LH)和游离睾酮指数(free testosterone index,FTI;FTI=TT/SHBG)值在穿刺后有所下降,但差异没有统计学意义;国际勃起功能指数-5(international index of erectile function-5,IIEF-5)评分也无显著下降。结论:睾丸穿刺取精术对患者损伤小,短期内对性功能影响不大。     

桂西地区原发性无精子症和严重少精子症患者Y染色体无精子因子检测分析

目的探讨桂西地区原发性无精子症和严重少精子症患者Y染色体无精子因子(AZF)微缺失状况。方法采用多重聚合酶链反应技术对桂西地区56例原发无精子症、78例原发严重少精症患者及40例正常生育男性进行4个区域15个位点微缺失分析。结果 40例正常生育男性未发现Y染色体AZF微缺失,134例生精障碍患者中发现AZF微缺失14例,总缺失率为10.5%。生精障碍组与正常生育组比较Y染色体AZF微缺失率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 Y染色体AZF微缺失是男性原发无精、少精子症的重要原因之一,AZF微缺失检测对男性不育症患者进行遗传学诊断与筛查有一定意义。     

精子活力与精子运动参数关系的研究

目的探讨精子运动参数与精子活力的关系,为临床诊断及治疗男性不育提供一个较为科学的参考指标。方法将活力在1％～10％、11％～30％、31％～50％和大于50％的精子分别分为A、B、C、D4组,进行不同精子活力组的活力情况和运动参数的比较。结果A组精液中精子参数精子平均曲线运动速度（curvilinear velocity,VCL）、平均直线运动速度（straight line velocity,VSI．）、平均路径速度（average path velocity,VAP）、精子平均鞭打频率（beat crossf requency,BCF）、运动的直线性（linearity,LIN）、运动的摆动性（wobble,WOB）及运动的前向性（straightness,sTR）与其他3组比较,差异有统计学意义;B组精液中精子参数VSI,、VCL、VAP、STR、LIN、WOB与其他3组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;C组与D组精子参数VSL、VCL、VAP比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论精子运动参数与精子活力关系的分析结果表明,精子运动参数VSL、VCL、VAP是反映精子活力的有效指标。     

528例无精子症患者病例分析

无精子症是指经过两次以上的精液分析,并将精液离心沉淀后,显微镜下仍未发现精子者。无精子症在男性不育中较为多见,约占7％-14％。无精子症分为精子通路梗阻或缺如导致的梗阻性无精子症及精子发生障碍所致的非梗阻性无精子症。明确无精子症的病因及正确评价无精子症患者睾丸生精功能状况将有助于指导无精子症患者选择适当的治疗方法。本文对我院男科门诊无精子症病例进行分析总结,以探讨无精子症患者病因及生殖激素水平测定在评价无精子症患者睾丸生精功能中的应用。     

HPV感染对男性精子活力及精子DNA完整性的影响

目的通过检测人乳头瘤病毒(HPV)感染的精液中精子活力及精子DNA完整性,探讨HPV感染对精液参数及精子DNA完整性的影响,进一步完善精液质量评估,为男性不育症患者,尤其是弱精子症者的治疗及辅助生殖技术助孕前的检查提供新的依据。方法采用PCR-膜杂交法及染色质扩散实验法检测330例因不育就诊的男性患者精液中HPV感染率、感染亚型、精子活力及精子DNA完整性。根据精液中HPV的感染情况分为HPV感染组和HPV未感染组。分别比较HPV感染组和未感染组间精子活力及精子DNA完整性的差异性。结果 HPV感染组精子活力及精子DNA完整性无明显差异。结论 HPV感染精液对精子活力及精子DNA完整性无明显影响。     

无精及少弱精子症研究进展

无精及少弱精子症是引起男性不育的主要原因,对异常精液的病因学研究、精液分析和治疗是目前研究的主要问题,现就目前这几方面的研究进展情况作一综述。     

无精子症的病因及治疗进展

无精子症是临床中常见的男性不育症,其病因与治疗均比较复杂。本文对无精子症的病因睾丸前因素、睾丸因素与睾丸后因素及治疗包括药物治疗、手术治疗与辅助生殖技术等作一综述。     

无精子症303例

无精子症３０３例张震，黄明孔，王恭肃四川省计划生育科研所（６１００４１）无精子症是男性不育症中病因复杂、治疗最为棘手的一类。从１９８６．４至１９９２．４，我所门诊的男性不育症患者３２９２例中，有３０３例无精子症（９．２％）资料相对完整，现作临床分析如...     

无精子症病因学研究进展

无精子症是导致男性不育的常见原因,引起无精子症病因较多,有睾丸前因素、睾丸因素及睾丸后因素。大部分无精子症病因仍未明确,现就无精子症的病因学研究进展做一综述。     

无精子症病因的遗传分析

探讨无精子症患者的遗传学病因,方法对１６２例无精子症患者进行染色体核型分析,对其中核型为４６,ＸＸ男性,应用ＰＣＲ技术进行了ＳＲＹ基因扩增。结果：发现各种类型的异常核型４７例,总异常率２９．０１％,其中１例４６,ＸＸ男性ＳＲＹ基因扩增结果出现特异性扩增带。     

特发性少弱畸形精子症患者精子形态学参数的相关性探讨

目的分析特发性少弱畸形精子症患者精子形态学参数的相关性。方法选取113例特发性少弱畸形精子症患者(观察组)及39例特发性少弱精子症患者(对照组),利用计算机辅助精子分析系统分析精液质量,精子形态分析软件及Diff-Quik染色法分析精子形态、多重异常指数(MAI)、畸形精子指数(TZI)、精子畸形指数(SDI),利用全自动生化分析仪检测精浆α-葡糖苷酶活性(速率法)和锌含量[1-(2-吡啶偶氮)-2-荼酚法]。结果观察组精浆α-葡糖苷酶活性、精子头部异常百分率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01),其余指标2个组之间差异均无统计学意义(P0.05)。特发性少弱畸形精子症患者MAI、TZI、SDI均与精子颈部和中段、尾部异常百分率及过量残留胞浆(ERC)百分率呈正相关(P0.01),而与精子头部异常百分率和正常形态精子百分率无明显相关性(P0.05)。结论特发性少弱畸形精子症患者精浆α-葡糖苷酶活性低于特发性少弱精子症患者,且精子异常头部、颈部和中段、尾部及ERC都有可能是导致体内生育力下降和体外受精失败的原因。     

壳聚糖凝胶对精子活力的影响及机制研究

目的研究壳聚糖凝胶对精子活力的影响及其影响机制。方法将200例精液常规在正常范围的精液标本随机分为两组,每组各100例,对照组无任何处理,壳聚糖凝胶组加入壳聚糖凝胶。分别测定并比较两组中活动力为a级(快速向前运动)与b级(慢速或呆滞的前向运动)的精子百分率;形态学正常、头部缺陷、体部缺陷及尾部缺陷的精子数;精子顶体酶活性的定量值;精浆酸性磷酸酶、中性α-葡糖苷酶及锌的含量。结果壳聚糖凝胶组精子活动力较对照组显著降低,两组活动力为a级的精子百分率差异有统计学意义(P0.05),活动力为b级的精子百分率差异无统计学意义(P0.05)。壳聚糖凝胶组畸形精子数较对照组显著增加,两组形态学正常、头部缺陷尤其是尾部缺陷的精子数差异均有统计学意义(P0.05),而中段缺陷的精子数差异无统计学意义(P0.05)。壳聚糖凝胶组精子顶体酶活性的定量值较对照组降低,但差异无统计学意义(P0.05)。壳聚糖凝胶组精浆酸性磷酸酶、中性α-葡糖苷酶及锌的含量均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论壳聚糖凝胶可显著降低精子的活动力并致精子畸形,同时引起精浆各生化指标不同程度地降低,因而具有显著的体外杀精作用,值得作为一种新型的外用避孕药物进一步研究与推广。     

超声对梗阻性无精子症的诊断价值

无精子症临床上分为梗阻性和非梗阻性,其中梗阻性无精子症是男性不育的重要原因之一,占10％～15％。在超声检查开展以前,精道梗阻主要依靠X线造影诊断,但由于其放射损伤性及电离辐射对男性不育患者的潜在影响,在临床上使用一直受到限制。目前,经直肠超声和经阴囊超声为输精管道的诊断提供了无创的影像学检查。     

159例无精子症患者性激素及染色体检测结果分析

目的了解无精子症发生率与染色体及性激素之间的关系。方法对2004年～2007年门诊159例无精子症患者同时应用外周血淋巴细胞培养,G显带分析技术检测染色体以及使用酶标仪用酶联免疫吸附法检测血清中性激素水平,并对结果进行比较分析。结果染色体异常总数占58例,异常发生率达36.5%。性染色体异常55例,占异常总数的94.8%,其中克氏综合症43例,占性染色体异常的78.2%。常染色体异常3例,占异常总数5.2%。无精子症患者的性激素检测,无论染色体核型正常与否,血清中睾酮(T)值均较低,而卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)值均有升高现象。核型异常者,T值降低更为明显,FSH、LH值也明显升高。结论染色体异常与FSH、LH值呈正相关,与T值呈负相关,而与PRL、E2无明显差异。无精子症与染色体异常及性激素改变密切相关,提示:男性不育无精子症患者常规做染色体检查和性激素水平检测是必要的,对确定其是否有治疗价值及是否应用内分泌治疗提供重要依据。