老年痴呆症与脑出血90d病死率有关

目的探讨老年痴呆症或认知功能障碍与ICH后病死率之间的关联。方法根据影像学表现将脑出血患者分为脑叶出血组和非脑叶出血组,记录患者一般情况和影像学信息,老年痴呆症和认知功能障碍史。评估脑出血患者7 d和90 d死亡风险。结果共143例进入本研究,平均年龄。脑叶出血57例,非脑叶出血86例。ICH患者发病早期病死率较低,但90 d病死率达49.7%,伴老年痴呆症或认知功能障碍患者的病死率则上升至81.8%。在脑叶出血组患者发病初期(7 d)病死率增加与低GCS有关,90 d后病死率增加与痴呆或认知功能障碍史、年龄、抗血小板药物史关;而非脑叶出血组发病7 d病死率增加与低和出血量有关,90d后病死率增加与年龄、抗凝血剂史、舒张压、出血量和低GCS有关。结论老年痴呆症或认知功能障碍史较常见于脑出血,且为脑叶出血病死率的预测因素。     

结肠息肉临床特点及病理类型与年龄、发病部位之间的关系分析

目的探讨结肠息肉临床特点及病理类型与年龄、发病部位之间的关系。方法回顾性分析了2008年5月至2013年5月八住我院的90例结肠息肉患者的临床资料,以60岁作为分组的年龄界值点,即年龄≥60岁为老年患者组（n=40）与年龄〈60岁为中青年患者组（n=50）。对两组结肠息肉的临床特点及病理类型与年龄、发病部位之间的相关关系进行分析与探讨。结果老年组与中青年组左半结肠息肉的发病率均显著高于右半结肠,二者差异具有统计学意义（P〈0．05）,且老年组高于中青年组;病理类型以腺瘤性息肉为主,其中管状腺瘤患者所占比例最多,且绒毛状腺瘤癌变发生率最大,与管状腺瘤及管状一绒毛状腺瘤的癌变率相比差异均具有统计学意义（P〈0．05）;息肉直径越大,息肉癌变率非常高。结论无论是老年结肠息肉,还是中青年结肠息肉,好发的部位均位于左半结肠,且以腺瘤性息肉为主癌变率与息肉之间的体积、绒毛成分的水平存在一定的关系。     

中青年急性心肌梗死临床特点分析

目的:探讨中青年急性心肌梗死的临床特征和冠状动脉病变特点。方法:系统回顾性分析221例急性心肌梗死病例(分为青年组、中年组和老年组)的临床特征及冠状动脉影像学特点。结果:青年组发病均是男性发病,与吸烟关系密切,冠状动脉以单支病变多见。中年组发病男性多于女性,发病与血脂异常、吸烟及高血压等危险因素有关,冠状动脉以单支和双支病变多见。老年组女性发病率明显增高,男女发病除上述危险因素外,糖尿病患者明显增多,主要心脏不良事件发生率和近期死亡率增高,冠状动脉病变以多支、复杂病变多见。结论:青年组AMI均为男性,女性发病年龄较晚,青年组AMI发病与吸烟关系密切,随年龄的增长,冠状动脉多支、复杂病变多见。     

中青年脑出血临床诊治分析

目的探讨中青年脑出血的临床诊治特点,总结其经验。方法回顾性分析39例中青年脑出血患者的临床资料。结果本组39例脑出血患者,11例患者(28.21%)基本恢复,无明显后遗症,24例患者(61.54%)存在不同的肢体功能障碍,4例脑出血患者(10.26%)发病后6 h内病情进行性加重,出现脑疝、呼吸循环衰竭而导致死亡。结论高血压、脑血管畸形和脑血管瘤是中青年脑出血主要病因,临床以颅内高血压、卒中样表现为主要特征,病情与出血量以及出血部位呈正相关,针对年轻人脑出血的主要病因和危险因素,采取针对性的干预措施,可以降低发病率及死亡率,提高临床疗效。     

微创清除术治疗高血压性脑出血40例临床疗效观察

随着高血压发病率的持续升高,高血压性脑出血的发病率也随之提高,其致残率、病死率均高,严重威胁患者的生命安全,且一直缺乏有效的治疗手段。2003年10月至2007年3月我科应用微创清除术治疗高血压性脑出血40例并与常规治疗36例进行对比观察,旨在探讨微创清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效及手术安全性,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2003年10月至2007年3月我科收治的高血压性脑出血患者76例,随机分为观察组(微创治疗)40例,男23例,女17例,年龄39~73岁,平均(58.9±8.5)岁,出血量30~l13 m l,平均65.8 m l,出血部位:基底节区27例,脑叶…     

老年急性脑出血患者86例CT特征及临床诊断分析

<正>急性脑出血是老年人的常见病和多发病,是以脑实质内血管破裂出血引起脑部出血性损伤为主要临床表现的一组疾病。急性脑出血最常见的病因是高血压和脑动脉硬化,80%以上的脑出血患者有高血压病史,常因情绪激动、过度用力等因素诱发,因此大多在活动中急性发病。老年人急性脑出血发病率和致残率极高,严重影响老年人生活质量[1]。脑出血的定位、定性与定量诊断对脑出血患     

西双版纳州近10年傣族高血压脑出血发病率分析

目的探讨西双版纳州近10年傣族高血压脑出血发病危险因素。方法选择高血压脑出血患者240例,按民族分为傣族和汉族,每组各120例,比较傣族与汉族一般情况及生化指标,统计两组患者脑出血部位,并对西双版纳州傣族高血压脑出血危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果傣族收缩压和舒张压高于汉族(P0.05),体重指数低于汉族(P0.05),甘油三脂、总胆固醇及空腹血糖低于汉族(P0.05),傣族中脑出血部位中丘脑和脑叶较汉族居多(P0.05),汉族基底核和小脑出血较傣族居多(P0.05),收缩压超过180mm Hg、舒张压超过110mm Hg、酗酒超过5年、吸烟史超过10年、糖尿病、高脂血症和颅内动脉畸形均为傣族高血压脑出血的独立危险因素。结论傣族人群中高血压脑出血患者虽然血压、血糖和血脂升高不及汉族人群明显,但其发病早,并以丘脑和脑叶出血居多,提示发病严重程度更高,值得临床重视。     

复发性脑出血32例临床分析

目的 探讨原发性脑出血复发的高危因素。方法 基于32例复发性脑出血的临床特点,并与80例无复发的脑出血相比较。结果 复发性脑出血大部分有高血压（84．4％）,脑叶出血相对多见（P＜0．01）,女性发病率高于男性（P＜0．05）。结论 高血压和脑叶出血是复发性脑出血的高危因素,控制血压有助于预防脑出血复发。     

中青年冠心病患者临床和冠状动脉造影特点分析

目的探讨中青年年龄组冠心病（coronary heart disease,CHD）患者的临床及冠状动脉造影（CAG）特点。方法从我院2010.6-2011.6期间CHD患者中选取587例,根据年龄分为中青年组（〈60岁,n=243）和老年组（≥60岁,n=344）,对两组患者一般资料、血生化指标及CAG结果进行回顾性分析。结果两组患者均以男性为主。中青年组吸烟比例、冠心病家族史阳性率较老年组高（P〈0.05）,中青年组的血浆尿酸水平明显低于老年组（P〈0.05）,中青年组以单支病变为主,老年组则以多支病变较多,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且中青年组右冠状动脉病变构成比明显低于老年组（P〈0.05）。结论中青年组和老年组CHD有不同的临床和CAG特点,采取有针对性的CHD防治措施,对合理防治冠状动脉病变的发生和发展有重要意义。     

脑出血病人的临床护理

脑出血系指非外伤性脑实质内的出血。其病因为动脉硬化、高血压、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤等引起的脑血管破裂。急性脑出血具有发病急、变化快、死亡率和致残率高等特点 ,故严密的观察和科学的护理尤为重要。1临床资料我院2000～2001年共收治脑出血患者165例 ,其中男98例 ,女67例 ,年龄23～91岁 ,平均年龄61.5岁。内囊出血119例 ,占72 % ;脑叶出血13例 ,占8 % ;脑桥出血15例 ,占9 % ;小脑出血13例 ,占8 % ;其中合并脑出血31例 ,占19 %。死亡30例 ,治愈33例 ,好转102例。2护理措施2.1肺部感染护理 :脑出血患者因长期卧床易发生肺部感染 …     

212例高血压脑出血的外科治疗

目的:观察高血压脑出血外科治疗的临床效果。方法:回顾性分析2003年1月～2006年12月我院进行外科治疗212例高血压脑出血术后死亡率、神经功能缺损、生活自理能力、出血部位、出血量、手术时机与疗效关系。结果:出血部位、出血量、手术时机与疗效有关,手术时机与再出血有关。结论:出血量在80ml以下外科治疗疗效佳,脑叶出血比基底节、丘脑出血疗效佳,6～24小时为最佳手术时机。     

脑出血后继发癫痫的临床分析

目的探讨脑出血继发癫痫的发病率、发作机制、发作类型、出血部位、血肿体积及发作与预后的关系。方法对121例脑出血继发癫痫患者的临床资料进行分析。结果脑出血后癫痫患者的发病率10.42%。以全身强直-阵挛性发作为主,以脑叶出血后癫痫发生率高,血肿体积越大,癫痫发生率越高。结论颅内大量出血、脑叶出血易致癫痫发作。晚期发作需系统规则抗癫痫治疗。     

脑出血患者的临床与磁共振SWI影像特征分析

目的探讨脑出血患者的临床与磁共振SWI影像特征。方法分析40例脑出血患者的临床资料与MRI-SWI成像特点。结果 40例脑出血患者脑微出血检出率达80.0%,脑微出血患者中有28例合并高血压。再发脑出血组(16例)和首发脑出血组(24例)中分别有12例和10例患者脑微出血同时累及双侧半球多个脑叶及深部脑组织,两组间存在显著差异。结论高龄和高血压是脑微出血的危险因素,脑微出血与脑出血关系密切,广泛的脑内微出血病变预示脑出血再发的风险增高。     

短暂性脑缺血发作患者临床分析

目的分析短暂性脑缺血发作患者的临床特点。方法选择我院2004年1月至2009年12月确诊的短暂性脑缺血发作患者70例中青年（〈45岁）及85例老年（〉60岁）的发病危险因素,病史,临床特点及实验室检查资料进行综合分析。结果高血指,肥胖、血管病家族史在中青年组发病率高;冠心病、高血压病及长期吸烟在老年组发病率高;椎基底动肪系统短暂性脑缺血发作发病率中青年组低于老年组。结论短暂性脑缺血发作中青年患者与老年患者相比有不同的发病危险因素及临床特点。其危险因素程度显示与不良生活方式有关,有必要及早干预,以降低短暂性脑缺血发作及脑梗死的发作。     

高血压脑出血手术治疗时机及预后分析探究

目的探讨高血压脑出血患者的手术治疗时机、方式及治疗疗效之间的关系。方法通过对140例高血压脑出血患者进行回顾性分析,依照病发到手术之间的时间段,将其分为A组(出血<7h的超早期手术组,n=66),B组(出血在8～12h的早期手术组,n=40)以及C组(出血>24h的延迟手术组,n=34)。根据患者不同情况,采用不同手术形式,随访2年,按ADL能力分级评定患者术后生存情况;结果A组和B组术后病死率显著低于C组(P<0.05);A组与B组、B组与C组相比病死率无显著差异。结论对于高血压脑出血患者来讲,选择合适的手术时机和手术形式是影响其术后治疗效果的关键。     

中老年冠心病患者的危险因素对比分析与临床研究

目的研究分析中青年冠心病患者与老年冠心病患者危险因素和早期防治的临床意义。方法将342例冠状动脉造影确诊的且符合条件的中老年患者,分为中青年组(n=120例)和老年组(n=222例)。搜集患者完整的病史及临床资料(包括家族史、性别、高血压、糖尿病、吸烟、HDL、LDL、体质量)。结果男性、阳性家族史、吸烟、超重方面,中青年组显著多于老年组;高血压、糖尿病方面,老年组显著多于中青年组,HDL方面,老年组显著高于中青年组。LDL方面,两组无显著性差异。结论青年冠心病危险因素以男性、阳性家族史、吸烟、超重、低HDL为主,其中吸烟、超重、低HDL为可控因素,应针对可控因素进行临床治疗和护理。     

脑出血76例死因分析

脑出血系指非外伤性脑实质内的出血,是发病率和死亡率很高的疾病。现收集近10a防治无效死亡的26例脑出血患者死亡原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组脑出血76例均为住院病人,除有原发性脑出血之临床特征外,全部经头颅CT证实。其中男性52例,女性24例,年龄38～82岁,平均年龄64岁。小于50岁11例,50～70岁41例,70～80岁24例;活动时发病59例,安静时发病17例;昏迷58例,瞳孔不等大19例。出血部位:双基底节区出血2例,左基底节区出血24例,右基底节区出血21例,丘脑出血5例,桥脑出血6例,小脑出血4例,脑叶出血12例,外囊出血2例,2个部位以上出…     

高血压脑出血的内科治疗体会

<正>脑出血是非外伤性脑实质内出血,绝大多数是由于高血压伴发脑小动脉病变在血压骤然增高时发生的,称为高血压性脑出血。急性脑血管病中脑出血占10%～40%,随着年龄增高其发病率也增高。急性脑     

老年人高血压脑出血患者继续出血134例分析

目的探讨老年人高血压脑出血患者继续出血的发生率、发生时间及相关因素与预后关系。方法对134例老年人高血压脑出血患者的动态头颅CT检查结果进行分析,对首次CT检查时间、血肿部位、血肿量及病程中的血压变化、发病前是否伴有糖尿病史和癫痫发作史进行对比分析。结果 134例老年人高血压脑出血有继续出血42例,发生率31.3%,其中27例(64.3%)发生于发病后24 h以内,10例(23.8%)发生于24~72 h,3例(7.1%)发生于72～168 h,2例(4.7%)发生于168 h以后;血肿量21～30 ml者继续出血的发生率最高,脑叶血肿及血肿破入脑室者易继续出血;病程中有持续性高血压、癫痫发作及发病前有糖尿病史者继续出血的发生率较高。结论老年人高血压脑出血患者近1/3有继续出血发生;首次CT检查时间在24 h内,尤其是血肿量为21～30 ml和脑叶出血者,继续出血的发生率较高;病程中有持续性高血压,伴有糖尿病史及癫痫发作史与继续出血密切相关。有继续出血及有相关并发症时预后不良。     

中青年与老年急性心肌梗死患者临床及冠状动脉造影分析

目的分析和比较中青年与老年急性心肌梗死（AM I）患者的危险因素,发病诱因、临床特点及冠脉病变特点。方法系统回顾分析260例AM I患者,按年龄分为中青年组（〈60岁）和老年组（≥60岁）2组,比较2组临床特征及冠脉造影的特点。结果2组中男性发病比例明显高于女性,女性发病比例在老年组明显高于中青年组。其中中青年组主要危险因素以吸烟、血脂异常为多见。起病时多有急性典型胸痛。冠脉病变以单支病变多见。老年组主要危险因素以高血压和血脂异常为多见。起病症状不典型者多见。冠脉造影提示三支病变发生率明显高于中青年组。结论中青年和老年患者中导致AM I的危险因素不尽相同,且临床表现及冠脉病变特征也不同。临床工作中应加以区别对待。