某院住院部抗生素应用情况调查研究

目的探讨研究我院住院部抗生素应用情况,为其临床合理应用提供依据。方法选取2010年6月至2011年5月我院住院部的1200张用药处方为研究对象,将其中抗生素的应用率、用药科室情况、用药疾病种类、联合用药情况及不合理用药情况进行统计及比较。结果 1200张处方中,抗生素应用者503张,占总数的41.92%,其中抗生素应用最高的科室依次为普外科、骨科、妇产科、儿科等,感染性疾病用药比例高于非感染性疾病,仍以单用抗生素所占比例最高,不合理用药情况主要为交叉耐药、重复用药及药理拮抗为主。结论我院抗生素应用仍存在一定的不足,在临床应用中应引起重视,尽量避免。     

喹诺酮类药物治疗下呼吸道感染性疾病的合理应用

目的：对使用喹诺酮类药物治疗下呼吸道感染性疾病的情况进行统计,采用细菌耐药突变选择窗理论,通过最低抑菌浓度和防突变选择浓度为临床治疗中合理使用喹诺酮类药物提供科学依据。方法：随机抽取下呼吸道感染病例108例,统计用药种类、喹诺酮类药物所占比例以及喹诺酮类药物与其他药物联合使用情况,采用MSW对患者的治疗结果进行分析。结果：使用喹诺酮类药物69例（占总病例的63.9%）,其中喹诺酮类药物与其他药物联合使用的28例（占40.6%）。结论：采用喹诺酮类药物治疗下呼吸道感染性疾病符合MSW,用药合理,但该类药物与β-内酰胺类药物联合使用易导致细菌多重耐药性的突变。     

347例住院患者糖皮质激素类药物使用调查

目的:调查我院住院患者糖皮质激素类药物的使用情况,分析存在问题,提高糖皮质激素类药物的临床用药合理性.方法:回顾性调查我院2011年4月出院患者病历中糖皮质激素类药物的使用情况,包括各科糖皮质激素类药物的使用率及联合应用情况、各类糖皮质激素药物的使用例次、糖皮质激素类药的药物相互作用等.结果:共调查1385例出院患者病历,糖皮质激素类药物的使用率为25.1%,以儿科和肺科患者居多,分别占其科室调查例数的62.5%和46.7%.糖皮质激素类药物使用例次居前3位的分别是:地塞米松磷酸钠注射液(31.8%)、吸入用布地奈德混悬液(25.3%)、醋酸泼尼松片(17.3%).共有101例次住院患者存在糖皮质激素类药与其他类药物间的相互作用,并且有部分病例并没有采取合理的解决措施.结论:我院住院患者糖皮质激素类药物使用存在不合理性,临床应重视合理使用糖皮质激素类药物,尽量避免或减少不良反应的发生.     

我院呼吸内科抗菌药物使用调查

目的分析医院呼吸内科住院患者抗菌药物的应用情况,为促进临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,对呼吸内科2013年6-12月收治的631例住院患者的临床诊断、病原学检测以及抗菌药物的使用种类、使用频度、费用和联合用药情况等进行统计分析。结果纳入患者中580例使用了抗菌药物、白色念珠菌所占病原菌比例最大,肺炎支原体所占呼吸道抗体比例最大,抗菌药物共涉及11类38种;使用频次排序前3位的分别为：左氧氟沙星、哌拉西林、阿奇霉素;联合用药率为80.31%。结论我院呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,应进一步提高合理用药水平。     

浅析抗菌药物在肾内科临床中的应用情况

目的探讨抗菌药物在肾内科临床中的应用价值。方法选择我院2014年~2015年收治的肾内科患者48例作为此次实验的研究对象。针对所有患者临床用药情况实施回顾性分析。针对所有患者临床使用抗菌药物的情况、使用药物的种类、药物的应用疗效、临床用药方式以及对患者联合用药的情况进行分析。针对抗菌药物临床使用的合理性实施综合评价。结果对于本次研究的48例患者,选择抗菌药物进行治疗的患者共包括39例,所占比例为81.25%;其中选择头孢菌素类药物进行治疗的患者共包括17例(43.59%);选择喹诺酮类药物进行治疗的患者共包括11例(28.21%);选择青霉素类药物进行治疗的患者共包括10例(25.64%);选择大环内酯类药物进行治疗的患者共包括4例(10.26%);选择氨基糖甙类药物进行治疗的患者共包括1例(2.56%);选择多黏菌素类药物进行治疗的共包括患者1例(2.56%);所有肾内科患者临床治疗的疗程为2~33 d,平均治疗疗程为(6.6±1.6)d。结论临床针对肾内科使用抗菌药物的基本情况进行分析,主要从药物的应用类型、药物的使用情况以及联合选择药物治疗的情况这几方面展开,最终将临床联合用药的合理性显著提高。     

住院新生儿抗生素合理应用分析

目的:调查分析住院新生儿抗生素的使用情况.方法:调查资料选自我院新生儿科2016年3月~2017年3月接收的900例住院新生儿,重点分析个人资料、是否采用抗生素治疗,抗生素品种、剂量及使用次数、联合用药及不合理用药等情况.结果:900例新生儿处方资料中抗生素应用率为73.7%,预防性用药率为46.15%;663例抗生素处方中阿莫西林类药物使用例次最多,占37.44%;所有抗生素处方中以单用为主,占74.21%%,二联用药为23.98%,三联用药则仅为1.81%;663例抗生素用药处方中不合理用药仅占8.44%.结论:我院住院新生儿抗生素的临床应用相对较合理,对于部分不合理用药的地方需加强监督管理,以便最大限度保证我院新生儿抗生素的合理应用.     

喹诺酮类药物在下呼吸道感染性疾病中的合理应用

目的采用细菌耐药突变选择窗（MSW）理论对下呼吸道感染性疾病患者氟喹诺酮类药物使用情况进行分析,以最低抑菌浓度（MIC）和防突变选择浓度（MPC）指导临床合理使用氟喹诺酮类药物,减少耐药菌产生。方法抽取呼吸内科病历100份,统计用药情况和氟喹诺酮类药物使用种类,以及氟喹诺酮类药物在抗菌药物中所占比例、氟喹诺酮类药物与其他药物联合应用情况,采用MSW理论对结果进行分析。结果100份住院病历中抗菌药物使用率100.0%,使用喹诺酮类药物61例（占61.0%）,其中氟喹诺酮类药物与β内酰胺类抗生素联合应用26例（占42.6%）。结论氟喹诺酮类抗菌药物治疗下呼吸道感染性疾病符合MSW理论,使用合理。但氟喹诺酮类药物与β内酰胺类药物联用不能关闭MSW,且更易导致细菌产生多重耐药性。     

临床抗生素应用不合理的影响因素分析

目的探讨分析我院抗生素应用不合理情况及相关因素,为临床抗生素的应用管理提供参考依据。方法随机选取2012年10月至2014年1月期间至我院住院的1647例患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,统计患者住院期间抗生素使用情况,包括抗生素使用时间、种类及应用指征等方面情况,分析我院抗生素应用合理情况及不合理应用的相关影响因素。结果 1647例使用过抗生素的患者中,应用抗生素平均时间为(34.4±14.2)d,其中880例患者使用时间>15 d,占53.43%,应用抗生素超过2种以上者831例,占50.46%。抗生素应用不合理141例,占8.56%,其中给药种类不合理、超计量使用、不合理的联合用药为主要原因,分别占41.13%、24.11%及14.89%。结论我院仍存在抗生素应用不合理情况,在今后的工作中应继续强化抗生素的应用管理制度,提高临床医师对抗生素的指征掌握,谨慎抗生素的联合应用,以提高我院合理使用抗生素的水平。     

急诊内科中抗生素的临床合理应用及耐药分析

目的 分析急诊内科中抗生素的合理应用及耐药情况.方法 选择2012年1月～2013年4月本院急诊内科开具的2015张抗生素应用处方为研究对象,分析抗生素合理用药情况,并随机选取其中500例抗生素应用患者进行药敏试验及细菌培养,观察抗生素的耐药性情况.结果 实际应用中2种抗生素联用者占50.22％,明显高于1种抗生素、3种及以上抗生素联用的比例,差异有统计学意义（P＜0.05）;头孢类抗生素应用比例（占72.70％）明显高于其他种类抗生素（P＜0.05）;119例存在不合理用药现象,占5.91％,主要为药物配伍不合理、给药方式不合理、溶媒不对等.结论 临床中抗生素有严格的应用原则,但临床依然存在诸多用药不合理现象,应用时还需考虑其耐药性,合理选择药物种类.     

抗高血压药物的临床合理应用

目的分析我院2011年6月-2012年5月抗高血压药物的临床使用情况,为合理应用提供参考依据。方法根据患者的基本信息,分别对患者的一般情况如:性别、年龄、疾病分期,以及高血压药物的种类、用量和联合用药情况进行回顾性分析。结果钙离子通道阻滞剂的用量最高(70.1%),另外利尿剂与血管紧张素转化酶抑制剂的用量也较高(62.3%、45.2%),164例患者的用药情况以二联及三联为主,其所占比例约69.5%。结论我院高血压药物使用情况基本符合临床应用的合理原则,但仍需进一步调整完善。     

某院住院患者抗菌药物近三年应用分析

目的调查我院住院患者抗菌药物近三年应用情况。方法随机抽取我院2009年至2011年各科室使用抗菌药物并出院的病例3000份,分析抗菌药物的应用科室、应用率及目的,分析抗菌药物的应用种类及方式。结果内科系统及外科系统均应用抗菌药物,其中预防用药为1733例,占57.77%,治疗用药为1267例,占42.23%;我院常用的抗菌药物为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类等,从2009年至2011年我院应用率有所下降;应用1种抗菌药物者985例,占32.83%,2种抗菌药物联合使用者1544例,占51.47%,3种及3种以上联合使用者471例,占15.70%。结论我院医护工作人员应适当减少预防性用药,合理使用抗菌药物,避免患者产生耐药性,减轻患者的经济负担。     

国家基本药物制度实施前后我院糖皮质激素类药物应用情况分析

目的:了解我院糖皮质激素类药物应用情况并为促进其合理使用提供参考。方法:通过我院病案管理系统、信息管理系统调取国家基本药物制度实施前(2009年7-12月)和实施后(2010年7-12月)使用糖皮质激素类药物的门诊和住院处方,对糖皮质激素类药物的名称、数量、金额、用途、使用科室及用药合理性等方面进行统计分析。结果:共调查国家基本药物制度实施前和实施后的处方各210 000张,实施前涉及使用糖皮质激素类药物的处方共35 578张(占16.94%),实施后涉及使用糖皮质激素类药物的处方共28 703张(占13.67%),所占比例前后比较差异有统计学意义(P<0.05);其中,非基本药物品种如复方丙酸氯倍他索乳膏、复方倍他米松注射液使用比例实施后亦显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸内科、五官科、骨科、儿科等科室糖皮质激素类药物处方比例在国家基本药物制度实施后显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而神经内科处方比例略有上升。国家基本药物制度实施前使用糖皮质激素类药物的不合理用药处方为2 710张(占7.62%),实施后为1 410张(占4.91%),所占比例前后比较差异有统计学意义(P<0.05);不合理使用原因包括局部治疗滥用、感染性疾病滥用、滥用于退热、预防输液过敏反应、给药剂量不合理等方面,国家基本药物制度实施后得到明显遏制。结论:国家基本药物制度实施后,我院糖皮质激素类药物使用得到了有效控制,部分价格较贵的非基本药物使用比例显著下降,主要相关科室糖皮质激素类药物的处方量得到明显遏制,不合理处方比例也显著降低,临床用药更趋合理,但糖皮质激素类药物应用细节方面还有待进一步规范、完善。     

糖皮质激素类药物的用药误区及合理用药分析

目的:探讨糖皮质激素类药物临床使用误区及针对性合理用药对策.方法:选取我院各科患者600例,均为2016年4月～2017年4月对相关资料收集,向每位患者发放调查问卷,内容包括个人自然信息及疾病治疗中糖皮质激素应用情况,如药物名称、使用方法、应用频率、副反应率等.汇总糖皮质激素类药物在各科室的应用情况;观察易于同糖皮质激素类药物相互作用引发不良反应.结果:本组抽取的600例各科病例中,应用糖皮质激素150例,使用率为25％.单用率明显高于两种、三种联用,具统计学差异(P<0.05).儿科使用糖皮质激素类药物占比最高,占52％;呼吸科居其次,占37.3％.本次病例中,因糖皮质激素类药物联合用药不当而引发的不良反应共43例,占28.7％.结论:分析糖皮质激素类药物在临床各科应用时存在的用药误区,制定针对性的合理用药对策,可保障用药安全,降低不良反应发生率.     

某院儿科门诊处方中抗菌药物使用情况的调查研究

目的探讨儿科门诊处方中抗菌药物的使用情况。方法本文回顾性分析了2012年2月至2013年2月我院门诊儿科的抗菌药物使用情况,为今后更好的医治儿童感染性疾病及安全、合理、有效、经济地应用抗生素提供临床依据。结果在4505例患儿感染性疾病中呼吸道疾病所占比例最高,超过50%;其次是泌尿系统疾病和肠道系统疾病。在4505张处方中使用抗菌药物处方1822张,抗菌药物使用处方占总处方的40.44%;其中应有口服抗菌药物378张,占10.75%;应用静脉注射抗菌药物1444张,占79.25%。在4505例患儿中大部分的抗生素药物使用时间在4 d以上,其中4⁷ d所占比例最高。本文1444张抗菌药物处方中单用抗菌药物472张,占32.69%;抗菌药物联合中成药582张,占40.30%;联合抗病毒药物43张,占2.98%;两种抗菌药物联合使用82张,占5.68%;联合维生素、止泻剂、激素及电解质补充剂等其他药物265张,占18.35%。在不合理用药处方中药品用法用量错误所占比例最高,达到62.82%,其次是药品选择不正确,占33.56%。结论我院儿科门诊抗生素应用存在诸多不合理,特别是抗菌药物选择、抗菌药物用法用量等方面还需要进一步的规范,医院应加强儿科抗菌药物的遴选和规范化使用,促进安全、经济、合理用药。     

普外科围手术期抗生素类药物应用分析

目的:调查本院普外科围手术其抗生素类药物的使用现状,探讨围手术期抗生素药物的合理应用。方法:分析普外科2007年4月到2008年7月254例住院手术患者的病例,统计分析围手术期抗生素药物的应用情况。结果:所有254例患者抗生素的使用率为100%,I类和II类切口共200例,预防用药为200例,占100%,III类切口为54例,治疗用药为54例,占100%;术后预防性使用抗生素时间最长17d,其中59.3%的患者用药时间>4d;使用最多的为头孢类,其次为喹诺酮类;多为联合用药,一联占27.3%,二联占68.4%,三联占4.3%,无四联用药情况。结论:在围手术期抗菌药物的使用的合理性较差,应予避免。     

糖皮质激素类药物的用药误区及合理用药分析

目的 分析糖皮质激素类药物的用药误区及合理用药.方法 入选2014年1月至2017年1月使用糖皮质激素类药物的患者120例,分析患者的糖皮质激素类用药情况,使用误区并提出合理用药策略.结果 120例使用糖皮质激素类药物分患者分布在各科室的使用情况为儿科、呼吸科、妇产科和骨科,其中呼吸科三种及以上糖皮质激素类药物联用的使用率为32.4%,明显高于儿科、妇产科和骨科,差异有统计学的意义(P<0.05).用药误区包括与其他药物相互作用发生不良反应,当成退热药使用,当成抗生素使用,在慢性疾病和皮肤疾病中滥用.结论 糖皮质激素类药物使用错误会增加药物治疗中的不良反应的发生,产生药源性疾病,分析使用误区有利于合理用药的提出,可避免糖皮质激素类药物的临床中滥用.     

我院门诊300例老年患者国家基本药物的应用情况分析

目的:了解我院门诊老年患者的国家基本药物应用情况。方法:抽取我院2010年3～8月就诊于门诊老年病科室患者的处方300份,对患者基本情况、用药种类进行统计、分析,并对老年患者的国家基本药物应用情况进行具体点评。结果:老年病科患者多数为70岁以上,平均用药种数为2.2种,国家基本药物占处方用药的百分率为23.2%。共涉及17种国家基本药物,其中胰岛素和抗焦虑药物的使用率较高。结论:我院老年患者的国家基本药物使用合理,但尚需通过医师、药师与患者三方的沟通,减少联合用药不合理的比例,更好地促进老年患者安全、合理的使用药品。     

322例小儿腹泻病患者住院用药的回顾性分析

目的调查我院小儿腹泻病住院患者临床用药情况,分析不合理使用原因,找出解决对策。方法从2011年1~12月份儿科住院患者中筛选出小儿腹泻病患者病历共322份,统计使用药物种类、途径、疗程、联合应用情况等进行分析。结果使用药物共9种,和专家共识及其他医院相同,抗菌药物使用率89.8%,和其他医院相同相近,高于专家共识要求,以使用1种抗菌药物为主,均为静脉注射,联合用药存在不合理情况。结论我院小儿腹泻病住院患者临床用药基本合理,但抗菌药物使用比例高,联合用药需规范,应加大培训和临床用药督导力度。     

我院万古霉素临床联合用药合理性分析

目的评价医院万古霉素临床联合用药情况。方法参照卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》,对2009年8月至2009年10月共123例使用万古霉素联合其他抗生素行药物治疗的住院患者进行临床资料的统计分析。结果万古霉素联合其他抗生素使用的比例为46.07%。结论万古霉素的使用基本符合有关规定,但还存在部分不合理用药现象,应根据临床适应证有针对性地用药,严格控制联合用药。     

基层医院住院患者抗生素药物使用情况调查分析

目的:探讨分析基层医院住院患者抗生素药物使用情况。方法:选取2016年1月~2017年1月期间住院治疗的180例患者作为研究对象,对其使用抗生素的种类、使用情况和不合理用药进行了分析。结果:抗生素药物使用率为93.33%,且外科使用率高于内科使用率,差异存在统计学意义(P0.05);静脉滴注明显高于口服方式,差异存在统计学意义(P0.05);用药方式依次为单项用药、二联用药、三联用药,且二联用药和单项用药明显高于三联用药,差异存在统计学意义(P0.05);在所有患者使用的抗生素药物中,根据所使用的比例,依次为头孢第三代及增效剂、喹诺酮类、大环内酯类、青霉素类。且头孢第三代及增效剂和喹诺酮类药物的使用率明显高于大环内酯类和青霉素类,对比差异具有统计学意义(P0.05);不合理用药率约为33.93%,且导致不合理用药的主要因素为:用药时间过长、频繁换药、未做抗敏试验。结论:抗生素药物在基层医院住院患者中的使用率较高,且不合理用药现象也较为严重,必须要加强监督、规范用药时间和剂量,以规范抗生素的合理应用。