血浆BNP检测在慢性心力衰竭诊断及预后评估中的意义

目的探讨血浆BNP检测在慢性心衰诊断及预后评估中的临床意义。方法回顾性分析慢性心力衰竭患者100例的临床资料,分析BNP水平与心功能分级、左室射血分数、左室舒张末期内径的关系。并根据BNP水平分为400pg/mL组和≤400pg/mL组,比较两组患者房颤、陈旧性心肌梗死以及死亡率。结果随着心功能分级的升高,BNP水平显著升高,LVEF水平显著下降,LVEDD显著增加(P0.01)。BNP与心功能分级和LVEDD呈正相关(r=0.921,0.917,P0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.960,P0.01)。BNP水平400pg/mL的患者房颤、陈旧性心梗的发生率及死亡率更高(P0.05或0.01)。结论血浆BNP水平检测能够反映慢性心衰患者左心室功能,对患者诊断、预后评估均具有重要的临床意义。     

血清BNP检测在急诊呼吸困难患者病因诊断和心功能评估中的价值

目的研究血清BNP检测在急诊呼吸困难患者病因诊断和心功能评估中的价值。方法选取2016年4月～2017年7月因急诊呼吸困难我院治疗的120例患者做为研究对象,其中A组心源性呼吸困难患者65例,B组肺源性呼吸困难患者55例,研究两种呼吸困难患者的血清BNP水平,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级患者血清BNP水平差异以及血清BNP水平与心功能指标的相关性。结果 A组患者血清BNP水平明显高于B组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);左心功能不全患者的血清BNP水平大于右心功能不全者,差异具有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级患者各组间血清BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和肌钙蛋白(cTnI)均明显大于B组,而左室射血分数(LVEF)、6min步行距离测试(6MWT)均明显小于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清BNP水平与LVEF和6MWT呈负相关,与LVEDD、LVESD、心功能分级和c Tn I浓度呈正相关(P均<0.05)。结论血清BNP水平可初步判断呼吸困难患者的类型、心功能分级情况以及与心功能指标的相关性,具有一定的临床应用价值。     

他汀类药物改善慢性心力衰竭患者心功能的临床研究

目的观察他汀类药物治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择96例CHF患者,NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级,随机分为A、B两组:A组为他汀类药物治疗组,48例,采用常规治疗(利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、有或无洋地黄等)+辛伐他汀;B组为对照组,无他汀类药物,48例,采用常规治疗(利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、有或无洋地黄等)。随访1～2年,观察两组治疗前后血流动力学、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6min步行试验、NYHA心功能变化。结果两组患者经治疗后心率(HR)、LVESD、LVEDD、收缩压(SBP)、心肌耗氧量(HR×SBP)、LVEF、6min步行试验、NYHA心功能分级均较治疗前显著改善(P<0.01),而他汀类药物治疗组在血流动力学和心功能改善上较对照组更明显(P<0.05),并且无不良反应出现。结论应用他汀类药物辅助治疗CHF安全有效,患者心功能有明显改善。     

左心衰竭患者B型利钠肽与心功能相关性研究

目的 探讨左心衰竭患者血浆B型利钠肽(BNP)与NYHA心功能分级和超声心功图所测指标的相关性.方法 用荧光免疫法测定62例左心衰竭患者和20例对照组的血浆BNP值,测值与临床NYHA心功能分级、左心室舒张末内经(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)进行相关性分析.结果 左心衰竭患者血浆BNP浓度较对照组显著增高(P＜0.05),且随NYHA心功能分级加重而逐级显著升高(P＜0.05),LVEDD≥60mm组血浆BNP浓度显著高于LVEDD＜60mm组(P＜0.05).结论 BNP的释放直接与左心室压力负荷过度和左心室容积扩张相关.BNP可以客观准确评价心功能.     

心力衰竭患者血浆BNP水平变化与心力衰竭程度、心功能分级的相关性

目的：分析心力衰竭患者血浆BNP水平与其NYHA心功能分级、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）相关性,为临床评估及早期诊断心力衰竭提供客观依据。方法：选择45例NYHA心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级的心力衰竭患者,在入院、出院时测定其血浆BNP、LVEDD、LVEF,选择45例健康人作为正常对照组。对上述检测指标进行组内、组间对比。结果：心力衰竭患者BNP水平高于正常对照组,与心功能分级具有相关性,与LVEDD、LVEF具有相关性,患者BNP水平出院时明显降低。结论：血浆BNP可以筛查心脏疾病,判断左心室收缩、舒张障碍,客观反映心力衰竭的程度,并且与NYHA分级具有良好的相关性,在心力衰竭患者治疗中也显示出很好的应用。     

慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、BNP水平变化及临床意义

目的:观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、B型脑钠肽(BNP)水平与心功能变化及左室射血分数(LVEF)的关系及临床意义。方法:94例患者按NYHA分级标准分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,测定血清CA125、BNP水平及左室内径及LVEF值,另选取55例同期心功能正常(NYHAⅠ级)的心血管患者为对照组。结果:①CHF组血清CA125、BNP水平明显高于对照组,心功能Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组,治疗后CA125、BNP水平随心衰好转而显著下降(P<0.01);②CA125、BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关,与左室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关。结论:血清CA125水平和血浆BNP一样对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的早期诊断、疗效评估及预后判断有重要临床意义。     

二丁酰环磷腺苷钙辅助治疗顽固性心衰的疗效探讨

目的 探讨二丁酰环磷腺苷钙在顽固性心衰患者中的疗效.方法 选取62例顽固性心衰患者,其中31例设为对照组,31例患者设为治疗组,所有患者均常规给予洋地黄类和/或非洋地黄类正性肌力药、利尿剂、ACEI类(或ARB)、β-阻滞剂等,治疗组在此基础上加用注射用二丁酰环磷腺苷钙,疗程均为14d,结束后观察两组的左室射血分数(LVEF)、BNP、NYHA分级和临床疗效.结果 治疗组的LVEF、NYHA分级及BNP水平各方面均优于对照组(P＜0.05);总有效率治疗组(93.55％)显著高于对照组的74.19％(P＜0.05),无明显不良反应.结论 在常规西药治疗基础上加用注射用二丁酰环磷腺苷钙可明显改善顽固性心衰治疗的临床症状和心功能.     

氨基末端-脑钠肽前体在鉴别老年不同原因呼吸困难中的诊断价值

目的观察氨基末端-脑钠肽前体(NT-pro BNP)在急性老年呼吸困难患者中的诊断价值。方法心源性呼吸困难老年患者75例(A组),肺源性呼吸困难老年患者60例(B组),选取同期年龄、性别、体重与另两组接近的健康老年人35例作为对照组。分别检测三组患者血清NT-pro BNP水平,测量A组患者左室射血分数(LVEF)。结果 NT-pro BNP水平A组(2755.8±210.2)pg/ml,明显高于B组的(241.6±28.8)pg/ml和对照组的(216.4±13.8)pg/ml;B组分别与A组和对照组比较,差异均有统计学意义。心源性呼吸困难患者心功能分级越高,NT-pro BNP水平越高,LVEF越低,NT-pro BNP水平与LVEF之间有显著负相关(r=-0.675)。结论 NT-pro BNP可作为鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的一个客观指标,有一定诊断价值。     

慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与微量白蛋白尿的相关性研究

目的 观察慢性心力衰竭 （CHF） 患者红细胞分布宽度 （RDW） 与微量白蛋白尿 （MAU） 的变化, 并探讨它们和心功能分级的关系。方法 190 例 CHF 患者按照 NYHA 心功能分级标准分为 NYHAⅡ级 (轻度组)、 NYHAⅢ级 (中度组)及 NYHAⅣ级 (重度组)。同期正常体检者共 100 例为对照组。比较 4 组 MAU 与尿肌酐 （Scr） 比值 （UACR）、 RDW、 Scr、 血红蛋白 （Hb）、 B 型尿钠钛 （BNP）、 左室射血分数 （LVEF） 水平差异,分析 UACR、 RDW、 Scr、 Hb、 BNP、 LVEF 之间的相关性。结果 慢性心衰各亚组 RDW 、 Scr、 BNP、 超敏 C 反应蛋白 （hsCRP）、 左室舒张末期内径 （LVEDd）、 左室质量 （LVM）、 左室质量指数 （LVMI）、 UACR 均高于对照组, 且随着轻、 中、 重度组心功能分级增高依次增高, Hb、 LVEF 随心功能分级增高依次降低 （均 P < 0.05）。UACR、 RDW 随着心功能分级增高呈逐渐增高的趋势 (P < 0.05)。两者与 BNP 均呈正相关,与 LVEF、 Hb 呈负相关,两者之间呈正相关(均 P < 0.05)。结论 UACR、 RDW 与心功能分级有关, RDW、 MAU 评估可以用于 CHF 患者的预后评价。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效观察

目的:观察曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法:将92例CHF患者随机分为治疗组(46例)和对照组(46例),两组均采用常规内科治疗包括利尿剂、ACEI或ARB、β-受体阻滞剂、必要时洋地黄制剂及醛固酮受体拮抗剂,治疗组再加用曲美他嗪(20 mg口服,3次/d),疗程3个月,两组治疗前后均进行NYHA心功能分级、心脏彩色多普勒超声检查检测左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及缩短分数(FS)、6min步行试验(6MWT)及检测血浆BNP值.结果:与治疗前相比,治疗组总有效率为93.5％,对照组为76.1％,比较有统计学差异.两组治疗后心脏超声指标:LVEDD、LVESD、LVEF、FS、6MWT、BNP均较治疗前改善(P＜0.05),与对照组相比,治疗组治疗后在LVEF、FS、6MWT距离的提高和BNP下降更明显(P＜0.05).结论:曲美他嗪可明显改善慢性心力衰竭患者的心脏功能,提高患者的生活质量.     

B型钠尿肽对舒张性心力衰竭的诊断价值

目的 探讨血浆B型钠尿肽(BNP)在舒张性心力衰竭诊断中的价值.方法 59例住院的心力衰竭患者,分收缩性心力衰竭(SHF)组29例,舒张性心力衰竭(DHF)组30例,另选20例心功能正常者为对照组.入院时用化学发光法测定血浆BNP浓度,同一天行心脏超声检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDS)、左房内径(LA)、室间膈厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、E峰/A峰值.结果 SHF及DHF两组BNP浓度均显著高于对照组(P＜0.01),SHF明显高于DHF组(P＜0.01);DHF组BNP水平随NYHA心功能分级级数增高而升高;BNP在各级心功能分组间差异显著(P＜0.01).排除SHF后,BNP＞85.85 pg/ml诊断DHF的敏感性为100%,特异性为85%,准确性94%.结论 在排除SHF后,血浆BNP水平升高可作为DHF诊断的指标.     

BNP、LVEF、E/A的相互关系及联合应用对心力衰竭的诊断价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、E/A(舒张早期心室充盈速度的最大值为E峰,舒张晚期心室充盈速度的最大值为A峰)的相互关系及联合应用对心力衰竭的诊断价值。方法选择我院心力衰竭患者200例,根据美国纽约心功能分级(NYHA)标准对所选患者进行心功能分级,由我院检验科定量测定BNP值。分析血浆BNP值与左室射血分数(LVEF)、E/A及心功能分级的关系,并分析三者联合应用对心力衰竭的诊断价值。结果心力衰竭患者血浆BNP值随NYHA分级的增加而升高,BNP值与LVEF成负相关,与E/A成负相关;患者血浆中BNP越高病情越严重、越危险,LVEF值越小,E/A比值也越小。结论血浆BNP、LVEF、E/A对心力衰竭有重要诊断价值,联合应用可增加心力衰竭诊断的可靠性。     

血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的应用

目的 探讨血浆BNP水平检测对慢性心衰诊断、病情及预后评估的临床价值.方法 随机选取2013年1月至2015年4月本院心内科收治的慢性心衰患者90例,患者NYHA分级结果在Ⅱ～Ⅳ级之间,对所有患者的血浆BNP水平进行检测,同时对其左室舒张末期内径、左室射血分数、血脂水平等指标进行检测记录,根据心功能分级及血浆BNP水平对其临床资料进行回顾性分析.结果 不同心功能分级组患者相比血浆BNP水平、LVEF、LVEDD存在统计学差异(P＜0.05);观察A组患者的低密度脂蛋白[(3.05±0.97)mmol/L]、高密度脂蛋白[(1.39±0.47)mmol/L]、胆固醇[(4.53±1.12)mmol/L]水平均明显高于观察B组[(2.57±0.93)mmol/L,(1.11±0.43)mmol/L,(3.89±1.28)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆BNP水平能够有效反映机体左室功能的变化,可作为心功能受损的敏感指标,同左心室重塑和心功能状态之间存在密切相关性.通过对慢性心力衰竭患者的血浆BNP水平进行检查,可为临床诊断、治疗和预后评估提供可靠的依据.     

磷酸肌酸钠对心瓣膜病慢性心功能不全患者心功能和BNP的疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠对心瓣膜病慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和BNP的影响。方法心瓣膜病慢性心力衰竭患者90例,治疗组45例,对照组45例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠,疗程2周。根据纽约心脏协会心功能(NYHA)分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的改善情况及血浆BNP水平的变化。结果治疗2周后,治疗组总有效率、心功能改善情况及血浆BNP下降水平显着高于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠联合常规治疗心力衰竭药物能显着改善心瓣膜病CHF患者心功能、降低血浆BNP水平。     

左西孟旦治疗射血分数降低充血性心力衰竭急性加重期的临床研究

目的评价左西孟旦在射血分数降低充血性心力衰竭急性加重期的疗效及安全性。方法入选60例慢性充血性心力衰竭急性加重期的患者,随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组以洋地黄类、ACEI/ARB、利尿剂、硝酸酯类等药物常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用左西孟旦,10 d后比较2组心功能分级、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)血浆浓度、左室射血分数(LVEF)、舒张期末左室内径(LVDd)等指标。结果治疗10 d后2组心功能均有显著改善,血压、心率、LVDd下降、NT-pro BNP血浆浓度降低,LVEF升高,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组心率、NT-pro BNP血浆浓度、LVDd降低、LVEF升高更显著(P<0.05)。2组患者在治疗期间未发现有明显不良反应。结论短期应用左西孟旦治疗射血分数降低充血性心力衰竭急性加重期是安全有效的。     

厄贝沙坦与福辛普利联合用药对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察厄贝沙坦与福辛普利对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法选取90例CHF患者采用信封法随机分为2组各45例,对照组患者采用CHF常规治疗基础上加厄贝沙坦治疗,观察组患者在对照组基础上加福辛普利治疗,两组患者均治疗半年,治疗前后采用PHILIPS多功能彩色多普勒超声仪分别检测两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),同时对两组患者治疗前后NYHA分级进行比较,并根据治疗前后NYHA分级改善情况进行疗效评定。结果两组患者治疗前LVEDD、LVESD、LVEF比较差异均无统计学意义,治疗后,观察组LVEDD、LVESDE及LVEF分别为(45.2±3.2)mm、(34.4±2.1)mm、(49.9±5.1)%,对照组分别为(50.3±6.2)mm、(37.8±3.2)mm、(40.5±6.7)%,观察组治疗后LVEDD、LVESD明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为88.89%,对照组为71.11%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦与福辛普利联合用药治疗CHF可逆转患者左心室肥厚,明显提高心脏射血分数及改善患者的心功能,值得临床推广应用。     

红细胞分布宽度与慢性心力衰竭患者心功能相关性研究

目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者红细胞分布宽度(RDW)变化,探讨其与心功能的关系。方法 回顾性分析87例CHF住院患者,每位患者均进行血常规、血生化检测以及心脏彩色多普勒超声检查。根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)进行分组,各组之间进行相关指标比较;采用直线相关分析法分析各指标间的相关性。结果 随着NYHA心功能分级增高,RDW和LVEDD明显增高,LVEF明显下降,三组间差异均有统计学意义。LVEF 降低组与 LVEF 正常组比较,降低组RDW水平较正常组明显增高;降低组LVEDD明显大于正常组;两组比较差异均有统计学意义。随着患者LVEDD 增大,RDW水平明显升高,LVEF明显下降;三组间患者RDW、LVEF比较差异均有统计学意义。相关分析显示:RDW水平与LVEF呈负相关(r=-0.400,P=0.000)。RDW与LVEDD呈正相关(r=0.028,P=0.011)。结论 RDW水平可反映CHF心功能变化,随着NYHA 心功能分级增高,LVEF降低,LVEDD值增大,RDW值显著升高;并与LVEF 呈负相关,与LVEDD呈正相关,其检测有助于判断心衰严重程度并指导临床治疗。     

观察冠心病心力衰竭应用曲美他嗪与美托洛尔联合治疗对血浆BNP的影响及临床效果

目的探析曲美他嗪联合美托洛尔在冠心病心力衰竭治疗中的应用效果及对血浆B型尿钠肽(BNP)的影响。方法92例冠心病心力衰竭患者,依据随机数字表法分为对照组及观察组,每组46例。对照组实施常规治疗,观察组采取曲美他嗪联合美托洛尔治疗。对比两组治疗效果、血浆BNP水平及心功能指标[心率(HR)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)]。结果观察组治疗总有效率95.65%高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血浆BNP(227.02±11.67)pg/ml、HR(72.65±4.21)次/min均低于对照组的(265.41±12.34)pg/ml、(84.23±5.17)次/min,LVESD(35.46±2.58)mm、LVEDD(51.81±3.16)mm均短于对照组的(40.78±2.27)、(59.57±2.63)mm,LVEF(59.37±4.81)%高于对照组的(52.84±5.03)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心力衰竭临床治疗过程中,结合曲美他嗪与美托洛尔,可以减轻患者临床症状,提高治疗效果,有助于患者心功能及血浆BNP水平改善,安全性高,值得临床进一步采纳与推广。     

血浆BNP检测在急性呼吸困难原因鉴别中的价值

目的 探讨B型脑钠肽(BNP)检测在急性呼吸困难(AD)病因鉴别中的价值.方法 AD患者68例,采用床旁快速免疫分析仪检测血浆BNP值,心脏彩超检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、周边短轴缩短率(FS)和心肌酶谱.68例分为LVEF≤50％组(A组,49例)和LVEF＞50％组(B组,19例)或血浆BNP＞500 pg/L组(C组,35例)和血浆BNP＜100 pg/L组(D组,33例).以同期健康体检志愿者20名为对照(E)组.结果 A组患者血浆BNP明显高于B组[(6685.9±2666.3) pg/L vs.(3001.5±3583.5) pg/L](P＜0.05).C组FS大于D组[(37.6±2.1)％vs.(31.8±8.0)％](P＜0.05).C组肌酸激酶(CK)高于D组[(158.6±171.3) U/L vs.(80.1±60.7)U/L](P＜0.05).C组肌酸激酶同工酶(CK-MB)高于D组[(23.1±9.3) U/L vs.(15.3±5.6)U/L](P＜0.05).结论 检测血浆BNP值对AD患者可以初步鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难,且可以作为心功能评价指标.     

血浆NT-proBNP在AHF诊治及预后评估中的应用价值

目的探讨血浆NT-pro BNP在AHF早期诊治及预后评估中的应用价值。方法选取2014年1月~2015年12月在我院急诊科就诊的AHF患者127例作为研究对象,按NYHA分级方案将患者分为4组:心功能I级组、心功能II级组、心功能III级组、心功能IV级组。比较观察不同心功能级别的AHF患者其血浆NT-pro BNP与左室射血分数(LVEF)、主要不良心血管事件(MACE)发生情况的关系。结果 AHF患者血浆NT-pro BNP升高程度与NYHA心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关;治疗1周后血浆NTpro BNP下降幅度与NYHA心功能分级、MACE发生情况呈负相关。结论血浆NT-pro BNP在AHF患者的早期诊治和预后评估中具有重要的意义。