吸入性损伤气管切开病人气道湿化方法探讨

目的 探讨吸入性损伤气管切开病人适宜有效的气道湿化方法.方法 将36例吸入性损伤气管切开病人随机分为观察组和对照组,观察组用灭菌注射用水持续气管内滴入湿化气道,并动态观察病人气道湿化情况,根据吸出痰液粘稠度调整湿化液滴速;对照组采用传统方法,使用注射器每2h向气管内滴入0.9％氯化钠溶液2～4 ml湿化气道.比较两组病人痰液粘稠度、吸痰效果、气道并发症发生情况.结果 观察组病人痰液Ⅲ度粘稠发生率5.6％,每天吸痰次数为(17.72±1.57)次,痰培养阳性率为11.1％;对照组病人痰液Ⅲ度粘稠发生率55.6％,每天吸痰次数为(20.61±1.26)次,痰培养阳性率为50％,两组病人痰液稀释情况、吸痰效果、气道并发症发生情况比较差异有显著性(P＜ 0.05).结论 对吸入性损伤气管切开病人,使用灭菌注射用水持续滴入湿化气道并做到动态观察气道湿化情况,及时调整湿化液滴速,效果优于使用0.9％氯化钠溶液定时湿化气道,能有效稀释痰液、湿化气道、减少吸痰次数和气道并发症.     

一次性带泵可调节输液器持续泵入灭菌注射用水在气管切开术后湿化气道的效果观察

目的探讨一次性带泵可调节输液器持续泵入灭菌注射用水在气管切开术后气道湿化中的应用效果。方法 120例气管切开患者随机分为实验组和对照组各60例。实验组采用一次性带泵可调节输液器持续泵入灭菌注射用水湿化气道法,对照组采用传统的间断注入生理盐水+a-糜蛋白酶湿化气道法。结果实验组痰痂形成、刺激性咳嗽、肺部感染的例数明显小于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论采用一次性带泵可调节输液器持续泵入灭菌注射用水湿化气道效果优于传统间断生理盐水湿化法,具有操作简单,安全,有效,用量准确、匀速,保证湿化效果等优点。     

微量输液泵在破伤风患者气管切开湿化中的临床效果

目的探讨破伤风患者气管切开气道湿化的最佳方法。方法实验组(21例)气道内持续滴入湿化液为0.9%盐水加α糜蛋白酶、地塞米松及庆大霉素,对照组(21例)用传统50ml注射器加0.9%盐水加α糜蛋白酶、地塞米松及庆大霉素、进行气道滴注,比较两种湿化方法对病人湿化的效果观察。结果两种湿化方法比较,实验组在减少患者气道刺激性咳嗽、痰阻、气道黏膜损伤出血及肺部感染等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论气管切开后用微量输液泵滴入湿化液,对气道刺激微小,不引起刺激性咳嗽,且保持生理湿化功能,稀释痰液,防止痰阻,减少吸痰次数,减少黏膜损伤出血,对预防肺部感染有显著效果。     

不同气道湿化方法对气管切开术后患者排痰效果比较

目的观察气管切开术后2种气道湿化方法的排痰效果。方法将2012年1月至2013年1月60例该院神经外科重症监护病房气管切开未用呼吸机治疗的患者随机分为两组,各30例。对照组采用常温贝朗精密输液器加生理盐水持续气道湿化法;观察组采用微量泵加输液恒温器加0.45%氯化钠持续气道湿化法。比较二者排痰效果。结果观察组患者痰液黏稠度、痰痂形成、气道黏膜损伤、肺部感染均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用微量泵加输液恒温器加0.45%氯化钠持续气道湿化法排痰效果优于常温贝朗精密输液器加生理盐水持续气道湿化法。     

气道湿化方式对气管切开患者肺炎发生率的影响

目的探讨气管切开术后痰液粘稠度Ⅲ度患者不同气道湿化方式对肺炎发生率的影响。方法选取气管切开术后痰液粘稠Ⅲ度患者60例,随机分为试验组与对照组,试验组给予微量泵持续滴入气道湿化液,对照组给予传统的气管内间歇滴入,湿化液均为O．45％氯化钠溶液。试验组36h内气道湿化量为16ml／h,36—48h逐渐过渡为12ml／h;对照组给予间歇气管内滴入,使用注射器每2小时向气管内滴入0．45％氯化钠溶液4～6ml／h。结果试验组气管切开后第3天吸痰次数、吸痰时、吸痰后3min、吸痰后5min血氧饱和度均高于对照组（P〈0．05）;气管切开后72h肺炎发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论应用持续气道内滴药的湿化方法,对气道刺激性小,能减少吸痰次数及肺炎发生率。     

气管切开后持续湿化气道的效果观察

目的：探讨微量注射泵持续湿化气道运用于气管切开病人的效果。方法：实验组用注射泵持续湿化法,对照组用注射器间断气道滴药湿化法,观察两组刺激性咳嗽、肺部感染例数及每天吸痰次数。结果：实验组发生刺激性咳嗽、肺部感染例数及每天吸痰次数明显少于对照组,两组间差异有显著性,P〈0.05。结论：微量注射泵持续湿化、微量、恒速,效果优于间断滴注湿化,病人舒适,可减少肺部感染的发生,减轻护理工作量,适合医院推广应用。     

微量泵持续气道加温湿化对气管切开后患者的护理体会

目的比较微量泵持续加温湿化与传统气道湿化对气管切开患者的影响。方法将118例气管切开患者随机分为观察组和对照组,观察组采用微量泵联合输液恒温器加热持续气道湿化法,对照组则采用传统常温间断气道湿化法。比较两组患者痰液黏稠度、并发症发生率。结果观察组刺激性咳嗽等并发症发生率较对照组明显减少,痰液黏稠度明显较低,痰痂形成较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微量泵持续气道加温湿化法明显优于传统气道湿化法,气道湿化效果好,并发症发生率低。     

胸腺肽α1联合抗菌药物治疗老年耐药铜绿假单胞菌性肺炎临床分析

目的探讨胸腺肽α1联合抗菌药物治疗老年耐药铜绿假单胞菌性肺炎的临床效果。方法 62例老年耐药铜绿假单胞菌性肺炎患者,随机分为观察组和对照组,各31例。对照组采用单纯抗菌药物治疗,观察组患者采用胸腺肽α1联合抗菌药物治疗。观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治愈率为74%,高于对照组的48%(P<0.05);观察组患者治疗后痰培养耐药铜绿假单胞菌阳性结果明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合抗菌药物治疗老年耐药铜绿假单胞菌性肺炎,能够有效改善患者机体免疫功能,抑制耐药铜绿假单胞菌,效果突出,值得推广应用。     

微量泵在人工气道湿化中的应用效果观察

目的观察微量泵在人工气道患者气道湿化中的应用效果。方法将56例人工气道患者随机分为两组,微量泵湿化组采用微量注射泵持续气道湿化,间断湿化组采用间断气道湿化。观察两组患者痰液分泌量、吸痰次数、气道湿化程度及高气道反应。结果微量泵湿化组在减少患者日均吸痰量、日均吸痰次数、湿化不足、湿化过度及高气道反应等方面明显优于间断湿化组。结论使用微量泵进行持续气道湿化的效果明显优于间断气道湿化。     

两种不同气道湿化方法用于脑梗死患者气管切开术后疗效比较

目的比较两种不同气道湿化方法用于脑梗死患者气管切开的疗效。方法60例脑梗死气管切开患者按数字表法随机分为观察组及对照组各30例,观察组采用以输液泵持续滴注0．45％氯化钠溶液气道湿化法,对照组采用以注射器间断滴入0．45％氯化钠注射液气道湿化法,比较两组患者刺激性咳嗽、痰痂形成、气道黏膜出血、肺部感染等发生情况。结果观察组刺激性咳嗽、痰痂形成、气道黏膜出血、肺部感染等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论应用输液泵持续滴注0．45％氯化钠溶液气道湿化法能明显减少肺部感染及痰痂形成,预防刺激性咳嗽与气道黏膜出血,值得临床推广应用。     

铜绿假单胞菌注射液对胃肠道肿瘤患者围手术期NK细胞调节

目的评价铜绿假单胞菌注射液（PA-MSHA菌毛）对胃肠道肿瘤患者围手术期非特异性免疫细胞——NK细胞的调节及其安全性研究。方法将103例胃肠道肿瘤患者随机分为铜绿假单胞菌注射液（商品名：万特普安）组（实验组）和对照组,实验组50例,对照组53例,实验组术中于手术视野局部喷洒万特普安5mL,术后第3d开始皮下注射万特普安,1mL·次^-1,以后隔日1次,持续到术后1个月,全部病例于术前3d、术后第3d、第7d,1个月分别抽取外周静脉血,检测NK细胞的绝对数。结果术后第3d和第7d实验组和对照组NK细胞的绝对计数较术前均显着下降,术后第3d实验组比对照组NK细胞的绝对计数下降的幅度大,组间具有差异,术后第7d实验组比对照组下降的小,组间具有显著性差异,术后1个月,对照组NK细胞绝对计数恢复到术前水平,实验组较对照组显著上升,两组间有显著性差异．实验组出现腹腔积液和感染并发症的几率较对照组降低,有统计学意义。结论铜绿假单胞菌注射液可以调节胃肠道肿瘤患者围手术期的非特异性免疫细胞——NK细胞。     

铜绿假单胞茵注射液对人乳腺癌细胞的体外杀伤及促凋亡作用研究

目的研究铜绿假单胞菌（pseudo—monas aeruginosa,PA-MSHA）注射液在体外实验中对人乳腺癌细胞（MCF-7）凋亡和增殖的影响,并探讨其可能的作用机制。方法应用MTT比色法检测铜绿假单胞菌注射液对体外培养的MCF-7细胞增殖抑制作用,应用流式细胞术检测铜绿假单胞菌注射液诱导乳腺癌细胞凋亡,检测其对细胞周期的影响。用Hoechst33258染色法染色,荧光显微镜检测铜绿假单胞菌注射液诱导体外培养的MCF-7肿瘤细胞凋亡的形态学改变。结果铜绿假单胞菌注射液抑制MCK7细胞增殖,呈剂量和时间依赖性;与对照组相比,铜绿假单胞菌注射液组MCF7细胞的凋亡率明显增高（P〈0．01）、G0／G1期细胞比例明显增高、S期细胞所占百分比明显降低（P〈0．05）,染色荧光显微镜检测发现PAMSHA能诱导体外培养的肿瘤细胞呈现明显的凋亡图像。结论铜绿假单胞菌注射液可能通过对细胞周期中G0／G1期阻滞,诱导MCF-7细胞凋亡,从而抑制MCF-7细胞的增殖。     

ICU铜绿假单胞菌感染的危险因素分析及应对对策

目的研究ICU铜绿假单胞菌感染的危险因素,并对相应对策进行分析。方法选择2009年4月至2011年4月我院接诊的200例重症监护室（ICU）患者,进行研究。将200例患者按照是否感染铜绿假单胞菌,分为实验组和对照组两组。每组各100例。实验组100例患者均在治疗过程中发生铜绿假单胞菌,对照组患者未出现铜绿假单胞菌。通过对两组患者治疗过程中危险因素进行单因素和多因素分析,研究ICU铜绿假单胞菌感染的危险因素。结果对实验组和对照组两组患者治疗过程中的各项危险因素进行分析。发现实验组患者平均住院时间明显长与对照组垆〈0．01）;实验组进行气管插管（或切开）和机械通气的病例数明显多与对照组（P〈0．01）;实验组患者亚胺培南、大环内酯类、喹诺酮类等抗生素的使用的病例数明显多与对照组（P〈0．01）。结论ICU铜绿假单胞菌感染的危险因素有平均住院时间、进行气管插管（或切开）和机械通气的病例数及亚胺培南、大环内酯类、喹诺酮类等抗生素的使用,需采取恰当的护理应对措施才能减少ICU铜绿假单胞菌感染的发生率。     

喉癌患者气管切开后两种气道湿化方法的效果比较

目的比较喉癌患者气管切开后气管内滴注1.25%碳酸氢钠与0.45%氯化钠湿化气道的效果。方法将60例喉癌气管切开患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用精密输液器持续滴注1.25%碳酸氢钠湿化气道,对照组采用精密输液器持续滴注0.45%氯化钠湿化气道。结果滴注24 h后,试验组湿化满意率为96.67%,湿化过度率为3.33%;对照组湿化满意率为66.67%,湿化过度率为30.00%,湿化不足率为3.33%。结论气管内滴入1.25%碳酸氢钠湿化气道效果满意,不易形成痰栓,适合临床推广。     

一次性镇痛泵用于人工气道湿化的疗效观察

目的探讨一次性镇痛泵用于气管切开术后持续气道湿化的疗效。方法对60例气管切开术后患者随机分成试验组和对照组,试验组应用一次性镇痛泵持续气道湿化方法,对照组用传统的输液器持续滴注湿化气道法。结果观察组在痰痂形成、刺激性呛咳、气道出血、肺部感染等方面明显低于对照组(P<0.05)。结论一次性镇痛泵用于气道湿化方法既简单方便,可有效预防和降低气道湿化过程中并发症的发生。效果优于传统的输液器持续滴注湿化气道法。     

喉癌术后早期带气囊气切导管患者的气道湿化护理研究

目的:探讨喉癌术后1~3 d带气囊气切导管患者使用微量泵持续气道湿化的护理效果。方法:选取50例喉癌术后早期带气囊气切导管的患者,随机分为实验组和对照组,每组25例。实验组采用灭菌注射用水33 m L加5%碳酸氢钠17 m L,以每小时3~5 m L速度持续微量泵入气道湿化。对照组采用传统的气管内间断滴药湿化的方法。观察两组的护理效果。结果:实验组在预防导管堵塞、痰痂形成、痰液黏稠、刺激性咳嗽、下呼吸道感染方面的护理效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:灭菌注射用水33 m L加5%碳酸氢钠17 m L持续微量泵入气道湿化法效果好,防止带气囊气切导管堵塞而危及患者生命,降低痰痂形成发生率,降低刺激性咳嗽发生率和患者肺部感染发生率,保障患者安全,促进患者舒适和术后康复,缩短患者住院天数。     

铜绿假单胞菌注射液对预防严重创伤患者肺部感染的临床观察与分析

目的:观察分析铜绿假单胞菌注射液对预防严重创伤患者肺部感染的临床效果.方法:两组患者入院后d1和d20测定CRP和PCT.对照组给予常规治疗.观察组给予铜绿假单胞菌注射液1mL,皮下注射,隔日1次,10次进行评价.两组在住院20d后评价疗效.结果:对照组和观察组在治疗前CRP、PCT检测无明显差异,治疗后观察组检测CRP、PCT明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).肺部感染率:对照组39.13％(9/23),观察组21.73％(5/23),两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:铜绿假单胞菌注射液可以激活NK细胞活性,提高机体免疫力,降低创伤后肺部感染率.     

铜绿假单胞菌注射液治疗乳腺癌癌性溃疡的临床研究

目的研究铜绿假单胞菌注射液治疗乳腺癌癌性溃疡的有效性和不良反应。方法乳腺癌癌性溃疡患者14例,采取不同的治疗方法：单纯化疗（对照组）6例,铜绿假单胞菌注射液联合化疗（治疗组）7例,单独给予铜绿假单胞菌注射液1例。分男13测量治疗前后渍疡及肿块大小,观察铜绿假单胞菌注射液在乳腺癌癌性渍疡治疗中可能出现的不良反应。结果铜绿假单胞菌注射液联合化疗治疗组对乳腺癌癌性溃疡疗效优于单纯化疗组,差别有统计学意义（P〈0．05）,单独应用铜绿假单胞菌注射液对乳腺癌癌性溃疡也有一定的治疗作用。治疗过程中除发热外无明显不良反应发生。结论铜绿假单胞菌注射液治疗乳腺癌癌性溃疡面愈合安全而有效。     

气管切开后两种气道湿化方法效果比较

目的探讨气管切开术后两种气道湿化方法的效果。方法将63例患者随机分为两组,实验组30例和对照组33例,实验组为持续气道滴药,对照组为间断湿化,使用相同湿化药物,两组在肺部感染,气道黏膜出血,痰痂形成,进行比较。结果实验组在肺部感染、气道黏膜出血、痰痂形成较对照组有显著减少。结论持续气道滴药对气管切开术后湿化对肺部感染的控制、出血的预防、减少痰痂的形成均有积极作用。     

微量泵持续气道湿化在气管切开中的应用体会

目的本文主要是微量泵持续气道湿化对于气管切开患者的应用体会。方法选取我院2010年6月至2012年8月28例气管切开患者,采用微量泵持续气道滴注湿化液,以保证呼吸道分泌物容易咳出或被吸出。结果 28例气管切开患者通过微量泵持续气道湿化后,患者无任何不适,无1例痰痂和痰栓形成,无1例肺部并发症发生。结论微量泵持续气道湿化的方法,可有效降低气道内分泌物的粘稠度,有利于痰液排出,预防肺部并发症。