超声刀与高频电刀在甲状腺切除术中安全性以及近期和远期治疗效果的评估研究

目的探讨超声刀和高频电刀在甲状腺切除术中的安全性及近远期疗效。方法将我院普外科择期甲状腺切除术的甲状腺癌患者120例采用随机数字表法分为超声刀组和高频电刀组各60例。比较两组手术相关指标、近远期并发症发生率,术前和术后1年发放生活质量评价量表(SF-36)评估生活质量。结果超声刀组手术时间、术中出血量、术后24 h引流量少于高频电刀组,切口长度短于高频电刀组,术后出血、暂时性低血钙症发生率低于高频电刀组(P0.05);两组术后1年SF-36量表亚型评分均明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P0.05),但两组间术后1年比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与高频电刀相比,甲状腺切除术中应用超声刀有利于减少手术时间、术中出血量,且对甲状旁腺功能损伤小,可降低术后近期并发症发生率,安全性较高。     

超声刀在开放性甲状腺手术中的应用

目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术中应用的优点及效果。方法回顾分析161例开放性甲状腺手术的临床资料,并与同期165例应用传统电刀的临床资料比较,观察2组手术切口大小、手术出血量、手术时间、术后引流量及手术并发症。结果2组患者在手术切口大小、术后并发症方面差异无统计学意义(P均>0.05),手术时间、术中出血量、术后引流量差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论超声刀在开放性甲状腺手术中能减少术中出血量,缩短手术时间,减少异物残留,值得临床推广。     

2型糖尿病患者自我监测教育的研究进展

目的：探讨超声刀联合高频电刀行甲状腺良性肿瘤切除术的护理配合方法。方法：将160例行甲状腺良性肿瘤切除术患者随机分为实验组和对照组各80例，实验组使用超声刀联合高频电刀，对照组单纯使用高频电刀，并给予密切护理配合。观察、比较两组手术切口长度、总手术时间、术中出血量、手术医生需要手术部位高度、术中患者配合情况。结果：两组患者手术切口长度、总手术时间、术中出血量、手术医生需要手术部位高度、配合手术例数比较均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：甲状腺良性肿瘤手术中使用超声刀，具有降低手术操作难度、改善患者配合情况及减少损伤和并发症、减少手术护士工作量的作用。     

超声刀联合高频电刀行甲状腺良性肿瘤切除术80例护理配合

目的:探讨超声刀联合高频电刀行甲状腺良性肿瘤切除术的护理配合方法。方法:将160例行甲状腺良性肿瘤切除术患者随机分为实验组和对照组各80例,实验组使用超声刀联合高频电刀,对照组单纯使用高频电刀,并给予密切护理配合。观察、比较两组手术切口长度、总手术时间、术中出血量、手术医生需要手术部位高度、术中患者配合情况。结果:两组患者手术切口长度、总手术时间、术中出血量、手术医生需要手术部位高度、配合手术例数比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:甲状腺良性肿瘤手术中使用超声刀,具有降低手术操作难度、改善患者配合情况及减少损伤和并发症、减少手术护士工作量的作用。     

超声刀或高频电刀甲状腺切除术对患者创伤应激反应、甲状腺功能的影响

目的探讨超声刀与高频电刀甲状腺切除术对患者创伤应激反应、甲状腺功能的影响。方法 120例拟行甲状腺切除术患者按随机数字法分为超声刀组与高频电刀组各60例,比较两组手术效果、并发症、术后应激反应及甲状腺功能指标。结果超声刀组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后3 d白细胞计数、C反应蛋白、血糖水平均显著低于高频电刀组(P0.05);与术前比较,两组术后血钙、甲状旁腺激素水平均显著下降(P0.05),且超声刀组上述指标均显著低于对照组(P0.05);超声刀组术后低钙血症、甲状旁腺功能损伤发生率均显著低于高频电刀组(P0.05)。结论相比高频电切,超声刀甲状腺切除术具有手术时间短、术中出血量少等特点,同时患者应激反应更小,对甲状旁腺功能影响更小,能明显降低甲状旁腺功能损伤发生率。     

超声刀、单极电刀与冷刀在腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的:观察超声刀、单极电刀与冷刀在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果差异。方法:回顾性分析2016年1月~2017年12月于我院治疗的92例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者临床资料,将其中应用超声刀治疗的32例患者设为超声刀组,应用单极电刀的32例患者设为单极电刀组,应用冷刀的28例患者设为冷刀组。比较三组手术时间、术中出血量、子宫缝合时间、术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间及术后并发症发生率。结果:与冷刀组相比,单极电刀组和超声刀组手术时间、术中出血量、子宫缝合时间显著缩短(P0.05);单极电刀组和超声刀组手术时间、术中出血量、子宫缝合时间相比较无明显差异(P0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术中使用超声刀,有助于减少子宫切口出血量,缩短手术时间及子宫缝合时间,促进患者术后恢复,值得临床推广应用。     

超声刀在甲状腺癌根治及颈淋巴结清扫术中的临床应用

目的探讨在甲状腺癌根治及颈淋巴结清扫术中使用超声刀的效果及安全性。方法甲状腺癌患者187例,超声刀组109例,用超声刀行甲状腺癌根治及颈淋巴结清扫术;电刀组78例,应用电刀行同样手术,均由同一手术组医生施行。分别比较两组的手术时间、切口长度、术后引流量及手术并发症(出血、喉返神经麻痹及甲状旁腺功能低下)发生率。结果超声刀组的切口长度、手术时间、住院天数均小于电刀组(P<0.05);而两组的术后引流量无统计学差异(P>0.05),两组术后暂时性甲状旁腺功能低下和喉返神经麻痹发生率差异无统计学意义(P>0.05),均无永久性甲状旁腺功能低下、喉返神经麻痹及术后出血病例。结论用超声刀行甲状腺癌根治及颈清扫术不仅有效安全,而且缩短手术时间、切口长度和住院时间。     

超声刀与高频电刀在甲状腺切除术中的应用效果及安全性评价

[目的]比较超声刀与高频电刀在甲状腺切除术中的应用效果及并发症发生情况.[方法]选择2015年6月至2016年6月本院收治的择期行甲状腺切除术的120例患者作为研究对象,按随机数字法将其分为A、B组,每组各60例.A组在超声刀下行甲状腺切除术,B组在高频电刀下行甲状腺切除术,比较两组手术疗效及术后并发症发生率.[结果]A组线结数目、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间等均低于B组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).术前两组血甲状旁腺激素(PTH)、钙离子(Ca2+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后A、B组PTH、Ca2+水平均低于术前,A组术后PTH、Ca2+水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后血肿、声音嘶哑、神经损伤、呛咳发生率及术后6个月复发率均低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05).[结论]应用超声刀行甲状腺切除术治疗甲状腺结节手术疗效肯定,与高频电刀比较,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,并发症减少,安全性相对较高.     

超声刀在开放性甲状腺手术中的应用分析

目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的疗效及临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在北京市房山区中医医院外科完成的甲状腺手术治疗患者132例,根据手术方法分为两组,超声刀组64例(超声刀甲状腺手术),传统组68例(传统甲状腺手术),比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、住院时间、并发症发生情况。结果超声刀组的手术时间(43.68±10.56 min)短于传统组(79.57±16.97 min),术中出血量(超声刀组:19.16±8.73 ml,传统组:48.83±15.04 ml)、术后24 h引流量(超声刀组:11.56±5.17 ml,传统组:34.29±6.89 ml)均较传统组少,超声刀组术后的住院时间(5.56±1.23 d)也短于传统组(8.96±1.67 d)(P0.05);而超声刀组(6.6±0.5 cm)和传统组的刀口长度(7.4±0.8 cm)比较差异无统计学意义(P0.05)。超声刀组的暂时性甲状旁腺损伤、一过性饮水呛咳、一过性声音嘶哑的发生率均明显低于传统组(P0.05),而超声刀组永久性甲状旁腺损伤、永久性声音嘶哑发生率与传统组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超声刀应用于开放性甲状腺手术,有手术切口小、手术操作简单、手术时间短、手术创伤小、出血量少等优点,明显优于传统手术方法,具有良好的临床应用价值。     

超声刀与传统方法在开放甲状腺手术的疗效对比分析

选取2012年4月~2014年4月80例在我院接受甲状腺手术治疗患者。随机分为对照组和研究组各40例。对照组采用传统方法进行开放甲状腺手术治疗,研究组采用超声刀进行开放甲状腺手术治疗,比较两组临床疗效。结果研究组患者的切口长度、术中出血量、手术的时间及住院时间均明显低于对照组,两组比较差异较显著(P<0.05);研究组患者出现术后出血、喉返神经损伤、低血钙、声嘶等相关术后并发症情况明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。超声刀用于开放甲状腺手术的疗效优于传统方法 ,可改善患者的手术情况,减少患者的术后并发症。     

不同手术方式在扁桃体切除术中的应用

【目的】探讨扁桃体切除术传统剥离法、单极电刀、超声刀和等离子刀四种术式的优缺点,并对其术式特点和应用价值进行评价。【方法】回顾性分析在本院行扁桃体切除术的116例患者,按不同术式分为剥离组、电刀组、超声刀组和等离子组,每组各29例。记录每组手术的手术时间、术中出血量、术后咽部疼痛、白膜脱落时间和术后出血并发症等。【结果】电刀组、超声刀组和等离子组患者手术时间及术中出血量均低于剥离组,而白膜脱落时间高于剥离组,其差异有统计学意义(P<0.05),但前三组之间各指标两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声刀组、等离子组患者术后1〜3 d的咽部疼痛评分均较剥离组及电刀组低(P<0.05),而术后4〜6 d患者咽部疼痛四组间比较差异无显著性(P>0.05)。四组间术后出血并发症比较,差异无显著性(P>0.05)。【结论】使用单极电刀、超声刀、等离子等热切法切除扁桃体安全、有效,值得临床推广。     

超声刀辅助小切口甲状腺手术对结节性甲状腺肿的治疗效果

目的探讨结节性甲状腺肿采用超声刀辅助小切口甲状腺手术治疗的临床效果。方法随机将104例结节性甲状腺肿患者分为两组,每组52例。对照组行传统手术,观察组行超声刀辅助小切口甲状腺手术,比较两组治疗效果。结果观察组手术时间、切口长度、术中出血、VAS评分均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声刀辅助小切口手术治疗结节性甲状腺肿效果好,并发症少,手术损伤小。     

腹腔镜下两种子宫切除方法对比分析

目的：探讨腹腔镜下子宫全切术中子宫血管处理的方法。方法：回顾分析100例腹腔镜下子宫全切术中闭合子宫血管的方法，对照组：采用电凝止血，切断子宫血管；观察组：采用缝扎、电凝、切断子宫血管。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间及术后并发症。结果：两组手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数比较差异均无统计学意义（P〉0．05），两组术中出血量、术后并发症差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：缝扎、电凝、切断子宫血管，止血效果好。     

锁骨下切口与低位小切口甲状腺手术临床效果比较

目的探讨锁骨下切口与低位小切口甲状腺手术临床效果差异。方法将80例甲状腺肿大患者随机分为A组和B组,每组40例。A组患者采用锁骨下切口甲状腺手术,B组患者采用低位小切口甲状腺手术。对比两组患者围手术期资料、并发症发生率和美容满意度。结果 A组患者术后疼痛水平显著低于B组(P0.01),术中出血量、切口长度、手术时间和引流量无统计学差异(P0.05)。A组患者术后1个月、2个月和3个月吞咽不适发生率显著低于B组患者(P0.05)。两组患者口头叙述评分和数字评估量表评分无统计学差异(P0.05)。结论与低位小切口手术比较,锁骨下切口甲状腺手术疼痛水平较低且术后吞咽不适发生率较低,具有临床应用价值。     

超声刀与传统术式在开放甲状腺手术中的对比研究

目的通过传统开放手术比较,探讨超声刀在甲状腺手术中应用。方法选择2010年1月～2012年6月64例在我院进行手术治疗的甲状腺疾病患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用超声刀手术,对照组采用传统开放手术,比较两组的术中术后情况。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后引流量均少于对照组,研究组的切口长度短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声刀用于开放甲状腺手术可以减少手术时间、术中出血量、术后引流量,值得临床推广使用。     

腔镜辅助小切口甲状腺切除术与开放式手术治疗甲状腺瘤效果比较

目的比较腔镜辅助小切口甲状腺切除术(Miccoli)与开放式手术治疗甲状腺瘤的临床效果。方法选取甲状腺瘤患者100例,根据治疗方式将其分为A组与B组,每组50例。A组采用Miccoli术治疗,B组采用开放式手术治疗,比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间等指标。结果 A组切口长度(3.08±0.48)cm、术中出血量(12.15±2.45)ml、手术时间(76.23±3.85)min、住院时间(4.32±0.61)d优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Miccoli与开放式手术均可有效治疗甲状腺瘤,Miccoli术可减小手术切口长度,减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,值得临床推广应用。     

痔上黏膜缝扎联合高频电刀治疗痔疮的临床观察

目的探讨痔上黏膜缝扎联合高频电刀治疗痔疮的临床效果。方法 150例痔疮患者随机分成对照组和试验组,对照组50例采用外剥内扎术,试验组100例采用痔上黏膜缝扎联合高频电刀治疗,比较疗效和并发症。结果试验组手术时间、术中出血量、恢复时间、肛门水肿、肛门坠痛、疼痛、尿潴留和术后出血明显少于对照组(P<0.05)。结论痔上黏膜缝扎联合高频电刀治疗痔疮,疗效明显,手术时间短,出血少,痛苦小,恢复快,复发率低,并发症少,值得推广。     

甲状腺小切口手术与甲状腺大切口手术的疗效及预后美观度比较

目的比较甲状腺小切口手术与甲状腺大切口手术的疗效及预后美观度。方法选择长垣县中医院2013年4月至2015年4月收治的89例行甲状腺切除手术患者作为研究对象,随机数字表法分为A组(n=45)与B组(n=44)。A组行小切口手术,B组行传统大切口手术,比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生率及切口美观度满意率。结果 A组手术时间长于B组,术中输血量少于B组,比较差异有统计学意义(P0.05)。A组吞咽不适2例,并发症发生率为4.4%;B组颈部感觉减退或异常6例,吞咽不适5例,并发症发生率为25.0%,比较差异有统计学意义(P0.05)。A组切口美观度满意率为97.8%,显著高于B组的77.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统大切口手术相比,甲状腺小切口手术可方便而直接到达甲状腺表面,且切口小、创伤轻,更好保护颈部生理功能,术中出血量与术后并发症均更少,美观度高,具有较大应用价值。     

超声刀混合痔切除术后并发症的临床研究

目的探讨超声刀和高频电刀治疗重度混合痔的疗效及术后并发症的差异。方法将160例重度混合痔患者随机分为两组,每组各80例,实验组采取超声刀混合痔切除术,对照组采用电刀,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间,重点观察术后并发症,包括术后疼痛、肛周切缘水肿程度、术后尿潴留、创面愈合时间以及随访6个月观察术后远期并发症(迟发性出血、肛管狭窄、肛门失禁)等指标。结果实验组与对照组相比,在手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后疼痛程度方面明显降低,差异均有统计学意义(t分别=20.50、33.46、5.25、χ2分别=16.99、8.32、4.11,P均<0.05)。实验组患者术后创面水肿程度、尿潴留及创面愈合时间明显少于对照组,差异有统计学意义(χ2分别=8.94、4.65,t=12.58,P均<0.05),在迟发性出血、肛管狭窄和肛门失禁方面,差异均无统计学意义(χ2分别=5.65、2.80、1.39,P均>0.05)。结论超声刀混合痔切除术的临床疗效确切,具有创伤小、出血少的优点,而且在术后并发症方面也少于传统高频电刀。     

改良小切口手术与传统切除术治疗甲状腺瘤的临床比较

比较改良小切口手术与传统切除术治疗甲状腺瘤的临床效果。选取收治的88例甲状腺瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各44例。对照组采用传统甲状腺切除术,观察组采用改良小切口手术,比较两组手术一般指标、手术并发症、复发情况。观察组手术时间、术中出血量及切口长度分别为(36.48±10.47)min、(14.06±5.61)ml、(1.52±0.48)cm,与对照组比较均显著较低(P0.05);观察组喉返神经损伤及伤口出血发生率分别为2.27%、0%,与对照组比较显著较低(P0.05),两组切口感染及呼吸困难发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后1年内复发率为4.55%,与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。改良小切口手术治疗甲状腺肿瘤与传统切除术相比较,创伤小、可缩短手术时间、减少术中出血,能显著降低术后并发症的发生,且不提高复发率,值得临床推广应用。