超声刀在开放性甲状腺手术中的应用分析

目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的疗效及临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在北京市房山区中医医院外科完成的甲状腺手术治疗患者132例,根据手术方法分为两组,超声刀组64例(超声刀甲状腺手术),传统组68例(传统甲状腺手术),比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、住院时间、并发症发生情况。结果超声刀组的手术时间(43.68±10.56 min)短于传统组(79.57±16.97 min),术中出血量(超声刀组:19.16±8.73 ml,传统组:48.83±15.04 ml)、术后24 h引流量(超声刀组:11.56±5.17 ml,传统组:34.29±6.89 ml)均较传统组少,超声刀组术后的住院时间(5.56±1.23 d)也短于传统组(8.96±1.67 d)(P0.05);而超声刀组(6.6±0.5 cm)和传统组的刀口长度(7.4±0.8 cm)比较差异无统计学意义(P0.05)。超声刀组的暂时性甲状旁腺损伤、一过性饮水呛咳、一过性声音嘶哑的发生率均明显低于传统组(P0.05),而超声刀组永久性甲状旁腺损伤、永久性声音嘶哑发生率与传统组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超声刀应用于开放性甲状腺手术,有手术切口小、手术操作简单、手术时间短、手术创伤小、出血量少等优点,明显优于传统手术方法,具有良好的临床应用价值。     

超声刀在开放性甲状腺手术中的应用

目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术中应用的优点及效果。方法回顾分析161例开放性甲状腺手术的临床资料,并与同期165例应用传统电刀的临床资料比较,观察2组手术切口大小、手术出血量、手术时间、术后引流量及手术并发症。结果2组患者在手术切口大小、术后并发症方面差异无统计学意义(P均>0.05),手术时间、术中出血量、术后引流量差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论超声刀在开放性甲状腺手术中能减少术中出血量,缩短手术时间,减少异物残留,值得临床推广。     

可溶性止血纱在甲状腺手术中的应用

[目的]探讨可溶性止血纱泰绫在甲状腺手术中的应用效果及安全性.[方法]回顾性分析本院甲状腺手术中应用泰绫止血的427例患者的临床资料及随访结果,与同期未应用泰绫治疗的375例患者比较.[结果]术后平均引流量泰绫组为（66.78±19.42） mL,对照组为（73.12±23.05） mL,两者相比有显著差异（P〈0.05）.尤其在创伤范围较大的手术中应用泰绫更可显著减少术后引流量.两组患者切口均为一期甲级愈合,无血肿感染等并发症发生.术后切口愈合评价泰绫组优于对照组,且差异显著（P〈0.01）.[结论]在甲状腺手术中应用泰绫止血效果可靠,不良反应少且具有一定的防粘连作用,对于临床上较大创面及处理困难的渗血是一种很好的选择.     

超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的应用

【目的】探讨超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的疗效。【方法】回顾性总结分析该院503例甲状腺资料,对超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的治疗效果进行评价。【结果】253例应用超声刀行小切口手术,250例用传统方法手术。超声刀手术组术中平均出血量较传统手术组少[（12±3．1）mL vs（53±11．2）mL];平均手术时间也较传统手术少[（48±3．8）minvs（85±12．1）min],且差异均有显著统计学意义（P＜0．05）。两组切口均一期愈合,也未出现大出血、抽搐、喉返神经损伤等并发症。【结论】应用超声刀小切口切除甲状腺叶具有出血少,恢复快,并发症少的优点,值得临床推广。     

三种止血方法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果

目的观察三种止血方法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月我科收治的120例子宫肌瘤患者,所有患者入院后均行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。将患者根据术中止血方法分为A组(垂体后叶素)、B组(缩宫素)和C组(垂体后叶素+肌瘤蒂部套扎),每组40例。比较三组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后24 h盆腔引流量、住院时间、术前与术后3 d血红蛋白下降值。结果A组的术中出血量少于B组(P=0.0207)。C组的手术时间、住院时间短于A、B组,C组的术中出血量少于A、B组,C组的术前与术后3 d血红蛋白下降值低于A、B组(P<0.05)。C组的术后排气时间短于A组,C组的术后24 h盆腔引流量少于B组(P<0.05)。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中,垂体后叶素联合肌瘤蒂部套扎的止血效果确切,值得临床推广使用。     

阑尾根部缝扎与包埋在腹腔镜小儿阑尾切除术中的价值

目的 探讨阑尾根部缝扎、荷包包埋在腹腔镜小儿阑尾切除术中应用的可行性.方法 2005年4月～2009年4月,对176例确诊为急性阑尾炎患儿行腹腔镜阑尾切除术.术中脐环上、右侧腹麦氏点、下腹正中耻骨联合上2 cm3个Trocar,镜下采用血管钳贴阑尾根部戳孔带针4号丝线结扎阑尾系膜或用超声刀紧贴阑尾切断系膜,带针4号丝线缝扎阑尾,残端用0.5%碘酒、酒精、生理盐水涂搽或超声刀电灼.并1号带针丝线荷包缝合包埋.结果 手术时间18～40min(24.6±6.4)min,术后排气时间4～18h(12±3.5)h.术后切口全部一期愈合.无近期并发症.154例随访1～48个月,切口愈合良好,未见明显疲痕.3例脐部出现线头异物反应,换药取出线头后治愈,脐部亦未见明显瘢痕.全组未使用圈套线或钦夹等结扎阑尾器械,153例未使用超声刀,减轻患者经济负担.结论 阑尾根部缝扎、荷包包埋在腹腔镜小儿阑尾切除术中应用是可行的.在小儿外科腹腔镜下缝合手术不多的情况下,这不失为提高镜下技术的一种尝试.     

吸收性止血绫在鼻内镜手术中的应用价值

目的 探讨吸收性止血绫在鼻内镜手术中的应用价值。方法 采用随机对比研究方法，观察鼻内镜手术用凡士林纱条和止血绫纱布行鼻腔填塞的止鼻效果及鼻腔反应情况。结果 应用止血绫纱布止血效果好，头痛及鼻腔疼痛较轻，抽除填塞物时鼻腔很少出血，术后鼻腔黏膜反应轻。结论 止血绫纱布是一种良好的鼻腔、鼻窦内窥镜手术填塞止血材料。     

缝扎止血术治疗痔核脱落期大出血37例的回顾性分析

目的:总结痔核脱落期大出血的时间、原因及治疗方法。方法:回顾性分析37例痔核脱落期大出血患者的临床资料。结果:痔核脱落期大出血时间发生于手术后6~20 d,平均(10.0±3.8)d。37例均为搏动性出血,经缝扎止血后均有效止血。出血前红细胞为(4.63±0.63)×1012/L,血红蛋白为(133.84±18.29)g/L,白细胞为(5.65±1.60)×109/L,中性粒细胞为(3.71±1.50)×109/L;出血后红细胞为(3.72±0.58)×1012/L,血红蛋白为(114.46±17.43)g/L,白细胞为(6.40±2.14)×109/L,中性粒细胞为(4.54±2.00)×109/L,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:痔核脱落期大出血主要发生在手术后6~15 d,局部感染是痔核脱落期出血的主要原因,缝扎止血是治疗痔核脱落期大出血的有效方法。     

几种医疗止血器械在腹腔镜手术中的应用

目前外科手术的发展趋势是微创。随着腹腔镜手术的广泛开展，各种止血医疗设备不断问世，并且性能不断改进，止血效果及可靠性不断增强。     

自制免缝敷贴在甲状腺手术患者中的应用效果观察

目的:探讨自制免缝敷贴在甲状腺手术患者中的应用方法和效果。方法:将头颈外科340例甲状腺手术患者随机分为A组105例、B组125例、C组110例,A组采用自制免缝敷贴粘贴甲状腺切口,B组采用间断缝合(强生爱惜康3-0丝线),C组采用皮内缝合(强生4-0自带三角针可吸收线)。结果:A组患者术后切口平整,颜色与肤色接近,瘢痕较轻微,患者较满意。结论:采用自制免缝敷贴黏合甲状腺手术后切口,可有效减轻切口瘢痕、免拆线、减少换药次数、预防感染和节约成本。     

一种新型一体化甲状腺手术体位垫在术中的应用探讨

目的 探究一种新型一体化甲状腺手术体位垫在甲状腺手术中的应用效果。方法 选取2019年7月至2020年4月我院154例甲状腺手术患者,按患者入院顺序分为两组,每组均为77例,对照组采用传统凝胶肩垫、凝胶头圈和辅助软垫实施体位摆放。观察组采用新型一体化甲状腺体位垫实施体位摆放。对比两种体位垫摆放时间、手术野暴露程度及甲状腺体位综合征的发生率。结果 观察组在体位摆放时间(5.25±1.15)、手术野暴露程度上(94.33±4.17)和甲状腺体位综合征发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 新型一体化甲状腺手术体位垫显著缩短了体位摆放的时间,同时更好的暴露手术野,减轻了患者术后甲状腺体位综合征的发生率,具有临床使用价值。     

超声引导微创旋切术与开放性手术在乳腺肿瘤治疗中的应用价值

目的对比分析超声引导微创旋切术与开放性手术在乳腺肿块治疗中的应用效果与安全性。方法将92例乳腺肿块患者随机分为两组(n=46),A组在超声引导下行微创旋切术,B组行开放性切除术。对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间、瘢痕长度、完全切除率以及术后并发症发生率、满意度等。结果A组患者的手术时间、切口愈合时间、瘢痕长度、术后住院时间均显著短于B组,术中出血量显著低于B组(P<0.05)。A组直径<2.5 cm、≥2.5 cm病灶的完全切除率均为100.00%,均显著高于B组的80.00%和71.43%(P<0.05)。与B组相比,A组患者术后的局部血肿、乳房变形、局部瘀斑发生率更低,术后12、24 h的VAS评分明显更低,治疗满意度、乳房外观满意度评分更高(P<0.05)。结论相比开放性手术,超声引导微创旋切术治疗乳腺肿瘤的疗效更好、创伤更小、并发症更少、美观性更好。     

舒适护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用价值分析

目的 分析舒适护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用价值。方法 我院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月接收 178 例 甲状腺手术患者,随机划分为对照组（89 例）和观察组（89 例）。观察组应用舒适护理,对照组应用常规护理.分析比较两组的 护理满意度、SAS 评分与 SDS 评分、生活质量、并发症、舒适度和疼痛程度。结果 观察组护理满意度（96.63%）显著高于对 照组（87.64%）（P<0.05）。干预后观察组（SAS 评分与 SDS 评分）显著低于对照组（P<0.05）。观察组生活质量显著高于对组 （P<0.05）。观察组并发症发生概率（3.37%）显著低于对照组（11.24%）（P<0.05）。观察组舒适度）显著高于对照组（P<0.05）。 观察组 VAS 评分显著低于对照组（P<0.05）。结论 甲状腺手术患者围手术期实施舒适护理,能够提高护理满意度,生活质量和 舒适度,减少并发症,减轻疼痛程度。     

可溶性止血纱布在手术中的应用

手术中出血的治疗是较为棘手的问题。我院自1993年将可溶性止血纱布应用于术中止血共68例,效果满意,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组68例,男51例,女17例,年龄13一78岁,平均41岁。其中肝破裂6例,胆     

宫旁缝扎在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术中子宫动静脉的处理方法。方法回顾性分析23例腹腔镜下全子宫切除术中子宫动静脉的处理方法，分析宫旁缝扎组与血管游离后处理组及腹腔镜联合阴式子宫切除组的手术时间、术中出血量及术后病率。结果宫旁缝扎组与血管游离后处理组病人的手术时间、术后出血量及术后病率比较差异没有显著性，宫旁缝扎组及腹腔镜联合阴式组的手术时间及术后病率比较也没有显著性差异，但出血量明显减少。结论宫旁缝扎后再电凝切断子宫血管及主韧带，在腹腔镜子宫切除术中具有出血少、简单易行的优点，值得推广。     

甲醛在开放性前列腺手术中的应用

目的 观察5%～10%甲醛在开放性前列腺摘除术中的作用.方法 在耻骨上经膀胱前列腺增生摘除手术中,用5%～10%的甲醛纱布压迫前列腺窝止血,同时开放膀胱颈口.结果 自1990年以来的820例前列腺增生患者的平均手术时间为55 min,平均出血量为120 ml,775例未输血,手术后出血极少,平均持续膀胱冲洗时间为60 h.术后随访无1例发生膀胱颈挛缩、尿道狭窄、附睾炎等并发症.结论 5%～10%的甲醛可较好应用于开放性前列腺摘除术中,并减少开放性前列腺摘除并发症的发生的.     

缝扎卵巢韧带在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的:探讨缝扎卵巢韧带在腹腔镜子宫切除术中的应用价值.方法:将92例行腹腔镜次全子宫切除术(LSH)和腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)患者分别随机分为两组,术中分别应用缝扎法及双极电凝法处理卵巢韧带,观察手术时间及术中出血情况.结果:缝扎法和双极电凝法处理卵巢韧带在两种术式中手术时间差异均无统计学意义(P>0.05),但出血量差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用缝扎法在腹腔镜子宫切除时处理卵巢韧带,能有效减少出血量,手术更加方便快捷.     

在术中神经监测技术在复杂甲状腺手术中的应用

目的：探究复杂甲状腺手术中神经检测术的临床价值。方法选取我院108例需进行复杂甲状腺手术的患者,分成实验组和对照组,各组均54例。实验组在复杂甲状腺手术中,对喉返神经神行神经检测技术。对照组在喉返神经常规暴露的基础上实行复杂甲状腺手术。结果实验组出血量比对照组少,引流量少,手术时间相对较短。术后,实验组暂时性喉返神经损伤率为2．6％,对照组为11．8％。实验组永久性喉返神经损伤率为0,对照组为1．3％。术后2周,实验组2例暂时性神经损伤患者已经完全恢复。而对照组9例中仅有4例恢复。结论术中神经监测术可缩短手术进行的时间,对喉返神经的损伤小,手术安全系数高。     

术中RLN监测在甲状腺切除手术中的应用

目的 探讨甲状腺切除手术中喉返神经监测的意义.方法 46例甲状腺疾病患者(癌27例,腺瘤6例,结节性甲状腺肿13例)行双侧腺叶全切除36例,双侧腺叶近全切除6例,单侧腺叶切除4例.术中应用NIM-Neuro 3.0系统监测患者喉返神经肌电信号,观察喉返神经损伤发生率.结果 44例术前双侧声带活动正常者,术后1例出现暂时性声带麻痹,其余患者术后双侧声带活动正常,发音与术前无改变,永久性喉返神经损伤率为零.2例术前出现单侧声带麻痹者术后无对侧声带活动障碍.结论 在甲状腺切除手术中实时喉返神经肌电监测有助于对其快速识别和保护.     

甲状腺手术中应用可吸收性止血绫72例分析

目的探讨可吸收性止血绫在甲状腺手术中的应用效果。方法 72例患者术中切除甲状腺瘤体或腺体,干纱布拭干创面,将可吸收性止血绫平整地放置在创面,不放置引流物,观察切口愈合情况。结果均无血肿形成、渗液、出血、感染、排斥反应、硬结等不良反应,术后颈部活动自如,无异物感,切口愈合良好。结论可吸收性止血绫止血效果好,无不良组织反应,应用于甲状腺手术有助于切口美容,值得推广使用。