他汀类药物的不良反应

目的:对他汀类药物的不良反应及防治对策进行分析探讨,为今后的临床工作提供有价值的参考信息。方法:抽取在2012年1月~2017年5月间我院收治的明确为他汀类药物所致不良反应报告102例,总结分析他汀类药物不良反应防治对策。结果:本组102例不良反应患者中,男性略多于女性,两者比较无差异(P0.05);年龄在50岁以上者所占比例最高(P0.05);不良反应累及系统已肝胆系统为主,其次为胃肠道系统等;不良反应设计药品种类包括有辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀等。结论:他汀类药物所致不良反应的发生率相对较高,在今后的临床用药过程中,规范药品使用,控制用药剂量,有效降低不良反应的发生。     

66例他汀类药物不良反应报告分析

目的 为促进临床更合理地使用他汀类药物,为其临床安全用药提供参考依据。方法 汇总徐州市2015年1月至2016年6月66例他汀类药物的不良反应报告进行回顾性分析和总结。结果 60岁以上患者服用他汀类药物不良反应发生率最高,其中以胃肠道反应最为常见,使用辛伐他汀发生不良反应发生率最高。结论 他汀类药物应从小剂量开始服用,加强监测,确保患者用药的安全、有效。     

他汀类药物的安全性风险评价

他汀类药物是最广泛的可用药物治疗降低胆固醇水平,并控制其发展的处方药。所有的他汀类药物,如阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀可用于心血管疾病事件的预防。众所周知,在治疗过程中一些服用他汀类药物的患者出现不良反应,如肝损害、癌症的风险和骨骼肌损害。因此,认识他汀类药物的安全性风险是很重要的。根据发表的他汀类药物的临床研究文献数据,分析和认识这类药物的安全性、不良反应及毒性的风险,并简要介绍了由美国心脏协会和美国心脏病学院基于4年评述而制定的2013年他汀类降胆固醇药物新使用指南。     

他汀类药物的不良反应分析

目的：分析他汀类药物临床应用不良反应发生情况及特点。方法：收集我院2015年2月～2016年2月使用他汀类药物33例出现不良反应病例资料,对患者一般情况、用药情况及不良反应表现进行统计分析。结果：33例不良反应共涉及辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀3种用药,症状表现以消化系统反应和泌尿系统反应为主。结论：规范他汀类药物临床用药,严格控制使用剂量,注意适用范围及与其他药物配伍,可有效减少不良反应。     

他汀类药物降血脂会伤肝吗？

目前临床上最常使用的降脂药是他汀类，如辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀。研究已经证明这类药物有肝毒性，可能引发肝损害。应用他汀类药物降血脂，2％～3％的患者会出现胃肠功能紊乱、恶心、失眠、肌肉触痛及皮疹等副作用：约2％的患者用洛伐他汀治疗，可见肝源性转氨酶升高，因此，用药期间应定期监测肝功能。某些患者服用美伐他汀、     

临床他汀类药物的合理应用分析

目的：探究临床他汀类药物的合理应用情况。方法选取六安市中医院2009年9月—2014年9月收治的36例服用他汀类药物致不良反应的患者资料,分析他汀类药物用药情况、不良反应表现及原因。结果辛伐他汀用药最多,氟伐他汀最少;不良反应发生时间为服药后2.8h~7.4d,以5~12h最多;不良反应多累及消化系统,其次是皮肤、神经肌肉系统、泌尿系统;药物配伍不当、用药剂量或方法不当以及药物自身因素等是不良反应的主要原因,其中用药方法或剂量不当引起的不良反应发生率高于其他因素,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在临床治疗过程中应尽量避免将他汀类药物与其他经相同途径代谢的药物配用,应尽量选择已经核实的安全配伍。     

氟伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的成本-疗效分析

目的比较氟伐他汀和辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的成本和疗效。方法选择我院2013年1月至2014年1月收治的原发性高胆固醇血症患者100例,采用随机分组的方法,分为A组和B组,各50例。A组患者采用氟伐他汀进行治疗,40毫克/次,1天1次;B组患者采用辛伐他汀进行治疗,20毫克/次,1天1次。疗程均为6周,比较两组患者的治疗成本和临床疗效。结果 A、B两组患者的成本分别是1250.96、1357.22元,临床有效率分别为92.0%、90.0%,不良反应发生率分别为6.0%、8.0%。结论氟伐他汀和辛伐他汀治疗原发性高血压,都能明显降低患者的血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平,且不良反应少,但从成本来比较,氟伐他汀成本低于辛伐他汀,因此氟伐他汀是更优的治疗方案。     

他汀类药物的经济学研究

目的 通过对降血脂药物经济学分析,为临床选择他汀类药物提供帮助。方法 对国产和进口品种的降脂药物疗效进行了总结,通过分析药物的成本-效果,制定选药方案。结果 辛伐他汀在所有他汀类药物中性价比最高,其次为瑞舒伐他汀钙,然后为普伐他汀钠片,最差的为阿托伐他汀。但辛伐他汀达标时使用剂量偏大,造成不良反应较多,目前大多研究不支持辛伐他汀的降脂疗效。与进口药物相比,国产药价格优势明显。结论 与其他他汀类药物相比,瑞舒伐他汀降脂疗效明确,价格相对较低,不良反应少,建议首选瑞舒伐他汀钙降脂。     

辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的临床疗效对比

目的：探讨并对比辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的临床疗效。方法选择150例确诊老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂患者,随机分为3组,分别为辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀3组,每组50例。在常规治疗的基础上,各对应组每晚给予对应的药物治疗,分别为辛伐他汀组服用辛伐他汀40mg,阿托伐他汀组服用阿托伐他汀钙20mg,瑞舒伐他汀组服用瑞舒伐他汀钙10mg,疗程均要求为14d。通过比较各组在治疗前和治疗后的血脂、血糖、肝功能、血清 C 反应蛋白（ CRP）、血清肌酸激酶（ CK）等指标,然后对神经功能缺损评分（ NIHSS）。结果经过治疗后,各组的 TC、LDL-C、CRP等值及 NIHSS 均比治疗前低,HDL-C 值均比治疗前高P＜0.05）,3组治疗后的TC、LDL-C、HDL-C、CRP、NIHSS比较（P＜0.05）。结论按常规剂量使用3种他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂具有显著的临床疗效,值得临床推广,而且在改善神经功能、降血脂方面,瑞舒伐他汀最佳,阿托伐他汀次之,辛伐他汀再次之。     

他汀类药物致勃起功能障碍

他汀类药物为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂,具有减少内源性胆固醇合成的作用,主要用于高胆固醇血症和混合型高胆固醇血症的治疗以及冠心病和脑卒中的防治。他汀类药物的常见不良反应有腹泻、恶心、头痛及皮疹等。1996年Bruckert等首先报告了他汀类药物可致勃起功能障碍（ED）。1985年1月1日至2006年12月31日法国药物警戒系统收集到4471例服用他汀类药物所致不良反应报告,其中有51例（1.14%）为ED,包括辛伐他汀19例,阿托伐他汀18例,帕伐他汀8例,瑞舒伐他汀4例,氟伐他汀2例。使用他汀类药物后发生ED的平均时间为62d（中位数29d,范围1～100d）,其中25%的患者在9d内、75%的患者在75d内发生。约有57%的患者在停药后性功能恢复正常。他汀类药物引致ED的机制可能与其减少胆固醇生成而影响甾体激素（包括睾酮）的合成以及患者个体差异和心理状态有关。防治措施：他汀类药物应避免与其他可能引致ED的药物联用,如抗精神病药、三环类抗抑郁药、贝特类降血脂药和β-受体阻滞剂;一旦发生ED,应停药或换用其他降脂药。     

不同他汀类药物治疗高脂血症的疗效比较

目的观察阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀四种他汀类药物治疗高脂血症的疗效。方法120例高血脂患者随机分为4组,每组30例,分别采用阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀及瑞舒伐他汀四种他汀类药物治疗,4组患者治疗前及治疗第4周时分别测定血脂各项指标,对其进行疗效评定,同时记录不良反应。结果4组患者治疗前后血脂各项指标组间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,但4组患者治疗后各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。4组患者治疗总有效率分别为83．3％、86．7％、86．7％及90．0％,组间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。4组患者均未发生肌病及肝肾损害等不良反应。结论4种他汀类药物用于高脂血症的治疗,均可明显降低血脂,不良反应少。     

2001—2013年邯郸市他汀类药物不良反应分析

目的了解邯郸市各医院使用的他汀类药物不良反应(ADR)发生情况,为临床合理用药提供依据。方法对邯郸市药品不良反应监测机构上报的2001—2013年他汀类药物不良反应登记资料进行回顾性统计分析。结果 ADR累及多个系统–器官,主要包括肝胆、胃肠、肌肉骨骼及神经系统,其他系统相对少见。严重不良反应以肝损害最常见;不同他汀类ADR有所差异,辛伐他汀主要累及肌肉骨骼、胃肠系统和肝胆系统,阿托伐他汀主要累及肝胆和神经系统,氟伐他汀主要累及胃肠系统。结论目前在临床上应用的他汀类药物在常规剂量范围内均有ADR发生,应规范降脂用药剂量和时限,减少不良反应发生。     

环孢素与他汀类药物在治疗原发性肾病综合征中的相互作用分析

目的：了解该院原发性肾病综合征患者他汀类药物的使用情况,探讨所用的各类他汀类药物与环孢素可能存在的药物相互作用,为临床合理选药提供参考。方法：回顾性分析2022年1—6月该院门诊诊断为原发性肾病综合征患者的他汀类药物使用情况;利用Lexicomp药物相互作用数据库以及药品说明书,对所用他汀类药物的种类及其与环孢素可能存在的药物相互作用进行对比分析。结果：2022年1—6月,该院原发性肾病综合征患者使用的他汀类药物主要包括普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀;其中,药品说明书“禁忌”项中明确列出禁止与环孢素合用的有辛伐他汀和瑞舒伐他汀。在Lexicomp数据库中,与环孢素相互作用为D等级的药物有普伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀;与环孢素相互作用为X等级的药物为辛伐他汀和阿托伐他汀。结论：在原发性肾病综合征的治疗中,环孢素与他汀类药物存在相互作用,文献报道与药品说明书并不完全一致,医师在决策时需综合考量,选择普伐他汀和氟伐他汀可能更理想。     

基于FAERS数据库的他汀类药物血糖相关不良反应事件信号挖掘

目的 基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘和分析他汀类药物血糖相关不良反应事件(ADE)信号,为心血管疾病伴有糖尿病患者的安全合理用药提供参考。方法 收集FAERS数据库中他汀类药物与血糖相关ADE,提取时间为药物上市时间至2022年3月,分析和评价性别和年龄因素对血糖相关ADE的影响,利用报告比值比法和比例报告比值法进行血糖相关ADE信号检测。结果 对性别和年龄分布进行分析显示,6种他汀类药物均表现为女性分布较男性多;阿托伐他汀、瑞舒伐他汀年龄分布多在18～64岁,辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀年龄多分布于65～85岁;信号检测结果提示,血糖升高和血糖降低在洛伐他汀中生成一个可疑信号;糖耐量受损在阿托伐他汀、瑞伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀中生成一个可疑信号;空腹血糖受损在阿托伐他汀、瑞伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀中生成一个可疑信号;葡萄糖尿存在在阿托伐他汀及瑞舒伐他汀中生成一个可疑信号;血糖波动在辛伐他汀中生成一个可疑信号。结论 基于真实世界的他汀类药物在血糖相关ADE方面存在较大差异,脂溶性药物的信号强度较水溶性药物高。     

阿托伐他汀钙片治疗高脂血症100例的临床疗效观察

目的 观察阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的临床疗效及不良反应.方法 通过参阅相关文献资料,以及对我院2011-2012年100例服用阿托伐他汀钙片的高脂血症患者的临床疗效及不良反应进行归纳分析.结果 阿托伐他汀钙片可改善血脂水平,不良反应少.结论合理应用阿托伐他汀钙片及其他他汀类药物,对预防其不良反应有重要意义.     

阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀对高脂血症的疗效比较

目的 对比分析阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀对高脂血症的治疗效果。方法 选择2014年1月-2016年1月在商南县医院进行诊治的高脂血症患者120例,随机分为阿托伐他汀组、辛伐他汀组以及瑞舒伐他汀组,分别采用阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀治疗,3组均治疗8周。比较3组治疗前、治疗第4周和治疗第8周的血脂水平,以及不良反应发生情况。结果 3组治疗第4周和治疗第8周的血脂水平均明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且瑞舒伐他汀组明显优于阿托伐他汀组和辛伐他汀组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。3组的不良反应发生率相比无明显差异。结论 阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀均可以有效改善高脂血症患者的血脂水平,且瑞舒伐他汀的治疗效果最佳。     

他汀类药物的不良反应分析

目的对他汀类药物的不良反应进行分析,为临床合理用药提供依据。方法对重庆三峡中心医院2010年3月至2012年3月住院服用他汀类药物出现不良反应的85例患者的临床资料进行分析,对不良反应发生时间、他汀类药物分布、不良反应表现等进行统计。结果85例患者中60周岁以上患者有72例,占84．7％;74例患者的不良反应于服用他汀类药物1个月内发生,占87．1％;单独用药25例,联合用药60例;他汀类药物用药中以辛伐他汀为主,共55例,占64．7％;不良反应表现主要包括肌肉毒性54例、肝。肾毒性23例、胃肠道反应17例和神经系统症状15例。结论他汀类药物会产生一定的不良反应,且以肌肉毒性为主,对他汀类药物的使用需慎重,密切关注病情,及时采取应对措施。     

阿托伐他汀与辛伐他汀用于治疗高脂血症的临床效果比较

目的 分析阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的临床效果.方法 选取2015年1月~2016年12月来我院治疗高脂血症的40例患者作为研究对象,并随机分为实验组和比较组,每组各20例.实验组患者采用口服阿托伐他汀进行治疗,而比较组患者则采用口服辛伐他汀进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果 实验组患者中有18例(90%)患者治疗有效,显著高于比较组的70%(14例),P<0.05差异有统计学意义.结论 高脂血症患者的治疗中,采用阿托伐他汀比辛伐他汀治疗效果更显著,更少发生不良反应,值得临床推广应用.     

他汀类药物:目前产品安全性信息

英国MHRA宣布:广泛检索欧洲的临床试验不良反应资料表明,所有他汀类药物(HMG-CoA还原酶抑制药:辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀及洛伐他汀),效益大于风险。但他汀类药物仍有下列ADR:睡眠障碍、记忆丧     

匹伐他汀治疗高脂血症的疗效观察

目的观察匹伐他汀治疗高脂血症的临床效果。方法高脂血症患者120例随机分为观察组和对照组各60例,观察组给予匹伐他汀治疗,对照组给予辛伐他汀治疗,比较2组临床治疗效果。结果 2组患者治疗有效率及不良反应情况比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论匹伐他汀降血脂效果与辛伐他汀相似,且不良反应轻,值得临床应用。