伴JAK3基因突变的普通变异型免疫缺陷病1例北大核心CSCD

患者,男,20岁,因"反复瘀斑3个月"于2020年10月就诊于我院。患者于入院前3个月无明显诱因出现皮肤多处瘀斑,可自行消退,未在意。此后反复发作,2个月前就诊于外院,血常规:WBC 8.41×10^(9)/L,HGB 162 g/L,PLT 5×10^(9)/L,免疫球蛋白IgG 4.57 g/L(正常参考值7~16 g/L),IgA 0.38 g/L(正常参考值0.7~4.0 g/L),IgM 0.36 g/L(正常参考值0.4~2.3 g/L),完善骨髓穿刺等检查诊断"免疫性血小板减少症"。     

系统性红斑狼疮相关骨髓纤维化1例

患者,女性,27岁.主因间断性皮肤瘀点、瘀斑2年余,加重伴黑便10天,于2004年2月8日入院.两年前无诱因出现皮肤瘀点、瘀斑,伴鼻出血、牙龈出血和月经量增多.当时检查血象:白细胞(WBC)5.4×109/L,血红蛋白(Hb)120 g/L,血小板(PLT)5.0×109/L.当地医院考虑为特发性血小板减少性紫癜,给予大剂量静脉滴注丙种球蛋白(0.4 g·d-1·kg-1)治疗5天,PLT升至20×109/L,后改为泼尼松(50 mg/d)口服,PLT缓慢上升至230×109/L,出血表现完全消失,患者即自行停用泼尼松治疗.于入院前10天患者患上呼吸道感染后再次出现全身皮肤多发性瘀点、瘀斑,伴鼻出血、牙龈出血和柏油样黑便,当地查血常规示:PLT 4.0×109/L,遂急来我院.追问病史,患者近两年来,有明显脱发及间断性四肢大关节疼痛.     

伴JAK3基因突变的普通变异型免疫缺陷病1例

患者,男,20岁,因"反复瘀斑3个月"于2020年10月就诊于我院。患者于入院前3个月无明显诱因出现皮肤多处瘀斑,可自行消退,未在意。此后反复发作,2个月前就诊于外院,血常规：WBC 8.41×10 9/L,HGB 162 g/L,PLT 5×10 9/L,免疫球蛋白IgG 4.57 g/L（正常参...     

运用免疫固定电泳方法诊断IgMλ型多发性骨髓瘤一例

患者女,79岁.因发热、咳嗽2个月,于2008年8月入院.患者入院后体格检查:体温37.8℃,咳嗽,贫血貌,体型瘦,无其他阳性体征.实验室检查:血常规:WBC 5.31×10~9/L、RBC 2.4×10~(12)/L、Hb 71 g/L、PLT 71×10~9/L,中件分叶细胞0.490,淋巴细胞0.363,单核细胞0.094,嗜酸粒细胞0.051,嗜碱粒细胞0.002,ESR 94 mm/h.痰培养:肺炎克雷伯菌生长.     

骨髓造血衰竭伴躯体畸形

患者,男,17岁。因"间断皮肤瘀斑5年,外伤出血难止1个月"于2020年9月就诊于我院。5年前患者无明确诱因反复出现下肢皮肤瘀斑及皮下血肿,血常规：WBC 6.3×10 9/L,HGB 116 g/L,PLT 80×10 9/L。骨髓涂片示有核细胞增生明显活跃,粒系占0.380,红系占0.260,巨...     

利妥昔单抗联合环孢素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜1例

患者,女,43岁,26年前因脸部磕碰后出现血肿,查血常规示:血小板(PLT)20×109/L,骨髓示特发性血小板减少性紫癜(ITP),经正规激素治疗无效,1979年于苏州大学附属第一医院行脾脏切除术,术后血小板恢复正常,停止药物治疗,于2006年再因腰痛,皮肤瘀斑查血常规发现PLT 30×109/L,予泼尼松(商品名:强的松)1 mg/kg,长春地辛2 mg/周等治疗无效,血小板呈渐进下降,2006年11月查血常规示PLT10×109/L骨髓示ITP,甲功全套检查(-),狼疮全套检查(-),予大剂量激素4日疗法(地塞米松40 mg/d,连用4天)冲击后血小板仍持续低下,PLT维持在5~8×109/L,尿常规…     

成功抢救急性早幼粒细胞白血病并发DIC和高白细胞血症1例

患者女,44岁,因"牙龈出血、皮肤瘀斑伴低热3d"收入住院.既往有"甲亢"史6年,经治疗后好转.体格检查:T 37.7℃,P、R、BP正常,神志清,精神萎,牙龈有渗血,右侧臀部大片瘀斑,浅表淋巴结(-),胸骨无压痛,心肺(-),肝脾肋下未及.辅助检查:血常规:WBC 21.8×109/L,HB 118 g/L,PLT 10×109/L,幼稚细胞40%.     

氟达拉滨治疗后细胞免疫抑制期预防TA-GVHD的输血处理

1病历摘要患者,女性,65岁,因乏力、皮肤瘀斑2个月,于2008年8月4日来我院就诊.血常规示:WBC 5.09×10~9/L,N50.0%,L 39.0%.M 10.1%,有核红细胞1.0%NC,RBC2.61 ×10~(12)/L,Hb 80g/L,Plt 33×10~9/L.查体:体温37℃,脉搏88次/min,呼吸20次/分,血压120/60 mmHg.贫血貌,皮肤巩膜无黄染,全身皮肤黏膜未见瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清,未闻及罗音.     

乏力、胸腔积液、单核细胞升高

病历摘要 患者男,77岁.主诉"全身乏力,纳差1个月余",于2008年3月20日入院.患者1个月前无明显诱因出现全身乏力,伴胃纳减退,易疲劳,无发热、头晕、咳嗽、咳痰、腹痛及腹泻.半个月前无明显诱因出现左上腹隐痛不适,多于咳嗽、运动或疲劳时加剧.1周前于当地医院体检,查血常规:WBC 46.1×10~9/L,Hb 89 g/L,PLT 65×10~9/L,其余不祥.本院门诊血常规:WBC 50.6×10~9/L,Hb 87g/L,PLT 67×10~9/L;白细胞分类:成熟中性粒细胞0.44,单核细胞0.36,淋巴细胞0.17,晚幼粒细胞0.03,为进一步诊断治疗入院.     

A2B亚型伴有抗-A1抗体1例

1 临床资料 1.1 病例介绍 林某,25岁,汉族,既往无输血史,因怀孕16周来院进行产前检查,血常规检查:WBC8.61×10 9/L、RBC3.71×10 12/L、Hb113.0 g/L、PLT138×10 9/L;临床申请血型检查:正定型为AB型,反定型为B型,常规血型鉴定正反定型不符,经一系列血型血清学检查,证实为A2B亚型伴有抗-A1抗体.     

附红细胞体病3例报道

病例1:女,25岁,从东南亚回上海后数天开始发热,无寒战,有胃痛不适,腹泻2d 伴腹痛和呕吐。曾就诊于某医院,予抗感染治疗,无明显疗效。半个月后来本院急诊,经追问病史,患者曾在东南亚旅行数周,临床疑似疟原虫感染。血常规检查:WBC 8.0×10~9/L,RBC 4.1×10~(12)/L,Hgb 126 g/L,PLT 143×10~9/L 中性分叶核细胞(NE)0.83,杆状核细胞0.04,淋巴细胞(LY)0.09,单核细胞(MO)0.04,嗜酸性粒细胞(EO)0,嗜碱性粒细胞(BA)0。肝功能检查:天冬氨酸转氨酶(AST)25U/L (参考范围:17～59 U/L),丙氨酸转氨酶(ALT)31 U/L(参考范围:21～72 U/L)。此病例肝功能无明显损伤,无贫血,附红     

慢性淋巴细胞性白血病合并严重自身免疫性溶血性贫血抢救成功一例

患者男,84岁,因"发现白细胞高伴腹腔淋巴结肿大5年"入院。患者于2006年6月体检查血常规:WBC11.2×109/L、Hb155g/L、PLT185×109/L、N36.5%、L54.4%、淋巴细胞绝对值7.4×109/L。超声:(1)左肝囊肿(10mm×12mm);(2)腹     

多发性骨髓瘤致截瘫1例报道

1　病例介绍患者 ,女 ,5 2岁 ,因“全身酸痛 2月余”于 2 0 0 3年 8月 2 7日入院。查体 :胸骨体中、下段及双侧多处肋骨压痛 ;心肺腹查无异常 ;脊柱、四肢无压痛。实验室检查 :血常规WBC6 0× 10 9/L ,RBC2 99× 10 1 2 /L ,Hb99g/L ,PLT2 71× 10 9/L ;尿常规 :尿蛋白 3 ,尿     

输入性恶性疟2例的相关报道

病例1,男,31岁,于2010年9月28日因发热、寒战来本院就诊,进行血常规及尿常规检查。血常规:白细胞计数(WBC)4.2×109/L,红细胞计数(RBC)3.90×1012/L,血红蛋白(Hb)120g/L,血小板计数(PLT)30×109/L。尿常规:尿隐血,+++;尿蛋白质,++;镜检4BC,0～3个/HP。外周血     

超声诊断剖宫产后右侧卵巢静脉血栓性静脉炎1例

正患者女,20岁。剖宫产术后第2天发热,体温37.6~38.9℃,急查血常规:WBC 18.55×10^9/L,HGB 77g/L,PLT 206×10^9/L,NE 86.31%,随后给予物理降温、对乙酰氨基酚口服退热治疗4d,体温仍未控制。术后第5天,右下腹深压痛,无恶心、呕吐,行阑尾超声检查未见明确异常;但腹膜后下腔静脉右旁、右侧腰大肌前方见迂曲条形管状低回声(图     

基层医院职工健康体检人群的血常规结果观察

目的 分析基层医院健康体检人群的血常规结果,以提出针对性健康管理对策。方法 于2022年10—12月安排平湖市当湖街道社区卫生服务中心117名医院职工进行健康体检,其中男性37名,女性80名;根据年龄分组,35～40岁组24例,40～49岁组46例,50～60岁组42例,>60岁组5例。检测所有人员血常规指标[包括红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)],比较各组上述指标的水平差异。结果 男性职工的RBC、Hb、WBC水平均明显高于女性职工,PLT水平明显低于女性职工,差异均有统计学意义[RBC(×10¹²/L):4.93±0.48比4.39±0.29,Hb(g/L):151.95±14.36比130.24±10.75,WBC(×10⁹/L):6.54±1.72比5.75±1.47,PLT(×10⁹/L):217.32±47.42比241.74±63.47,均P<0.05]。女性职工的RBC降低率、Hb升高率均明显低于男性职工,PLT升高率明显高于男性职工,差异均有...     

飞行员体检发现假性血小板减少一例

1 病例资料 患者,男,49岁,某部队飞行员,累计飞行时间3 800h.疗养保健入院,既往老视2年.查体:皮肤、巩膜无出血点、紫癜,浅表淋巴结未触及.心、肺、腹未见异常.实验室检查血常规:WBC 6.6×109/L,RBC 4.8×1012/L,Hb 152 g/L,PLT 68×109/L,PCT 0.063,MPV 9.3 fL,PDW 16.7 fL.凝血功能正常.平素无皮肤、黏膜出血、瘀斑,无鼻出血,无牙龈出血等症状,便潜血阴性.疗养员血常规出现中度血小板减少,临床上无出血倾向.再次复查PLT 66×109/L,血涂片瑞-姬染色,显微镜下发现有大量血小板聚集成簇,血小板大小不一;为排除血常规管内抗凝物质对血小板计数的影响,采用两种方法进行血小板监测:①手工法,采患者末梢血进行计数,PLT 122×109/L.②1:9枸橼酸钠抗凝管抽血复查PLT 125×109/L.枸橼酸钠抗凝血涂片发现血小板分散开,无血小板聚集现象.遂确诊为乙二胺四乙酸盐依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP).     

纯中药治疗血小板减少症一例

正1病例资料患者,女,56岁。就诊时间:2012-04-03。患者1个月前体检发现血小板减少,多次复查PLT最低12×10~9/L,无明显出血症状,骨穿示骨髓增生活跃,巨核细胞11个,血小板抗体(-)。经某医院治疗未有明显效果,故来我院求助中医治疗。既往史:体健。过敏史:(-)。查体:皮肤黏膜无瘀点瘀斑,肝脾不大,轻微乏力。舌体暗红,苔薄白,脉细。实验室检查:PLT 18×10~9/L,骨穿示骨髓增生活跃,巨     

EDTA依赖性血小板减少症3例

<正>随着全自动血细胞分析仪的临床应用,对于EDTA依赖性血小板减少患者,如何把现代化的检测与传统方法更好地结合,以便得到准确结果。现报道如下。临床资料患者1:男,45岁,因体检血常规PLT:0×10~9/L,收入院。查体:T:36.5℃,P:110/70 mmHg。实验室检查:Pentra60全自动血细胞分析仪,白细胞5.2×10~9/L,红细胞4.3×10~(12)/L,     

新生儿高胆红素血症换血术前后血液内环境变化的研究

目的 探讨应用换血术治疗新生儿高胆红素血症对血液内环境各项指标可能造成的变化.方法 对35例确诊为高胆红素血症新生儿采用外周动静脉同步换血术.使用同型全血,平均换血量为(136.9±27.4)ml/kg.换血速度为92 ml/(kg·h),换血前后监测胆红素、电解质、血常规、血糖.结果 换血后总胆红素换出率为53.78%,换血前后血Na~+、Cl~-、血糖差异无统计学意义(P均＞0.05),K~+明显降低[换血前为(4.45±2.40)mmol/L,换血后为(3.87±0.52)mmol/L,t=21.979,P＜0.05].换血后总胆红素、Hb、PLT、WBC、血清游离钙下降[换血前总胆红素、Hb、PLT、WBC、血清游离钙分别为(511.52±80.21)μmol/L、(145.20±11.70)g/L、(207.84±70.67)×10~9/L、(16.90±10.56)×10~9/L、(1.26±0.32)mmol/L,换血后分别为(236.41±66.54)μmol/L、(128.66±2.54)g/L、(134.86±48.61)×10~9/L、(8.94±7.44)×10~9/L、(0.99±0.22)mmol/L,P＜0.05或P＜0.01].结论 换血对高胆红素血症新生儿血Na~+、Cl~-和血糖无明显影响;对总胆红素、Ca~(2+)、Hb、K~+、PLT、WBC影响较大.