CT在肺磨玻璃结节定性诊断中的应用

目的 探讨电子计算机断层扫描(CT)应用于肺磨玻璃结节定性诊断中的价值.方法 选取71例肺磨玻璃结节患者,均行螺旋CT扫描检查,并以手术病理学检查结果为"金标准",分析螺旋CT诊断肺磨玻璃结节定性的一致性及诊断价值(准确度、灵敏度、特异度).结果 经手术病理学检查发现,71例肺磨玻璃结节患者中良性病变42例,恶性病变2...     

低剂量螺旋CT对以亚实性肺结节为主要表现的早期肺腺癌的诊断意义

目的 评价低剂量螺旋CT对以亚实性肺结节为主要表现的早期肺腺癌的诊断意义.方法 回顾性选择上海市浦东新区周浦医院2018年1月至2019年6月46例CT表现为亚实性肺结节并经手术确诊为早期肺腺癌病人的临床资料,根据肺结节的密度类型分为有实性成分的混合性磨玻璃结节组和纯磨玻璃结节组.根据病理结果分为浸润前组(包括微浸润性...     

CT扫描对肺腺癌患者胸膜下纯磨玻璃结节浸润性的预测价值

目的 通过CT扫描分析肺腺癌患者胸膜下纯磨玻璃结节(pGGN)的浸润性.方法 经手术切除pGGN且病理证实为肺腺癌患者189例,结节距离胸膜≤20 mm.其中,157例(A组)的病理类型包括浸润前病变和微浸润性腺癌,32例(B组)的病理类型均为浸润性腺癌.根据结节与胸膜位置关系分为3型:Ⅰ型,与胸膜无关系;Ⅱ型,结节与...     

螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的临床效果分析

目的:研究分析螺旋CT定性诊断在肺磨玻璃结节患者的临床效果。方法:选取本院肺磨玻璃结节患者100例,选取时间为2016年7月到2017年8月;100例患者均接受手术病理检查和螺旋CT检查,记录这100例患者的诊断结果。结果:经过螺旋CT检查,100例患者的诊断符合率为95%,误诊率为5%;其中良性结节31例,诊断符合率为96.88%;恶性结节64例,诊断符合率为94.12%。结论:螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节,其临床价值较高,有效鉴别良性肺磨玻璃结节和恶性肺磨玻璃结节;加上螺旋CT独有的影像学特征,可有效提高诊断符合率,有助于患者的治疗和预后。     

不同病理类型肺部磨玻璃结节的CT诊断价值与临床表现特征分析

目的探讨不同病理类型(浸润前病变、微浸润腺癌、浸润性腺癌)肺部磨玻璃结节的CT诊断价值其临床表现特征。方法回顾性分析2010年8月至2013年8月在我院就诊CT影像学表现为肺部磨玻璃结节的48例患者的临床资料,按病灶特征分为浸润前病变(不典型腺瘤样增生和原位腺癌)组、微浸润腺癌(MIA)组和浸润性腺癌(IAC)组,三组患者数分别为12、19、17例,对比三组患者病灶大小、病灶密度、二维比率、三维比率、实性成分大小、边缘毛刺、形状、边缘分叶、胸膜凹陷、内部空泡、边界情况。结果 IAC组与MIA组患者病灶密度、形状、边缘毛刺、内部空泡和胸膜凹陷均存在明显差异,IAC组与浸润前病变组病变密度存在明显差异,P<0.05,有统计学意义;IAC组与浸润前病变组患者病灶实性成分大小存在明显差异,浸润前病变与MIA、MIA与IAC间病灶大小存在明显差异,P<0.05,有统计学意义。结论对磨玻璃结节病灶内实性成分的CT影像学形态特征进行综合分析,可对肺部浸润前病变、MIA和IAC的鉴别诊断、术前诊断提供有利帮助。     

探讨螺旋CT薄层扫描在肺内磨玻璃样结节诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT薄层扫描在肺内磨玻璃样结节诊断中的应用价值。方法筛选2009年5月至2015年5月我院收治的肺内磨玻璃样结节病患者80例,作为研究对象。所有患者经穿刺病理实验证实为良性结节34例,恶性结节46例。对所有患者行CT薄层扫描,并根据影像结果进行诊断及病情评估。结果薄层CT对肺内磨玻璃样结节病诊断及良恶性鉴别诊断结果与病理证实结果比较显著差异,P>0.05,不具有统计学意义;并且患者薄层CT表现与其结节性质具有密切关系。结论采用CT薄层扫描可有效提高肺内磨玻璃样结节病的诊断检出率,并且可根据CT表现较好鉴别结节性质,具有临床应用及推广价值。     

CT影像特征及定量参数对肺腺癌纯磨玻璃结节侵袭性的评估价值

目的:探讨CT影像特征及定量参数对肺腺癌相关的纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性的评估价值.方法:回顾性分析郑州人民医院收治的CT表现为pGGN的肺腺癌患者89例,根据肺腺癌分类标准将患者分为浸润前病变组(n=50)和浸润性病变组(n=39),比较两组结节的CT影像特征及定量参数的差异,并分析各参数对病灶浸润性的预测价值.结果:两组间病灶形态、分叶征、毛刺征、血管集束征及空气支气管征特征表现比例差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);浸润前病变组的最大直径、最大横截面积、结节体积及平均CT值均明显低于浸润性病变组(P＜0.01).最大直径、最大横截面积、结节体积及平均CT值诊断浸润性病变的ROC曲线下面积分别为0.783、0.900、0.863及0.779.多因素logistic回归分析发现空气支气管征、最大横截面积及结节体积是浸润性病变的独立影响因素(P＜0.05或P＜0.01).结论:空气支气管征、最大横截面积及结节体积较大是肺腺癌pGGN浸润性病变的主要特征.     

CT检查对肺磨玻璃样病变的诊断价值观察

目的:观察和分析CT检查对肺磨玻璃样病变的诊断价值。方法:抽取本院50例肺磨玻璃样病变患者进行此次的研究和对比,所有患者经过CT肺部检查,对患者的相关诊断资料做回顾性分析。结果:所有患者通过CT检查之后,有34例患者被确诊为良性病变,16例患者被确诊为恶性病变;CT检查肺磨玻璃样病变的特异性与敏感性分别为93.2%、100%;经过CT检查,恶性肺磨玻璃样病变患者的CT表现与正常患者的肺组织周围的差别较为明显,会出现不规则形状的高密度影,可见透光度较低,相应的病变部位还会出现高代谢区域;而良性肺磨玻璃样病变患者经CT检查则表现为肺部组织的边缘基本清晰,肺密度有轻度的增高现象,同时存在分叶与小毛刺的现象,没有出现肺部阴影。结论:应用CT检查对肺磨玻璃样病变进行诊断,具有很高的应用价值,对于病变类型,包括良性与恶性的诊断鉴别效果均比较显著,值得广泛应用。     

肺磨玻璃结节的影像学特征在浸润性肺腺癌中的诊断价值

目的 探讨肺磨玻璃结节的影像学特征在浸润性肺腺癌中的诊断价值。方法 回顾性选择我院2010年1月至2012年1月期间首次经胸部CT发现肺磨玻璃结节，并最终接受外科手术确诊为早期肺腺癌的157例患者作为研究对象，根据术后病理结果将其分为浸润癌组68例和微浸润癌及原位癌组89例。比较两组患者肺磨玻璃结节的影像学特征；将存在统计学差异的影像学特征因素纳入logistic回归分析，筛选出预测肺磨玻璃结节达到浸润的危险因素；对各危险因素进行ROC曲线分析，以判断各危险因素的诊断价值。结果 浸润癌组患者相对CT值、结节最大径大于微浸润癌及原位癌组，浸润癌组胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征、血管集束征的患者占比更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示，相对CT值、结节最大径、分叶征、毛刺征为浸润性腺癌发生的危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析，结节最大径的最佳临界值为1.55 cm, AUC为0.897[95%CI(0.846,0.948)];相对CT值的最佳临界值为394 Hu, AUC为0.908[95%CI(0.863,0....     

肺纯磨玻璃及混合磨玻璃结节(实性成分≤5mm)为浸润性腺癌的MSCT预测因子分析

目的分析肺纯磨玻璃及混合磨玻璃（实性成分≤5 mm）结节为浸润性腺癌（IA）的多层螺旋CT(MSCT)预测因子。方法 回顾性分析我院经手术病理确诊的357个（332例）肺纯磨玻璃或混合磨玻璃结节（实性成分≤5mm）的MSCT的定性及定量参数指标。对比非浸润性腺癌（NIA）组与IA组定性及定量参数指标差异。通过logistic回归分析寻找IA的独立预测因子。结果 非浸润组共211个（不典型增生14个,原位癌70个,微浸润127个）,浸润组146个;年龄平均（57.7±10.9）岁;男性111例,女性221例。病灶三维最大径平均（12.4±6.2）mm。浸润组较非浸润组更容易表现为混合磨玻璃密度、不规则形状、边界不清,伴有毛刺、胸膜牵拉、穿行支气管壁增厚或扩张、穿行血管增粗或有分支。病灶三维最大径、病变CT值、病变绝对CT值及相对CT值、提取的18个3D体积及形状定量指标在两组间均有统计学差异。logistic回归分析显示,三维最大径、绝对CT值、Maximum是独立预测因子。结论 表现为肺纯磨玻璃或混合磨玻璃结节（实性成分≤5mm）的IA对比NIA有不同的MSCT影像征象。病灶三维最大径...     

肺原位腺癌与微浸润腺癌的病理分化情况及超高分辨率CT鉴别效果

目的：探讨肺原位腺癌、微浸润腺癌两者在病理分化以及超高分辨率CT扫描鉴别下的差异。方法：选取本院2019年1月至2021年4月收治的肺腺癌患者100例为分析资料，均已采取病理组织学进行检查确认类型，肺原位腺癌与微浸润腺癌患者各50例。两组患者均给予超高分辨率CT扫描检查，对其所得图像各方面诸如形状、密度、边缘方面差异，对两种肺腺癌病灶直径以及CT值等多个方面进行对比。结果：病理显示两种肺腺癌在病理分化程度方面无显著差异(P>0.05)。肺原位腺癌患者病灶在边界的清晰程度以及边缘规则程度方面高于微浸润腺癌患者，病灶密度(纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节、实性结节)方面存在差异(P<0.05)。肺原位腺癌患者病灶直径小于微浸润腺癌，病灶平均CT值高于微浸润腺癌(P<0.05)。两种肺腺癌患者在病灶内情况(肺静脉异常、胸膜凹陷征、空气支气管征)方面存在明显差异(P<0.05)。结论：肺原位腺癌、微浸润腺癌两种肺腺癌类型在病理分化程度方面并无显著区别，应用超高分辨率CT扫描成像对于鉴别两种类型肺腺癌有积极临床价值。     

高分辨断层扫描技术及多平面重建肺局灶磨玻璃样结节良恶性病变的鉴别诊断价值

<正>肺癌患病率、病死率逐年增长,已成为全球公共卫生问题,肺癌的早期筛查工作也随之不断普及[1],研究指出肺局灶磨玻璃样结节患者部分为早期肺癌,因此尽早对肺局灶磨玻璃样结节良恶性病变进行准确鉴别诊断利于肺癌早期诊治[2]。早期采用CT扫描技术、X射线等影像学方法对肺局灶磨玻璃样结节进行诊断,虽多层螺旋CT在肺局灶磨玻璃样结节病变早期诊断中有一定价值,但对其良恶性病变诊断的准确性并不高[3];高分辨断层扫描技术(HRCT)及多平面重建技术逐渐应用于肺局灶磨玻璃样结节的诊断中[4],但有关两者联合应用于肺局灶磨玻璃样结节良恶性病变的鉴别诊断价值并不多见,本文展开临床回顾性分析,报告如下。     

小剂量多层螺旋 CT 容积数据高分辨重组与直接高分辨率CT 用于小儿慢性肺间质病变的对比研究

目的：对比研究小剂量多层螺旋 CT（MSCT）容积数据高分辨重组与直接高分辨率 CT（HRCT）在小儿慢性肺间质病变中的诊断价值。方法收集该院2012年1月-2014年3月小儿慢性肺间质病变确诊患儿116例,分别行小剂量 MSCT 容积数据高分辨重组和 HRCT,比较两者相同层面蜂窝影、磨玻璃密度影、肺大泡影、结节影、网格影、囊状透亮区等差异,比较两者图像质量评分和诊断正确率。结果在相同层面图像蜂窝影、磨玻璃密度影、肺大泡影、结节影、网格影、囊状透亮区等显影,以及图像质量评分和图像诊断正确率方面,小剂量 MSCT 容积数据高分辨重组略差于 HRCT,但差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 HRCT 的检查效果略优于小剂量多层螺旋 CT 容积数据高分辨重组,尤其是在大龄患儿和小剂量多层螺旋 CT 容积数据高分辨重组诊断不佳时,应适当考虑 HRCT 的可行性。只有根据患儿的具体情况,选择最佳检查项目,才能获得最可靠的诊断。     

肺磨玻璃结节CT征象在早期肺腺癌诊断中的价值

目的探讨早期肺腺癌诊断中肺磨玻璃结节CT征象的临床应用价值,为后期进行该疾病的诊断提供依据。方法选取2017年1月至2019年1月期间在我院进行肺部检查并检出肺磨玻璃结节患者64例,所有患者均通过X线影像学扫描检测与CT检测,研究比较两组检测方法之下,肺磨玻璃结节检出率,比较CT检测初检和复检恶性肿瘤检出率,比较CT检测之下良性肿瘤与恶性肿瘤胸膜尾征、空泡征、分叶、毛刺等征象。结果 CT检测肺磨玻璃结节检出率显著高于X线影像学扫描检测,CT检测复检恶性肿瘤检出率显著高于初检,CT检测之下恶性肿瘤胸膜尾征、空泡征、分叶、毛刺等征象显著高于良性肿瘤,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论利用肺磨玻璃结节CT征象能够提高恶性肿瘤检出率,对早期肺腺癌诊断效果显著,值得临床推广。     

螺旋CT扫描对周围型小肺癌的诊断价值

目的探讨螺旋cT扫描及薄层图像重建对周围型小肺癌（直径〈2cm）的诊断价值。方法15例体检发现孤立肺结节（直径〈2cm）的患者行螺旋CT平扫加增强扫描,经计算机软件拆薄后并重组,观察肺部小结节及其肺部周围的CT表现。结果13例患者通过螺旋cT做出诊断并及时手术,11例腺癌,2例鳞癌。2例患者随访后行CT扫描增强发现结节增大,手术后报告为肺腺癌。结论螺旋CT扫描及薄层重建对周围型小肺癌的诊断及鉴别诊断有较高的临床应用价值。     

薄层螺旋CT扫描肺内单发磨玻璃样结节的效果分析

目的:探究薄层螺旋CT扫描肺内单发磨玻璃样结节的效果分析。方法:选择2016年2月-2016年8月,我院接受的50例胸部CT诊断后发现的单发磨玻璃样结节患者实施临床分析,对其进行单纯磨玻璃结节薄层CT表现与混合性磨玻璃结节薄层CT表现情况评估。结果:单纯磨玻璃结节中,圆形结节为恶性的可能性更大;混合性磨玻璃样结节中,实性部分处于中心位置时的恶性几率更大。结论:薄层螺旋CT扫描中的磨玻璃样结节对诊断肿瘤性质具有较好的应用价值。     

微浸润型肺腺癌24例薄层螺旋CT表现

目的：探讨微浸润型肺腺癌的高分辨率CT（HRCT）表现及病理特征,为临床影像学诊断寻找重要特征。方法分析浙江苍南县第二人民医院与温州市中心医院2009年2月至2013年2月病理诊断为微浸润型肺腺癌患者24例的临床资料,所有患者术前均行多层螺旋CT 扫描筛查,病灶行HRCT 扫描,观察分析病灶的影像学表现及病理特征。结果24例均表现为单发磨玻璃结节影,均位于周围肺野。其中纯磨玻璃结节14例（58.3%）,混合密度10例（41.7%）;病灶最大直径0.8～2.9cm,平均（2.3＆#177;0.4）cm。其他影像学征象为细支气管扩张征、边缘清晰、胸膜凹陷、分叶及毛刺征。Matsuguma量化分型：Ⅰ～Ⅲ型19例（79.2%）,Ⅳ～Ⅴ型5例（20.8%）。病理特征：瘤细胞沿肺泡壁附壁性生长,肺泡间隔增厚。结论 HRCT检查时发现磨玻璃结节影后,如果伴有细支气管扩张征、边缘清晰、胸膜凹陷、毛刺征及量化分型较低时,应高度怀疑微浸润型肺腺癌可能。     

VMI与MSCT对鉴别肺磨玻璃结节良恶性的价值

目的 分析VMI与MSCT对肺磨玻璃结节良恶性的临床鉴别价值。方法 选取郑州市第十五人民医院2020年10月—2021年10收治的81例肺磨玻璃结节患者为研究对象,所有患者均给予VMI、MSCT检查,分析患者所得图像进行并详细记录结果,以穿刺活检或手术病理结果为“金标准”分析VMI、MSCT对肺磨玻璃结节良恶性的临床鉴别价值。结果 81例肺磨玻璃结节患者,良性39例、恶性42例,其中单纯型肺磨玻璃结节33例(良性23例、恶性10例),混合型肺磨玻璃结节48例(良性16例、恶性32例),2种诊断方式对肺磨玻璃结节良性诊断符合率存在差异性(P<0.05),且相比VMI,MSCT影像灵敏度、准确度、AUC值较高,特异度较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 VMI与MSCT对肺磨玻璃结节良恶性鉴别均具有良好的临床诊断价值,其中MSCT在病灶检出及肺磨玻璃结节定性诊断中准确度更高,可更为准确的鉴别肺磨玻璃结节良恶性。     

肺磨玻璃结节样癌性病灶128层高速CT低剂量诊断价值

目的研究采用128层Philips高速CT诊断肺磨玻璃结节样癌性病灶的诊断价值。方法选取肺磨玻璃结节样癌性病灶的患者80例,按照随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组采用128层Phillips高速CT进行诊断,对照组采用普通6排螺旋CT筛查。结果观察组诊断的准确率、诊断的敏感性、特异性均明显高于对照组(P<0.05)。结论采用128层Philips高速CT诊断肺磨玻璃结节样癌性病灶有较高的准确性、敏感性和特异性,值得推广应用。     

能谱CT对肺部磨玻璃样结节良恶性鉴别诊断的价值

目的:探究在肺部磨玻璃样结节良恶性鉴别诊断中能谱CT的临床应用价值。方法:取40例于2019年1月～2019年6月在某院做能谱CT检查的肺部磨玻璃样结节患者,通过对患者的临床资料进行回顾分析,所有患者均属于单发性结节,恶性磨玻璃样结节13例,良性非结核性磨玻璃结节13例,结核性磨玻璃结节14例,分别作为恶性组(n=13)、良性非结核组(n=13)、结核组(n=14)。全部病例中23例行外科切除后病理证实,17例介入微创术穿刺活检证实。结果:恶性组及结核组的平扫40～140KeV下的CT值高于良性结节组,有统计学差异(P0.05);恶性组和良性非结核组的碘含量明显高于结核结节组,有统计学差异(P0.05);恶性组和结核结节组在平扫及增强后能谱曲线斜率大于良性非结核组,有统计学差异(P0.05);3组的标准碘含量及结节水含量之间无明显差异(P0.05)。结论:在肺部磨玻璃样结节良恶性鉴别诊断中应用能谱CT,为临床诊断提供了重要参考价值。