小剂量胆宁片预防胆囊切除术后综合征效果观察

目的:观察术后使用小剂量胆宁片对胆囊切除术后综合征的预防效果.方法:将236例慢性结石性胆囊炎择期胆囊切除患者随机分为观察组和对照组各118例,对照组给予术后常规治疗,观察组在常规治疗基础上口服小剂量胆宁片,比较两组胆囊切除术后3个月内胆囊切除术后综合征发生情况.结果:术后3个月内对照组出现胆囊切除术后综合征24例,约占20.3%,观察组出现胆囊切除术后综合征6例,约占5.1%,组间比较差异显著(P<0.01).胆宁片给药期间无明显不良反应.结论:胆囊切除术后使用小剂量胆宁片能有效预防胆囊切除术后综合征,安全性良好,值得临床推广.     

胆舒胶囊治疗急、慢性胆囊炎的疗效观察

目的分析观察胆舒胶囊治疗急、慢性胆囊炎的临床效果。方法病例选择以门诊、住院确诊的急性胆囊炎、慢性结石性胆囊炎56例,其中急性胆囊炎20例、慢性结石性胆囊炎36例,慢性结石性胆囊炎患者中选择10例口服33%硫酸镁作为对照。结果口服胆舒胶囊治疗急性胆囊炎治愈率90%,慢性胆囊炎治愈率88.5%,有效率3.8%,总有效率92.3%,对照组总有效率70%。结论胆舒胶囊内科保守治疗急、慢性胆囊炎,效果明显。     

慢性结石性胆囊炎急发腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:总结慢性结石性胆囊炎急发患者行腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法:回顾性分析2004年8月～2009年10月我院收治的210例慢性结石性胆囊炎急发患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:210例患者均用腹腔镜完成了手术,除1例发生胆漏外未发生严重并发症。结论:腹腔镜治疗慢性结石性胆囊炎急发患者相对还是创伤小、安全、康复快的治疗方式。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石伴胆囊炎的体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石伴胆囊炎的临床价值。方法 36例胆囊结石伴胆囊炎患者均采用腹腔镜辅助定位,右上腹壁小切口将胆囊底提出腹壁外,切开胆囊底部,应用胆道镜进行取石,保留胆囊,观察治疗效果。结果 36例患者成功进行了保胆取石术,手术操作时间70~220 min。手术难易度不等,胆囊体内结石容易取出,胆囊颈部结石较难取出,胆囊管结石最难取出。患者术后彩超复查胆囊功能恢复良好,短期内未见胆囊结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石伴胆囊炎疗效可靠,保留了有功能的胆囊,具有临床推广应用价值。     

腹腔镜手术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎37例的临床分析

目的分析评价慢性萎缩性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术治疗的安全性和可行性。方法对2007年5月-2013年5月本科收治的37例慢性萎缩性结石性胆囊炎患者的临床资料进行系统性回顾分析。结果本组37例患者，34例患者成功应用腹腔镜行胆囊切除术，3例患者中转开腹手术切除胆囊，腹腔镜手术患者平均住院时间5．2d，平均手术时间94．8min，患者均未发生出血、感染、胆漏等术后并发症，37例患者均治愈出院。结论慢性萎缩性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术治疗是一种安全、高效、利于患者康复的治疗方法，严格把握中转开腹治疗的适应证是保证治疗安全的关键因素。     

彩超检查诊断急性结石性胆囊炎的效果分析

目的 探讨彩超检查诊断急性结石性胆囊炎的效果。方法 90例急性结石性胆囊炎患者,保证患者处于空腹状态,使用彩色多普勒超声扫描仪进行检测。将病理学检查结果作为金标准,分析急性结石性胆囊炎患者彩超检查的疾病分类型结果 ,包括急性单纯性结石性胆囊炎、急性化脓性结石性胆囊炎、急性坏疽性结石性胆囊炎。结果 病理学检查结果显示,急性单纯性结石性胆囊炎33例,急性化脓性结石性胆囊炎30例,急性坏疽性结石性胆囊炎27例,彩超检查总诊断符合率为94.44%(85/90),急性单纯性结石性胆囊炎诊断符合率为93.94%(31/33),急性化脓性结石性胆囊炎诊断符合率为96.67%(29/30),急性坏疽性结石性胆囊炎诊断符合率为92.59%(25/27)。结论 对急性结石性胆囊炎采取彩超检查效果确切,有助于快速诊断病症,能够将胆囊壁、胆囊部位等情况清晰显示出来,值得临床采纳。     

小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床观察

目的对应用小切口胆囊切除术对合并患有结石的胆囊炎患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取84例合并患有结石的胆囊炎患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组42例。采用传统开腹胆囊切除术对对照组患者进行治疗;采用小切口胆囊切除术对治疗组患者进行治疗。结果治疗组患者胆囊炎伴结石症状治疗效果明显优于对照组;手术后肠道功能恢复时间和住院观察时间明显短于对照组;手术操作期间出血量明显低于对照组。结论应用小切口胆囊切除术对合并患有结石的胆囊炎患者进行治疗的临床效果非常明显。     

胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎106例临床分析

目的观察胆舒胶囊对慢性结石性胆囊炎患者利胆、消食、解痉、抗炎、镇痛的效果。方法将慢性结石性胆囊炎患者分成两组。胆舒胶囊组（A组），口服胆舒胶囊2粒，3次／d，疗程1个月；舒胆片组（B组），口服舒胆片5片，3次／d疗程一个月。结果两组均能不同程度的缓解慢性结石性胆囊炎的临床症状，胆舒胶囊解痉镇痛效果强于舒胆片组。B超显示多数患者胆囊壁毛糙模糊减轻或消失，胆结石体积变小。结论胆舒胶囊是目前治疗慢性结石性胆囊炎的理想药物，在胆石症溶石排石镇痛等方面具有一定优势，值得进一步的研究和推广。     

小切口胆囊切除的疗效与病例选择

我科近年来行胆囊切除术１５１例 ,采用小切口胆囊切除５２例 ,剖腹式胆囊切除９９例 ,前者疗效好 ,现报道如下。一、一般资料采用小切口式 (ｌ组 ) :５２例患者 ,男性３０例 ,女性２２例 ,年龄３２～７２岁 ,平均５５岁。其中 ,慢性胆囊炎伴胆囊结石４０例 ,良性胆囊息肉１２例。采用剖腹式 (２组 ) :９９例患者 ,男５０例 ,女４９例 ,年龄３０～７０岁 ,平均５７岁。其中 ,慢性胆囊炎伴胆囊结石６２例 ,良性胆囊息肉５例 ,急性胆囊炎伴胆囊结石２８例 ,化脓性胆囊炎２例 ,胆囊炎伴胆总管结石２例。以上均有Ｂ超及病理检查证实。二、治疗方…     

老年人胃肠肿瘤伴胆囊病变的外科处理

本院自 1980～ 1997年共收治胃肠肿瘤伴胆囊病变的老年患者 4 1例 ,现就诊治中的有关问题探讨如下。临床资料一、一般资料 :1980～ 1997年经手术证实胃肠肿瘤伴胆囊病变 4 1例 ,其中 35例 ( 85 4 % )术前Ｂ超发现胆囊病变 ,6例 ( 14 6% )于术中发现 (内有 3例为急症 )。男 19例 ,女 2 2例。年龄 60～ 70岁 ,平均 64 3岁。 4 1例中胃癌 32例 ,结直肠癌 9例。胆囊病变分别经Ｂ超、手术及病理证实。其中慢性结石性胆囊炎 38例 ( 92 7% ) ,2例同时有胆总管结石。另有无结石胆囊炎、胆囊多发性息肉及胆囊腺肌瘤各 1例。二、手术情况 :本组均行手…     

分析对比结石性胆囊炎应用开腹与腹腔镜手术切除胆囊治疗的临床效果

目的:对结石性胆囊炎患者应用开腹与腹腔镜手术切除胆囊治疗的临床效果进行对比分析。方法:择取2012年2月~2014年2月到某院就诊的82例结石性胆囊炎患者,随机分为2组各41例,给予参照组传统的开腹手术治疗,研究组则应用腹腔镜手术治疗,对比其临床效果。结果:与参照组比较,研究组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间均明显较优,且参照组并发症的发生率(21.95%)明显高于研究组(4.88%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:与传统的开腹手术比较,结石性胆囊炎患者应用腹腔镜手术切除胆囊的临床效果更为显著,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术后15例并发症的观察及护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)的严重并发症包括:胆管损伤、胆漏、胆道残余结石和腹腔内出血等。本院2001年3月至2006年3月,采用腹腔镜胆囊切除术治疗1520例胆囊疾病患者,发生上述并发症15例,经再次手术、抗感染、引流等对症治疗,恢复良好,无死亡病例。现就护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组共1520例,男性590例,女性930例。年龄22~78岁,平均46.5岁。其中胆囊结石1076例,胆囊息肉396例,结石伴胆囊息肉48例。在胆囊结石患者中慢性胆囊炎急性发作101例,伴胆囊颈或胆囊管结石嵌顿63例。所有严重的并发症均发生在该两类患者中。1.2手术方法和…     

推气散加味治疗慢性胆囊炎30例临床观察

慢性胆囊炎是临床常见病，笔者在临床中采用稚气散加味治疗慢性胆囊炎患者30例，疗效较为满意，现报道如下。l临床资料本组30例均为门诊患者，其中男12例，女18例，年龄在万岁以下者7例，35～45岁者18例，45岁以上者5例，伴胆结石老14例。2诊断标准症状：右上腹痛反复发作，消化不良，恶心、呕吐，而且不耐受脂肪食；体征：无或有右上腹压痛，或触及增大胆囊；实验室检查：血白细胞升高或正常，血胆红质升高或正常；特殊检查：B超可见胆囊增大，壁增厚，模糊或有结石．3治疗方法基本方：积壳209，郁金209，挂心109，桔梗159，陈皮15g，甘草…     

54例急性胆囊炎患者的外科治疗体会

目的探讨结石性胆囊炎的症状特点、临床诊断和手术技巧。方法回顾性分析我院收治的35例急性胆囊炎伴胆囊结石患者的治疗。结果 54例结石性胆囊炎中胆囊穿孔1例,胆囊颈部结石嵌顿2例。其中53例行手术治疗、1例行保守治疗治愈出院。结论严格掌握结石性胆囊炎手术适应证、手术时机和熟练的手术技巧是治疗结石性胆囊炎的基础。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析本院近年来收治的120例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,应用腹腔镜对120例患者实行胆囊切除术。结果120例急性结石性胆囊炎患者,95例行胆囊顺行切除,13例行胆囊逆行切除,4例行胆囊部分切除,8例中转开腹。手术时间为50～180min。中转开腹原因：5例胆囊三角区粘连严重,解剖不清;3例因出现不能控制的出血中转开腹。术后均经病理诊断为急性结石性胆囊炎,其中单纯性胆囊炎108例,化脓性胆囊炎9例,坏疽性胆囊炎3例。住院5—23d,平均10d,全部治愈出院。结论腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效确切,值得临床推广使用。     

小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床分析

目的 探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床效果.方法 选取海安吉庆2009年1月-2012年12月92例胆囊炎伴结石患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组实施小切口胆囊切除术予以治疗,对照组患者实施常规切口切除手术,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组在手术时间、住院时间、出血量和并发症上均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 和传统的手术治疗方法比较,小切口胆囊切除术在治疗胆囊炎伴结石时能够减轻患者痛苦,并发症发生概率小、恢复速度快、安全有效,有较高的临床推广价值.     

黄色肉芽肿性胆囊炎21例超声误诊原因分析

目的探讨超声诊断黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的价值。方法回顾性分析21例经手术、病理证实的XGC,使用美国Acusonl28xp及飞利浦HDI 5000彩色多普勒血流显像仪,探测胆囊大小、胆囊壁回声改变及胆囊壁上异常团块内的血流信号及其频谱。结果提示慢性胆囊炎伴结石13例,胆囊癌7例,胆囊腺肌症1例。术后病理回顾性分析均为XGC。结论当超声提示慢性胆囊炎反复发作;胆囊结石：胆囊壁明显增厚;胆囊壁上团块频谱呈低速低阻时,应高度考虑XGC可能。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术96例原因探讨

我院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 5月开展腹腔镜手术胆囊切除术 ( laparoscopic cholecystectom y,L C) 96例 ,术中由于各种原因而中转开腹 10例 ( 10 % ) ,其中不含因 L C手术后并发症而开腹手术的病例 ,本文就提高 L C成功率的措施及有关 L C的适应证讨论如下。1　临床资料本组 96例患者男性 3 0例 ,女性 66例 ,年龄 2 5～ 60岁 ,平均 4 8.5岁 ,术后病理诊断胆囊胆固醇结晶附壁结石60例 ,胆囊结石 2 0例 ,胆囊腺瘤 5例 ,胆囊炎症 11例。中转开腹手术 10例中 ,胆囊附壁结石伴胆囊炎症 5例 ,胆囊握结石伴胆囊炎 2例 ,单纯胆囊炎 3例 ,其…     

超声诊断黄色肉芽肿性胆囊炎的临床分析

目的 探讨超声诊断黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的价值.方法 回顾性分析21例经手术、病理证实的XGC,使用美国PHILIPAS-HD11及美国ATL 3000彩色多普勒血流显像仪,探测胆囊大小、胆囊壁回声改变及胆囊壁上异常团块内的血流信号及其频谱.结果 提示慢性胆囊炎伴结石13例,胆囊癌7例,胆囊腺肌症1例.术后病理回顾性分析均为XGC.结论 当超声提示慢性胆囊炎反复发作并胆囊结石,胆囊壁明显增厚,胆囊壁上团块频谱呈低速低阻时,应高度考虑XGC可能.     

小切口胆囊切除治疗胆囊炎伴结石的疗效分析

目的探讨分析小切口胆囊切除治疗胆囊炎伴结石的治疗效果。方法选取我院2016年3月至2017年12月收治的43例胆囊炎伴结石患者为研究对象,随机分为两组,对照组接受传统开腹胆囊切除手术治疗,观察组接受小切口胆囊切除手术治疗,观察两组患者临床效果。结果观察组综合有效率高于对照组,平均住院时间低于对照组,P <0.05,有统计学意义。结论小切口胆囊切除术应用于胆囊炎伴结石患者的治疗中疗效显著,可明显改善患者临床症状,降低不良反应发生率,缩短康复时间,值得进一步推广研究。