采取高压氧并神经外科治疗与单纯神经外科治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效比较

目的探讨分析重型颅脑损伤患者采取高压氧并神经外科治疗以及单纯神经外科治疗的疗效比较。方法选取我院2012年1月至2013年12月间收治的60例重型颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各30例。观察组患者采取高压氧并神经外科治疗,对照组患者采用单纯神经外科治疗,观察比较两组患者临床治疗效果。结果治疗后观察组治愈率为83.3%(25/30),对照组治愈率为80.0%(24/30),两组比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义;治疗后观察组GCS评分为(12.0±0.7)分,清醒时间为(48.5±2.5)h,对照组GCS评分为(10.4±0.9)分,清醒时间为(211.6±2.9)h。两组比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论重型颅脑损伤患者采取高压氧并神经外科治疗的疗效显著,由于采用单纯神经外科治疗的疗效,值得临床推广应用。     

高压氧并神经外科治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效观察

目的深入探究高压氧并神经外科治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法收集2012年5月至2013年5月我院收治的80例重型颅脑损伤患者临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,40例对照组患者接受神经外科治疗,40例观察组患者接受高压氧并神经外科治疗。结果 1观察组患者临床治疗有效率(95.0%)显著高于对照组(80.0%),P<0.05,具有差异统计学意义。2观察组患者清醒时间(49.6±4.9)h、GCS评分(12.5±2.0)均显著优于对照组,P<0.05,具有差异统计学意义。结论高压氧并神经外科治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效显著,值得进一步推广应用。     

优质护理在高压氧治疗重型颅脑损伤患者中应用效果

目的:总结分析优质护理在高压氧治疗重型颅脑损伤中的应用效果。方法:选择2012年6月~2014年6月期间某院收治的80例重型颅脑损伤患者为研究对象,均接受高压氧治疗,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者接受临床常规护理,观察组患者应用优质护理,观察比较两组患者的预后情况、并发症情况以及生活质量水平。结果:观察组患者护理后的GCS评分(4.2±0.5)分、QQLIBRI(65.2±1.5)分明显高于对照组,而并发症发生率7.50%明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在颅脑损伤患者高压氧治疗的同时应用优质护理,可以显著提高疗效,减少并发症,提高生活质量水平,值得推广使用。     

小牛血去蛋白提取物联合高压氧对重型颅脑损伤患者hs-CRP、TNA-α、IL-6的影响及其临床疗效

目的观察小牛血去蛋白提取物联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取2013年1月~2015年3月温州市中医院康复科收诊的重型颅脑损伤的患者74例,按随机数字表法分为观察组及对照组各37例,对照组在常规治疗基础上给予高压氧治疗,观察组在对照组基础上加用小牛血去蛋白提取物治疗,记录并分析治疗后2组患者格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、日常生活能力指数(Barthel)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和预后情况。结果观察组患者治疗后GCS评分和Barthel指数得分分别为(13.67±1.73)、(65.73±4.02)分,均高于对照组(9.66±1.24)、(50.69±3.76)分(P<0.05)。观察组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6分别为(4.55±0.76)mg/L、(1.21±0.05)μg/L、(0.21±0.01)μg/L,均优于对照组(6.43±1.01)mg/L、(1.36±0.06)μg/L、(0.28±0.02)μg/L(P<0.05)。观察组预后良好率为48.65%,高于对照组24.32%(P<0.05)。结论小牛血去蛋白提取物联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效肯定、确切,与单独应用高压氧相比疗效更优。     

鼠神经生长因子联合奥拉西坦治疗重型急性颅脑损伤的临床观察

目的探讨鼠神经生长因子联合奥拉西坦治疗重型急性颅脑损伤的临床疗效。方法选择2011年1月—2014年12月濮阳市油田总医院收治的重型急性颅脑损伤患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注注射用奥拉西坦,将4.0 g注射用奥拉西坦加入250 m L生理盐水中,1次/d。治疗组在对照组基础上im注射用鼠神经生长因子,用2 m L生理盐水溶解30μg,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分及Glasgow(GOS)评分分级情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为66.67%、88.89%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗第3、7、14天两组NIHSS评分均较治疗前显著降低,GCS评分显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗第7、14天治疗组NIHSS和GCS评分的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的良好率分别为31.11%、46.67%,清醒率分别为53.33%、71.11%,两组良好率和清醒率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论鼠神经生长因子联合奥拉西坦治疗重型急性颅脑损伤具有较好的临床疗效,能够促进患者清醒,改善预后,具有一定的临床推广应用价值。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的:观察高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法:回顾分析2014年5月至2016年3月期间在我院治疗的28例重型颅脑损伤患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组14例患者。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予高压氧治疗,对比两组患者临床治疗疗效。结果:观察组临床预后效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗7d、20d、30d格拉斯哥昏迷评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组脑电图评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床给予重型颅脑损伤患者高压氧治疗效果确切,患者预后效果理想,值得在临床推广和应用。     

丹参注射液联合侧脑室外引流救治急性重型原发性颅脑损伤临床观察

目的探讨丹参注射液联合侧脑室外引流救治急性重型原发性颅脑损伤的效果。方法选取我院2013年7月~2014年7月的68例急性重型原发性颅脑损伤患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组。对照组患者使用丹参注射液进行治疗,观察组患者采用丹参注射液联合侧脑室外引流进行治疗。观察2组患者在治疗前、治疗后3d以及1周行格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及临床疗效和血肿清除时间。结果治疗前,2组患者的GCS评分无明显差异;治疗3d后观察组GCS评分明显高于对照组;1周后的效果达到最佳(P<0.05)。对照组与观察组治疗的总有效率分别为70.59%和88.24%,观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);对照组与观察组的平均消除时间分别为10.0±4.5和4.0±2.5d,观察组血肿的平均消除时间明显低于对照组(P<0.05)。结论丹参注射液联合侧脑室外引流救治急性重型原发性颅脑损伤患者能提高患者的总有效率,缩短患者的持续昏迷时间,改善患者的预后情况。     

重型颅脑损伤开颅术后高压氧治疗的临床研究

目的对重型颅脑损伤开颅术后患者早期进行高压氧治疗,以评估治疗这类患者的效果。方法采用病例对照研究,选择我院2009年1月1日~2010年10月1日重型颅脑损伤行开颅术后5~9天的患者60例,高压氧治疗组和对照组(非高压氧治疗组)各30例,观察患者入院时及高压氧治疗前、后1、2、3、4周的GCS评分;比较高压氧治疗开始前、高压氧治疗4周、入院后3月的随访GOS分级提高的患者数;比较高压氧治疗4周和入院后3月内的气管套管拔除例数。结果两组患者高压氧治疗后1周GCS评分比较无统计学差异(P>0.05),高压氧后2、3、4周GCS评分比较均有统计学差异(P<0.05);两组两阶段的GOS预后评分提高患者例数比较均有统计学差异(P<0.05);两组患者高压氧治疗4周内拔除气管套管例数有统计学差异(P<0.05),入院后3月时无统计学差异(P>0.05)。结论高压氧治疗对重型颅脑损伤开颅术后患者早期意识改善及预后有疗效;对重型颅脑损伤开颅术后且气管切开患者气道恢复早期治疗作用较后期突出。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的远期疗效

目的 观察高压氧(HBO)治疗重型颅脑损伤的远期疗效.方法 重型颅脑损伤120例均分为基本资料相仿的两组:对照组采用常规药物和支持疗法;HBO组加用HBO治疗.随访12个月,采用格拉斯哥预后评分(GOS)和严重颅脑外伤残疾评定量表(DRS)评定疗效.结果 伤后12个月,HBO组患者病死率明显低于对照组(30.0％ vs.50.0％)(P＜0.01),恢复良好率高于对照组(53.3％ vs.25.0％)(P＜0.01).HBO组患者DRS评分明显低于对照组[(15.5±2.2)分vs.(18.3±2.5)分](P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上加用HBO治疗能显著改善重型颅脑损伤患者的远期预后.     

优质护理理念改善重型颅脑损伤患者急救质量的效果分析

目的 探讨优质护理模式应用于重型颅脑损伤患者中对急救质量的影响.方法 选择于我院治疗的重型颅脑损伤患者76例,随机数字表法分为观察组和对照组.对照组给予常规护理模式进行抢救护理,观察组采用优质化护理模式,记录两组护理效果.结果 观察组满意度94.74％,病死率5.26％,致残率10.53％;对照组满意度76.31％,病死率26.31％,致残率34.21％;组问对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后颅内压(18.03±2.34) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),GCS评分(12.31±1.92)分;对照组干预后颅内压(21.54±4.72) mmHg,GCS评分(9.35±1.46)分;组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质化护理模式应用于重型颅脑损伤患者急救中能够降低病死率和致残率,有效改善患者高颅压和昏迷状态,值得在临床大力推广使用.     

依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者脑水肿、神经功能的影响及疗效观察

目的:观察依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者脑水肿、神经功能的影响及临床疗效。方法:97例急性重型颅脑损伤患者随机分为2组,对照组(n=47例)采用急症手术及常规药物治疗,观察组(n=50例)在对照组治疗基础上加用依达拉奉,比较两组治疗有效率及治疗前后脑水肿程度、神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分和APACHE-Ⅱ评分。结果:观察组治疗有效率(80.0%)明显高于对照组治疗有效率(59.6%)(P<0.05);观察组患者治疗后神经功能缺损评分、GCS评分和APACHE-Ⅱ评分明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗前脑水肿面积(20.21±0.25)cm2与对照组(20.42±0.31)cm2比较无显著差异性(P>0.05),观察组患者治疗后脑水肿面积(12.23±0.43)cm2明显较对照组(18.42±0.67)cm2缩小(P<0.05)。结论:依达拉奉可快速减轻急性重型颅脑损伤患者的脑水肿面积,促进神经功能恢复和提高生活质量,值得临床推广应用。     

大剂量纳络酮治疗重型颅脑损伤临床效果观察

目的 观察大剂量纳络酮治疗重型颅脑损伤效果及副作用,探讨其可行性.方法 选择重型颅脑损伤患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,采用常规治疗,对照组加用盐酸纳络酮1.2mg静脉滴注,1日1次;观察组应用盐酸纳络酮8.0mg静脉滴注,1日1次,两组均应用两周.结果 两组治疗前生命体征、GCS评分无差异(P＞0.05);观察组意识觉醒(8.23±2.98)d短于对照组的(10.45±3.43)d;治疗两周观察组GCS评分(9.56±2.45)、生命体征稳定86.67%高于对照组的(7.19±1.87)、68.88%;治疗3月GOS评分(3.78±1.64)、Barthel指数(87.56±1 3.23)、KPs评分(70.12±10.23)均高于观察组的(2.90±1.34)、(70.34±12.30)、( 58.78±10.34),治疗期间肝、肾功能无明显改变.结论 大剂量洛络酮对改善重型颅脑损伤患者预后,提高生存质量是很有帮助的,且无明显毒副反应,安全性,值得临床应用.     

自制吸氧头罩早期高压氧治疗对重型颅脑损伤应激性溃疡发生率的影响

目的：探讨早期吸氧头罩法高压氧治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的作用。方法：分析162例重型颅脑损伤患者（GCS评分3～8分）临床资料,随机将患者分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,用甲氰咪胍静脉滴注预防应激性溃疡出血,观察组除按对照组治疗外,早期应用吸氧头罩进行高压氧治疗,观察应激性溃疡的发生及预后情况。结果：观察组与对照组比较,患者发生应激性溃疡出血的发生率明显下降,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：颅脑损伤愈重,GCS评分愈低,应激性溃疡出血的发生率愈高,应用吸氧头罩法早期高压氧综合治疗,可降低应激性溃疡出血的发生率及高病死率。     

高压氧并神经外科治疗和单纯神经外科治疗颅脑损伤患者的临床研究

目的分析神经外科治疗颅脑损伤过程中联合应用高压氧治疗的疗效。方法120例颅脑损伤患者,依照神经外科治疗过程中是否联合应用高压氧治疗分为两组,高压氧组和对照组（各60例）。比较治疗后所有患者恢复情况间差异。结果高压氧组53例重度患者已呈清醒状态,总有效率88．3％（53／60）高于对照组73.3％（44／60）,高压氧组GCS评分（14．23±1．41）高于对照组（7．36士1．13）,而且平均清醒时间（56．2±8.3）小时,较对照组（224．6±7．5）小时长,结果具有统计学意义（P〈0．05）。结论联合应用高压氧治疗颅脑损伤效果显著,此方法安全性高,可靠性强,可一定程度上改善患者症状,使患者提前恢复清醒。     

高压氧治疗对中重型颅脑损伤患者急性期脑脊液乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平及预后的影响

目的观察高压氧治疗对中重型颅脑损伤患者脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)的相关性及其治疗结果。方法对70例中重型颅脑损伤急性期患者随机分为对照组和观察组,对照组仅采取药物常规治疗,必要时神经外科手术治疗,观察组在对照组的基础上加用高压氧治疗,比较2组患者治疗前后脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及GCS评分变化情况。结果观察组脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)明显低于对照组(P<0.05)。GCS评分明显提高,伤后6个月GOS评分明显增高。结论高压氧治疗可显著降低颅脑损伤急性期患者脑脊液LDH、CK水平,并有满意的近期及远期疗效。     

红细胞分布宽度对重型颅脑损伤患者预后的预测价值探讨

目的研究分析红细胞分布宽度在预测重型颅脑损伤患者预后状况中的应用价值。方法选取2014年1月~2017年8月于我院神经外科就诊治疗的重型颅脑损伤患者76例为观察组,入院24h内抽取静脉血液检测RDW,根据RDW水平将观察组分为A组(RDW15%,n=31)与B组(RWD≤15%,n=45),并选取同期于我院体检的健康者76例为对照组,检测RDW并分析其与STB预后相关性。结果观察组STB患者的RDW、MCV水平显著高于对照组(P0.05);A组入院时间、SBP、SDP、入院GCS评分、APACHEⅡ评分、死亡率与B组对比差异具有统计学意义(P0.05);死亡患者的APACHEⅡ评分、RDW显著高于存活患者(P0.05),入院GCS评分显著低于存活患者(P0.05);STB患者的APACHEⅡ评分与RDW呈正相关性(P0.01);STB患者28d死亡率多因素Logistic回归分析表明:RDW水平高于正常值是STB患者28d死亡的独立因素危险(P0.05)。结论随着STB患者的病情加重,其RDW水平也随着增加。RDW水平与STB病情危重程度有正相关性,是判断STB预后的重要指标。     

环孢素A联合纳洛酮治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨环孢素A联合纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将64例重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予环孢素A联合纳洛酮治疗,观察两组患者预后及死亡情况。结果观察组意识觉醒时间早于对照组(P<0.05);观察组死亡率低于对照组(P<0.05);观察组治疗后GCS评分高于对照组(P<0.05)。结论环孢素A联合纳洛酮对改善重型颅脑损伤患者的预后有积极意义。     

高压氧配合治疗重型颅脑损伤疗效研究

目的:分析高压氧配合治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法:选取所在医院收治的86例重型颅脑损伤患者,双盲法纳入分组,对照组(n=43)采用常规治疗方法,实验组(n=43)采用高压氧辅助常规治疗方法,对比2组患者临床治疗效果。结果:实验组、对照组治疗总有效率(93.02%VS74.42%)存在明显差异(P0.05);实验组治疗后生活质量各项评分、Barthel指数均高于对照组(P0.05);2组治疗期间均未有严重合并症者。结论:高压氧疗法作为重型颅脑损伤患者常规治疗方法的辅助治疗手段,可发挥良好的协同治疗效果,对患者病情恢复具有积极作用。     

早期应用盐酸纳络酮联合神经节苷脂治疗重型颅脑损伤38例临床观察

目的探讨早期应用盐酸纳络酮联合神经节苷脂对重型颅脑损伤昏迷患者的促醒作用及对预后的影响。方法将76例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为对照组和治疗组各38例,对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组基础上早期应用盐酸纳络酮联合神经节苷脂治疗。两组治疗14d后观察GCS,3个月后按GOS预后评分评定预后,同时比较两组患者治疗后1个月意识恢复清醒情况及清醒时间。结果两组患者治疗后1个月意识恢复清醒情况及清醒时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗14d后GCS评分及3个月后GOS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用盐酸纳络酮联合神经节苷脂治疗对重型颅脑损伤昏迷患者有较好的促醒作用,且可促进患者脑功能的恢复,改善预后。     

纳络酮联合高压氧治疗急性重型颅脑损伤临床研究

目的观察纳洛酮联合高压氧治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法将125例急性重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组61例,对照组64例。2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用纳络酮8 mg/d,加入5%葡萄糖溶液500 ml稀释后缓慢静脉滴注,2周后停药,并给予早期联合高压氧治疗。观察2组格拉斯哥昏迷评分（GCS）及伤后3个月格拉斯哥预后分级评分（GOS）情况。结果 2组治疗14 d后GCS评分比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗组3个月后恢复良好率为63.9%明显高于对照组31.3%（P〈0.05）。结论应用纳洛酮联合高压氧治疗急性重型颅脑损伤有较好的临床疗效,促进患者神经功能的恢复,显著降低患者致残率,安全性高,值得临床推广使用。