主动脉夹层的诊治情况分析

目的 分析710例主动脉夹层(AD)患者的临床特征、误诊和治疗情况.方法 对710例AD患者的临床资料作回顾性分析.结果 在710例AD患者中,男女比为3.55:1,平均年龄为(51.52±14.5)岁.AD患者的主要表现为剧烈的胸痛和/或背痛,Ⅰ型和Ⅲ型者可伴有腰、腹痛,Ⅱ型很少伴有腹痛.AD患者可有多器官受累,包括心、脑、肾、胃肠道、四肢及心包和胸腔积液.超声对Ⅲ型AD诊断较差,螺旋CT和MRI对AD敏感性和特异性均在90%以上.本组误诊率30.2%(115/381).在91例误诊病例中,误诊为心绞痛、心肌梗死者为44.0%(40/91),误诊腹部疾病为29.7%(27/91).总病死率为12.8%.结论 AD临床表现复杂多变,误诊率高.超声、螺旋CT和MRI三种技术联合应用有助于快速诊断和定位.正确诊断和积极的内科治疗以及根据临床分型和病情采取外科手术、介入治疗可减少病死率和改善患者的预后.     

主动脉夹层的急诊诊治分析

目的:探讨主动脉夹层(AD)的临床表现、急诊早期诊治特点及误诊原因。方法:回顾性分析我院16例AD患者的临床资料。结果:AD的临床表现各异,典型撕裂样疼痛11例(68.8%),部分患者以并发症为首发症状,影像学检查能确定诊断。AD的临床表现复杂,急诊首诊误诊率56.2%。结论:AD临床表现复杂,易误诊,提高急诊医师诊断意识和诊断水平是当务之急。     

主动脉夹层18例诊治分析

目的加深对主动脉夹层（AD）的病因、临床特点、诊疗方法及预后的认识,提高早期诊断率,早期合理治疗以期降低病死率。方法分析18例AD的临床特点、诊断方法和误诊情况、治疗与预后。结果18例AD患者主要首发症状为突发性撕裂样剧烈胸痛、腹痛。病因主要由高血压引起,以中老年患者多见,血压控制未达标。超声、螺旋CT和磁共振成像（MRI）3种技术联合应用有助于快速诊断和定位。本组误诊8例,首诊误诊率达44．44％（8／18）。结论高血压是引起中老年人AD主要因素。早期确诊、早期合理治疗是降低AD病死率的关键。     

主动脉夹层10例诊治分析

主动脉夹层（aortic dissection，AD）是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成的血肿，是一种严重的心血管疾病，病死率高。现将我院近六年来收治的10例主动脉夹层病例的临床资料作一回顾性分析。     

主动脉夹层诊治体会

主动脉夹层（AD）是发病极为凶险的心血管病症，如未能及时准确的诊断和治疗，其后果是灾难性的。笔者就近两年来我院急诊所遇到的4例患者的诊疗过程谈些体会。[第一段]     

主动脉夹层23例诊治分析

主动脉夹层(aortie dissection，AD)是主动脉壁中层胶原及弹性蛋白变性引起的退行性变，血液穿透病变中层，并沿着主动脉壁纵轴延伸，导致动脉壁剥离的严重心血管疾病，临床表现复杂、易漏诊、误诊。现对我院23例主动脉夹层进行分析、探讨。     

急性主动脉夹层的诊治

目的探讨急性主动脉夹层的临床特征和诊治方法。方法回顾分析28例急性主动脉夹层患者的临床表现、诊疗经过。结果28例急性主动夹层患者中，DeBakey分型Ⅰ型9例(32．1％)，Ⅱ型7例(25％)，Ⅲ型12例(42．89％)。临床误诊率64．3％，急性期死亡率35．7％。结论及早诊断、及时处理，尤其是控制好血压，是抢救成功、降低死亡率的关键。     

主动脉夹层的诊治研究进展

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿,并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管病变.在英美国家每年AD发病率高达3-4/10万,突然猝死率达20％,住院期间死亡率达30％[1].AD发病急骤,病情进展迅速,临床误诊和漏诊率极高,危害极大.现就其诊治进展作如下综述,以引起临床高度重视.     

主动脉夹层15例临床诊治分析

目的分析主动脉夹层（aortic dissection,,AD）的临床特征,早期诊治方法。方法对我科收治的15例AD患者的症状、体征、影像学资料及诊断治疗进行回顾性分析。结果高血压、动脉粥样硬化是AD的主要危险因素。AD患者由于夹层受累部位、范围、程度不同,其临床表现复杂多变。影像学UCG（超声心动图）/CT检查结果是正确诊断的主要依据。     

基层医院主动脉夹层18例诊治分析

目的总结18例主动脉夹层诊治体会。方法主动脉夹层18例经心脏彩超、CT增强扫描、磁共振成像（MRI）确诊。基础治疗以控制血压、降低左室dp／dt为主,4例行带膜血管内支架置入术,2例行外科手术。结果1例因夹层破裂、急性心包填塞死亡,其余好转出院。结论主动脉夹层进展快,死亡率高,早期诊断、及时采取药物、介入、外科手术治疗能改善预后。     

主动脉夹层35例临床诊治分析

目的 探讨主动脉夹层临床诊治分析.方法 回顾总结2008年1月至2010年6月诊治的主动脉夹层35例临床资料进行分析.结果 35例主动脉夹层经内科治疗,死亡4例,其中3例死于夹层动脉瘤破裂,1例死于急性心肌梗死.31例病情稳定后选择外科手术治疗15例,经导管覆膜支架植入术治疗10例.结论 主动脉夹层是凶险的心血管急症,及早选择合理的影像学检查明确诊断,应用有效的降压措施和控制心率使收缩压(SBP)控制在100～110 mm Hg,心率60～70次/min,能够有效的避免夹层进展和破裂发生的危险性.     

主动脉夹层66例临床诊治分析

目的探讨主动脉夹层的危险因素、临床表现、辅助检查对诊断的意义及治疗情况。方法对2003年3月至2008年3月在本院确诊的66例主动脉夹层患者进行分析。结果除1例患者因夹层破裂死亡,1例患者因重度心衰死亡外,余患者均治疗好转。结论对主动脉夹层患者进行准确诊断,积极治疗是改善预后的关键。     

主动脉夹层患者诊治体会

主动脉夹层（AD）是主动脉内血液经内膜撕裂口流人中层,在其中形成血肿并扩展,是心血管的危重急症,有发病急、进展迅速、病死率高的特点,近年发病率有逐渐增加趋势,其病情复杂,误诊率高。本文回顾分析2005年1月—2009年6月临颖县人民医院收治的22例AD患者的诊治情况,讨论体会。     

70例主动脉夹层的临床诊治分析

目的探讨分析主动脉夹层的临床特征及诊治分析,为诊治提供临床依据。方法我院在2008年8月至2012年2月期间共接诊70例主动脉夹层患者,对其临床资料进行回顾性分析总结。结果 70例主动脉夹层患者经内科治疗后,4例死于夹层动脉瘤破裂、2例死于急性心肌梗死。高血压病占64例(91.4%),临床表现较复杂并且多变。其中主要的危险因素包括高血压及动脉粥样硬化。UCG和CT的检测是对该病正确诊断的重要依据。结论主动脉夹层致死率较高,需要提高诊断的准确性,避免误诊,早期的诊断和有效地治疗对降低病死率尤为重要。     

主动脉夹层临床诊治及长期预后分析

目的 探讨主动脉夹层（aortic dissection,AD）的临床表现及诊断、治疗和预后.方法 对42例AD患者的临床资料进行回顾性总结.结果 高血压是导致AD发生的常见原因,AD患者临床表现多样,胸背部疼痛或腹痛为主要首发症状.增强CT及MRI诊断符合率达100%.AD的治疗包括药物、介入、外科手术.42例患者住院期间7例死亡,4例转院,出院31例患者平均随访26个月,仅1例死亡.结论 高血压是AD的主要危险因素,其临床表现复杂多变,误诊率高.DeBaKeyⅠ、Ⅱ型急性期死亡率高,应及早外科手术,DebakeyⅢ型在内科保守稳定的情况下行介入治疗可改善预后.     

急性主动脉夹层患者16例诊治分析

主动脉夹层(aortic dissection,AD)或称主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm,ADA),是因主动脉内膜破损,高压血流冲入血管壁造成内膜与中膜并沿着主动脉长轴方向撕裂扩展而形成真假两个腔,是严重的心血管急症,病死率高.由于该病发病部位不同和临床表现形式的多样性,临床误诊和漏诊率高,需引起临床医生,尤其是急诊科医生的高度重视.我科2005～2009年共收治AD患者16例,对其临床资料进行回顾性分析,以期增进对急性AD的认识,提高诊治率,改善预后.     

主动脉夹层110例诊治体会

主动脉夹层（AD）是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉纵轴扩展的一种不很常见而具有潜在灾难性心血管系统疾病。研究表明,未经治疗的AD患者,发病的第1个24h内每小时病死率约1%,50%以上1周内死亡,约70%2周内死亡,约90%1年内死亡,及时进行适当的药物和手术治疗,生存率可大为提高。因此,迅速的临床识别和明确的诊断检查,对AD患者的处理至关重要。现对110例AD患者资料进行回顾分析,报道如下。     

主动脉夹层8例诊治体会

目的探讨主动脉夹层（aortic dissection）的临床表现,以便早期诊断和治疗,降低死亡率。方法回顾性分析本院2005年10月至2008年10月收治的8例确诊为主动脉夹层患者的临床资料。结果1例因夹层撕裂导致急性心包填塞死亡,1例虽存活,但留有严重的后遗症,其余病情好转。结论主动脉夹层进展快,死亡率高,早期诊断、及时采取药物和介入治疗能改善预后。     

主动脉夹层动脉瘤8例诊治体会

主动脉夹层动脉瘤(AD)是一种严重的心血管疾病,发病急,进展快,临床表现错综复杂,误诊率及死亡率均较高,对AD患者早期诊断意义重大.本文报道的是我科2000年1月至2005年10月收治的8例患者,报告如下.