不同体位对极低出生体重儿呼吸暂停的影响

早产儿是指出生时胎龄〈37周的新生儿,其中出生体重〈1500g者为极低出生体重儿（VLBW）,〈1000g为超低出生体重儿（ELBW）。在早产儿中,胎龄〈32周或出生体重〈1500g者临床问题较多,病死率较高,是早产儿管理的重点。     

低出生体重儿44例临床分析

低出生体重儿是指体重不足2500g,身长在46cm以下,包括未成熟儿(胎龄<37周的早产儿)和成熟不良儿(胎龄在37～42周的新生儿)。出生体重低于该胎龄应有体重的第10百分位以下。其常见原因为妊娠高血压综合征(妊高征)、原发性高血压、严重贫血、营养不良、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、多胎妊娠、羊水过多、脐带及胎盘功能或结构异常等。低出生体重儿是造成新生儿死亡的重要原因,死亡率为正常体重儿的数十倍。胎龄愈小,体重愈低,死亡率愈高。随着围生医学的发展和医疗护理水平的提高,使低出生体重儿,尤其是极低出生体重儿的存活率明显提高。本文就我院44例低出生体重儿的发生情况、病因、治疗与转归分析如下。     

低出生体重儿影响因素病例对照研究

低出生体重儿是指出生体质量〈2500g的新生儿,其中〈1000g的为极低出生体重儿。低出生体重儿特别是极低出生体重儿的病死率、并发症发生率都高于正常出生体重儿,严重影响新生儿存活质量及生长发育,甚至影响儿童远期发展。本文分析低出生体重儿发生的各项因素,探索降低低出生体重儿发生率的干预措施,为加强妇幼保健、围产保健提供参考依据。     

1例胎龄25^＋5周800g超低出生体质量儿的临床护理

超低出生体质量儿（Extremely Low Birth Weight Infants,ELBWI）是指出生体质量〈1000g的早产儿。其生活能力低下,死亡率非常高,国外报道出生体质量500—749g者之死亡率为57．8％,750～1000g者死亡率为18．6％^[1]。因此,ELBWI的存活率是衡量新生儿科护理质量的重要指标之一。本院NICU成功护理一例胎龄25^＋5周800g超低出生体质量儿,现将护理体会总结如下。     

早产儿脑损伤

早产儿是新生儿中一群特殊的高危儿，多种疾病的发生率、死亡率均高于足月儿，并使存活儿的预后受到极大威胁。早产儿在脑损伤方面较足月儿有更大的危险性，围生期脑损伤是影响早产儿出生后生存质量的最重要因素。随着产科和新生儿重症监护治疗技术的发展，早产儿中极低出生体重儿和超低出生体重儿的存活率大大提高，但这些患儿随着月龄的增长，脑损伤所致神经发育后遗改变愈发突出，早产儿存活者10．0％～20．0％仍有不同程度的伤残。出生体重小于1500g的早产儿5．0％～15．0％长大后遗留有严重的神经系统缺陷，其中10％左右发生脑性瘫痪（CP），25％～50％表现为轻度神经发育障碍，脑损伤所致后遗症不仅累及运动系统，而且累及认知和行为，从而引起学习障碍.     

极低出生体重儿的监护体会

极低出生体重儿(VLBWI)是指胎龄<37W,出生体重在1000~1499g的早产儿[1]。新生儿各系统发育不完善,免疫功能存在缺陷,抵抗力极差,生活能力低下,适应外界环境能力差,易出现合并症和并发症,死亡率高。我院新生儿重症监护室(NICU)采用科学、规范、合理的临床护理监管,对提高VLBWI存活率,减少并发症,提高生活质量取得了良好效果。现将护理监管报告如下。1临床资料我院NICU2003年1月至2006年12月收治56例VL-BWI,其中男性37例,女性19例,胎龄最小28周,最大36 5周,平均32.25周。出生体质量<1000g2例,<1499g54例。2结果治愈46例,自动出院5例…     

极低出生体质量儿死亡因素的探讨

随着产科质量的提高,儿科医生进产房,新生儿复苏新技术的应用,新生儿窒息抢救成功率大大提高,早产儿特别是极低体质量儿的抢救成活率也得到提高。但是,极低出生体质量儿的死亡率远远高于健康新生儿。因此,加强极低出生体质量儿的管理成为降低围生儿和新生儿死亡率的重要任务。现将本院2005年1月至2008年10月共收治的44例极低出生体质量儿（VLBWI）的临床资料总结如下。     

应用护理程序护理17例早产儿

早产儿即未成熟儿,指胎龄大于28周未满37周,出生体重小于2500g,身长47cm以下的活产新生儿。由于各器官组织发育不成熟,生理功能低下,死亡率是足月儿的10倍。随着护理质量的提高,早产儿的死亡率正在逐年降低,我们自2004年1月-7月,共收治早产儿17例,我们应用护理程序护理早产儿,体会如下：     

围产高危儿系统管理建立的作用

目的总结围产高危儿系统管理模式建立与其作用的研究。方法回顾性调查自建立围产高危儿系统管理模式以来（1995至2008年）在我院分娩的新生儿及相关资料,分析高危儿出生后生活质量的主要指标,如围产期死亡率、窒息发生率、极低出生体重儿和超低出生体重儿存活率、发生中枢协调障碍的围产因素、干预效果及随访问情况。结果1995至2008年分娩数及高危妊娠数逐年增加,但围产儿死亡率、窒息率明显下降,极低和超低出生体重儿存活率不断提高;发生中枢协调障碍的各种高危因素,依次胎儿宫内窘迫（30.5%）、早期感染史（28.5%）、妊娠糖尿病者（27.8%）、足月小样儿（26.7%）、早产儿（25.8%）、新生儿窒息（25.0%）、新生儿缺血缺氧性脑病（23.1%）、妊娠早期阴道流血史（20.5%）、新生儿高胆红素血症（15.9%）等;系统管理高危儿较门诊对照组中中枢协调障碍患儿发现早、疗程短、疗效好。围产高危儿1年随访率85%,主要为早产儿和足月小样儿。结论围产高危儿系统管理模式的建立能有效提高围产儿生活质量。     

极低出生体质量儿呼吸暂停的病情观察及护理

极低出生体质量儿系出生体质量1000～1499g的早产儿。呼吸暂停是新生儿尤其早产儿最常见的临床症状,发病率很高。反复发作的呼吸暂停可严重损害极低出生体质量儿的身体健康,长时期缺氧可引起脑损伤,甚至造成死亡。通过呼吸管理、体温管理、安全喂养、预防感染等临床护理干预,可以预防或减少极低出生体质量儿呼吸暂停的发生。     

新生儿抚触在早产儿中的应用

目的：探讨新生儿抚触在早产儿中的应用。方法：选62例早产儿,其中超低出生体重儿880g1例,1000-1500g 8例,1500--2000g 19例,2000～2450g 34例,予以新生儿抚触,了解生后28d、2个月在吸吮、体重、神经、精神发育况。结果：稳定期早产儿进行抚触治疗,增加奶量,增加体重,促进神经精神发育方面有显著效果。结论：新生儿抚触在早产儿救助中有明显效果,能大大降低脑损伤综合征几率。     

极低出生体重儿临床分析

极低出生体重儿（VLBW）是指出生体重在1．000～1．499g的早产儿,由于其各器官发育极不成熟,易发生各种并发症,死亡率高。我们对2004年3月-2006年2月收治在我院新生儿重症监护病房（NICU）的68例VLBW的临床资料进行回顾性分析,总结报告如下：     

36例低出生体重儿呼吸暂停治疗体会

呼吸暂停是新生儿尤其早产儿常见的临床症状发病率很高,国内近年报道,呼吸暂停在早产儿的发病率约为23%,极低出生体重几为49%.反复呼吸暂停是引起新生儿死亡原因之一,目前已被广泛重视.随着围产医学迅速发展.低出生体重儿的成活率已有明显提高,今将我科自1989年建立新生儿室以来,低出生体重儿呼吸暂停36例的治疗体会报道如下.     

新生儿低血糖症51例临床分析

目的 探讨新生儿低血糖症发生的危险因素。为临床防治提供依据。方法 对住院的1010例新生儿于入院时进行血糖筛查，结果 低血糖51例，总发生率为5.1%，其中早产儿为17.4%，低出生体重儿为17.2%，巨大儿为27.7%，均显著高于足月正常体重儿的2.2%。新生儿窒息易引起低血糖，在低血糖治疗时，早产儿，低出生体重儿较足月正常体重儿更易发生一过性高血糖，结论 对凡存在早产，低出生体重，巨大儿，窒息等低血糖危险因素的新生儿，均应严密监测血糖，并尽早喂养或鼻饲，在治疗过程中早产儿，低出生体重儿血糖恢复正常后应减慢葡萄糖输注速度或给5%葡萄糖液，以避免发生高血糖。     

极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿是指胎龄 <32周 ,出生体重≤ 15 0 0克的早产儿。在新生儿中 ,极低出生体重儿的死亡率最高。经过多年临床实践证明 ,护理质量的高低对极低出生体重儿的存活率影响很大。下面谈一下对极低出生体重儿的护理体会。1　临床资料本组共有患儿 4 0例 ,。其中男 2 1例 ,女 19例 ,胎龄 2 8～ 30周 18例 ,30～ 32周 2 2例。死亡 16例。2　护理体会2 .1　维持体温稳定极低出生体重儿体温调节中枢发育不完善 ,调节功能极差。对中性环境温度要求很高 ,容易发生体温过低 ,环境温度过高又易发热。所以我们将初生的极低出生体重儿立即穿上单衣…     

超低出生体重儿营养支持方式的进展

超低出生体重儿（extremely low birth weigh infant,ELBWI）指出生体重不满1000g的新生儿。由于生命体征不稳定,宫内储备不足,各器官功能极不成熟,临床上病死率很高。因此提高超低出生体重儿的存活率和生存质量是新生儿医学发展的重点和难点。本文综合整理了国内外近些年来在＂超低出生体重儿营养支持＂这一主题上的实用方法和存在问题。在临床实践使用中,结合患儿的实际情况,加以分析使用。     

早产儿早期护理干预

早产儿(又称未成熟儿)是指胎龄>28周且<37周,出生体重<2500g的活产新生儿。早产儿的发生率约占新生儿的5%～10%[1]。早产儿由于胎龄不足,机体内各组织器官功能尚未成熟,适应外界环境的能力差,易并发颅内出血、肺出血、肺不张、黄疸、硬肿症、感染等。严重的新生儿疾病,是新生儿     

早产低出生体重儿的护理体会

早产儿是指胎龄28～37周者。低出生体重儿是指出生1小时内体重不足2500g的活产婴,其大多数为早产儿和小于胎龄儿。2005-2007年．我科对196例早产低出生体重儿进行治疗及护理,收到良好的临床效果。现将护理体会报道如下：     

超低和极低出生体重儿早期呼吸系统并发症分析

目的探讨超低和极低出生体重儿早期呼吸系统并发症的发生情况。方法对2010年3月～2012年12月本院出生的129例超低和极低出生体重儿早期呼吸系统并发症进行临床分析。结果新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),呼吸暂停,肺部感染,气漏,支气管肺发育不良(BPD)3组间比较,差异有统计学意义(P0.05),其中1000g组发生率最高,1250～1499g组发生率最低。3组痊愈率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对超低和极低出生体重儿早期呼吸系统并发症进行密切监护和针对治疗,可提高患儿的成活率,提高生存质量。     

早产儿的喂养方法

世界卫生组织的妇幼专门机构于1961年建议,早产儿的概念应为胎龄〈37周出生的新生儿,而出生体质量〈2500g的婴儿应统称为低出生体质量儿。将胎龄〈32周,出生体质量≤1500g的早产儿称为极低出生体质量儿。应根据早产儿的成熟程度选择不同喂养方法。