脑室腹腔分流手术治疗成人脑积水的临床分析

目的:探讨成人脑积水脑室腹腔分流(ventriculoperitoneal,VP)手术治疗及影响手术效果的相关因素.方法:回顾性分析116例成人脑积水VP手术治疗,对术前、手术重要环节及重要因素进行总结分析.结果:本组成人脑积水116例VP手术治疗144次,明显好转75例,好转30例,无效8例,死亡3例.再手术26次,再手术率22.4％,其中分流管近端梗阻8例,远端梗阻16例(腹腔假性囊肿6例),近端与泵连接处断裂2例;感染10例,无腹腔脏器损伤病例.结论:CSF性状、术中脑室准确穿刺、引流管放置深度、分流管压力范围选择是决定VP手术成功的重要因素.采用立体定向理念指导脑室穿刺,从腹腔端建立引流管隧道的方法简单有效,可提高VP手术效果.     

创伤性脑损伤后不同程度脑积水患者应用脑室-腹腔分流术的临床疗效分析

目的 分析将脑室-腹腔分流术应用于创伤性脑损伤并发脑积水患者治疗中的疗效.方法 选择佛冈县人民医院接收的90例创伤性脑损伤脑积水患者,其均于2018年5月-2019年6月就诊,根据脑积水程度将其分为A组(轻度组)、B组(中度组)及C组(重度组).三组患者均接受脑室-腹腔分流术治疗,比较临床疗效、各项观测指标及并发症发生...     

早期行脑室-腹腔分流手术治疗正常压力性脑积水的临床效果观察

正常压力性脑积水是一种原因不明的表现为脑室扩大而脑脊液压力正常或轻微升高以及无脑皮质萎缩的脑积水,患者主要表现为步态不稳、进行性认知障碍、小便失禁的“三主征”,包括特发性和继发性的,多发生在老年人群。有报道显示,该病的发病率约为2.9%[1],由于该病的发生与进展均较慢,且目前对该病的诊断标准仍存在争议,但脑室—腹腔分流手术是其标准治疗方案。     

脑积水患者脑室-腹腔分流治疗临床分析

我科2004年8月-2011年8月收治各种脑积水患者21例,均进行脑室-腹腔分流手术治疗。现对其作一回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料本组患者21例,男15例,女6例,年龄13～72岁,中位年龄38岁。先天性脑积水7例,高血压病脑出血术后5例,外伤性脑积水9例。1.2手术方法本组患者术前均进行头颅CT或者MRI检查,明确诊断为脑积水。无颅内感染、腹腔感染及脐部感染。     

脑积水患者脑室-腹腔分流治疗临床分析

我科2004年8月-2011年8月收治各种脑积水患者21例,均进行脑室-腹腔分流手术治疗.现对其作一回顾性分析. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者21例,男15例,女6例,年龄13～72岁,中位年龄38岁.先天性脑积水7例,高血压病脑出血术后5例,外伤性脑积水9例.     

外伤性脑积水行脑室-腹腔分流的临床护理

目的对外伤性脑积水患者行脑室-腹腔分流手术,即V-P分流手术前后的临床护理方法进行分析和总结。方法对2010至2011年间于我院就诊的20例外伤性脑积水患者进行脑室-腹腔分流手术前后的护理工作资料及经验进行分析,从而总结出有效的护理方式。结果 20例患者在经过手术之前的指导与护理和手术之后的护理与观察,其中有10例患者智能得到改善;9例患者大小便能够自理;16例患者神经系统障碍得到改善;4例患者癫痫症状得到消除;8例患者手术后能够下地行走;1例患者出现术后并发分流管阻塞;手术后2例患者因心脏衰竭死亡。结论促进外伤性脑积水患者在脑室-腹腔分流手术后恢复速度的关键在于做好对患者的手术前后的指导和护理工作。     

外伤性脑积水行脑室-腹腔分流的临床护理

目的对外伤性脑积水患者行脑室-腹腔分流手术,即V-P分流手术前后的临床护理方法进行分析和总结。方法对2010至2011年间于我院就诊的20例外伤性脑积水患者进行脑室-腹腔分流手术前后的护理工作资料及经验进行分析,从而总结出有效的护理方式。结果 20例患者在经过手术之前的指导与护理和手术之后的护理与观察,其中有10例患者智能得到改善;9例患者大小便能够自理;16例患者神经系统障碍得到改善;4例患者癫痫症状得到消除;8例患者手术后能够下地行走;1例患者出现术后并发分流管阻塞;手术后2例患者因心脏衰竭死亡。结论促进外伤性脑积水患者在脑室-腹腔分流手术后恢复速度的关键在于做好对患者的手术前后的指导和护理工作。     

颅脑外伤后脑积水脑室腹腔分流11例报告

颅脑外伤后脑积水是颅脑外伤后常见并发症之一，一般保守治疗效果多欠佳，直接影响预后。我院自1999～2003年，对11例颅脑外伤后脑积水行脑室腹腔分流术，收到较好的效果，现报告如下。     

探究创伤性脑损伤术后并发脑积水的临床治疗总结

目的:创伤性脑损伤术后并发脑积水的临床治疗总结。方法:选择2015年1月～2017年1月期间,某院住院治疗且行标准去骨瓣开颅减压术的104例创伤性脑损伤患者作为研究对象,术后并发脑积水患者为研究组,未发生脑积水患者为对照组,分析并发脑积水的危险因素,总结临床治疗经验。结果:104例患者中,术后19例患者发生脑积水,发生率为18.27%经治疗脑积水患者均已恢复清醒,无死亡。两组患者术后疗效对比,研究组恢复清醒时间明显低于对照组,P0.05;GCS评分、体温相比,两组无显著差异,P0.05。结论:创伤性脑损伤患者临床手术治疗前应该进行并发脑积水的高危因素评估,术后对患者密切观察随访,一旦发生脑积水应及时对症治疗。     

脑积水脑室腹腔分流并大面积脑梗塞一例

脑室腹腔分流术治疗脑积水疗效肯定，并发症多，合并大面积脑梗塞比较少见，现报道1例。     

脑室-腹腔分流手术的配合

脑脊液分流术是目前治疗各种脑积水的主要手段之一。我院自 1997～ 2 0 0 0年共收治 12例脑积水病人 ,全部病人经头颅ＣＴ确诊。脑积水类型分为交通性脑积水和阻塞性脑积水。全部病人均应用美国ＰＳ脑室分流管行脑室 腹腔分流手术 ,临床效果满意。现就手术配合体会报告如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 9～ 41岁 ,平均 2 3 6岁。脑积水症状与体征 :本组病人均有呕吐 ,视乳头水肿 ,7例有头痛 ,视力障碍 ,6例有二便失禁 ,3例术前昏迷。本组病人引起脑积水原因为 9例有外伤性颅内出血史 ,2例分别为第二脑室囊肿和巨大垂体腺瘤 ,1例为…     

微创脑室-腹腔分流手术的配合

脑积水是神经外科常见病与多发病,脑室-腹腔(V-P)分流术治疗脑积水是公认的一种比较安全、有效的治疗方法[1].为充分发挥脑室-腹腔分流术的优点,避免其不足,最大程度减少并发症,我们对传统的脑室-腹腔分流术进行技术改进,并自行研制了脑室-腹腔分流微创腹腔穿刺器(专利号:20051003846.2).     

脑室-腹腔分流及腰池引流在38例外伤性脑积水治疗的观察

现将我院2000年4月～2007年1月共收治重型颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水38例，报告如下。     

脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水的临床效果

目的探讨脑室腹腔分流术用于外伤性脑积水治疗的应用价值。方法选择我院收治的外伤性脑积水患者80例,随机分成研究组与对照组,每组各40例,对照组运用固定阀门阈值的抗虹吸分流管的脑室腹腔分流术进行治疗,研究组则给予可调压式脑室腹腔分流管的脑室腹腔分流术治疗,比较分析两组治疗效果。结果末次随访时,研究组患者的临床疗效为:优26例,良好13例,差1例,优良率为97.5%。对照组患者的临床疗效为:优20例,良好15例,差5例,优良率为87.5%。结论可调压式脑室腹腔分流管的脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水疗效显著,应用价值较高。     

早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的效果观察

目的探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的效果。方法选取脑外伤患者40例,随机分为对照组与研究组,各20例。对照组采用传统手术方案;研究组则采用早期颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗,对比两组治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术后并发症发生率,另外通过术后1年的随访,利用格拉斯哥预后量表(GOS)调查两组患者生存状况。结果研究组治疗后4 d、治疗后9 d的GCS评分显著高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),研究组预后生存状态显著优于对照组(P<0.05)。结论同期行脑室腹腔分流及颅骨修补术治疗脑外伤效果显著,降低术后并发症,避免脑部神经不可逆损伤的出现,进而提高患者生存质量,预后尚可。     

不同分流方式在正常颅内压脑积水患者中的临床效果观察

目的 探讨不同分流方式(脑室腹腔分流和腰大池腹腔分流)在正常颅内压脑积水患者中的应用效果差异.方法 选择本院收治的正常颅内压脑积水患者80例,分为脑室腹腔分流组和腰大池腹腔分流组,各40例,分别实施脑室腹腔分流和腰大池腹腔分流治疗脑积水.观察两组症状改善情况、评定两组预后,观察术后并发症.结果 脑室腹腔分流组步态不稳改善率(64.8％ vs.60.5％)、小便失禁改善率(60.7％ vs.55.6％)和进展性痴呆改善率(72.7％ vs.68.7％)与腰大池腹腔分流组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组预后情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后并发症发生率近似(12.5％vs.7.5％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑室腹腔分流和腰大池腹腔分流治疗颅内压正常脑积水均可获得较好疗效,二者预后和术后并发症无显著差异,值得借鉴.     

脑积水脑室腹腔分流术后分流系统阻塞的诊疗体会

目的:探讨脑积水行脑室-腹腔分流术后分流系统阻塞的原因及其防治方法。方法:回顾性分析总结脑室-腹腔分流术后分流系统阻塞的13例患者的临床资料。结果:分流系统脑室端阻塞5例,胸、腹段阻塞1例,腹腔内管阻塞6例,泵本身阻塞1例。结论:严格的无菌观念,正确娴熟的手术操作是预防术后并发症的关键。采用经皮斜行穿刺分流管的简易方法可以快速明确阻塞部位以指导治疗。