大株红景天注射液联合低分子肝素对危重症机械通气患者凝血功能、呼吸机使用时间及预后影响的研究

目的探究大株红景天注射液联合低分子肝素对危重症机械通气患者凝血功能、呼吸机使用时间及预后影响的研究。方法选取我院2018年1～12月收治的危重症机械通气患者60例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予单用低分子肝素治疗,观察组给予大株红景天注射液联合低分子肝素治疗,比较两组患者治疗前后凝血功能指标,包括PT、INR、APTT、AT3、D-Ⅱ聚体、血小板的水平;比较两组患者深静脉血栓发生率及呼吸机使用时间;并观察两组患者预后包括住ICU时间、ICU病死率、28d生存率及住院总费用等预后情况。结果治疗后观察组各项凝血功能指标与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者深静脉血栓发生率较对照组降低,且其呼吸机使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者ICU时间、及住院总费用均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);而两组患者ICU病死率及28d生存率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论大株红景天注射液联合低分子肝素治疗危重症机械通气患者可以改善凝血功能指标,缩短呼吸机使用时间,在一定程度上改善患者预后,值得临床推广应用。     

呼吸机相关性肺炎的临床特点及护理干预

目的 探讨呼吸机相关性肺炎的临床特点及护理干预措施,降低呼吸机相关性肺炎的发生率.方法 选取我院自2009年3月至2010年2月收治的机械通气患者90例随机分为干预组和对照组各45例,干预组患者给予护理干预措施,对照组患者无任何干预措施,比较两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 两组患者机械通气时间比较(t=9.325,P<0.01),差异具有统计学意义;两组患者VAP发生率比较(χ2=15.412,P<0.01),差异具有统计学意义.结论 对机械通气患者施行护理干预措施可以缩短机械通气时间、降低呼吸机相关性肺炎的发生率,对改善患者预后具有重要价值.     

ICU慢性阻塞性肺病患者机械通气时间的相关因素分析

目的 探讨ICU病房慢性阻塞性肺病患者机械通气时间的相关因素.方法 回顾性分析75例患者的临床资料.结果 两组患者在插管前有意识障碍、插管后有无上消化道出血、发生呼吸机相关性肺炎、年龄和血白蛋白水平的比较差异有统计学意义(P<0.05).而和既往是否有脑梗死、糖尿病差异无统计学意义(P>0.05).结论 插管后有无上消化道出血、发生呼吸机相关性肺炎、年龄、低蛋白血症等是导致机械通气时间延长的单独因素,通过临床注意和技术纠正,可缩短患者机械通气的时间,值得临床推广.     

护理干预对预防ICU呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的 探讨护理干预在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的效果.方法 将本院ICU收治的64例机械通气患者随机分为对照组和观察组,每组32例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予相应的护理干预,对两组的疗效进行比较.结果 对照组的平均机械通气时间明显高于观察组,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组呼吸机相关性肺炎的发生率为31.25％,明显高于观察组的12.50％,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相应的护理干预可减少机械通气患者的机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率.     

EICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素及护理

目的分急诊重症监护病房(EICU)机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素,总结护理干预措施及效果。方法将2012年10月至2013年12月于本院治疗的90例EICU机械通气患者随机分为2组,每组各45例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组患者的护理效果,分析发生呼吸机相关性肺炎的影响因素。结果观察组呼吸机肺炎发生率为4.4%,对照组发生率为22.2%,观察组呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者机械通气时间平均为(8.3±4.7)d,对照组为(11.8±6.1)d,观察组患者机械通气时间明显短于对照组(P<0.05),EICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎与患者的呼吸道疾病、机械通气时间及留置鼻胃管相关(P<0.05)。结论 EICU机械通气患者长时间机械通气、留置鼻胃管等,均为其发生呼吸机相关性肺炎的危险因素,采用综合护理干预措施可有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,促使患者康复。     

ICU呼吸机相关性肺炎危险因素及预防对策分析

目的:研究分析ICU呼吸机相关性肺炎危险因素及预防对策。方法:选取2014年5月-2015年12月在我院进行ICU呼吸机治疗期间出现ICU呼吸机相关性肺炎的23例患者设为观察组,同时选取为发生ICU呼吸机相关性肺炎的23例患者设为对照组,观察分析临床引起ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素,并针对感染危险因素制定防范对策。结果:两组患者在白蛋白水平低、年龄、误吸、临床应用药物使用不当、呼吸机使用时间过长等方面均存在显著差异,差异具有统计学意义(p0.05)。结论:ICU呼吸机相关性肺炎的发生主要与白蛋白水平低、年龄、误吸、临床应用药物使用不当、呼吸机使用时间过长有关,需要采取一定的预防措施进行改善,有效的帮助患者避免及降低感染率。     

丙氨酰谷氨酰胺在有创机械通气患者营养支持中的疗效观察

目的研究丙氨酰谷氨酰胺在有创机械通气患者营养支持中的作用。方法32例机械通气患者随机分为研究组(17例)和对照组(15例),在机械通气后的第2~11d,在常规治疗的基础上,分别给予10d的等氮等热量肠外营养支持,其中研究组加入丙氨酰谷氨酰胺,对照组予常规营养支持。统计分析两组ICU住院时间、机械通气时间、呼吸机相关肺炎发生率、28d病死率。结果营养支持10d后研究组ICU住院时间、机械通气时间、呼吸机相关肺炎发生率均比对照组降低(P<0.05),差异有统计学意义,研究组28d死亡率较对照组下降,但差异无统计学意义(P<0.05)。结论丙氨酰谷氨酰胺能有效减少有创机械通气患者的ICU住院时间及机械通气时间,降低呼吸机相关肺炎发生率。     

早期和晚期行气管切开术对 ICU 患者呼吸机相关性肺炎预防作用的对比研究

目的：对比观察早期和晚期行气管切开术对 ICU 患者呼吸机相关性肺炎的预防作用。方法将180例危急重症患者随机分为早期（4d 以内）气管切开组105例和晚期（10d 以上）气管切开组75例。比较2组患者呼吸机相关性肺炎发生率机械通气时间及 ICU 住院时间。结果2组患者呼吸机相关性肺炎发生率机械通气时间及 ICU住院时间比较,差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论在实行机械通气的成年 ICU 患者中,早期气管切开与晚期气管切开,在呼吸机相关性肺炎预防作用方面,早期气管切开术无优势。对于需要机械通气支持拟行气管切开术的危重症患者,除非患者需要机械通气支持的疗程能被准确的预测,应尽量避免早期（4d 以内）气管切开术,建议机械通气10d 后再考虑行气管切开术。     

循证护理预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的探讨循证护理预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法选择ICU病房机械通气的157人为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组给予常规护理,试验组按确立问题、检索证据、评价证据、应用证据等程序行循证护理,比较两组呼吸机相关性肺炎的发生率和发生时间。结果试验组呼吸机相关性肺炎的发生率明显低于对照组(P<0.05),且发生时间延迟(P<0.05)。结论循证护理可有效降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生,提高护理质量。     

重症监护室机械通气相关性肺炎的危险因素及预防措施

目的探讨导致重症监护室机械通气相关性肺炎相关因素及预防措施。方法选择80例应用机械通气治疗重症监护室患者作为观察对象,统计机械通气相关性肺炎的发生率,比较机械通气相关性肺炎(观察组)与未发生机械通气相关性肺炎(对照组)相关因素上的差异。结果 80例患者中发生机械通气相关性肺炎20例(25.00%,20/80);观察组机械通气时间、预防应用抗生素、胃内容物反流、应用抗酸剂高于对照组(P<0.05),观察组白蛋白水平低于对照组(P<0.05),是导致机械通气相关性肺炎的相关因素,两组机械通气患者年龄、性别、APACHEⅡ评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论重症监护室机械通气相关性肺炎发生率较高,影响因素多种多样,应通过采取相应的预防措施降低重症监护室机械通气相关性肺炎的发生。     

ICU呼吸机相关性肺炎危险因素研究

目的:研究ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素,为制定VAP控制措施提供理论依据。方法:选取我院2013-06~2014-06 ICU病房住院并使用呼吸机患者99例进行研究,其中发生VAP的患者27例,对其感染病原菌分布及相关危险因素进行回顾性分析。结果:研究表明,患者年龄、机械通气时间长、意识水平降低、鼻胃管喂养及抑酸剂的应用、广谱抗生素的使用等是导致VAP发生的相关危险因素。结论:ICU呼吸机相关性肺炎的发生与多种因素密切相关,对于ICU呼吸机相关性肺炎的预防方法通过调控其危险因素来有效控制。     

循证护理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎中的应用

目的探讨循证护理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法随机将2013年7月至2015年7月在我院接受机械通气治疗的患者58例分为研究组(n=29)和对照组(n=29),对照组患者给予一般护理,研究组患者给予循证护理。结果与对照组患者相比研究组患者有创通气时间、总机械通气时间以及呼吸机相关性肺炎的发生率均有显著优势,具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在机械通气患者中的有效运用可以缩短患者机械通气的时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,是首选的护理模式和方法,值得予以应用。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防途径研究

目的：分析引起新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素与预防途径。方法125例行呼吸机治疗的患儿,其中将无呼吸机相关性肺炎患儿54例设为对照组,将呼吸机相关性肺炎患儿71例设为研究组,分析其危险因素与预防途径。结果研究组呼吸机相关性肺炎发生率为56.80%,两组孕周、出生体重、插管次数、机械通气时间等因素比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机相关性肺炎的发生与孕周、出生体重、插管次数、机械通气时间等因素密切相关,临床应针对其危险因素采取相应预防措施,以减少其临床发生率。     

呼吸机相关性肺炎的临床特点研究

目的 分析呼吸机相关性肺炎的发病率与患者年龄、基础疾病、健康营养状况、机械通气时间的关系,为预防呼吸机相关性肺炎提供临床依据.方法 选择2009年6月-2011年6月我院ICU行机械通气的220例危重病人作为研究对象,按照是否发生呼吸机相关性肺炎将其分为病例组和对照组,病例组120例,对照组100例.通过logistic回归分析呼吸机相关性肺炎的发病率与患者年龄、基础疾病、健康营养状况、体质指数＜18kg/m2、白蛋白水平、机械通气时间的关系.结果 logistic多元回归分析显示年龄、患者原有疾病、自身营养状况较差、体质指数＜18kg/m2、机械通气时长超过4d、血清白蛋白低是呼吸机相关性肺炎的独立危险因素.结论 呼吸机相关性肺炎的发生与许多危险因素相关,加强营养,减少通气时间,规范操作,加强病房通风,适当隔离,及时诊治病人原发疾病是有效预防呼吸机相关性肺炎的有效措施.     

改良口腔护理对RICU机械通气患者口腔卫生状况及呼吸机相关肺炎发生率的影响

目的 探究改良口腔护理在改善呼吸重症监护病房(RICU)机械通气患者口腔卫生状况及降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率中的护理价值。方法 选取2020年1月至2021年1月北京积水潭医院RICU收治的205例机械通气患者为研究对象，随机分为对照组(n=103例)和试验组(n=102例),对照组患行常规口腔护理模式，试验组行改良口腔护理模式，比较2组患者在口腔疾病发生情况、Beck评分、口腔护理满意率、VAP发生率及机械通气时间、RICU留置时间等指标间的差异。结果 试验组口腔疾病发病率及VAP发生率显著低于对照组，口腔护理满意度高于对照组(P<0.05),同时机械通气时间、RICU留置时间也短于对照组(P<0.05),但2组生存率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在RICU机械通气患者中，采用改良口腔护理能显著改善患者的口腔状况，降低呼吸机相关性肺炎的发病率，缩短通气时间、RICU与总住院时长，有较大的护理价值。     

呼吸机相关性肺炎的临床特点研究

目的分析呼吸机相关性肺炎的发病率与患者年龄、基础疾病、健康营养状况、机械通气时间的关系,为预防呼吸机相关性肺炎提供临床依据。方法选择2009年6月—2011年6月我院ICU行机械通气的220例危重病人作为研究对象,按照是否发生呼吸机相关性肺炎将其分为病例组和对照组,病例组120例,对照组100例。通过logistic回归分析呼吸机相关性肺炎的发病率与患者年龄、基础疾病、健康营养状况、体质指数<18kg/m2、白蛋白水平、机械通气时间的关系。结果 logistic多元回归分析显示年龄、患者原有疾病、自身营养状况较差、体质指数<18kg/m2、机械通气时长超过4d、血清白蛋白低是呼吸机相关性肺炎的独立危险因素。结论呼吸机相关性肺炎的发生与许多危险因素相关,加强营养,减少通气时间,规范操作,加强病房通风,适当隔离,及时诊治病人原发疾病是有效预防呼吸机相关性肺炎的有效措施。     

ICU呼吸机相关性肺炎发生原因分析及预防对策

目的 分析ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的发生原因,探讨预防对策.方法 回顾分析463例机械通气患者的临床资料,分析A组(2007年2月～2008年8月,n=248)VAP发生的相关因素,根据影响因素制订预防对策,B组(2008年9月～2010年2月,n=215)接受VAP预防及干预.结果 ①A组248例机械通气患者发生VAP的相关因素分析结果显示,VAP发生的患者因素有患者年龄大、出现昏迷、伴有原发性肺部疾病,医源性因素包括机械通气时间长、采用平卧位、无使用抗生素、使用H2受体阻滞剂、使用皮质激素；②B组215例ICU机械通气患者经VAP预防及干预后,有13例发生VAP,发生率为3.72％(13/215),两组的VAP发生率有显著性差异(P＜0.05).结论 分析VAP发生的原因并采取相应的预防措施,可以有效降低VAP的发生率,具有重要的临床意义.     

危重患者血乳酸水平与院内病死率的相关性研究

目的探讨危重患者入ICU即刻动脉血乳酸水平与院内病死率的相关性。方法 对2008-07～2010-07入住ICU的441例患者分成生存组与病死组,所有患者于入ICU即刻行动脉血乳酸测定,比较两组间急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)及生存概率(PS)、机械通气数量、住ICU天数、机械通气天数。结果①高乳酸血症的发生率为62.36%,随血乳酸水平增加院内病死率明显增加(P=0.000);②病死组乳酸水平、年龄、APACHEⅡ评分、机械通气数量明显高于生存组(P≤0.001),PS明显低于生存组(P=0.000);在疾病的构成上:患有呼吸、消化系统及其它类疾病的患者数量两组间无明显差异(P>0.05),病死组患有心血管、神经系统疾病的患者数量明显高于生存组(P≤0.002),而病死组中外科术后、复合伤的患者明显少于生存组(P≤0.001);③乳酸水平与APACHEⅡ评分成正相关(r=0.311,P=0.000);与PS、机械通气天数成负相关(分别r=-0.332,P=0.000;r=-0.144,P=0.012);与年龄、住ICU天数相关性不显著(P>0.05)。结论入ICU患者乳酸水平可以评估病情的严重程度,与危重患者院内病死率相关,提示入ICU初始乳酸监测对临床有着重要的意义。     

替加环素联合莫西沙星对高龄重症呼吸机肺炎患者免疫功能及预后的影响

目的:分析替加环素联合莫西沙星对高龄重症呼吸机肺炎患者免疫功能及预后的影响.方法:选取2017年7月—2019年12月我院收治的86例高龄重症呼吸机肺炎患者,按分层随机法分为观察组和对照组,各43例.对照组单独采用替加环素治疗,观察组在其基础上联合莫西沙星治疗,对比两组疗效及患者免疫功能和预后变化.结果:观察组肺部啰音消失时间、发热消失时间和咳嗽消失时间短于对照组(P<0.05);治疗前两组免疫功能指标比较无显著差异(P>0.05),治疗后两组免疫功能指标较治疗前明显升高且观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组且机械通气时间和ICU住院时间短于对照组(P<0.05).结论:联合替加环素和莫西沙星治疗高龄重症呼吸机肺炎效果良好,可提高患者免疫功能,缩短ICU住院时间,改善预后,值得应用.     

早期肠内养对机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响

目的研究早期肠内营养对机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法收集入住ICU 48 h以上、机械通气时间＞24 h、入科排除肺部感染患者168例,按48 h内给予肠内营养分为早期肠内营养支持(EEN)组、48 h内未给予肠内营养分为非EEN组,分别比较两组的APACHE Ⅱ评分、机械通气时间和发生VAP的病例数.结果 EEN组和非EEN组APACHE Ⅱ评分、机械通气时间和VAP病例数分别为(22.8±3.2)分/(23.6±2.9)分,差异无显著意义(P＞0.05);(9.8±3.9)d/(10.5±3.4)d,差异无显著意义(P＞0.05);56例/30例,差异有显著意义(P＜0.05).结论早期肠内营养能明显降低呼吸机相关性肺炎的发生.