浅谈新形势下医院病案工作

随着新的《医疗事故处理条例》 (下称条例 )和司法“举证倒置”的实施执行 ,它对医院病案工作提出了更高的要求 ,要适应新形势的需要 ,医院必须重视做好以下几点。1　思想观念要转变新《条例》规定患者有权复制客观病历资料 ,这就打破了以往病人不能复印病历的历史。为此 ,医院的领导和医务人员要高度重视病案的质量 ,要提高对病案重要性的认识 ,转变思想观念 ,改进传统习惯做法。医务人员在过去形成的以自我为中心、以治疗为中心、以疾病为中心的观念 ,必须转变为以病人为中心、以人为本的观念 ,转变到《条例》要求和执法的层面上 ,否则将…     

浅谈病案管理在医院工作中的地位和作用

<正> 一、概论病历档案(病案),是医疗工作的真实记录,主要记载病人入院时的症状,各项健康指标测试,医生诊断,治疗方案,实施过程,恢复情况,以及最后治疗结果和医嘱等。病案管理的方式主要有人工管理和计算机管理两种,目前我国的病案管理仍以人工管理为主。病案管理工作的地位和作用是由病案管理机构所担负的任务决定的,病案室是连接医院领导,医生,病人三者之间关系的枢纽,它既是医生、医疗、科研活动的资料室,又是领导决策的信息库,它的主要任务概括起来有三点,一是积累收集病案     

病案信息管理在医院管理中的作用

医院管理是按照医院工作的客观规律,运用现代的管理理论和方法,对人、财、物、信息、时间等资源,进行计划、组织、协调、控制,充分发挥整体运行功能,以取得最佳综合效益的管理活动过程。它包括医疗管理和医院综合管理两大范畴的管理内容,而病案信息管理被包含于这两大类型的管理内容当中,因为一方面病案质量是反映医疗管理程度的一个重要方面。另一方面医院的综合管理所需的大量信息也来源于病案。所以病案信息管理在医院管理中是必不可少的一部分,对医院的管理起着非常重要的作用。     

病案信息在医院管理中的作用

病案信息是病人在诊疗过程中由医疗技术人员共同及时完成的记录文件,是医学诊治及研究工作的宝贵资料,它对促进医学发展和人类健康保护、治疗有着重要作用。病案信息的质量高低不仅直接反映了医疗的管理水平和服务水平,同时还反映了医疗诊断水平、治疗措施、疾病发展情     

病案管理在医院管理中的作用

医院向社会提供医疗服务,不仅要满足人民就医的需要,更重要的是千方百计地医治好群众的疾病。要不断提高医疗工作质量,做到全心全意为人民服务。随着医学科学的发展,广大患者对医院的服务质量的要求越来越高。因此,医院的医疗质量的高低,就成为衡量一个医院管理水平和技术水平的重要标志。     

病案管理在医院管理中的作用

<正>病案是档案。档案有人事档案、科学技术档案等。病案则不同于其他档案,有它独特的一面,即是医疗信息医疗技术档案。病案记载着住院患者疾病的发生、发展、检查、确诊、治疗、护理及入出院全过程和医护人员的全部心血。是现在医学法定性文件。是医务人员专业技术水平的见证之一。是衡量医疗质量的重要标志。因此病案管理是否具有系统性、科学性、规范性可直接影响到医疗质量的发生发展。所以医院管理离不开病案管理。 病案管理主要是收集、整理、贮存医疗信息(病历),从原始的信息辖入开始,经过一系列对信息的加工处理环节到输出有价值的医疗资料(科研成果;临床经验总结,学术论文等),在此过程上,我们使用了各种科学方法对病案进行管理,如病案首页管理、病案质量管理、电子计算机管理等。建立了各种登记台帐:出院分科登记、手术分类登记、按ICD—9分类登记等。并建有出院病人姓氏索引卡、借     

医院病案管理中存在的问题分析及解决方案

目的分析医院病案管理中存在的问题并且制定实施解决方案,以达到优化病案管理的目的。方法通过加强医院的相关人员对病案管理工作的重视程度、加强病案的管理质量、积极的利用病案信息以及加强医院病案管理人员的专业素质等方式来加强医院病案管理工作,观察实施前后医院的病案质量、患者投诉以及患者满意程度的变化。结果在医院开展了病历管理的相关措施之后,在病案完善率、患者投诉率以及患者满意率等方面都有很大的改善。结论实施有效地措施是可以切实的提高医院的病案管理工作质量的。     

医院等级评审中病案信息管理技术的运用分析

目前病案信息管理在医院等级评审过程中主要存在的问题包括:医院主管部门及相关领导对病案管理的重视程度不够,缺乏规范化的行政管理手段;病案管理的相关工作人员缺乏专业性、主动性,病案归档的及时性、完整性、准确性欠奉;病案的编排水平有限,研究水平不高,从现阶段主要问题入手制定相应的针对性措施是提高病案整体质量,改善医院等级评审专业性、科学性的重要手段。     

电子病案在医院实施中存在的问题调查分析

随着数字化医院建设的发展,为医师提供方便、快捷的电子病案系统已成为一个重要课题.电子病案是用电子设备储存、管理、传输和重现的患者医疗记录,它的应用提高了工作效率,在保证病案书写规范化和标准化的同时,很大程度提高了医疗质量[1].     

医院的病案档案管理

病案作为记载病情发生、发展和医疗过程的重要信息资源，它的功能和作用已日益广泛，除传统意义上的为医疗、教学、科研、卫生统计服务外，现已扩展到为全社会各行各业服务，如公安、检察、法院、保险公司、计划生育部门、企事业单位及个人等有关的条件处理、理赔、残疾评审、纠纷处理及出生证明等，这就要求传统的医院病案档案管理提出更多的值得思考的东西。     

病案监控在医疗工作中的作用

我们从归档病案抽样调查了２００份病案 ,分析其中的问题 ,以促进医院的管理工作。１资料来源从２０００年６月～２００１年８月 ,抽样２００份病案 ,根据铁道部成都局贵阳铁路分局发布的分局管内统一试行的《病案书写规范标准》进行评价 ,分别将各种缺陷归纳为以下几方面。２缺陷分析抽查病案２００份 ,其中男性１３５份 ,女性６５份 ,最大年龄９１岁 ,最小年龄３１天。病案中出现较为突出的问题有以下几方面。２ １首页项目填写不全 :共７９份占３９ ３ %。漏项最多的是身份证号 ,几乎由不详或不清所代替 ;职业未按规定填写 ,笼统填写为干…     

电子病历系统质控功能完善对提高医院病案质量的作用分析

目的 分析电子病历系统质控功能完善对提高医院病案质量的作用.方法 回顾性分析某院电子病历质控功能完善前后的相关资料.2018年9月-2020年9月实施电子病历质控功能完善,将此期间5877例出院患者的病案纳入研究,作为研究组.将质控功能完善前(2016年8月-2018年8月)5898例出院患者病案作为对照组.观察两组病...     

现阶段病案质控工作中问题分析及探索

目的 通过分析现阶段病案质控工作中存在问题，探索一条更为有效的病案质控方法。方法 分别实行新、1日两种不同的质控方法，计算出我院2002年7月～2004年6月两年间，须返修病案在所有住院病案中所占比例，并分析须返修的原因。结果 前、后2年的病案返修率由10％下降至3％。结论 新的病案质控方法优于1日的方法。     

医院病案管理模式的探讨

病案是医院最为重要的档案材料,病案管理是医院管理的重要组成部份.本文将我院近年来对病案管理的情况进行总结分析,以便今后进一步搞好病案管理,更好地为医疗、教学、科研及社会各界服务.     

医院管理中病案信息的管理及应用

目的探讨病案信息的管理在医院管理中的应用和实际意义,从而提高医院的管理水平,增强医院的医疗水平及服务质量。方法选取我院2015年1月~2016年1月数字化病案信息管理实施前后随机抽选各5000份病案进行调查分析,对比分析数字化病案信息管理实施前后我院病案资料的利用情况(医学教学、科学研究、医疗保险、患者个人)。结果实施后医学教学、科学研究、医疗保险和患者个人对病案信息的利用率均明显高于实施前(P0.05);数字化病案信息管理实施前,5000份的病案回收率为89.3%,病案归档率为87.3%,病案完好率为89.7%,病案事故发生率为2.1%,标准化操作规程在病案实施后,病案回收率、病案归档率与病案完好率几乎为100%,病案事故发生率为0,与实施前比较各项指标差异均显著(P0.05)。结论医院管理使用先进科学的管理理论与方法,对各类资源进行组织、计划、控制、协调,充分发挥整体功能,从而取得最优综合效益的管理过程。病案管理是医院管理工作的一个重要组成部分,加强和完善病案信息管理是保证医院系统正常运行和医院持续发展的关键。     

浅议病案首页在医院统计工作中的重要性

病案作为临床医学文书,是客观真实地记录着患者疾病发生、发展、诊疗等各个阶段的详细过程的原始资料,是患者住院期间医疗全过程的医疗性文件.而医院的住院统计工作则是对这些病案原始资料进行收集、整理、加工、录入最终生成医院各种统计报表.随着现代医学的发展,病案统计管理已成为一门学科,作为医院管理体系中信息交流的枢纽,其作用和地位已越来越重要.一份完整、规范、详细、准确的病案记录对医院住院、疾病分类等统计报表有着重要的作用,它直接影响到统计报表的质量.下面就病案首页在统计工作中的重要性探讨如下.     

医院病案管理工作的发展趋势

随着高科技的发展 ,世界病案管理水平有了很大提高 ,影响到我国病案管理的职能由手工传统的管理模式将向病案信息管理转变 ,信息的收集、分析和传递将是今后的工作核心。随着职能的转变将对今后的工作产生巨大的影响。病案管理在职教育和高等教育应该加强 ,病案管理人员要熟练掌握计算机知识和现代信息处理知识 ,适应变革、更新观念 ,迎接挑战。1　病案管理历史　　我国现代病案管理从 192 1年开始到现在经历了八十余年的历史 ,在这漫长的历史中 ,病案管理的职能比较单纯———收集、检索和贮存病案资料。随着改革开放的深入 ,新技术、新方…     

医院管理中病案信息管理技术的应用初探

随着社会经济的发展,医疗技术水平的提高,人们对于医院管理水平的要求也越来越高,特别是医院病案信息的建设与管理方面。在市场经济持续活跃,市场竞争日益激烈的形势下,医院面临着生存与发展的双重挑战,为此,医院要想在激烈的市场竞争中占有一席之地,首先就要加强病案信息管理技术的应用,以此来提高医院整体的管理水平。因此,本文对医院管理中病案信息管理技术的应用进行了深入的分析与研究。     

抓好病案管理发挥病案作用

病案管理是医院管理的重要内容之一,抓好病案管理每个环节的质量是十分必要的。增强病案管理意识,健全病案管理制度,实行科学管理,充分发挥病案资料作用,可以提高医护质量,促进医院发展。