氯氮平与阿托伐他汀钙片合用致横纹肌溶解1例

<正>横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM)是指由运动、挤压、药物等多种原因所致横纹肌损伤,使得肌酸激酶、肌红蛋白等进人体血液循环,引起身体内环境紊乱,甚至急性肾衰竭 (acute renal failure,ARF)的 1组临床综合征^[1-2]。本研究报道笔者收治的1例 RM患者,并结合国内外相关文献、信息进行复习,以提高对该病诊断能力,增加临床上对该病的认识,使临床医生能对 RM 做到早预防、早发现、早治疗。     

他汀类药物致横纹肌溶解1例临床护理

他汀类药物是目前广泛应用的调血脂药物,横纹肌溶解症是降脂药较少见并发症,大多出现在个月之后。我科于2011年7月收治1名患者,现将护理体会报道如下。     

阿托伐他汀致横纹肌溶解症1例

1．临床资料 患者，男，76岁。因全身肌痛4天，伴乏力2天就诊。既往膂‘糖尿病’乌皂15年，“冠心病、高脂血症”史10年。患者平时口服糖适平30mg，3次，d，格华止0．5mg，3次，d，复方丹参滴丸10粒，3次／d，银杏叶片2粒，2次，d，血糖控制在7-9mmol／L之间。1年前化验血TC（总胆固醇19．15mmol／L，TG（甘油三脂15．34mmol／L，始服用阿托伐他汀20mg，2次/d。10余天前患者出现全身乏力、肌肉酸痛、胸痛，夜间痛明显，活动受限，     

他汀类药物引起老年人横纹肌溶解症1例报告

近年来他汀类药物被有效应用于高脂血症，冠心病的一级、二级预防。随着此类药物的广泛应用，引起横纹肌溶解的不良反应也表现出来。现将我院最近遇见1例报道如下。     

氟伐他汀致横纹肌溶解1例报告

<正>近年来,随着他汀类药物在临床的广泛运用以及药物剂量逐渐增大,不良反应也会逐渐增多。笔者现将1例氟伐他汀致横纹肌溶解患者的诊治分析报告如下。1病历摘要患者,男,75岁,"高血压"病史10余年,2011年8月9日因并发多发性腔隙性脑梗死入院治疗,既往无服用他汀类药物史,无     

阿托伐他汀降低低密度脂蛋白胆固醇的疗效研究

目的：评价阿托伐他汀短期内（两周）对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的确切疗效。方法：将124例原发性高脂血症患者给予晶体型阿托伐他汀10mg,治疗2周后观察对LDL-C的治疗效果。结果：治疗后LDL-C下降,疗效明显。结论：阿托伐他汀强化降脂治疗能更有效地使血清LDL-C降低到理想水平,降低心血管死亡和主要心血管事件的发生。     

阿托伐他汀致肝功能异常1例

1病例资料 患者,男,51岁。因原发性高胆固醇血症（系家族性高胆固醇血症）及双侧颈动脉窦粥样硬化就诊。查肝功能正常,血胆固醇（CHOL）10．13μmol／L。服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙（20mg／次,每晚1次）。服用4周后复查肝功能：     

大剂量阿托伐他汀对非ST段抬高型心梗后心功能的影响分析

目的:探讨大剂量阿托伐他汀对非ST段抬高型心肌梗死患者心功能的保护作用。方法:对比使用大剂量阿托伐他汀保护心功能的56例观察组患者与使用较小剂量的56例对照组患者的不同效果,来了解大剂量阿托伐他汀对非ST段抬高型心肌梗死患者心功能的作用。结果:术后24h观察组患者的心肌酶水平明显低于对照组,术后8h时两者相差不大。而且峰值超过正常上限3倍的比例也低于对照组。P<0.05,差异有统计学意义。结论:大剂量阿托伐他汀对非ST段抬高型心梗后心功能的保护有明显的作用。     

大剂量阿托伐他汀对非ST段抬高型心梗后心功能的影响

目的观察大剂量阿托伐他汀强化治疗对NSTE-AMI患者心功能的影响。方法 74例NSTE-AMI患者随机分为阿托伐他汀常规治疗组(20 mg/晚)及强化治疗组(40 mg/晚),超声测量治疗24 h内及3个月后左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVEDd),并于24 h内、3个月测定血浆NT-proBNP。结果两组患者LVEF、LVEDd及NT-proBNP在治疗3个月后与治疗24 h内比较差异有统计学意义(P<0.05),强化治疗组LVEF较常规治疗组升高更明显,LVEDd则进一步下降,血浆NT-proBNP亦进一步下降。结论大剂量阿托伐他汀较常规剂量治疗NSTE-AMI心力衰竭可以进一步提高心功能,改善预后。     

阿托伐他汀对冠心病调脂治疗临床观察

目的观察阿托伐他汀对冠心病强化调脂治疗的疗效及安全性。方法将76例确诊为冠心病,血清总胆固醇(TC)>5.2mmol/L(200mg/L),或低密度脂蛋白(LDL-C)>3.12mmol/L(120mg/L),伴或不伴甘油三酯>1.7mmol/L(150mg/L)的患者,随机分成两组,A 组(治疗组)38例口服阿托伐他汀10mg/d,8周,B 组(对照组)38例口服辛伐他汀20 mg/d,8周。于服药前、服药后第4周、第8周分别测定血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)及血糖、血尿素氮、血肌酐和肌酸激酶(CK)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)。结果与治疗前相比,4周、8周 TC、LDL-C、TG 的下降和 HDL-C 的升高,两组均有显著性差异(P<0.05)。两组间相比差异性不大(P>0.05)。治疗期间无严重不良反应发生。结论阿托伐他汀对冠心病强化调脂治疗安全、有效。     

阿托伐他汀不同服药方法对血清低密度脂蛋白胆固醇的影响

目的比较阿托伐他汀（立普妥）隔日口服与每日口服20 mg对血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的疗效。方法对132例LDL-C升高的患者,前瞻、随机、非双盲分为每日口服组与隔日服药组。两组服药前剂量为20 mg。LDL-C〉3.37 mmol/L（130mg/dl）为入选对象。在治疗前及治疗2个月后测LDL-C及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（CT）、甘油三脂（TG）并进行对比,同时测谷丙转氨酶（SGPT）、谷草转氨酶（SGOT）、肌酸磷酸激酶（CK）及了解其他副作用。结果经治疗2个月后LDL-C水平均明显降低,LDL-C水平降低程度,隔日服药组为35.6%,每日服药组为38.5%,两组降低水平差异无统计学意义（P〉0.05）,SGPT,SGOT,Cre,CK及其他副作用差异无统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀隔日口服或每日口服药20 mg对降低LDL-C水平相似,副作用亦相似,但隔日服药降低了医疗费用并提高了服药依从性。     

阿托伐他汀对冠心病调脂治疗的临床观察

目的观察阿托伐他汀对冠心病强化调脂治疗的疗效及安全性。方法将76例确诊为冠心病,血清总胆固醇(TC)>5.2mmol/L(200mg/L),或低密度脂蛋白(LDL-C)>3.12mmol/L(120mg/L),伴或不伴甘油三酯>1.7mmol/L(150mg/L)的患者,随机分成两组:A组(治疗组)38例口服阿托伐他汀10mg/d,共8周;B组(对照组)38例口服辛伐他汀,20mg/d,共8周。于服药前、服药后第4周、第8周分别测定血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及血糖、血尿素氮、血肌酐和肌酯激酶(CK)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。结果与治疗前相比,治疗4周、8周TC、LDL-C、TG的下降和HDL-C的升高,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间无严重不良反应发生。结论阿托伐他汀对冠心病强化调脂治疗安全、有效。     

阿托伐他汀的调脂疗效和安全性的临床研究

目的 探讨阿托伐他汀的调脂疗效及临床的安全性.方法 将86例确诊为冠心病,血清总胆固醇TC>5.2mmol/L(200mg/L)或LDL-C>3.12mmol/L(120mg/L)或合并TG>117mmol/L(150mg/L)的患者,随机分成两组:A组(治疗组)42例口服阿托伐他汀10mg/d;B组(对照组)44例口服辛伐他汀,20mg/d,两组同治疗8周.于服药前、服药后第8周分别测定甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标.结果 治疗8周后,两组患者TC、TG和LDL-C均下降,阿托伐他汀使得TG下降幅度42.5%,TC下降幅度34.5%,LDL-C下降幅度40.9%;辛伐他汀TG使得下降幅度39.6%,TC下降幅度32%,LDL-C下降幅度39.7%;两组的有效率分别为95.2%和93.2%.两组间各指标相比差异无统计学意义(P>0.05).且两组无明显的不良反应,患者治疗后肝功能、肾功能、心肌酶等均无明显改变.结论 阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效显著,具有良好的安全性,值得在临床进一步推广.     

阿托伐他汀的调脂疗效和安全性的临床研究

目的 探讨阿托伐他汀的调脂疗效及安全性.方法 将86例患者随机分:A组(治疗组)42例,口服阿托伐他汀10mg/d;B组(对照组)44例、口服辛伐他汀20ng/d,同时治疗8月.结果 8周后,两组患者TC、TG和LDL-C均下降,阿托伐他汀使TG、TC、LDL-C下降42.5%、34.5%、40.9%;辛伐他汀使TG、TC、LDL-C39.6%、32%、39.7%;有效率分别为95.2%和93.2%.两组同各指标相此差异无统计学意叉(P>0.05).且两组无明显的不良反应.结论 阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效显著,具有良好的安全性.     

酒精诱发他汀致老年横纹肌溶解症1例

1临床资料 患者男性,85岁,三小时前饮酒（36度150 mL白酒,其他人饮后无碍）后突然不能站立就诊。既往史：高血压20年,冠心病22年,糖尿病20年。平时服用倍他乐克12.5 mg,2/日,阿托法他汀钙20mg,1/晚,阿卡波糖100 mg,3/日。     

不同剂量阿托伐他汀对无症状颈动脉斑块消退作用比较

目的采用颈动脉超声观察不同剂量阿托伐他汀治疗无症状颈动脉斑块的疗效和安全性。方法对参加健康体检时经彩超检查发现有颈动脉斑块的观察病例64例,分为低剂量组(阿托伐他汀10mg/d),高剂量组(阿托伐他汀40mg/d),共服药6个月,观察用药前、3个月和6个月时血脂变化情况、内-中膜厚度(IMT)及药物的副作用。结果与治疗前比较,10mg阿托伐他汀治疗3个月后,LDL-C呈显著性下降(P<0·05),而TC,IMT无明显变化;6个月后TC,LDL-C下降呈显著性差异(P<0·05),且LDL-C水平比3个月时也呈显著性下降,而IMT下降没有显著性差异;服用40mg阿托伐他汀3个月,TC,LDL-C即呈显著性下降(P<0·05),IMT下降虽然没有显著性差异,但呈下降趋势;6个月后,TC,LDL-C及IMT下降均呈显著性差异(P<0·05)。两组之间比较,3个月时高剂量治疗组LDL-C,IMT下降有显著性差异(P<0·05),6个月时TC,LDL-C,IMT下降均有显著性差异(P<0·05)。高剂量治疗组中有1例观察者于6个月后出现肝脏转氨酶轻度增高,但未达两倍。结论低剂量阿托伐他汀的治疗强度是不够的,坚持服用高剂量阿托伐他汀,可以在降脂的同时,达到稳定与消退斑块的作用,同时也是安全的。     

尿激酶联合阿托伐他汀治疗ST段抬高心肌梗死的效果分析

目的：探讨尿激酶联合阿托伐他汀治疗ST段抬高心肌梗死的临床效果。方法以86例ST段抬高心肌梗死患者为研究对象,将其按照住院先后顺序分为研究组与对照组,各43例。两组均给予常规治疗,在此基础上给予研究组尿激酶联合阿托伐他汀进行治疗。对比分析两组临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率为95.3%（41/43）,明显低于对照组的74.4%（32/43）（P＜0.05）;住院治疗过程中,两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义;随访6个月,研究组患者血脂水平明显优于对照组（P＜0.05）;随访12个月,研究组不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论尿激酶联合阿托伐他汀治疗ST段抬高心肌梗死有着较好的临床效果,值得推广应用。     

阿托伐他汀致不良反应10例分析

目的 探讨阿托伐他汀致不良反应（ADR）的一般规律与特点。方法 对福建省长乐市医院2008年1月—2012年6月上报的阿托伐他汀所致10例ADR报告表进行统计、分析。结果 阿托伐他汀引起的ADR中,女性7例,男性3例。发生次数最多为心肌、心内膜、心包及瓣膜损害3次（17.65%）,肝胆系统损害3次（17.65%）、全身性损害2次（11.76%）、中枢及外周神经系统损害2次（11.76%）、胃肠系统损害2次（11.76%）。结论 临床上应加强阿托伐他汀应用的监测,以减少不良反应的发生。     

尿激酶联合阿托伐他汀治疗ST段抬高心肌梗死的疗效

目的:研究讨论阿托伐他汀联合尿激酶治疗ST段抬高心肌梗死治疗效果。方法:回顾该医院收治急性ST段抬高型心梗患者70例,依照不同治疗方法分为A、B两组,A组为常规尿激酶溶栓治疗组,B组为阿托伐他汀联合尿激酶溶栓组,观察记录两组患者白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)改变状况,记录所有患者ST段回落时间、胸痛缓解及酶峰出现时间。结果:治疗后A、B两组患者相比,A组患者IL-6、hs-CRP及TNF-α状况皆优于B组,差异有统计意义(P0.05),患者ST段回落时间、胸痛缓解及酶峰出现时间亦优于B组,差异有统计意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀联合尿激酶治疗ST段抬高心肌梗死,治疗效果优于单独使用尿激酶,前者具有更好溶栓效果,复发率亦低于后者,可于临床广泛运用。