双极电凝切除治疗重度痔的临床应用价值

1999年12月至2002年6月，我院对药物治疗效果不佳的75例重度痔（第三、四期）采用双极电凝痔切除术治疗。本文结合有关文献，评价此技术的可行性和安全性。材料与方法1.一般资料本组75例，男49例，女26例，平均52.3（23～80）岁；平均病程12.8（1～48）年；第三期内痔47例，第四期内痔28例。75例均采用过药物治疗，其中5例内痔曾行硬化剂治疗，4例行痔圈套结扎术。8例有痔疮切除手术史。本组病人均有大便出血、痔块脱出的症状。2.器械采用美国VallyForgeScientific公司生产的双极电凝切除器。3.方法术前肠道准备同一般肛门手术，腰麻下取…     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗重度痔510例临床分析

目的总结痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗重度痔的临床经验。方法回顾性分析我院2001年5月至2004年12月PPH治疗重度痔510例患者的临床资料。结果510例患者平均手术时间12 min。508例临床效果良好,2例效果欠佳,表现为痔块回缩不明显。术后并发症主要为肛门疼痛30例,肛门坠胀100例,大便带血90例,暂时性排便感觉异常5例,吻合口肉芽肿1例。结论PPH治疗重度痔疗效肯定,并发症少,患者康复快。     

痔上黏膜环形切除在重度内痔治疗中的应用

目的探讨痔上黏膜环形切除在重度内痔手术治疗中的临床效果。方法选择106例重度内痔患者随机分为对照组及观察组,两组患者均采用手术切除痔核,观察组切除痔核后在肛门镜下行痔上黏膜环形切除术,比较两组患者术中及术后恢复情况,对两组患者规律随访12个月,观察两组患者复发情况。结果观察组手术时间长于对照组（P〈0．05）,术中出血量高于对照组（P〈0．05）,两组术后第3d手术部位疼痛、出血、坠胀、水肿评分差异无统计学意义（P〉0．05）,术后12个月观察组患者复发率低于对照组（P〈0．05）。结论在痔核切除基础上行痔上黏膜环形切除治疗重度内痔能够降低复发率,改善临床效果,手术安全有效。     

吻合器治疗重度痔32例临床观察

重度痔一直是肛肠外科难治性疾病之一，其有病人病情急，症状重，常规手术治疗术后并发症多，痛苦大，术后易于复发，病人难于接受。我们通过对32例重度痔行吻合器环形痔切除术(PPH术)取得良好效果，其具有安全有效。痛苦少。恢复快等优点。     

痔上黏膜结扎术联合痔切除半闭锁缝合治疗混合痔的临床疗效分析

目的:探讨痔上黏膜结扎术联合痔切除半闭锁缝合治疗混合痔的临床疗效。方法:选择2022年3～12月我科收治的62例混合痔患者,随机分为对照组和观察组,各31例,对照组采用混合痔外剥内扎术治疗,观察组采用痔上黏膜结扎术联合痔切除半闭锁缝合治疗。比较2组临床治疗总体疗效、术中出血量、手术时间、创面愈合时间、住院时间,术后首次排便时及不同时间静息时疼痛程度,以及术后并发症发生情况。结果:2组总有效率及治愈率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组(P<0.05),术中出血量小于对照组(P<0.05),创面愈合时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后首次排便时及术后12 h、24 h、48 h、第3天、第7天疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后出血、肛门狭窄、肛门坠胀等并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:痔上黏膜结扎术联合痔切除半闭锁缝合治疗混合痔疗效确切,与外剥内扎术相比,术后并发症更少,患者痛苦更小、恢复更快,不失为一种理想的手术方式。     

PPH治疗重度痔36例

自2009年10月以来,我科采用PPH治疗重度痔患者36例,取得满意疗效,总结报道如下。     

PPH治疗重度痔108例疗效观察

2005年1月至2011年12月,笔者采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔患者108例,取得满意效果,现报告如下。     

吻合器环形切除痔上粘膜(PPH)治疗重度痔12例

重度痔 (Ⅲ度、Ⅳ度内痔及混合痔 )多有长期便血和痔块脱出 ,治疗一般采用口服药物、痔疮膏、栓剂、硬化剂注射和结扎术等 ,虽有一定近期疗效 ,但易复发 ,常久治不愈[1～ 4] ,术后常有难以忍受的疼痛 ,甚至肛周感染、肛瘘及大便失禁[5～ 7] 。 2 0 0 1年 7月始 ,我院采用吻合器     

治疗重度痔源性贫血1例报告

患者男性,47 岁.因反复便血18 年,加重20 d收入院.患者18 年前被确诊为混合痔,间断外用痔疮栓等药物治疗症状能缓解.以后症状反复发作,时轻时重.入院前20 d,便血呈喷射状,量多,色鲜红,自行用药效果不佳,收住院治疗.查体:面色萎黄,唇甲苍白,BP 102/69 mmHg.肛门外观无畸形,肛缘赘皮不规则增生,皮下静脉曲张明显.镜检:直肠下端黏膜苍白,3、5、7、11 点痔区黏膜隆起、充血,3、7 点位痔核较大,黏膜糜烂出血.     

改良PPH治疗老年人重度脱垂痔120例临床观察

目的为探讨PPH治疗老年人重度脱垂痔的临床应用价值。方法回顾分析应用改良PPH治疗2006年8月至2010年10月120例老年人重度脱垂痔的临床资料。结果手术时间15～30min,平均20min。无1例出现心脑、肺血管意外。结论应用改良的PPH技术治疗老年人重度脱垂痔,操作简单、安全、手术时间及住院时间短,疗效可靠,并发症少。     

重度痔病的外科治疗

<正>重度痔病是肛肠外科疑难问题之一,包括Ⅲ、Ⅳ度环状内痔,Ⅲ、Ⅳ度环状混合痔。内痔核长期反复脱出,导致肛门括约肌松弛、收缩乏力,脱出内痔还纳困难,反复脱出的痔组织和肛门及内裤的摩擦,又引发痔组织水肿、增生,导致还纳更加困难,形成恶性循环。临床上可见肛周外痔静脉曲张或皮赘隆突、内痔痔核及直肠黏膜外翻、痔核肿胀、溃烂、疼痛剧烈、便血及溢     

选择性痔上黏膜切除吻合术联合肛管上皮保存术治疗重度脱垂痔的疗效观察

目的 探析重度脱垂痔采用选择性痔上黏膜切除吻合术（TST）联合肛管上皮保存术治疗的效果。方法 选择2021年1—12月收治的120例重度脱垂痔患者作为研究对象,按随机数字表法均分为观察组和对照组,每组60例。观察组行TST联合肛管上皮保存术,对照组行外剥内扎术。比较两组手术时间、术中出血量、肛门坠胀情况、治疗效果、肛门功能（采用Wexner量表、Vaizey量表、Pescatori量表、AMS量表4种肛门功能评估量表评价）、术后疼痛、术后并发症发生率及生活质量。结果 观察组患者手术时间、术中出血量少于对照组,肛门坠胀评分低于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗有效率高于对照组（P<0.05）;观察组患者Wexner量表、Vaizey量表、Pescatori量表、AMS量表评分均低于对照组（P<0.05）;观察组患者术后疼痛评分、并发症发生率均低于对照组（P<0.05）;观察组患者生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 重度脱垂痔患者采用TST联合肛管上皮保存术治疗效果显著,患者的疼痛程度减轻,其肛门功能明显改善,控制患者并发症发生率,提升其综合生活...     

国产吻合器治疗重度痔的临床观察(附37例报告)

Ⅲ度、Ⅳ度脱垂性内痔的常用手术方法为开放式切除术,其缺点是术后肛门部位疼痛时间长,创面愈合慢.     

PPH治疗重度痔63例疗效分析

我院自2003年以来，采用国产吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）治疗重度痔63例，取得满意效果，现报告如下。     

吻合器痔上黏膜环切除术治疗老年重度痔病临床分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切除术治疗老年痔病的疗效和安全性。方法：采用吻合器痔切除术治疗63例老年痔病患者。结果：92％满意，无1例心脑血管意外发生．仅1例轻度失禁。结论：吻合器痔切除术治疗老年重度痔病有满意疗效和较高安全性．术前排除恶性肿瘤可能，加强合并病的围手术期处理，是提高手术安全性．减少并发症发生的有效保证。     

PPH治疗重度痔病

PPH(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids，PPH)手术，又称吻合器痔切除术，痔上黏膜环切除．肛垫悬吊术等。在国外于1993年开始在临床应用，1998年意大利学者Longo首先报道，2000年6月由新加坡学者肖俊介绍至上海，随后在国内得到迅速而广泛的推广和开展，至今手术例数已过万例。该手术的实质是通过特制的吻合器，在严重脱垂的痔的上方环形切除一定宽度的直肠下端黏膜和黏膜下层组织(原则上不切除痔核。但对于痔核大，严重脱垂的环形痔，可以同时切除痔的上半部分以达到减少肛垫体积的目的)，同时对远近端黏膜进行吻合，使脱垂的肛垫或内痔被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。由于手术同时切断位于黏膜下层，供给痔的直肠上动脉和直肠中动脉分支。使术后痔的血供减少，痔核在术后2周左右逐渐萎缩。     

经肛门镜下吻合器治疗重度痔360例

目的：探讨经肛门镜下吻合器环形切除痔上黏膜(Procedure市for Prolaps and Hemorrhoid，PPH)治疗重度痔(Ⅲ度、Ⅳ度痔)的价值。方法：回顾分析360例重度痔经PPI-{术式的治疗资料。结果：手术时间平均13mln，术中即见痔块回缩塌陷，48例术中见结扎环出血，镜下经肛门直视缝合1～2针后停止。36例术后大便时滴少量鲜血持续2～4d，自行好转。术后平均住院2．3d。术后随访1～12个月，无反复血便及痔块脱垂；无肛门失禁、肛周感染及结扎环狭窄。结论：PPH术式疗效确切且安全、住院时间短、不易复发和恢复快的优点，是治疗重度痔的一次革命，有望替代传统手术方式。     

基层医院应用PPH术治疗重度痔病60例临床观察

目的探讨60例重度痔病患者行PPH术（痔上粘膜吻合器环切术）临床疗效。方法对我院自2008年2月至2009年5月住院治疗的60例重度痔病患者。用国产的PPH吻合器,行痔上粘膜环切术进行回顾性分析。结果手术时间为11～30min,平均18．37min。术后3．7天出院,平均5．5天。随访所有病人临床症状消失,肛查见肛缘痔核消失,肛门镜检见内痔核全部消失,无1例严重并发症和后遗症,1例出现术后出血需要局麻下再次手术8字缝合止血。结论PPH术是一种操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、恢复快、疗效好、安全可靠的一种治疗重度痔病的新术式。国产PPH吻合器消毒后可重复使用,降低总体费用,效果也令人满意,减轻患者经济上的负担,能在基层医院大量推广。     

PPH治疗重度痔152例疗效观察

2008年9月至2009年10月,北京大学第三医院和河南省登封市人民医院行PPH治疗重度痔患者152例,取得满意效果,总结报道如下。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔体会

吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）在1998年由意大利的学者Longo将此技术用于治疗痔的脱垂，并对直肠黏膜环状切除对于脱垂痔治疗的机理作了阐述。该手术具有疗程短、痛苦小的特点，但也发生过大出血、盆腔感染、直肠阴道瘘、尿潴留等并发症。2004年8月起我科采用PPH治疗40例重度痔，治疗效果较好，现报道如下。